மெட்டாஸ்ட்டிக் கேன்சர் சிகிச்சைக்கு மானிட்டர் பதில்

நீங்கள் மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய்க்குச் செல்லும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் முன்னேற்றமடைந்தாலோ அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்பட்டாலோ, உங்கள் மருத்துவர் பல சோதனைகளை ஒழுங்குபடுத்துவார். என்ன சோதனைகள் வழக்கமாக செய்யப்படுகின்றன, மற்றும் கவலை சோதனையை எவ்வாறு சமாளிக்க முடியும்?

இந்த இமேஜிங் ஆய்வுகள் மற்றும் ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் சிலவும் ஆரம்ப நிலையிலோ அல்லது மார்பக மார்பக புற்றுநோயிலோ கண்டறியப்பட்டாலும், முதன்மையாக மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்காணிப்பதற்காக முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படுவதால் மற்றவர்களுக்கு புதியதாக இருக்கலாம்.

எப்படி கட்டிகள் மாற்ற முடியும்

காலப்போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாத நம் மார்பகங்களில் உள்ள சாதாரண செல்களைப் போலவே, மாறாமலேயே புற்றுநோய்களை நாம் அடிக்கடி நினைக்கிறோம். புற்றுநோய்கள் எப்போதும் மாறிக்கொண்டே இருக்கின்றன. உண்மையில் இது, கட்டிகளிலுள்ள இந்த மாற்றமாகும், உண்மையில் இது ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் , இலக்கு சிகிச்சைகள், மற்றும் கீமோதெரபி ஆகிய சிகிச்சைகள் போன்ற சிகிச்சைகள் குறித்து நாம் பார்க்கும் எதிர்ப்பிற்கு காரணம்.

கட்டியின் மூலக்கூறு பண்புகள் மாறலாம், அதே போல் கட்டி செல்களை வாங்குவதற்கான நிலை . புற்று நோய்கள் அவற்றின் சூழல்களில் தொடர்ந்து தழுவிக் கொள்கின்றன, பெரும்பாலும் நம் புரதங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளைத் தவிர்த்து, அவற்றின் தோற்றத்தை மாற்றுவதற்கு தங்களது தோற்றத்தை மாற்றுகின்றன.

முதன்முதலாக நீங்கள் கண்டறிந்தபோது ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜென் உணர்திறன் இருந்திருக்கலாம், ஆனால் அது உங்கள் நுரையீரலில் மீண்டும் தோன்றும்போது அது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி எதிர்மறையாக இருக்கலாம். முதன்முதலாக நோய்க்கான அறிகுறி அவரது 2 நேர்மறையானதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவரது 2 எதிர்மறைப் பின்னர். இந்த மாற்றங்கள் பொதுவானவை, அவளது 2 எதிர்மறை கட்டிகளால் 5% வரை, அதன் 2 எதிர்மறையாக மாறுபடும்.

கட்டிகளால் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கும் கூடுதலான கட்டிகன் ஹீரோரோஜெனசிட்டி என்ற கருத்து உள்ளது. ஒரே மாதிரியான அனைத்து உயிரணுக்களாக இருப்பதற்குப் பதிலாக, இந்த மாறுதல்களைப் பொறுத்து, ஒரு கட்டியின் பல்வேறு பகுதிகள் மற்றவர்களைவிட வேறுபட்ட பண்புகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடும். சில நேரங்களில் ஒரு கட்டியின் ஒரு பகுதியை ஹெர் 2 வெளிப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் கட்டியின் மற்றொரு பகுதியோ அல்லது வேறு இடத்திலோ ஒரு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லை.

இது என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிய எளிமையான விளக்கம், ஆனால் ஒவ்வொரு மார்பக புற்றுநோயையும் தனித்தன்மையாக எப்படி விவரிக்க உதவும்.

பயாப்ஸிகள்

மிக முக்கியமான முதல் பரிசோதனையில் ஒன்று உங்கள் புற்றுநோய்க்குரியது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் புற்றுநோயை விரும்புகிறார் என்பதற்கு இது ஒரு காரணம், இது உங்கள் மார்பக புற்றுநோயானது ஒரு தொடர்பற்ற கட்டியைக் காட்டிலும் மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயாகும் என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். ஆயினும் நீங்கள் முதலில் கண்டறியப்பட்டதிலிருந்து உங்கள் புற்றுநோய் எவ்வாறு மாறிவிட்டதென்பதை தீர்மானிக்க ஒரு உயிரியக்கத்திற்கான அல்லது மறுபயன்பாட்டுக்கான மிக முக்கியமான காரணம் ஆகும்.

இமேஜிங் ஸ்டடீஸ்

இமேஜிங் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைகளை பயன்படுத்தி உங்கள் கட்டிகள் இடம் இருந்து பல விஷயங்களை சார்ந்து பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள். பொதுவான சோதனைகள் (முன்பு விவாதிக்கப்பட்டவை) பின்வருமாறு:

• நீங்கள் எலெக்ட்ரான் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் பகுதிகளில் X- கதிர்கள்
• எலும்பு ஸ்கேன்கள்: ஒரு எலும்பு ஸ்கேன் ஒரு கதிரியக்க டிரேசர் உட்செலுத்துதல், இது பின்னர் இமேஜிங் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. எலெக்ட்ரானிக் எலும்புகளை ஆய்வு செய்வதில் எலும்புத் தடைகள் உதவியாக இருக்கும்.
• PET ஸ்கேன் : PET ஸ்கேன் உங்கள் உடலில் உள்ள அளவுகள் மற்றும் அளவை நிர்ணயிக்கும் ஒரு முக்கியமான சோதனை. சி.டி. ஸ்கேன் மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களைப் போலன்றி, கட்டமைப்பு அம்சங்களில் முதன்மையாக இருக்கும், உங்கள் உடலில் உள்ள கலங்களின் செயல்பாட்டில் PET ஸ்கேன் தெரிகிறது. கதிரியக்க சர்க்கரை உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் உட்செலுத்துகிறது மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற தீவிரமாக வளர்ந்து வரும் திசுக்கள் மூலம் எடுத்து. இமேஜிங் ஆய்வுகள் பின்னர் கதிரியக்க வல்லுநர்கள் உடலில் இந்த பகுதியைப் பார்க்கவும், கண்டுபிடிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன. உங்கள் புற்றுநோய் அளவை மதிப்பீடு செய்ய உதவுவதற்கு கூடுதலாக, PET ஸ்கேன் தீவிரமாக வளர்ந்து வரும் வீரியம் கட்டிகள் இருந்து வடு திசு மற்றும் ஃபைப்ரோசிஸ் போன்ற தனித்துவமான பகுதிகளில் உதவியாக இருக்கும்.

• CT ஸ்கேன் : ஒரு CT ஸ்கேன் உங்கள் வயிறு, உங்கள் இடுப்பு, உங்கள் மார்பு, அல்லது உங்கள் தலையை பார்க்க செய்யப்படலாம்
• எம்ஆர்ஐ: உங்கள் மூளையில் அல்லது உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள எந்த அளவிலும் மிகவும் துல்லியமான தோற்றத்தை பெற MRI கள் செய்யப்படலாம்.

மெட்டாஸ்ட்டா மார்பக புற்றுநோயுடன் மற்றவர்களுடனான குழப்பமான புற்றுநோய்களில் இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் அவற்றின் வரம்புகள் பற்றிய சில விஷயங்களை பகிர்ந்து கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• ஒரு ஸ்கானில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தாமதமாகலாம் - கீமோதெரபி போன்ற சிகிச்சையை நீங்கள் முடித்திருந்தால், உங்கள் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கேன் அளவு மாற்றப்படவில்லை என்றால் நீங்கள் சோர்வடையலாம். ஒரு இமேஜிங் டெஸ்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காண்பிப்பதற்கு நேரம் எடுக்கலாம் என்பதை புரிந்துகொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். உதாரணமாக, சிகிச்சையின்போது குடல் அளவு குறைவது உங்கள் சிகிச்சை முடிந்த சில வாரங்கள் அல்லது சில மாதங்கள் வரை ஸ்கேன் செய்யாமல் இருக்கலாம்.

• ஸ்கேன்கள் சரியானவை அல்ல - நீங்கள் என்ன ஸ்கேன் வகை எதுவாக இருந்தாலும், ஒரு பிரச்சனையாக இல்லையென்றால் அது "கண்டுபிடி" செய்யும் வாய்ப்பு உள்ளது. நீங்கள் இன்னும் சோதனைகள், அதிகமாக இது ஏற்படும். ஒரு உதாரணம் வயிற்று சிடி ஸ்கேன்களில் காணப்பட்ட பல தீங்கற்ற கல்லீரல் முனையங்கள் அடங்கும், அவை புற்றுநோயிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.
• ஒரு "ஸ்பாட்" என்பது "வளர்ந்து வரும்" என்றால் PET ஸ்கேன்களைத் தவிர வேறொன்றும் உங்களுக்குத் தெரியாது. இது ஒரு "ஸ்பாட்" வளர்ந்து வரும் புற்றுநோயைக் குறிக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் போன்ற ஒரு சோதனைக்கு கடினமாக இருக்கலாம், அல்லது வெறுமனே வடு திசு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தபின்னர் விட்டுச் சென்றது. PET ஸ்கேன் செயலிழந்த செயல்முறைகளில் இருந்து தீவிரமாக வளர்ந்து வரும் புற்றுநோய்களை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும், ஆனால் "தவறான நிலைப்பாடு" கூட இருக்கக்கூடும் - கவலை இல்லாத பகுதிகள் எதுவும் இல்லை.
• கட்டியானது ஒரு சிறிய மாற்றம் அர்த்தமற்றதாக இருக்கலாம் - முந்தைய ஸ்கேனில் இருந்ததைவிடக் குறைவான ஒரு ஸ்கேனில் ஒரு சென்டிமீட்டர் பெரியதாக இருப்பதைக் கண்டால் சிலர் சோர்வடைந்து விடுவார்கள். இதைப் போன்ற ஏதாவது முகம் இருந்தால், உங்களிடம் குறிப்பிட்ட ஸ்கேன் குறைபாடுகளைப் பற்றி உங்கள் கதிரியக்க மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், "தோற்றுவாய்" பெரியதாகவோ அல்லது சிறியதாகவோ இருக்கலாம், நீங்கள் நேரடியாக புற்றுநோயை அளவிட முடிந்தால் உண்மையில் மாறாமல் இருக்கலாம்.

கட்டி மார்க்கர்கள் (உயிரி)

கட்டி மார்க்கர்கள் அல்லது உயிரியக்கவியலாளர்கள் புரதங்கள், இவை கட்டி அல்லது பதிலளிப்பதன் மூலம் உடல் மூலம் சுரக்கும். மார்பக புற்றுநோயுடன் உங்கள் முன்னேற்றத்தை பின்பற்ற இந்த புரோட்டீன்களை சோதிக்க இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

இமேஜிங் சோதனைகள் போலவே, இந்த சோதனைகள் சரியானவை அல்ல. அனைத்து மார்பக புற்றுநோய்களும் இந்த உயிரணுக்களில் உயிர்காப்புக்களை ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் அவை உயர்த்தப்பட்டால், புற்றுநோய் தவிர வேறு நிபந்தனை காரணமாக இருக்கலாம். இந்தக் குறிப்பான்களின் அளவுகளில் மாற்றங்கள், ஸ்கேன்களைப் போலவே, ஒரு கட்டியானது அதிகரிக்கும் அல்லது அளவு குறைவது பல வாரங்களுக்கு தாமதமாகலாம்.

இந்த சோதனைகள் மார்பக புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை காலப்போக்கில் பின்பற்றப்படும் போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்கள் மருத்துவர் அடங்கும் கட்டிகள் அடங்கும்:

• புற்றுநோய் ஆண்டிஜென் 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 என்பது மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படும் புரதமாகும். மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 50 முதல் 90 சதவீதம் பேர் காணப்படுகின்றனர், ஆனால் மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய 30 சதவீத மக்கள் மட்டுமே இதில் காணப்படுகின்றனர். இந்த உயிரியக்கத்தின் அளவு எலும்பு அல்லது கல்லீரல் உருமாற்றங்களைக் கொண்டவர்களில் குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும். CA 15-3 சிகிச்சையளிக்க உங்கள் புற்றுநோயின் பதிலை மதிப்பீடு செய்ய அளவிடப்படலாம், ஆனால் கட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பல வாரங்களுக்கு (பெரும்பாலும் நான்கு முதல் ஆறு வரை) ஏற்படக்கூடும்.
• கேன்சர் ஆன்டிஜென் 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 என்பது புரதம் (ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி), இது MUC-1 எனப்படும் மரபணு மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த புரதம் சில மார்பக புற்றுநோய்களின் மேற்பரப்பில் காணப்படுகிறது. மற்ற குறிப்பான்களுக்கு மாறாக, CA 27.29 என்பது மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பது குறிப்பிடத்தக்க புரதமாகும். இந்த சோதனை தற்போது மீண்டும் ஆரம்பநிலை மார்பக புற்றுநோயாளிகளுடன் பெண்களை கண்காணிக்கப் பயன்படவில்லை என்றாலும், ஒரு மாதத்திற்கு சுமார் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு உயிரினம் ஏற்படலாம் என்று நினைத்தால், ஒரு நபர் மற்றவர்களுக்குத் தெரிந்திருக்கவில்லை, அவர்கள் புற்றுநோயானது மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது. CA 15-3 உடன், மார்பக புற்றுநோயைத் தவிர வேறு எந்த சூழ்நிலையும் இந்த புரோட்டீனில் உயிர்ச்சத்து ஏற்படலாம், மேலும் உயிர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட கால அளவுக்கு (இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை) புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னரும் கூட இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு CA 15-3 அல்லது CA 27.29 அல்லது ஆர்டர் செய்யலாம், ஆனால் வழக்கமாக இரண்டும் இல்லை.
• கார்சினெம்பிரியோனிக் ஆன்டிஜென் (CEA) - CEA என்பது புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்கள் மத்தியில் உயர்த்தப்படக்கூடிய ஒரு குறிப்பிடப்படாத புரதமாகும், ஆனால் புகைபிடிப்பதும் உள்ளிட்ட பிற நிபந்தனைகளுக்கு விடையாக உயர்த்தப்படலாம்.
• கட்டி செல்கள் பரவுகிறது - கட்டி செல்கள் (கட்டி கட்டி அல்லது கட்டி இருந்து உடைத்து மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளிட்ட இது கட்டி செல்கள் பகுதிகளில்) பரவுகிறது இரத்த கண்காணிப்பு மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் மதிப்பீடு மற்றும் தொடர்ந்து ஒரு புதிய அணுகுமுறை. இன்னும் அதிகமாக ஆய்வு செய்தாலும், மெட்டாஸ்ட்டா மார்பக புற்றுநோயுடன் பெண்களுக்கு ஒரு சோதனை இப்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஏமாற்றத்துடன் சமாளிப்பது

ஒரு ஸ்கேன் அல்லது ஆய்வக சோதனை முடிவுக்கு காத்திருக்கும்போது பெரும்பாலான மக்கள் ஆர்வத்துடன் சில நிலைகளை உணருவார்கள், இது எந்த சிகிச்சையில் செய்யப்பட்டது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல். மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயுடன், குறிப்பாக, பல சோதனை முடிவுகள் காத்திருக்கின்றன.

உங்கள் மனது வளர்ந்தால், நீங்கள் என்னவெல்லாம் செய்தாலும், முடிவு என்னவென்றால், இன்னும் முக்கியமாக, அவர்கள் என்ன அர்த்தம் என்று பயப்படுகிற காட்சிகளைக் குறித்து பயப்படுகிறார்கள்.

நீங்கள் சமாளிக்க பல விஷயங்களை செய்ய முடியும் "scanxiety."

• உங்கள் முடிவுகளின் நேரத்தையும், எப்படி நீங்கள் அவற்றைப் பெறுவீர்கள் என்பதையும் கேளுங்கள்.
• உங்கள் ஸ்கேன் நேரத்தைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள். அது முந்தைய நாளில் இருந்தால், நாளின் முடிவில் நீங்கள் படிக்கலாம், ஒரே இரவில் மன அழுத்தத்தை உண்டாக்கும். வாரத்தில் முந்தைய வார இறுதியில் மன அழுத்தம் சேமிப்பு என்று அர்த்தம்.
• பரீட்சைக்கு போகும்போது யாரோ ஒருவர் உங்களைச் சந்திப்பதைக் கேட்டுக் கொள்ளுங்கள்.
• லாப். ஒரு பிடித்த நகைச்சுவைத் திரைப்படத்தைக் காணவும், நகைச்சுவை நிகழ்ச்சிக்கு சென்று, அல்லது புன்னகை செய்யும் எதையும் முயற்சி செய்யவும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{கிரஹாம், எல்., ஷுப், எம்., ஸ்க்னபிள், ஈ. மற்றும் பலர். மார்பக புற்றுநோய்க்கான கண்காணிப்பு சிகிச்சையின் தற்போதைய அணுகுமுறைகள் மற்றும் சவால்கள். ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர் . 2014. 5 (1): 58-68.}

> டிவிதா, வின்சென்ட்., மற்றும் பலர். புற்றுநோய்: கோட்பாடுகள் மற்றும் ஆன்காலஜி நடைமுறை. மார்பகத்தின் புற்றுநோய். வோல்டர்ஸ் க்ளுவர், 2016.

> லிட்ட்கே, சி. மற்றும் எச். கோல்பெர்க். மேம்பட்ட / மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய்-தற்போதைய சான்றுகள் மற்றும் எதிர்கால கருத்துக்கள் ஆகியவற்றின் சிஸ்டானிக் தெரபி. மார்பக பராமரிப்பு . 2016. 11 (4): 275-281.