நகரும் இயக்கம் எரிபொருள்களில் வயதானது
வீட்டு பராமரிப்பு மற்றும் நல்வாழ்வுக்கான தேசிய அமைப்பின் கருத்துப்படி, 1880 களில் அமெரிக்காவில் வீட்டு பராமரிப்பு தொடங்கியது. ஏறக்குறைய 12 மில்லியன் தனிநபர்கள் தற்போது 33,000 க்கும் மேற்பட்ட வழங்குனர்களிடம் இருந்து கவனிப்பைப் பெறுகின்றனர். 2009 ஆம் ஆண்டில், வீட்டு சுகாதார செலவின ஆண்டு செலவுகள் $ 72.2 பில்லியனாக மதிப்பிடப்பட்டன.
வழங்குபவர் வகை
"வீட்டுக் கவனிப்பு அமைப்புகள்" வீட்டு சுகாதார நிறுவனங்கள், வீட்டு பராமரிப்பு உதவியாளர் அமைப்புக்கள் மற்றும் நல்வாழ்வில் அடங்கும் .
இந்த அமைப்புகளில் சில மெடிகேர் சான்றிதழ்கள் ஆகும், இது வழங்குநர்கள் மீளளிக்கும் மருந்துகளுக்கு மசோதாவை வழங்க அனுமதிக்கிறது.
- 62 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான ஏஜெண்டுகள் சுதந்திரமாக உள்ளன
- 12 சதவிகிதம் மருத்துவமனை சார்ந்தவை.
அல்லாத சான்றளிக்கப்பட்ட வீட்டு பராமரிப்பு முகவர், வீட்டு பாதுகாப்பு உதவியாளர் அமைப்புக்கள், மற்றும் மருத்துவ வெளியே வெளியே என்று நல்வாழ்வு கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக அவ்வாறு செய்ய. பெரும்பாலும் மருத்துவ உதவிகளைப் பெற்றிருக்கும் திறமை வாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு போன்ற சேவைகளை அவர்கள் பெரும்பாலும் வழங்கவில்லை.
சேவைகள்
முகப்பு சுகாதார சேவைகள் பின்வருமாறு:
- முகப்பு உடல்நலம் உதவி சேவைகள்
- மருத்துவ சமூக சேவை சேவைகள்
- நர்சிங் சேவைகள்
- ஊட்டச்சத்து சேவைகள்
- உடல் சிகிச்சை சேவைகள்
- தொழில் சிகிச்சை சேவைகள்
- சுவாசத் தெரபி சேவைகள்
- பேச்சு சிகிச்சை சேவைகள்
- முகப்பு - Cybo மஞ்சள் பக்கங்கள் மற்றும் வர்த்தக்த் தேடல்
- தொழில்முறை மருத்துவ உபகரணங்கள் மதிப்பீடு சேவைகள்
பயன்பாட்டுத்
CMS திட்டங்கள்:
- 2009 ல் சுகாதாரத்திற்கான மொத்த தேசிய செலவினங்கள் $ 2.5 டிரில்லியன் ஆகும்.
- பொது ஊதியம் மூலம் சுகாதார செலவினங்கள் 2009 ல் 8.7 சதவீதமாக உயர்ந்துள்ளன. தனியார் ஊதியம் பெறும் செலவில் 3.0 சதவீத வளர்ச்சியைக் காட்டிலும்.
- தனியார் காப்பீட்டு சேர்க்கை 1.2 சதவிகிதம் குறைந்து, 2009 ல் தனியார் செலுத்துபவர் செலவினத்தை குறைத்துவிட்டது.
செலுத்துபவர்களின்
மருத்துவ சுகாதார சேவைகள் மிகப்பெரிய ஒற்றை செலுத்துபவர். 2009 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவ செலவு சுமார் 41 சதவிகிதம் வீட்டு சுகாதார செலவினங்களுக்காக கணக்கிடப்பட்டது.
வீட்டு பராமரிப்புக்கான மருத்துவ பணம் மூன்று முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கட்டாய பாரம்பரிய வீடமைப்பு நலன், மற்றும் இரண்டு விருப்பத் திட்டங்கள், தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு விருப்பம் மற்றும் வீடு மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான தள்ளுபடிகள்.
ஒன்றாக, இந்த மூன்று வீட்டு பராமரிப்பு சேவை பிரிவுகள் மொத்த மருத்துவ பணம் செலுத்துவதில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய ஆனால் வளர்ந்து வரும் பகுதியை பிரதிநிதித்துவம் செய்கின்றன.
அமெரிக்காவில் சுகாதார சேவைகள் பெருகிய முறையில் நிர்வகிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு அமைப்புகளால் நிதியளிக்கப்படுகின்றன. சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்கள் (HMOs) உள்ளிட்ட நிர்வகிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு அமைப்புகள், பொதுவாக சுகாதார பராமரிப்பு சேவைகளை வழங்குகின்றன.
கவனிப்பு மற்றும் பராமரிப்பாளர்களின் பெறுநர்கள்
- அமெரிக்காவில் ஏறத்தாழ 7.6 மில்லியன் மக்களுக்கு வீட்டு சுகாதார பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.
- இன்று 20,000 க்கும் மேற்பட்ட வீட்டு சுகாதார வழங்குநர்கள் உள்ளனர்.
- கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு (63.8 சதவிகிதம்) வீட்டு சுகாதாரப் பெறுநர்கள் பெண்களாக உள்ளனர்.
- 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் மூன்றில் இரண்டுக்கும் அதிகமானோர் (69.1 சதவிகிதம்).
- வீட்டுக் காப்பீட்டிற்காக தேவைப்படும் நிலைகள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு, இதய செயலிழப்பு, தோல் நீரிழிவு, கீல்வாதம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.
- 18 வயதை விட வயதுடைய ஒரு நபருக்கு முறையான பராமரிப்பாளர்களாக உள்ள மூன்று அமெரிக்க குடும்பங்களில் ஒன்று (48.9 மில்லியன் 18 வயதுக்குட்பட்டோரைக் கொண்டவர்கள் மதிப்பிடப்பட்டவர்கள்), குழந்தைகள் அல்லது இரு குழந்தைகளுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் கூடுதலாக 16.8 மில்லியன் கவனிப்பு, மொத்தம் 65.7 மில்லியன் தனிப்பட்ட கவனிப்பாளர்களுக்கு .
- 63 சதவீத பராமரிப்பாளர்கள் திருமணம் மற்றும் / அல்லது ஒரு பங்குதாரர் வாழ்க்கை, மற்றும் மூன்றில் இரண்டு பங்கு (66 சதவீதம்) பெண்கள்.
- இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மக்களுக்கு மூன்றில் ஒரு பங்கு (86 சதவிகிதம்), 86 சதவிகிதத்துக்கும் உறவினர்-ஒரு பெற்றோருக்கு ஒரு மூன்றில் ஒரு பகுதியும், ஒரு ஏழு (14 சதவிகிதம்) குழந்தைக்கு தங்கள் குழந்தைக்கு கவனித்துக்கொள்வதைக் கொண்டிருக்கிறது.
- வழக்கமான கவனிப்பவர் ஒவ்வொரு வாரமும் 20 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமான பாதுகாப்புகளை வழங்கும் ஒரு 48 வயதான பெண்.
பணம் பராமரிப்பாளர்கள்
முறையான பராமரிப்பாளர்களாக உள்ளவர்கள் மற்றும் குடும்ப சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு சேவைகள் வழங்குவதற்கு ஈடுசெய்யும் நிபுணர்களும், பாராபிரியஸ்டேசர்களும் அடங்குவர்.
- 2008 ஆம் ஆண்டில் வீட்டு சுகாதாரப் பிரிவுகளில் 958,000 பேர் பணியாற்றினர்.
- மிக அதிகமான ஊழியர்கள் / FTE கள் வீட்டு பராமரிப்பு உதவியாளர்கள் மற்றும் RN க்கள்.
- 1993 முதல் 2008 வரை, வீட்டு பராமரிப்பு வேலைவாய்ப்பு வருடத்திற்கு சராசரியாக 5.4 சதவிகிதம் (510,000 முதல் 961,400) வளர்ந்தது.
கவனிப்புக்கு ஏற்றது
ஒரு மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்து, ஒரு செயல்பாட்டு அல்லது புலனுணர்வு இயலாமை காரணமாக தங்களைக் கவனித்துக்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கு, ஒரு நபருக்கு குறைந்த செலவில் சேவையாற்றுவதற்கான ஒரு சிறந்த சேவை ஆகும். குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் நண்பர்களால் வழங்கப்படும் வீட்டு பராமரிப்பு மற்றும் கூடுதல் பாதுகாப்பு மற்றும் பெறுநரின் கண்ணியம் மற்றும் சுதந்திரத்தை பராமரிக்க. வீட்டு பராமரிப்பு சேவைகளைப் பெற்ற நோயாளிகள் மருத்துவமனை கவனிப்புக்கு குறைவாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும்.
சவால்கள்
2011 இல் தொழில் ஒரு புதிய சவாலை எதிர்கொண்டது. வீட்டு சுகாதார நிறுவனம் திரும்பப் பெறும் பொருட்டு வீட்டு சுகாதார சேவைகளை தொடங்குவதற்கு 90 நாட்களுக்கு முன்பே மருத்துவரிடம் அல்லது 30 நாட்களுக்கு ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும். பழைய சட்டத்தின் கீழ், நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு வீட்டு வைத்தியசாலையை பரிந்துரைக்க முடியும், ஆனால் மருத்துவர் அந்த தீர்மானத்தை எடுக்க ஒரு நோயாளியை பார்க்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை.
புதிய விதிகளின் கீழ், மருத்துவர்கள் அல்லது அவர்கள் ஒரு ஆரோக்கிய பராமரிப்பு வழங்குநர் போன்ற நோயாளிகளுக்கு நோயாளிக்கு வீட்டு பராமரிப்பு தேவை என்பதை நிர்ணயிக்க குறிப்பிட்ட நோக்கத்திற்காக நோயாளி கண்டிருப்பதாக சான்றிதழ்களை நிரப்ப வேண்டும். வீட்டு சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கு பரிந்துரை செய்யும் டாக்டர்கள் 'தற்போதைய கடமைகளுக்கு கூடுதலாகவும், வீட்டு பராமரிப்பு நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு பாதுகாப்புத் திட்டத்தில் கையெழுத்திடவும்.