லிம்போமா மற்றும் லூபஸ்: டாங்லிங் தி நாட்

லூபஸ் மற்றும் லிம்போமாவிற்கான இணைப்பு பற்றி நமக்கு என்ன தெரியும்? 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நாங்கள் செய்ததைவிட நாங்கள் அதிகம் அறிந்திருக்கிறோம், ஆனால் மார்ச் 2017 இதழில் "நோய்க்கிருமிகள் தொடர்பான வழக்கு அறிக்கையில்" வெளியிடப்பட்ட Boddu மற்றும் சக ஊழியர்களின் ஒரு கட்டுரையின் படி "இன்னும் போதாது" என்ற பதிலைப் பெறலாம்.

லூபஸ், அல்லது சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மடோசஸ் (SLE)

லூபஸ் அல்லது சிஸ்டெடிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ் (SLE) என்பது மிகவும் சிக்கலான தன்னுடல் சுருக்க நோய் ஆகும், இது வேறுபட்ட அறிகுறிகளுடன் கூடியதாக இருக்கலாம் மற்றும் உடலில் பல உறுப்பு அமைப்புகள் ஈடுபடலாம்.

லூபஸுடனான எந்த இரண்டு நபர்களும் முற்றிலும் வேறுபட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் இங்கு சில பொதுவானவை:

• கூட்டு வலி, விறைப்பு மற்றும் வீக்கம்
• சோர்வு மற்றும் காய்ச்சல்
• கன்னங்கள் மற்றும் மூக்கில் உள்ள பாறை மீது முகத்தில் ஒரு வெடிப்பு, பட்டாம்பூச்சி வடிவத்தில் இருப்பதாக கூறப்படுகிறது, உடல் மூக்கு மற்றும் பட்டாம்பூச்சி இறக்கைகள் போன்ற கன்னங்கள். வெடிப்பு தடிமனாக இருக்கலாம், அரிக்கும் அல்லது சூடாக இருக்கலாம்.
• சூரியன் வெளிப்பாடு மோசமாகிவிடும் என்று மற்ற தோல் பிரச்சினைகள்
• விரல்களும் கால்விரல்களும் சுழற்சியை இழக்கின்றன, வெள்ளை அல்லது நீல நிறத்தில் குளிர்ந்த அல்லது மன அழுத்தம் கொண்ட காலங்களில் திருப்புதல்-இது ரேயினூட்டின் நிகழ்வு
• பல்வேறு உறுப்பு அமைப்புகள் அறிகுறிகள்; சுவாசம், மார்பு வலி, வறண்ட கண்கள்
• தலைவலி, குழப்பம், மற்றும் நினைவக இழப்பு

லிம்போமா, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஒரு புற்றுநோய்

லிம்போமா என்பது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஒரு புற்றுநோயாகும், குறிப்பாக வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் லிம்போசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. லிம்போமாவின் இரண்டு அடிப்படை பிரிவுகள் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மற்றும் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா அல்லது என்ஹெச்எல் ஆகும். லிம்போமா பொதுவாக நிணநீர் முனையங்களில் தொடங்குகிறது, ஆனால் பல்வேறு உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் அது உடலின் வேறுபட்ட திசுக்களில் மற்றும் அமைப்புகளில் உண்டாகிறது, நிணநீர் முனையங்கள் மட்டும் அல்ல.

லூபஸைப் போலவே, லிம்போமாவின் அறிகுறிகளும் வேறுபடுகின்றன, வெவ்வேறு மக்கள் வேறுபட்ட லிம்போமா அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். சில நேரங்களில், ஒரே அறிகுறி ஒரு வீக்கம் நிணநீர் கணு:

• உங்கள் கழுத்து, கவசம், அல்லது இடுப்பு உள்ள நிணநீர் முனையின் வலியற்ற வீக்கம்
• சோர்வு மற்றும் காய்ச்சல்
• ஈரப்பதமான இரவு வியர்வை
• பசியின்மை, விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு - உங்கள் உடல் எடையின் 10 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை

• நமைச்சல் தோல்
• இருமல் அல்லது மார்பு வலி, அடிவயிற்று வலி அல்லது முழுமை, தடிப்புகள் மற்றும் தோல் புடைப்புகள்

இந்த இரண்டு நிபந்தனைகளும் பொதுவாக உள்ளதா?

சரி, சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் ஒருவரோடு ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்க முடியும். இரு நோய்களும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன் தொடர்புடையவை: லிம்போசைட்கள் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தில் முக்கிய செல்கள், மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எஸ்.இ.எல்லில் குழப்பமடைகிறது. லிம்போமாட்டுகள் கூட லிம்போமாவில் சிக்கல் நிறைந்த செல்கள்.

ஆனால் இதுவும் உள்ளது: SLE உடைய மக்கள் பொது மக்களுடன் ஒப்பிடுகையில் லிம்போமாவின் அதிக வாய்ப்புகள் அதிகம் இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. பல கோட்பாடுகளில் ஒன்று, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் சரியான கட்டுப்பாடு இல்லாத (SLE உடன் இருப்பதுபோல்), லூபஸ் சிகிச்சையளிக்க தடுப்புமருந்து சிகிச்சையின் பயன்பாடு SLE இல் லிம்போமாவின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும். எனினும், முரண்பாடான கண்டுபிடிப்புகள் மூலம், இந்த விஷயத்தில் பல ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் அது முழு கதையல்ல.

Boddu மற்றும் colleagues சமீபத்தில் லிம்போமா உருவாக்க யார் SLE மக்கள் பற்றிய தகவல்களை மருத்துவ இலக்கியம் அவர்களின் ஆய்வு இருந்து சில போக்குகள் சேகரித்தது. எஸ்.எல்.இ. உடன் உள்ள லிம்போமா வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. மிகவும் சுறுசுறுப்பாக அல்லது SLE நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் லிம்போமாவிற்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளனர், மேலும் சில ஆபத்துகள் cyclophosphamide மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளுக்கு அதிகமான வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன.

சில நேரங்களில் சில ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தாலும், பெரும்பாலும் SLE மற்றும் லிம்போமா ஆகிய இரண்டையும் கொண்ட இந்த எண்ணிக்கையானது ஆய்வுகள்- Boddu மற்றும் ஆய்வாளர்கள் ஆகியவை சிறியதாக இருந்த போதினும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேலும் படிப்பிற்கான தொடக்கத் தளத்தை உருவாக்க முடிவெடுத்தனர். லிம்போமாவை உருவாக்கிய SLE நோயாளிகளுடன் படிப்படியாக சில கடினமான அவதானிப்புகள்.

எஸ்.ஐ.எல் உடன் கூடியவர்கள் லிம்போமாவை உருவாக்கியவர்கள்:

• பெரும்பான்மை பெண்களே
• வயது வரம்பு பொதுவாக 57 மற்றும் 61 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் இருந்தது
• சராசரியாக, அவர்கள் லிம்போமாவிற்கு 18 வருடங்களுக்கு முன் SLE ஐ வைத்திருப்பார்கள்
• எஸ்.எல்.எல் உடன் உள்ள லிம்போமா ஆபத்து அனைத்து இனங்களுக்கும் அதிகமாக இருந்தது
• ஆரம்ப கட்ட நிணநீர் அறிகுறிகள், கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் SLE இல் காணப்படுவதுடன் சிறிது பிணைந்தன.

• லிம்ஃபோன் முனை வீக்கம், சில நேரங்களில் லிம்போமாவின் ஒரே அறிகுறி, SLE உடைய மக்களில் 67 சதவிகிதம் வரை காணப்படும்.

எஸ்.எல்.இ. உடன் மக்கள் உருவாக்கக்கூடிய லிம்போமாக்கள்:

• SLE உடன் உள்ள மக்களில் மிகவும் பொதுவான என்ஹெச்எல் வகை பரவலான பெரிய பி-உயிரணு லிம்போமா (டி.சி.சி.சி.எல்) ஆகும், இது பொது மக்களில் மிகவும் பொதுவான NHL வகையாகும்.
• டி.எல்.சி.எல்.எல் இன் துணைத்தொகுப்புகள் எஸ்.எல்.ஐ.யுடன் ஒப்பிடுகையில், ஒரு வகை மோசமான முன்கணிப்பு-பி.செல் போன்ற டி.சி.சி.சி.எல்.
• பொது மக்கள் தொகையில் என்ஹெச்எல் உடன் என்ஹெச்எல், வழக்கமாக நிணநீர் முனையங்களில் உருவாகிறது, இருப்பினும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு வெளியே தொடங்கும் வைட்டமின்கள் பொதுவாக பொது மக்களிலும், SLE உடன் இருப்பதிலும் சாத்தியமாகும்.

SLE உடையவர்கள் பெரும்பாலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத உறுப்புத் தொடர்பு அல்லது அறிகுறிகளுக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் அஸ்த்தோபிரைன் உள்ளிட்ட மற்ற நோய்த்தாக்கம் அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பல ஆய்வுகள் தடுப்பு மருந்துகள் எஸ்.எல்.எல்லுடன் உள்ள லிம்போமா ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றனவா என்பதை தீர்மானிக்க முயற்சித்திருக்கின்றன, ஆனால் ஒரு ஆய்வு முடிவுகள் பெரும்பாலும் மறுக்கின்றன.

SLE உடைய மக்கள் பொதுவாக புற்றுநோய்க்கு ஆபத்தாகவும், குறிப்பாக லிம்போமாவிலும் ஏன் பல காரணங்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள் என்பது பற்றி பல கோட்பாடுகள் உள்ளன:

• இதுபோன்ற ஒரு கோட்பாடு கடுமையான அழற்சியை உள்ளடக்கியது. டி.சி.சி.எல்.எல் செயல்படுத்தப்பட்ட லிம்போசைட்டுகளில் இருந்து தோற்றமளிக்கிறது, இது மிகவும் பொதுவான என்ஹெச்எல் துணை வகையாகும், இது SLE போன்ற எழும் நோய்த்தடுப்பு நோய்களில் நீண்டகால வீக்கம் நிணநீர் ஆபத்தை உயர்த்துகிறது.
• மற்றொரு கோட்பாடு ஒத்ததாகும் ஆனால் ஒரு மரபணு அடிப்படையில் இன்னும் உள்ளது. SLE இன் சுயநினைவு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நிணநீர்க்குழாய்கள், லிம்போமாவின் உயிரணுக்கள், பிரிப்பது மற்றும் பெருக்குதல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
• இன்னொரு கோட்பாடு எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், அல்லது ஈபிவிவி. தொற்றுநோயான மோனோநாக்சோசிஸ், அல்லது மோனோ, முத்தமிடும் நோயை ஏற்படுத்தும் அதே வைரஸ் இதுதான். ஒரு ஈபிவிவி நோய்த்தாக்கம், ஒருவேளை சரியான வழிகளில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மோசமாக்குகிறது, இது SLE மற்றும் B- செல் லிம்போமாக்கள் ஆகிய இரண்டிற்கும் பொதுவான பாதையின் ஒரு பகுதியாகும்.

SLE, லிம்போமா, மற்றும் பிற புற்றுநோய்

SLE உடன் Hodgkin மற்றும் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா இருவரும் அதிக ஆபத்து தெரிகிறது. 2015 இல் வெளியிடப்பட்ட தகவல்களின்படி, என்.எல்.எல், ஹோட்கின் லிம்போமா, லுகேமியா மற்றும் சில ரத்த புற்றுநோய்களைக் காட்டிலும் மட்டுமல்ல, லாரன்ஞ்ஜியல், நுரையீரல், கல்லீரல், யோனி / வுல்வார் மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய்கள் உட்பட, மற்றும் தோல் மெலனோமா ஒரு குறைந்த ஆபத்து இருக்கலாம். மார்பக புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்று நோய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் அனைத்தும் பொது மக்களுக்கு என்ன எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்று அதிகமாக SLE மூலம் தெரிந்து கொள்ளலாம்.

SJogrens நோயுடன் கூடிய மக்கள், SLE உடைய மக்களில் பொதுவான நிலையில் உள்ளனர், லிம்போமாவின் அதிக ஆபத்தை அனுபவித்துள்ளனர், எனவே SLE நோய்க்கு உட்புகுதல் மற்றும் குறிப்பாக லிம்போமாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சில நோயெதிர்ப்பு சக்திகள் பல ஆய்வுகளில் SLE உடைய மக்களுக்கு பாதுகாப்பானதாகத் தோன்றினாலும், இலக்கியத்தில் எச்சரிக்கை எச்சரிக்கையாக உள்ளது- முதன்மை சிஎன்எஸ் லிம்போமா (பிசிஎஸ்எல்எல்) என்பது ஒரு அரிய வகை என்ஹெச்எல் ஆகும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் சாட்சியங்கள் இல்லாமல் உடலில் மற்ற இடங்களில் உள்ள லிம்போமாக்கள். எஸ்.எஸ்.எல்லுடன் கூடிய PCSNL நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தாக்க முகவர்கள் மற்றும் குறிப்பாக மைக்கோபினோல்ட் ஆகியவை தொடர்புடையவை.

> ஆதாரங்கள்:

> பிடுடா பி, முகம்மது அஸ், அனெம் சி, செகீரா டபிள்யு.எல்.ஈ.எல் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் இன் லிம்போமா: ஒரு வழக்கு தொடர் மற்றும் இலக்கியத்தின் ஆய்வு. கேஸ் ரெப் ரெமோடால். 2017: 1658473.

> கேவோ எல், டோங் எச், சூ ஜி, மற்றும் பலர். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்ஹெமாதஸ் அண்ட் மாலிகன்சிஸ் ரிஸ்க்: எ மெட்டா அனாலிசிஸ். Scheurer M, பதிப்பு. PLoS ONE. 2015; 10 (4): e0122964.