அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் பரிந்துரைகள்
மின்னணு உடல்நலம் பதிவுகளை (EHRs) தத்தெடுப்பு ஆம்புலரி மற்றும் மருத்துவமனைகளில் அதிகரித்துள்ளது போது, சுகாதார வழங்குநர்கள் இன்னும் பயனுள்ள, திறமையான மற்றும் பாதுகாப்பான முறையில் EHRs பயன்படுத்த போராடி வருகின்றனர். பல EHR க்கள் வடிவமைப்பாளர்களோ அல்லது சிந்தனை செயல்களுக்கோ பொருந்துகின்ற வகையில் வடிவமைக்கப்பட்ட அல்லது நடைமுறைப்படுத்தப்படவில்லை. இது பயன்பாட்டினைப் பற்றிய பிரச்சனையாகும்.
EHR க்கள் மருத்துவர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழியை மேம்படுத்துவதற்கு முக்கிய EHR பயன்பாட்டினைக் குறைக்க வேண்டும் என்று அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் (AMA) முன்மொழிந்தது. இந்த கட்டுரை எட்டு பயன்பாட்டினைப் பற்றிக் பரிசீலனை செய்வதோடு, பல ஆண்டுகளாக பல EHR களுடன் எனது அனுபவங்களை அவர்கள் பாதித்த அளவிற்கு விவரிப்பார்கள்.
"உயர் தர நோயாளி பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான மருத்துவர்கள் 'திறனை மேம்படுத்துதல்"
இந்த முதல் பயன்பாட்டினை முன்னுரிமை ஒரு EHR பயன்பாட்டினை தீர்ப்பதற்கான ஒரு பரவலான மெட்ரிக் கருதப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் கவனத்தை திசை திருப்ப அல்லது குறைப்பதற்கும் பதிலாக, எச்.ஆர்.ஆர் மருத்துவர் மிகவும் திறமையான மற்றும் திறமையானதாக இருக்க வேண்டும்.
உண்மையில், ஒரு EHR ஐ பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் மருத்துவ சந்திப்புடன் குறுக்கிடுவதால் அல்லது நோயாளிக்கு போதுமான கவனத்தை செலுத்துவதன் மூலம் மருத்துவரை மறையாக்குகிறது. அரை நியமனம் உத்தரவுகளுக்குள் நுழைந்து, பல திரைகள் மூலம் கிளிக் செய்து, பாப்-அப் விழிப்பூட்டல்களை கையாள்வது எளிது - நேரத்தை கவனித்து, நோயாளியை பரிசோதித்துப் பார்ப்பது சிறந்தது.
"ஆதரவு குழு அடிப்படையிலான பராமரிப்பு"
EHR குழுவின் மற்ற உறுப்பினர்களிடம் பணியை ஒப்படைப்பதில் மருத்துவர்கள் மற்றும் குழு தலைவர்களை EHR ஆதரிக்கவில்லை என்றால், EHR உடன் ஒரு நிறுவனத்தில் உள்ள குழு சார்ந்த பாதுகாப்பு சாத்தியம் இல்லை. ஒரு சரியான பயிற்சி பெற்ற நர்ஸ் அல்லது மருத்துவ உதவியாளர் செய்யக்கூடிய EHR- சார்ந்த பணிகளைச் செய்ய மருத்துவர்கள் தேவைப்படுவதற்கு எந்த மருத்துவ ரீதியான காரணமும் இல்லை.
நோயாளிகளுடனான மின்னணு செய்தி EHR இன் ஒரு அம்சமாக இருந்தால், உடல்நல பராமரிப்பு குழுவின் அனைத்து உறுப்பினர்களும் நோயாளி உடன் வெளிப்படையான தகவல்தொடர்புகளை நடத்த அந்த அம்சத்தை பயன்படுத்த முடியும்.
EHR அவர்களின் உரிமம் மற்றும் சலுகைகள் முழு அளவிற்கு செயல்படும் சுகாதார பராமரிப்பு தொழில் தடுக்க விட உதவ வேண்டும். ஒரு ஃப்ளூ காயைப் பொறுத்து நிற்கும் வரிசையைப் பின்பற்றுவது போன்ற ஒரு எளிய பணியானது ஒழுங்குமுறைக்குள் நுழைந்த மருத்துவர் மீது சார்ந்து இருக்கக்கூடாது.
"பாதுகாப்பு பராமரிப்பு ஒருங்கிணைப்பு"
இந்த சூழலில் பாதுகாப்பு ஒருங்கிணைப்பு என்பது மருத்துவ பராமரிப்பு குழுவினர், நோயாளிகளுக்கு நோயாளியைப் பொறுப்பேற்றுக்கொள்வதால், நோயாளியை ஒரு நிபுணர் அல்லது நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து அகற்றும் போது நோயாளியைப் பராமரிப்பது போன்றது. இது EHR க்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ தகவல் அமைப்புகள் நோயாளியின் தரவுகளைப் பகிர்ந்து கொள்ள அனுமதிக்க சுகாதார தகவல் பரிவர்த்தனையில் உட்புற இயல்பின் முக்கியத்துவத்தை அடிக்கோடிடுகிறது.
"தயாரிப்பு தொகுதிகள் மற்றும் கட்டமைப்பு"
ஒவ்வொரு மருத்துவ நடைமுறையோ அல்லது ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிறுவனமோ முழுமையாக முழுமையான EHR ஐ வாங்கவும் செயல்படுத்தவும் முடியாது. ஆனால் காகித பதிவுகளுக்கும், விரிவான எச்எச்ஆருக்கும் இடையில் நிறைய இடங்களும் உள்ளன. விற்பனையாளர்களுக்கு அடிப்படை EHR வழங்க வேண்டும், இது முடிவான ஆதரவு, நோயாளி போர்டல், பகுப்பாய்வு மற்றும் பிற செயல்பாடுகளை உரிமையாளர் அல்லது மூன்றாம் தரப்பு கூடுதல் தொகுதிகள் மூலம் மேம்படுத்தும்.
எச்.ஆர்.ஆரின் செயல்பாட்டை மாடலிங் மூலம் எப்படி விரிவாக்கலாம் என்பதற்கான எடுத்துக்காட்டு ஆகும்.
"அறிவாற்றல் பணியை குறைக்க"
ப்ரீட்மேனின் அடிப்படை தேற்றம் Biomedical Informatics கூறுகிறது "ஒரு தகவல் ஆதாரத்துடன் இணைந்து பணிபுரியும் ஒரு நபர், அதே நபரை விட சிறந்தவர் அல்ல." EHR உடன் பணிபுரியும் ஒரு மருத்துவர் EHR இல்லாமல் அதே மருத்துவர் விட சிறந்ததை செய்ய வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, EHR சிலநேரங்களில் மருத்துவத்தின் புலனுணர்வுத் திறன் காகித ஆவணங்களைப் பயன்படுத்துவதை விட அதிகமாக வரி செலுத்துகிறது. அதற்கு பதிலாக, EHR சரியான இடத்தில் சரியான நேரத்தில் சரியான தகவலை காண்பிப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் உதவ வேண்டும்.
உதாரணமாக, EHR சோதனை முடிவுகளைப் பற்றி நோயாளிக்கு ஒரு செய்தியை எழுதுவதற்கு சாளரத்துடன் சோதனை முடிவுகளை காட்ட வேண்டும். இது ஒரு தெளிவான பயன்பாட்டினைப் போலவே தோன்றலாம், ஆனால் இது தற்போதைய EHR களின் வடிவமைப்பில் எப்போதும் பிரதிபலிக்காது.
ஸ்பெக்ட்ரம் முடிவில், எச்.ஆர்.ஆர் டிஸ்ப்ளேயில் அதிகமான தகவல்களைப் போன்றது. வார்ப்புருக்கள், சிக்கி சிக்கல் பட்டியல்கள் மற்றும் சீர்குலைக்கும் எச்சரிக்கைகள் ஆகியவற்றால் வீங்கியிருக்கும் குறிப்புகள் மருத்துவ பதிவுகளில் முக்கியமான தகவல்களை மருத்துவர்கள் திசைதிருப்ப முடியும்.
"தரவு லித்தியமை மேம்படுத்து"
மருத்துவ தரவு பரிமாற்றத்திற்கான தரங்களை உருவாக்குவதற்கு விற்பனையாளர்களுக்கும், சுகாதார தகவல் தொழில்நுட்பத்திற்கான தேசிய ஒருங்கிணைப்பாளர் அலுவலகத்திற்கும் மற்றும் இதர பங்குதாரர்களுக்கும் AMA அழைப்பு விடுக்கிறது. மருத்துவ பராமரிப்புக்கு உதவுவதற்கு சுகாதார தகவல் பரிமாற்றம் போதுமானதாக இல்லை. இலக்கு சொற்பொழிவு செயல்திறன் அடைவதே ஆகும், இது வித்தியாசமான மருத்துவ தகவல் முறைமைகளை விளக்குவது, ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் பரிமாற்றப்பட்ட தகவலைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் திறன் ஆகும். சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளில் நோயாளிகளின் அடையாளம் பொருந்தக்கூடிய திறமை வாய்ந்த மற்றொரு முக்கிய அம்சமாகும்.
"டிஜிட்டல் மற்றும் மொபைல் நோயாளி நிச்சயதார்த்தத்தை எளிதாக்குதல்"
மொபைல் சுகாதார தொழில்நுட்பங்களை மகத்தான சுகாதார ஆற்றலை மேம்படுத்துவதற்கான போதிலும், EHR களுடன் எந்தவொரு சாதனங்களும் மென்பொருள் மென்பொருட்களும் தொடர்பு கொள்ளும் அளவிற்கு முன்னேற்றம் வரம்பிடப்படும். EHR களை ஒருவரோடு ஒருவர் தொடர்புபடுத்துவதற்கு உட்புற இயலாமை கட்டுப்படுத்தப்படக்கூடாது, ஆனால் மொபைல் சுகாதார தளங்களில் உள்ள அனைத்து மருத்துவ தகவல் அமைப்புகளையும் உள்ளடக்கி இருக்க வேண்டும்.
"Product Design மற்றும் Post-Implementation Feedback இல் பயனர் உள்ளீட்டை நீக்குதல்"
பல EHR க்கள் முதலில் நிர்வாக மற்றும் பில்லிங் செயல்பாடுகளை ஆதரிக்க வடிவமைக்கப்பட்டன. ஆனால் இன்று, EHR கள் சுகாதார விளைவுகளை மேம்படுத்த சுகாதார செலவுகள், மற்றும் நோயாளி அனுபவங்களை (டிரிபிள் நோக்கம்) ஒரு முக்கிய பங்கை எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. விற்பனையாளர்கள் EHR களின் வடிவமைப்பு, உற்பத்தி, செயல்முறை மற்றும் மதிப்பீடு ஆகியவற்றில் மருத்துவர்களிடமிருந்து உள்ளீடுகளைத் தேடுகின்றனர் மற்றும் இணைத்துக்கொள்ளாவிட்டால் இது நடக்காது.
ஆதாரங்கள்:
அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம். பராமரிப்பு மேம்படுத்துதல்: மின்னணு சுகாதார பதிவு பயன்பாட்டினை மேம்படுத்த முன்னுரிமைகள். செப்டம்பர் 27, 2014 அன்று அணுகப்பட்டது