ஒரு சில வழிகளில் உடல்நலம் தொழில்நுட்பம் எங்கள் உடல்நலம் பாதுகாப்பு அமைப்பு மாற்றும்

நோயாளி பராமரிப்பு மற்றும் நிச்சயதார்த்தத்திற்கான புதிய வாய்ப்புகளை பயன்படுத்தி நவீன மருத்துவ பராமரிப்பு ஒரு முக்கிய பகுதியாக மாறிவிட்டது. நோய் தடுப்பு நிலையை நாம் அணுகுகின்ற விதத்தை மேம்படுத்துகிறோம். நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் சுகாதார கண்டுபிடிப்புகளை விரைவாகப் பெறும் நபர்கள் இந்த முன்னேற்றத்திலிருந்து ஆரம்ப பயன் காண்பார்கள்.

எலெக்ட்ரானிக்ஸ் ஹெல்த் ரெக்கார்ட்ஸ் அடாபியனில் உள்ள இடைவெளிகள்

2009 ஆம் ஆண்டில் நிறைவேற்றப்பட்ட பொருளாதார மற்றும் மருத்துவ உடல்நலம் சட்டத்தின் (HITECH சட்டம்) சுகாதார தகவல் தொழில்நுட்பத்திற்கு இணங்க இது அமெரிக்கா முழுவதும், மின்னணு சுகாதார பதிவுகள் (EHRs) அதிக அளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன.

இந்த சட்டமானது சுகாதார தொழில்நுட்பத்தின் அர்த்தமுள்ள பயன்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் EHR களின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது. தொடக்கத்தில், EHR களைப் பயன்படுத்தி வழங்குவோருக்கு வழங்கப்பட்ட நிதிய ஊக்கத்தொகை வழங்கப்பட்டது, இப்போது அது தத்தெடுப்பு செயல்முறை முடிந்திருக்கும் என்று கணிக்கப்பட்டது. அசல் HITECH சட்டத்தில், 2015 ஆம் ஆண்டிற்குப் பிறகு நவீன டிஜிட்டல் ஆரோக்கிய தொழில்நுட்பத்தின் அர்த்தமுள்ள பயன்பாட்டிற்கு சுகாதார நல அமைப்புகளால் சாத்தியமான அபராதங்கள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், தத்தெடுப்பு செயல்முறை எதிர்பார்த்ததை விட மெதுவாக இருந்தது, எனவே 2014 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் மையங்கள் (CMS) தத்தெடுப்பு செயல்முறையின் மூன்றாம் கட்டம் 2017 ஆம் ஆண்டு வரை நீக்கப்பட்டது என்று அறிவித்தது. கடந்த ஆண்டு EHR களின் அர்த்தமுள்ள பயன்பாடு அனைத்து வழங்குனர்களுக்கும் ஒரு விருப்பமாக மாறியது. 2018 ஆம் ஆண்டில், நடைமுறைப்படுத்துதல் செயல்முறையின் கட்டம் 3 ஐ அமல்படுத்த வேண்டும். இருப்பினும், சில குழுக்கள், நிலை 3 மற்றும் விற்பனையாளர்களிடையே தயார்படுத்தப்படுவதற்கான கவலைகள் காரணமாக மீண்டும் தள்ளி வைக்கப்பட வேண்டும் என்று கோரியது.

ஆயினும்கூட, EHR களைப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. 2013 ஆம் ஆண்டில் மைக்கேல் ஃபுருகவா மற்றும் பயிற்றுவிப்பாளர்களால் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, 78 சதவிகிதம் அலுவலக அடிப்படையிலான மருத்துவர்கள் இப்பொழுது எச்.ஆர்.ஆர் சில வகைகளை ஏற்றுக்கொண்டதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. தத்தெடுப்பு விகிதங்கள் ஒற்றை நடைமுறை நடைமுறைகள் மற்றும் அல்லாத முதன்மை பராமரிப்பு சிறப்பு குறைவாக இருந்தன, சமிக்ஞை இன்னும் சில அமைப்புகளில் வெகுஜன தத்தெடுப்பு அறை உள்ளது.

Furukawa தரவு பகுப்பாய்வு மேலும் சுகாதார தகவல் தொழில்நுட்பத்தின் அர்த்தமுள்ள பயன்பாட்டை எடுத்து மருந்துகள் பிழைகள், overdoses மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற மருத்துவமனைகள், பாதகமான மருந்து நிகழ்வுகளை குறைக்க முடியும் என்று காட்டியது. 2017 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க மருத்துவ தகவல் தொடர்பு சங்கத்தின் பத்திரிகையில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கட்டுரையில் , Furukawa மற்றும் சக ஊழியர்கள் 20 சதவிகிதம் பாதகமான மருந்து நிகழ்வுகளில் EHR களின் அர்த்தமுள்ள பயன்பாட்டிற்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று தெரிவித்தனர். EHR களையும், குறைந்த அளவிலான மருத்துவ எதிர்ப்பையும் தத்தெடுக்கும்படி இந்தத் தகவல் மேலும் மருத்துவமனைகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கலாம், அது இன்னும் அர்த்தமுள்ள பயன்பாட்டை பாதிக்கிறது.

தவறிய வாய்ப்புகள்

EHR களை முழுமையாகப் பின்பற்றாததால், சுகாதார பராமரிப்பு உள்கட்டமைப்பைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரே சவால் அல்ல. EHR களில் சேகரிக்கப்பட்ட தரவு தற்போது பயன்படுத்தப்படுவதைக் காட்டிலும் மிக அதிகமாக உள்ளது. இந்த அமைப்புகள் பல தகவல் ஆதாரங்களை இணைக்க இயலுமைப்படுத்தப்பட்டால், நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிப்பதன் தொடர்பான கணிப்பு வழிமுறைகளை உருவாக்குவதற்கு அவை சிறப்பான ஆயுட்காலம் கொண்டவை.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த அணுகுமுறை பல ஆய்வுகள் பரிசோதித்தது. EHR க்கள் மருத்துவ நெறிமுறைகளுடன் இணைந்தபோது, ​​நடைமுறை தற்போதைய நடைமுறைக்கு உயர்ந்ததாக காட்டப்பட்டது. முன்கணிப்பு கணிப்புடன் தனிப்பட்ட தரவை ஒன்றிணைத்தல் முந்தைய முறைகளின் செயல்திறனை விஞ்சிவிட்டது.

இது நோயாளி தகவல் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட பாதுகாப்பு வழிகாட்டுதல்களின் சிறந்த விளக்கத்தை வழங்கியது. ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் டாக்டர் மைக்கேல் க்லோம்பாஸ் மற்றும் போஸ்டனில் உள்ள ஹார்வர்ட் பில்கிரிம் ஹெல்த் கேர் இன்ஸ்ட்டேஷன் ஆகியோரால் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் EHR தரவு நீரிழிவு நோயாளிகளை கண்டறிய உதவுகிறது மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணலாம். க்ளோம்பாஸ் மற்றும் அவரது குழு இந்த புதிய தொழில்நுட்பத்தை ஒரு தன்னியக்க பொது சுகாதார சேவையாக நடைமுறைப்படுத்த முடியும் என்று நம்புகின்றனர் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் நடைமுறை மேலாண்மை மற்றும் நோயாளி ஆட்சேர்ப்புடன் உதவக்கூடும்.

நவீன EHR களுடன், தகவல் இப்போது தானாகவே காட்டப்படும் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு மையமாக மற்றும் ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு ஏற்ற வகையில் பொருத்தமான பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்களுடன் ஒரு மருத்துவ குழுவை வழங்க முடியும்.

மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான சிகிச்சை முறையின் குறைபாடுகளில் ஒன்று, அடிப்படை சராசரிக்கு எதிராக அளவிடப்பட்ட தலையீடு என்பது ஒரு மக்கள்தொகை பற்றிய பொதுமக்களிடமிருந்து பெறப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறை ஒரு தனிநபரின் தேவைக்கேற்ப அல்லது அதிக இழப்பீட்டுத் தொகைக்கு இழிவானது. மேலும், ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட தரவு தரவுத்தள நெறிமுறை தனி நபரின் பாதுகாப்புத் திட்டம் சான்று அடிப்படையிலானது மற்றும் தர்க்கரீதியானதாக இருப்பதை உறுதி செய்கிறது. அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் நெறிமுறைகள் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்பட்டு, நோயாளியின் தனித்துவமான தேவைகளுக்கு ஏற்ப ஒருங்கிணைக்கப்படும் மற்றும் சீரான பராமரிப்புக்கு உதவுகிறது. EHR களை மருத்துவ முடிவெடுக்கும் ஆதரவு அமைப்புகள் (CDSS கள்) இணைந்து மருத்துவ பராமரிப்புகளை புரட்சிகரமாக்குதல் மற்றும் சேகரிக்கப்பட்ட தரவை செயல்படும் தகவல்களாக மாற்றியமைப்பது குறிப்பிடத்தக்க சான்றுகளாகும்.

கணினி உதவி நோயாளிகள்

ஐபிஎம் மற்றும் சி.வி.எஸ். உடல்நலம், IBM இன் வாட்சன் கணினியின் கனமான கணிப்பு பகுப்பாய்வு சக்தி பயன்படுத்த CVS வாடிக்கையாளர்களுக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பராமரிப்பு வழங்கும் ஒரு கூட்டு முயற்சியை 2015 இல் அறிவித்தது. கூட்டாண்மை எதிர்மறை சுகாதார விளைவுகளுக்கு ஆபத்து விளைவிக்கும் நுகர்வோர்களை நன்கு அடையாளம் காண்பதற்கு சி.வி.எஸ்ஸை சிறந்ததாக்க உதவுகிறது, பின்னர் அவர்களுக்கு நலமாக இருப்பதை அதிகரிக்கும் முரண்பாடுகளை அதிகரிக்கும் வகையில் அவர்களுக்கு வழங்கப்பட்ட சேவைகளை வழங்குதல்.

வாட்சன் ஆன்காலஜி, ஒரு புதிய புலனுணர்வு கணினி அமைப்பு, தற்போது மெமோரியல் ஸ்லோன் கெட்டரிங் மருத்துவர்களால் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் மருத்துவத் தரவை விளக்குவது மற்றும் சேமித்து வைக்கப்பட்ட நிபுணத்துவம் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிறந்த சிகிச்சையைக் கண்டறிய உதவுகிறது. இது சமீபத்திய சான்றுகள் புற்றுநோயியல் சமூகம் மூலம் வேகமாக பயணம் மற்றும் நோயாளி பாதுகாப்பு மேம்படுத்த முடியும் என்று அர்த்தம். மேலும், ஒரு நிபுணரிடமிருந்து மற்றொரு நிபுணரிடம் விரிவுபடுத்தவும் இது உதவுகிறது. இது உங்கள் மருத்துவர் யார் பொருட்படுத்தாமல் அதே மேல் அடுக்கு பாதுகாப்பு பெற உறுதி செய்ய முடியும். தனிப்பட்ட நோயாளியின் உடல்நலத் தரவுகளின் அடிப்படையில் கணிக்கப்பட்ட கூறுகளை சேர்க்கும் நடவடிக்கை விரைவாக போட்டியாளர்களால் பின்பற்றப்படும், மேலும் அது மக்கள் நலனை மேம்படுத்த செயற்கை நுண்ணறிவை அதிகரிப்பதற்கான ஆரம்பம் மட்டுமே. ஐபிஎம் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் மருந்து நிறுவனங்கள் போன்ற நிறுவனங்களுக்கிடையேயான பங்குதாரர்கள் தினசரி சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கு புதிய கண்டுபிடிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்கின்றன.

நோயாளிகள் உதவி

டிஜிட்டல் ஆரோக்கிய தொழில்நுட்பத்தால் வழங்கப்படும் மற்றொரு சிறந்த வாய்ப்பு, நோயாளியின் நிச்சயிக்கப்பட்ட அதிகரிப்புக்கான வாய்ப்பாகும். நோயாளிகள் இப்போது தங்கள் சுகாதார தகவலைப் பார்வையிடலாம், பதிவிறக்கலாம் மற்றும் அணுகலாம், அதேபோல் அவர்களின் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி தெரிந்த முடிவுகளை எடுக்கலாம். மைக்கேல் ஃபூர்காவா மற்றும் அவரது ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு மருத்துவர்கள் பெருகிய முறையில் தங்கள் நோயாளிகளுடன் தகவலை பகிர்ந்து கொள்ள தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்துவதாகக் கண்டறிந்தனர். 2014 ஆம் ஆண்டில், கணக்கெடுக்கப்பட்ட மருத்துவர்கள் 30 சதவிகிதம் வாடிக்கையாக பாதுகாப்பான செய்திக்கு திறன்களைப் பயன்படுத்தியது, 24 சதவிகிதம் வாடிக்கையாக அவர்களின் ஆரோக்கிய தரவுகளுக்கான ஆன்லைன் அணுகலுடன் நோயாளர்களுக்கு வழங்கப்பட்டது. இந்த எண்ணிக்கை கடந்த ஆண்டுகளில் மேலும் வளர்ந்துள்ளது மற்றும் சாத்தியமான நோயாளிகளுக்கு ஒத்துழைப்புடன் அதிகரித்துள்ளது.

தொழில்நுட்பம் மூலம் நோயாளி நிச்சயதார்த்தத்தை அதிகரிக்க புதிய உத்திகள் எல்லா நேரத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மெர்சி-ஒரு உடல்நலம் அமைப்பு ஒரு நாள்பட்ட நோய் நோயால் பாதிக்கப்படும் திட்டம்-ஜோடி தொழில்நுட்பம் அதன் சுகாதார பயிற்சியாளர்கள். நோயாளிகளுக்கு தனிப்பட்ட முன்முயற்சியையும் எடுத்துச்செல்லவும் தங்கள் சொந்த கவனிப்பில் ஈடுபட உதவுவதற்கு தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்த அர்த்தத்தில், தொழில்நுட்பம் மட்டும் பதில் இல்லை. மனித உறவு மாற்றத்தை மாற்றியமைக்க உதவுகிறது மற்றும் நேர்மறையான நடத்தை மாற்றத்தை ஆதரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் தொழில்நுட்பம் இந்த விளைவை அதிகரிக்கிறது. மனித உறவுகள் ஒரு முக்கிய காரணியாக இருக்கலாம் மற்றும் சுகாதார விளைவுகளின் வெற்றியைப் பற்றி ஒரு உறுதியான முடிவாக இருக்கும், தொழில்நுட்பத்தின் பரிணாம வளர்ச்சி சிறந்த முன்னேற்றத்தை நோக்கி முடுக்கி அளவை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

> ஆதாரங்கள்

> Furukawa எம், கிங் ஜே, பட்டேல் வி, சுன்-ஜு எச், ஆட்லெர்-மில்லிஸ்டீன் ஜே, ஜே ஏ. EHR தத்தெடுப்பில் கணிசமான முன்னேற்றம் இருந்தாலும், உடல்நலம் தகவல் பரிவர்த்தனை மற்றும் நோயாளி நிச்சயதார்த்தம் அலுவலகத்தில் குறைவாகவே இருக்கும். சுகாதார விவகாரங்கள் , 2014; 33 (9): 1672-1679

> Furukawa எம், கிங் ஜே, பட்டேல் வி. அர்த்தமுள்ள பயன்பாட்டு தொடர்பான EHR செயல்பாடுகள் எளிமையாக்க உள்ள மருத்துவர் மனப்பான்மை. அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் மேனேஜ்ஜெட் கேர் , 2016; 21 (12): E684

> Furukawa எம், ஸ்பெக்டர் W, Limcangco எம், Encinosa W, Rhona Limcangco எம் சுகாதார தகவல் தொழில்நுட்பம் அர்த்தமுள்ள பயன்பாடு மற்றும் மருத்துவமனையில் மோசமான மருந்து நிகழ்வுகளில் சரிவு. அமெரிக்க மருத்துவ தகவல் தொடர்பு சங்கம் , 2017; 24 (4): 729-736 என்ற பத்திரிகை.

> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, லாசரஸ் ஆர், லி எல், பிளாட் ஆர். மின்னணு உடல்நலம் பதிவு தரவு பயன்படுத்தி வகை 1 எதிராக வகை 2 நீரிழிவு தானியங்கி கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்படுத்தல். நீரிழிவு பராமரிப்பு . 2013; 36 (4): 914-921.