அறிகுறிகள், நோயறிதல், மற்றும் சிகிச்சை
உங்களுக்கு "நேர்காணல் டக்டல் ஹைபர்பிளாசியா" இருப்பதாகக் கூறப்பட்டால் என்ன அர்த்தம்? இது மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை உயர்த்துவதா அல்லது ஏற்கனவே மார்பக புற்றுநோயாக இருக்கலாம்? அடுத்த படிகள் என்ன, அது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
கண்ணோட்டம்
இயல்பற்ற டக்டல் ஹைபர்பிளாசியா (ADH) மார்பக புற்றுநோயல்ல, ஆனால் அது ஒரு அருவருப்பான நிலை என்று கருதப்படுகிறது . இயல்பான டக்டல் ஹைபர்பைசிசியா பொதுவாகக் குழாயில் இருப்பதைக் காட்டிலும் அதிக செல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன, மேலும் இவை சில செல்கள் வழக்கமான அல்லது "சாதாரண" அல்ல-அவை வடிவத்திலும் அளவிலும் ஒழுங்கற்றவை.
வழக்கமாக, ஒரு பால் குழாய் ஒரே சீரான வடிவிலான செல்கள் ஒரு அடுக்கு கூட வரிசையாக, ஆனால் குழாய் ஹைபர்பைசியாவில், செல்கள் பல அடுக்குகள் இருக்கலாம்.
இது வித்தியாசமான லோபூலர் ஹைபர்பைசியாவைப் போலவே இருக்கிறது, ஆனால் இரையகக் குழாயின் ஹைபர்பிளாசியா பால் சம்பந்தப்பட்ட குழாய்களுக்கு பதிலாக மார்பின் நுண்புறிகளைக் கொண்டிருக்கும் ஈபிலெலியல் செல்கள் ஆகும்.
இயல்பற்ற டக்டால் ஹைபர்பைசியாவும், மந்தநிலையுடனான இயல்பான டக்டல் ஹைபர்பைசியா, ஈபிலெல்லல் அஸ்பிபிகல் ஹைபர்பைசிசியா, அட்வாபியாவுடன் உள்ளிடும் ஹைபர்பைசியா, அல்லது ப்ரோலிஃபிஃபெரேசன் மார்பக புற்றுநோய் எனவும் அழைக்கப்படலாம்.
மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து
நீங்கள் இயல்பற்ற டக்டால் ஹைபர்பைசியா நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயங்கள் நான்கு முதல் ஐந்து மடங்கு சராசரி ஆயுட்காலம் ஆகும். இயல்பற்ற உயிரணுக்கள் அசாதாரணமானவை, மேலும் துருப்பிடிக்காத மார்பக புற்றுநோயாக வளரக்கூடிய அதிக சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன, இது சிட்னியில் உள்ள டக்டல் கார்சினோமா (டிசிஐஎஸ்).
மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை எழுப்பும் ஒரு நிலைமை உங்களுக்கு இருக்கிறதா என்று கேட்க மிகவும் பயமாக இருக்கலாம்.
உங்கள் மார்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இன்னும் மாறாத மாற்றங்கள், மற்றும் இந்த மாற்றங்கள் புற்றுநோய்க்கு முன்னேற்றம் அடைந்தாலும், உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 100 சதவிகிதம் இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள உதவும். உட்புறத்தில் (அல்லது நிலை 0 மார்பக புற்றுநோய்களில்) டக்டல் கார்சினோமா இன்னும் "அடித்தள சவ்வு" என்று அழைக்கப்படுவதற்கு அப்பால் பரவுவதில்லை, அதனால்தான் இன்னும் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயாக கருதப்படவில்லை.
இது சமாளிக்க விட எளிதானது மற்றும் உங்கள் மார்பக உள்ள வித்தியாசமான hyperplasia எந்த பகுதிகளில் நீக்கி நன்மை தீமைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் ஒரு கவனமாக விவாதம் வேண்டும் முக்கியம்.
அறிகுறிகள்
இயல்பற்ற டக்டல் ஹைபர்பைசியா பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. மார்பில் ஒரு மெல்லிய மார்பகத்தை அல்லது தடிமனான பகுதியை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு உயிரியளவு செய்யப்படும் போது இது பொதுவாக காணப்படுகிறது. அரிதாக, அத்தியாவசிய டக்டால் ஹைபர்பைசியா மார்பக வலி ஏற்படலாம் . ஒரு மயோகுரோம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மீதான கண்டுபிடிப்புகள் மூலம் ஹைபர்பைசியா பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் ஒரு திசு மாதிரி தேவைப்படலாம் (உயிரியல்பு) தெளிவான நோயறிதலைப் பெறுகிறது.
ADH ஐ கண்டறிவதற்கு பயன்படுத்தப்பட்ட டெஸ்ட்
ADH உள்ளது என்று பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தலாம் என்று சோதனைகள் பின்வருமாறு:
- மம்மோகிராபி - ADH அடிக்கடி ஒரு மம்மோகிராம் மீது calcifications ஒரு முறை தோன்றுகிறது.
- அல்ட்ராசவுண்ட் - ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் மார்பில் ஒரு கட்டி அல்லது தடிமனான தோற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கு அலைகளை ஒலிப்பதற்கும், calcifications வெளிப்படுத்தலாம்.
- டக்டால் லாஜேஜ் - ஒரு டக்டல் குடிநீரில், மார்பக செல்கள் ஒரு உறிஞ்சும் நுட்பத்தினால் முலைக்காம்பு வழியாக வெளியேறுகின்றன. நுண்ணோக்கி கீழ், இந்த செல்கள் சில வித்தியாசமான தோன்றும்.
- மார்பகப்புரை - இயல்பான டக்டல் ஹைபர்பைசியாவை கண்டறிவதற்கான உறுதியான சோதனை மார்பக உயிரியல்பு ஆகும். இயல்பான உயிரணுக்களை கண்டறியக்கூடிய ஒரு குழாய் தோலைப் போலல்லாமல், மார்பக உயிரியல்புகள் உங்கள் வைத்தியர் அந்த செல்கள் இடங்களை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு திசு மாதிரி ஒரு மைய ஊசி பைப்ஸிஸையோ (ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் போது ஊசி உள்ளூராக்கல் நச்சுயியல்) அல்லது ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை மார்பக உயிரியலின் மூலம் பெறலாம்.
பின்தொடர் நோய் கண்டறிதல் பிறகு
வயிற்றுப்போக்கு டக்டல் ஹைபர்பிளாசியா தொடர்ச்சியாக (புற்றுநோயல்லாதது) தொடரும் மற்றும் அது புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் போது (புற்றுநோயைத் தூண்டும் போது) தொடர்ந்து கண்டறிவது மிகவும் கடினம் என்பதால், நோயறிதலுக்குப் பிறகு உங்களுக்கு சில விருப்பங்கள் உள்ளன. பல மக்கள் கூடுதல் ஸ்கிரீனிங் மம்மோகிராம்கள் தனியாக தேர்வு, எந்த மாற்றங்களை கண்காணிக்க. 2008 ஆம் ஆண்டில் கொரிய அறுவைசிகளால் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில் ADH மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த எல்லா பெண்களுக்கும் பாதிக்கும் குறைவாகவே கண்டறியப்பட்டது. மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்குவதற்கு பெரும்பாலும் பெண்களுக்கு 50 வயதுக்கும் குறைவாக இருந்தன, அவற்றின் மேமோகிராம், 15 மிமீ (1.5 செமீ அல்லது விட்டம் ஒரு அங்குலத்தை விட சற்று சிறியது) விட சிறியது, மற்றும் ஒரு பிம்பம் தொடுவதால் (தொட்டுப்போகக்கூடிய கட்டி).
சிலர் சந்தேகத்திற்கிடமான திசுக்களை அகற்ற ஒரு மார்பக அறுவை சிகிச்சை ஒன்றை தேர்வு செய்யலாம்.
சிகிச்சை
நீங்கள் ADH உடன் கண்டறியப்பட்டவுடன், அடுத்ததை செய்ய என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். அந்த நேரத்தில் உங்கள் விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:
காத்திருக்கும் கவனிப்பு - அடிக்கடி மருத்துவர்கள், "காத்திருக்கவும் பார்க்கவும்", இயல்பான டக்டல் ஹைபர்பைசியாவை அணுகுமாறு ஆலோசனை கூறுவார்கள். இந்த அணுகுமுறையின் பின்னணியில், ADH உடைய பெண்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்க முடியாது, மேலும் நீக்கம் என்பது தேவையற்ற அபாயத்தை ஏற்படுத்தும்.
அறுவை சிகிச்சை - மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, அல்லது ADH ஐ கண்டுபிடிப்பதில் மிகவும் கவலையும் கவலையும் உள்ளவர்கள், அறுவை சிகிச்சை என்பது நிச்சயமாக ஒரு விருப்பமாகும். சிலர் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்திலுள்ள ADH இல்லாமல் கூட சில நேரங்களில் தற்காப்பு அறுவை சிகிச்சையுடன் இருப்பதாக வாதிடுகின்றனர். அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தில் இருப்பவர்களுக்கு மிகவும் சிறந்த தேர்வாக இருக்கும்போது, உதாரணமாக, 50 க்கும் குறைவான, பெரிய கட்டிகளால் அல்லது பரிசோதனைகளில் உணரப்படக்கூடிய கட்டிகள் அல்லது பிற ஆபத்து காரணிகளுடன்-இது தெளிவாக இல்லாதவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து காரணிகள்.
அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்:
- அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டல், வெற்றிடம்-உதவிப் பிரிவு - வெற்றிட உதவியளிக்கும் பிரிவு என்பது திசுக்களின் வித்தியாசமான பகுதியை அகற்றுவதற்கு ஒப்பற்ற முறையில் அல்ல. இது அனைவருக்கும் ஒரு விருப்பமாக இல்லை.
- Lumpectomy - Lumpectomy அசாதாரண செல்கள் பகுதியில் கொண்ட திசு அகற்றுதல் மற்றும் மீண்டும் தடுக்க உதவும் சுற்றியுள்ள திசு ஒரு விளிம்பு ஈடுபடுத்துகிறது.
- Mastectomy - சில பெண்கள் பரவலாக தங்கள் மார்பக (அல்லது இரண்டு மார்பகங்கள்) முழுவதும் சிதறி என்று வித்தியாசமான குழாயில் hyperplasia பகுதிகளில் உள்ளன இது ஒரு பெண் சாத்தியம் முற்றிலும் அசாதாரண மார்பக திசு நீக்க ஒரு முலையழற்சி வேண்டும் தேர்வு செய்யலாம்.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
ஒவ்வொரு 25 பெண்களில் ஒருவருக்கும் ரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதால், அவற்றின் பால் குழாய்களிலோ அல்லது மார்பகக் குழாய்களிலோ காணப்படும். இவர்களில் ஐந்து பேரில் ஒருவருக்கு 15 வயதிற்குள் உள்ள மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும்.
கீழே வரி
மம்மோகிராம்களைப் பார்க்கவும் காத்திருக்கவும் வேண்டுமா அல்லது உங்கள் மார்பகத்தின் பகுதி நீக்கப்படாவிட்டால், இயல்பான டக்டால் ஹைபர்பைசியாவை அகற்றுவது மிகவும் தனிப்பட்டது.
நீங்கள் மார்பக புற்றுநோயைத் தடுக்கும்போது, "பார்க்கவும் பார்க்கவும்" அல்லது உங்கள் மார்பகத்தின் கவலையைப் பரப்பினால், மார்பக புற்றுநோய் பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கும். உங்கள் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க வேண்டும் என்று ஆய்வாளர்கள் கூறியுள்ளனர். இது உங்கள் வயிற்றுக் குழல் ஹைபர்பைசியாவைக் கண்டுபிடிப்பது போன்றது. நீங்கள் ADH உடன் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், இது உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலத்தை ஒரு முன்கூட்டிய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, குறைந்த மன அழுத்த அளவு மற்றும் வழக்கமான மார்பக சுய பரிசோதனை மற்றும் திரையிடல் ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும்.
ஆதாரங்கள்:
குயெர், எச். டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டோ: ட்ரேட்மெண்ட் அல்லது ஆக்டிவ் சர்வீலன்ஸ். எதிர்ப்பாளர் சிகிச்சையில் நிபுணர் விமர்சனம் . 2015. 15 (7): 777-85.
மாஸ்ட்ரோபாஸ்குவா, எம்., மற்றும் ஜி. விட்டல். உயர் இடர் டக்டல் மற்றும் லோபல் மார்பக சிதைவுகளின் மருத்துவ மற்றும் நோயியல் மதிப்பீடு: அறுவைசிகிச்சை அறிந்திருக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை ஆன்காலஜி ஐரோப்பிய ஜர்னல். 2016 ஆக. (எபியூபின் முன்னால் அச்சிட).