இன்டர்பேஜர் மற்றும் போர்ட்டபிள் எலெக்ட்ரானிக் ரெக்கார்ட்ஸ் தேவை

EMRs மற்றும் EHR களின் விசாரணைகள் மற்றும் கொடுமைகள்

கையால் எழுதப்பட்ட காகித மருத்துவ பதிவுகளானது தவிர்க்க முடியாமல் மின்னணு மருத்துவ பதிவுகளை (EMRs) வழிவகுக்கிறது. டிஜிட்டல் மருத்துவப் பதிவுகள் குறைந்தபட்சம் 30 வருடங்கள் வரை இருந்த போதிலும், கடந்த தசாப்தத்தில் கணிசமான நிதி முதலீடு தரவு முன்பதிவு மற்றும் அணுகலைத் தராமல் கிடைக்கவில்லை. EMR களின் புதுமை மற்றும் முன்னேற்றத்தின் வேகம் அதிகரித்து வருகிறது, எனினும், இன்னும் பல தடைகள் உள்ளன.

புதிய மருத்துவ தரவு அமைப்புமுறைகளை செயல்படுத்த சுகாதார பாதுகாப்பு பத்திரிகையாளர்கள் மற்றும் வர்ணனையாளர்களிடமிருந்து சில குறைபாடுகள் வந்துள்ளன.

EHR vs. EMR

EHR மற்றும் EMR ஆகிய இரண்டு சுருக்கெழுத்துகள் பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் உடல்நலம் தகவல் தொழில்நுட்பத்திற்கான தேசிய ஒருங்கிணைப்பாளர் அலுவலகம் (ONC) குறிப்புகள், மின்னணு சுகாதார பதிவுகள் (EHRs) மற்றும் EMR கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வித்தியாசம் உள்ளது. EMR கள் EHR களை முன்னெடுக்கின்றன மற்றும் மருத்துவ உதவியாளர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இ.ஆர்.ஆர்.ஆர் மேலும் செல்ல மற்றும் EMR களை விட ஒரு பரந்த அளவிலான தரவுகளை உள்ளடக்குகிறது.

அர்த்தமுள்ள பயன்பாடு - EHR களில் செலவிடப்பட்ட சுகாதார செலவினங்களை உறுதிப்படுத்துவதற்கான தரநிலைகள், உற்பத்தி விளைவுகளை விளைவிக்கின்றன - முக்கியமாக EHR கள் உட்புகுந்தவையாக இருக்க வேண்டும் என்று கட்டாயப்படுத்துகின்றன. இந்த கட்டளை சுகாதாரத் தரவைத் திறக்க வேண்டும் மற்றும் பல்வேறு முறைமைகளை ஒரு "பல பல" மாதிரியை உருவாக்குகிறது (ஒரு புள்ளிக்கு "புள்ளிவிபரம்" மாதிரிக்கு மாறாக) ஒரு தனிப்பட்ட மருத்துவ தரவுகளின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க வேண்டும்.

எவ்வாறாயினும், எச்.ஆர்.ஆர் கள் தரவுகளை பரிமாறிக்கொள்ளவும், தொடர்பு கொள்ளவும் இயலாது என்று ஒரு நிறுவப்பட்ட சுகாதார பராமரிப்பு பத்திரிகையாளர் மற்றும் எழுத்தாளர் ஃப்ரெட் ட்ரோட்டர் வாதிடுகிறார், எனவே அமெரிக்க சுகாதார பாதுகாப்பு அமைப்பு இன்னும் EMR களின் சகாப்தத்தில் இருக்கலாம்.

உடல்நலம் கணினி உட்புறத்தை தடுப்பது என்ன?

சுகாதார தகவல் தொழில்நுட்பத்திற்கான முன்னாள் தேசிய ஒருங்கிணைப்பாளர் டாக்டர் கரென் டி சால்வோ, "சுகாதாரத் தகவல் தடுக்கப்படுவதை" பற்றிய புகார்களைப் பற்றி எழுதினார். இந்த நடைமுறை எலக்ட்ரானிக் சுகாதார தகவலின் பரிமாற்றம் மற்றும் பயன்பாடு ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது மற்றும் உடனிணைவுக்கான தடைகளில் ஒன்றாகும்.

பெரும்பாலான டிஜிட்டல் சுகாதார ஆலோசகர்கள் தகவல் பரிமாற்றத்தின் இலக்கை ஆதரிக்கின்றனர், அவை மறைமுகமாக மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் பணத்தை சேமிப்பதாக இருக்கும், DeSalvo கூறுகிறது, "சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் ஆரோக்கிய தகவல் தொழில்நுட்பங்களில் உள்ள சில தனிநபர் பங்கேற்பாளர்கள் மின்னணு சுகாதார தகவலைக் கட்டுப்படுத்த வலிமையான ஊக்கங்களைக் கொண்டுள்ளனர்."

ஏப்ரல் 2015 இல், ONC காங்கிரஸிற்கு தகவல் தடையைப் பற்றிய அறிக்கையை சமர்ப்பித்தது, மற்றும் ஆசிரியர்கள் நடைமுறைகளைத் தடுக்கக்கூடிய செயல்களை முன்மொழிந்தனர், மேலும் சுகாதார IT சந்தைகளில் அதிக வெளிப்படைத்தன்மை இருக்க வேண்டும் என்று குறிப்பிட்டார்.

மிச்சிகன் பல்கலைக்கழக தகவல் மற்றும் பொது சுகாதார பல்கலைக்கழகத்தின் ஜூலியா அட்லெர்-மில்ஸ்டைன் மற்றும் எரிக் பிஃபெயர் நடத்திய ஒரு தேசிய கணக்கெடுப்பு தகவலைத் தடுப்பது இன்னும் பரவலாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. விற்பனையாளர்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார அமைப்புகள் வழக்கமாக தகவல் தடையின்றி ஈடுபட்டுள்ளதாக பதிலளித்தவர்கள் தெரிவித்தனர். விற்பனையாளர்களிடையே இந்த நடைமுறையின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும் பொருட்களின் லிமிடெட் உட்புறத்தன்மை. மறுபுறம், மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார அமைப்புகள், ஒரு குறிப்பிட்ட வகை EHR க்கும், அதை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு இணைந்த சேவை வழங்குனர்களுக்கும் முன்னுரிமை அளிப்பதாக பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டன. நோயாளிகள் தங்கள் தகவலை பகிரங்கமாக பகிர்ந்து கொள்ளாமல் நோயாளிகளின் ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகின்றனர்.

வேண்டுமென்றே, அத்தகைய நடைமுறைகளின் பின்னால் உந்துதல் வருவாயை அதிகரிக்க ஆசை இருந்தது. தகவல்தொடர்பு தடுப்பு சட்டவிரோதமானதாக இருக்க வேண்டும் என்று Adler-Milstein மற்றும் Pfeifer நம்புகின்றனர், இது தரவு பரிமாற்றம் மற்றும் பகிர்வுகளின் பகுதியிலுள்ள புதிய சட்டத்தை அறிமுகப்படுத்துவதில் உள்ளடங்கும்.

வெற்றிகரமான EMRs இன் ஒருங்கிணைப்புக்கு மற்றொரு மேற்கோள் தடையானது தொழில்நுட்ப சிக்கல்களின் சிக்கலான கலவையாகும் மற்றும் கொள்கை பரிமாற்றங்கள் ஆகும். இந்த உயர்ந்த சிறப்புப் பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்வதற்கு பிரத்யேகமாக ஒரு பிரத்யேக பங்கை உருவாக்க மருத்துவமனைகளுக்கு ட்ரோட்டர் முறையீடுகள் வேண்டுகோள் விடுகின்றன.

அனைத்து அனைத்தும், உட்புறத்தன்மை ஒரு சவாலாக உள்ளது. திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஆரம்ப உற்சாகம் மற்றும் வளங்கள் அனைத்தும் இருந்தபோதிலும், அதன் செயல்பாட்டுக்கான தடைகளை இன்னும் அகற்றவில்லை என்று பல ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

EMRs இன் பெயர்வுத்திறன்

ஒரு தனிப்பட்ட உடல்நலம் பற்றிய தரவுத்தளமானது மற்றொரு முக்கியமான கருத்தாகும், இது சுகாதார பதிவேடுகளை உருவாக்க பயன்படும் இலக்கணத்தில் தரநிலைமாற்றத்தை உருவாக்கும் மற்றும் இந்த தரவு வேறுபட்ட கணினிகளில் எளிதில் சுமந்து செல்லும் திறன் ஆகும். பல ஆய்வுகள் போர்ட்டபிள் மற்றும் எளிதில் இடமாற்றக்கூடிய தரவு ஆரோக்கிய பராமரிப்பு சேவைகளை மேம்படுத்தவும் நோயாளி கவனிப்பை அதிகரிக்கவும் முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், EMR களின் கையடக்கத் தன்மை என்பது ஒரு சவாலாக உள்ளது, இது பொதுவாக தீர்க்கப்படாமல் இன்னும் ஒரு ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட சுகாதார பாதுகாப்பு முறையைப் பாதுகாக்க இன்னும் சரியாக இருக்க வேண்டும்.

டிஜிட்டல் சுகாதார இயக்கத்தின் பாதுகாப்பான மற்றும் பாதுகாப்பான பரிமாற்றம் டிஜிட்டல் சுகாதார இயக்கத்தின் முன்னுரிமைகளில் ஒன்றாக உள்ளது. வளரும் நாடுகளில் EHR செயல்படுத்தப்படுவதை மதிப்பிடும் இந்தியாவைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேகக்கணி சேமிப்பு, கடவுச்சொல் பாதுகாப்பு மற்றும் குறியாக்கவியல் ஆகியவை அனைத்தும் சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் சிறிய EHR க்கள் பாதுகாப்பானதாக செய்யலாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றன. சில பாதுகாப்பு மீறல்கள் மற்றும் நெறிமுறை இக்கட்டணங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இவை எப்போதாவது EHR களின் பயனைப் பாதிக்கின்றன.

சுகாதார IT இடைவெளிகளை மூடு

சுகாதார தகவல் பகிர்வுகளை முன்னெடுத்துச் செல்வதற்காக, ஜூலை 28, 2015 அன்று, நாடு முழுவதும் 19 மாநிலங்களில் இருந்து 20 நிறுவனங்களுக்கு நன்கொடை அளிப்பதில் 38 மில்லியன் டாலர் நன்கொடை அளித்துள்ளது. விருது பெற்றவர்கள் வேலை செய்ய எதிர்பார்க்கப்பட்ட ஒன்று சுகாதார தகவல் ஒருங்கிணைப்பு அதிகரித்தது. சமூகத்தின் நலன்களை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு திட்டம், சமூகத்தின் தரவரிசை, தரவுத் தளர்வு மற்றும் தரவு பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றை முன்னேற்றுவிக்க உதவியது, அனைவருக்கும் சிறந்த விளைவுகளை அடைவதற்கும், சிறந்த ஆரோக்கிய பராமரிப்பு செலவும் ஆகும்.

மருத்துவ திட்டங்கள் மற்றும் மருத்துவ EHR ஊக்குவிப்பு திட்டங்கள் போன்ற நோயாளிகளுடன் ஈடுபடுவதற்கும், பாதுகாப்பு ஒருங்கிணைப்புகளை மேம்படுத்துவதற்கும் பிற திட்டங்கள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இந்த முயற்சிகள் சுகாதார தகவல் பாதுகாப்பான பரிமாற்றத்தை ஊக்குவிக்கின்றன. சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கு பதிவையும் மின்னணு கருவிகளையும் நோயாளி அணுகுவதையும் அவர்கள் ஊக்குவிக்கிறார்கள். இந்த திட்டத்தின் ஒட்டுமொத்த நோக்கம் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வைக் குறைப்பதோடு, தொழில்நுட்பத்தின் உதவியுடன் கலாச்சார ரீதியாக திறம்பட அக்கறை காட்டுவதாகும். புனித Scholastica கல்லூரி உடல்நலம் தகவல் மற்றும் தகவல் மேலாண்மை துறை மூலம் EHR ஊக்க திட்டம் ஒரு சமீபத்திய மதிப்பீடு முக்கிய முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டது என்று காட்டியது. இருப்பினும், வாடிக்கையாளர்களை மையப்படுத்தி, அனைவருக்கும் பாதுகாப்பு விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்காக, பயனர் ஈடுபாடு இன்னும் சில கூடுதல் கவனம் தேவைப்படுகிறது.

> ஆதாரங்கள்

> Adler-Milstein J, Pfeifer E. தகவல் தடுப்பு: இது ஏற்படும் மற்றும் என்ன கொள்கை உத்திகள் அதை உரையாற்ற முடியும்? . தி மில் பாங்க் காலாண்டு . 2017 (1): 117-135

> Ozair FF, Jamshed N, Sharma A, Aggarwal பி. மின்னணு சுகாதார பதிவுகள் நெறிமுறை சிக்கல்கள்: ஒரு பொது கண்ணோட்டம். மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் கண்ணோட்டம் 2015; 6 (2): 73-76

> டெர்ரி கே. காத்திருப்பு: ஏன் எச்.ஆர்.ஆர் உட்புற இயலாமை ஒரு மழுப்பல் இலக்கு. மருத்துவம் பொருளாதாரம் . 2017 (11): 14-19.

> ட்ரொட்டர் எஃப். உடல்நலப் பாதுகாப்பு வலைப்பதிவு , மார்ச் 2, 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov

> Watters A, Bergstrom A, Sandefer R. நோயாளி நிச்சயதார்த்தம் மற்றும் அர்த்தமுள்ள பயன்பாடு: சுகாதார உள்ள கலாச்சார திறன்களை EHR ஊக்க ஊக்கத்தை தாக்கம் மதிப்பீடு. கலாச்சார பன்முகத்தன்மை இதழ் . 2016; 23 (3): 114-120.