வகைகள், சிகிச்சை, மற்றும் புர்கிட் லிம்போமாவின் முன்கணிப்பு

ஆப்பிரிக்க (எண்டெமிக்) மற்றும் ஸ்போர்ட்டிக் புர்கிட்'ஸ் லிம்போமாவில் உள்ள வேறுபாடுகளை புரிந்துகொள்வது

பர்கிட் இன் லிம்போமா என்றால் என்ன, காரணங்கள் என்ன, அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

கண்ணோட்டம்

புர்கிட்ஸ் லிம்ஃபோமா (அல்லது புர்க்கிட் லிம்போமா) என்பது ஒரு அசாதாரண வகை அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (என்ஹெச்எல்) ஆகும் . பர்கிட் இன் லிம்போமா பொதுவாக குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. இது பி-செல் லிம்போமாவின் மிகவும் தீவிரமான வகையாகும், இது அடிக்கடி தொடங்குகிறது மற்றும் நிணநீர் முனையங்களைத் தவிர வேறு உடல் பாகங்கள் ஆகும். அதன் வேகமாக வளர்ந்து வரும் தன்மை இருந்தபோதிலும், புர்கிட் இன் லிம்போமா என்பது நவீன தீவிர சிகிச்சைகளுடன் அடிக்கடி குணப்படுத்த முடியும்.

வகைகள்

புர்கட்டின் லிம்போமாவின் இரண்டு பரந்த வகைகள் உள்ளன - இடையூறு மற்றும் தனித்த வகைகள். இந்த நோய்க்கு மிக உயர்ந்த இடமளிக்கும் ஆக்ரோடரி ஆபிரிக்காவில் உள்ளது, இந்த பகுதியில் நோய்த்தாக்கம் புர்கிட் லிம்போமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. உலகின் பிற பகுதிகளில் உள்ள நோய் மிகவும் குறைவானது, இது ஸ்போராடிக் புர்கிட்ஸ் லிம்போமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவர்கள் ஒரே நோயாக இருந்தாலும், இரண்டு வகைகள் பல வழிகளில் வேறுபடுகின்றன.

எண்டெமிக் (ஆப்பிரிக்கர்) புர்கிட்ஸ் லிம்ஃபோமா

பூமத்திய ரேகைகளில், குழந்தை பருவங்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் பர்கிட் இன் லிம்போமாக்கள். இந்த நோய் வயதுவந்தவர்களை விட குழந்தைகள் அதிகமாக ஈடுபடுவதோடு, 98% வழக்குகளில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடையது. இது தாலிபானை உள்ளடக்கிய மிக உயர்ந்த வாய்ப்பு, இது பரவலான புர்கிட்ஸில் அரிதான ஒரு தனித்துவமான அம்சமாகும். இது பொதுவாக அடிவயிற்றில் அடங்கும்.

எரிமலை புர்கிட்ஸ் லிம்ஃபோமா

ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்கா உள்ளிட்ட உலகின் மற்ற பகுதிகளை பாதிக்கும் பர்கிட் இன் லிம்போமா வகை அகச்சிவப்பு வகை.

இங்கேயும், இது முக்கியமாக குழந்தைகளில் ஒரு நோயாகும், அமெரிக்காவில் உள்ள லிம்போமாக்களின் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு இது பொறுப்பு. எப்ஸ்டீன்-பாரர் வைரஸ் (ஈபிவிவி) இடையிலான இணைப்பு தனிமனித வகைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் வலுவானதாக இல்லை, இருப்பினும் ஈபிவிவி நோய்த்தாக்கின் நேரடி ஆதாரங்கள் ஐந்து நோயாளிகளில் ஒருவராக உள்ளன. நிணநீர் முனையுடன் தொடர்புபட்டதை விட, வயிற்றுப் போக்கில் 90% க்கும் அதிகமான குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு பரவலான வகையை விட மிகவும் பொதுவானது. தாடை ஈடுபாடு மிகவும் அரிதாக உள்ளது.

குறைவான பொதுவான வகைகள்

பர்கிட்ஸ் லிம்போமாவின் இரண்டு குறைவான பொதுவான வகைகள் பின்வருமாறு:

• இடைநிலை வகை, இது பர்கிட்ஸ் லிம்போமாவின் இரு அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பெரிய B- உயிரணு லிம்போமாவை பரவுகிறது .
• எச்.ஐ. வி- இணைந்த லிம்போமா, இது எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் தொடர்புடையது.

நிலைகள்

இந்த நோய் எளிமையாக 4 தனித்தனி நிலைகளாக உடைக்கப்படலாம் (குறிப்பு: இது முழுமையாக்கப்படவில்லை, சில சந்தர்ப்பங்களில் மேலோட்டமாக இருக்கலாம்)

ஸ்டேஜ் I - ஸ்டேஜ் I நோய் என்றால் உடலில் ஒரே ஒரு இடத்தில் புற்றுநோய் இருப்பதுதான்.

நிலை II - இரண்டாம் நிலை பர்கிட் இன் லிம்போமாக்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட தளங்களில் உள்ளன, ஆனால் இரு தளங்களும் உதரவிதானத்தின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ளன.

கட்டம் III - நிலை III நோய் நிணநீர் இரு பக்கங்களிலும் நிணநீர் முனைகளில் அல்லது பிற தளங்களில் உள்ளது.

நிலை IV - நிலை IV நோய் எலும்பு மஜ்ஜையில் அல்லது மூளை (மத்திய நரம்பு மண்டலம்) காணப்படும் லிம்போமாக்கள் அடங்கும்.

காரணங்கள் மற்றும் அபாய காரணிகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, எப்ஸ்டீன்-பார், பர்கிட் இன் லிம்போமாவின் பெரும்பான்மையான நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையது, அதேபோல சில நோய்க்குறியற்ற நோய்களும் உள்ளன. Immunosuppressed இருப்பது ஒரு ஆபத்து காரணி, மற்றும் ஆப்பிரிக்காவில், அது மலேரியா எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழந்தைகள் அமைக்க முடியும் என்று நினைத்தேன்.

சிகிச்சை

பர்கிட் இன் லிம்போமா மிகவும் தீவிரமான கட்டி, மற்றும் பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தானது. ஆனால் இது லிம்போமாவின் மேலும் குணப்படுத்தக்கூடிய வடிவங்களில் ஒன்றாகும். இதை புரிந்து கொள்ள கீமோதெரபி மிகவும் விரைவாக பிரித்து வைக்கும் செல்களை தாக்குகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள உதவுகிறது. கீமோதெரபி பயன்படுத்த திறன் கடந்த காலத்தில் மிக தீவிரமான லிம்போமா மற்றும் leukemias, சில மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய மற்றும் திறன் குணப்படுத்த சில செய்துள்ளது.

அதிக அளவிலான மருந்துகள் உபயோகிக்கும் கீமோதெரபி தற்போதைய ஆக்கிரோஷ வடிவங்கள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் போது தனிநபர்களுக்கு ஆதரவாக புதிய நடவடிக்கைகளின் கிடைக்கும் நிலையில், இந்த லிம்போமா பல நோயாளிகளுக்கு குணப்படுத்தக்கூடியது.

கிட்டத்தட்ட 80% பேர் நோய்த்தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் பாதிக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அதிகமான நோய்கள் குணப்படுத்தப்படுகின்றன. தாமதமாக மறுபடியும் காணப்படவில்லை.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் பர்கிட் இன் லிம்போமிற்கான முன்கணிப்பு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கணிசமாக மேம்பட்டிருக்கிறது. 2002 க்கும் 2008 க்கும் இடையில், 5 வயதான உயிர்வாழும் விகிதம் பிறப்புக்கும் 19 வயதுக்கும் இடையில் குழந்தைகளில் 71 முதல் 87 சதவிகிதம் வரை சென்றது. 20 முதல் 39 வயதுடையவர்களுக்கு உயிர்வாழும் விகிதம் 35 முதல் 60% வரை உயர்ந்துள்ளது, மேலும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழும் விகிதம் அதிகரித்துள்ளது. சிகிச்சைகள், அத்துடன் பக்க விளைவுகளை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில், அந்த நேரத்தில் மேலும் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது.

சமாளிக்கும்

இது உங்கள் பிள்ளையாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அது லிம்போமாவுடன் இருப்பது கண்டறியப்படலாம், மேலும் மோசமாக இருக்கலாம். ஒரு குழந்தை வளர்ப்பது தொடங்குவதற்கு ஒரு கிராமத்தை எடுக்கும், ஆனால் இந்த வழக்கில் நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் ஆதரவு அமைப்பு தேவை. மற்றவர்களுக்கு அடையுங்கள். இந்த கட்டி மிகவும் அரிதானது, ஆனால் சமூக ஊடகம் வழியாக, இந்த நோயுடன் சமாளிக்கும் ஒரு ஆன்லைன் செயலில் ஈடுபடுவதன் மூலம் நீங்கள் 24/7 உடன் தொடர்பு கொள்ள முடியும். லிம்போமா மற்றும் லுகேமியா அமைப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

_{ஆதாரங்கள்}

_{கோக்ஹில், ஏ. மற்றும் ஏ. ஹில்டஸ்ஹெய்ம். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் தொடர்புடைய புற்றுநோய்களின் ஆபத்து: இலக்கியத்தின் ஒரு ஆய்வு. அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் எபிடிமயாலஜி . 2014. 180 (7): 687-95.}

_{கோஸ்டா, எல்., சேவியர், ஏ., வால்க்விஸ்ட், ஏ., மற்றும் இ. ஹில். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் புர்கிட் லிம்போமா / லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழும் போக்கு: 3691 வழக்குகள் பகுப்பாய்வு. இரத்தம் . 121 (24): 4861-6.}

_{டன்லேவி, கே., பிட்டாலுகா, எஸ்., ஷோவ்லின், எம், மற்றும் பலர். பர்க்கிட் இன் லிம்போமாவுடன் பெரியவர்களில் குறைந்த தீவிர சிகிச்சை. தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . 2013. 369 (20): 1915-25.}

_{தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். PDQ புற்றுநோய் தகவல் சுருக்கம். குழந்தை அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சை (PDQ). உடல்நலம் வல்லுநர் பதிப்பு. 09/29/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1}