ஸ்ட்ரோக் மற்றும் பிற நோய்களில் ஹெபரின் பயன்பாடு

ஹெபரைன் உட்பட பல பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் இரத்தத் துளிகளும் உள்ளன.

ஹெபரின் என்பது இரத்த உறைவுத் தடுப்பை தடுக்க ஒரு மருந்து ஆகும். ஹெபரின் நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் அல்லது தோலில் ஒரு ஊசி போடலாம். வாய்வழியாக (வாய் மூலம்) ஹெபரின் கிடைக்கவில்லை, எனவே இது பொதுவாக மருத்துவமனையில் அமைப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவமனையில் ஹெபரின் எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

ஹெபரின் இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்குவதை தடுக்கிறது .

ஹெபரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது பொதுவான காரணங்களில் சில கீழே உள்ளன.

• நீண்ட காலத்திற்கான படுக்கைகளில் தங்குதடையின்றி சிக்கல் ஏற்படக்கூடிய இரத்தக் குழாய்களின் உருவாவதை தடுக்க ஹெபரின் ஒரு குறைந்த தினசரி டோஸ் பொதுவாக தோல் கீழ் உட்செலுத்தப்படும் கால்கள், தொடைகள், மற்றும் இடுப்பு ஆழமான நரம்புகள் உள்ள ஆழமான சிரை தும்பூசங்கள் (DVTs) உருவாவதை தடுக்க முடியும். டி.வி.டீக்கள் பக்கவாதம் மற்றும் நுரையீரல் எம்போலிஸை ஏற்படுத்தும் , (PE கள்), இது அச்சுறுத்தும்
• நுரையீரல் எம்போலிஸை சிகிச்சையளிக்க: நுரையீரல் எம்போலிஸம் என்பது இரத்தக் குழாய்களாகும் , இதயத்தில் இருந்து நுரையீரல்களில் அல்லது உடலின் ஆழமான சிராய்ப்பு முறைமையில் இருந்து மாறிவிடும். நுரையீரலில் ஒருமுறை, நுரையீரல் எம்போலிஸ்கள் நுரையீரலின் பெரும்பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன, ஆக்ஸிஜனைக் குறைப்பதன் மூலம் ஆக்ஸிஜன்-ஏழை, சிரை இரத்தத்தை தடுக்கலாம். முன்னர் கூறியபடி, PE க்கள் அச்சுறுத்தலுக்கு உள்ளாகலாம்.
• இதயத்திற்குள் இருக்கும் உயர் ஆபத்து இரத்தக் குழாய்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளை அதிகரிக்க தடுக்க, அவை நுரையீரல் உணர்ச்சிகள் அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

• இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்குவதை தடுக்க, அல்லது பெரிய தமனிகளின் அறுவை சிகிச்சையின் போது.

ஹெபரின் எப்போது ஸ்ட்ரோக்கைக் கையாள்வது?

ஹெபரின் அடையாளம் காணக்கூடிய இரத்தக் குழாய்களால் ஏற்படுகின்ற பக்கவாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு பக்கவாதம் ஒரு இரத்த உறைவு தொடர்புடையதாக உள்ளதாக சில சூழ்நிலைகள் உள்ளன:

• கரோடிட் அல்லது முதுகெலும்பு பிரித்தல்
• டார்சஸ் சைனஸ் திமிலுசிஸ்
• ஒரு பக்கவாதம் கொண்ட ஒரு நபர் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு ஆழமான சிரை இரத்த அழுத்தம் காட்டுகிறது போது
• ஒரு பக்க நோயாளியைக் கொண்ட ஒரு நபருக்கு எதிர்மறையான நரம்பு மண்டலம் உள்ளது
• ஒரு கரோட்டி டாப்ளர் பரிசோதனையானது இரத்தம் உறைக்கலிலுள்ள கரோரிட் தமனிக்குள்ளேயே இருப்பதாகக் கூறுகிறது , அல்லது ஒரு ஈகோ கார்டியோகிராம் இதயத்திற்குள் இரத்த உறைவு காட்டுகிறது.

செரிமான ஹெபரின் மருந்து

பெரும்பாலான மருந்துகள் போலல்லாமல், ஹெப்பரின் அளவைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும், இரத்த ஓட்டத்தின் முடிவுகளின் படி பகுதி த்ரோபோபிளாஸ்டின் நேரம் அல்லது PTT எனப்படும். ஹெபரின் ஒரு நரம்பு உட்செலுத்துதல் ஆரம்பிக்கப்பட்டவுடன், அதன் மருந்தை ஒவ்வொரு 4 முதல் 6 மணிநேரமும் சரிசெய்கிறது, இதனால் இரத்த தானம் செய்வது தானாகவே மெல்லியதாக மாறாது என்று ஒரு நபர் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு ஆபத்தை உண்டாக்குகிறது.

சராசரியாக, பெரும்பாலான ஹெப்பரின் சிகிச்சை நெறிமுறைகள் ஹெப்பரின் ஒரு முறை "பொலஸ் இன்ஜினீசிங்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, தொடர்ந்து PTT க்கு டோஸ் மெதுவாக அதிகரிக்கிறது, இது கிட்டத்தட்ட இரண்டு முறை சாதாரண மதிப்பு.

இந்த மருந்தை வாய்வழி வடிவத்தில் இல்லாததால், ஒரு நபர் மருத்துவமனையை விட்டு விடுவதற்கு முன் ஹெபரைன் நிறுத்த வேண்டும். இரத்தத் துளிகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும் நபர்கள் பொதுவாக ஒரு மாத்திரை வடிவத்தில் கிடைக்கக்கூடிய மற்றொரு சக்தி வாய்ந்த இரத்த மெலிதான கூமாடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நபருக்கு இன்னுமொரு நரம்பு ஹெபரைன் பெறும் போது குமாடின் ஆரம்பிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒருமுறை குருதி பரிசோதனைகள் குமாடினின் இரத்தத் துளைக்கும் போதுமானதாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது, ஹெபரைன் நிறுத்தப்படலாம்.

இது செய்யப்படுகிறது ஏனெனில் coumadin அதன் தேவையான விளைவை அடைந்தது முன் 72 மணி நேரம் ஆகலாம்.

ஹெபரின் பக்க விளைவுகள்

ஹெபரின் முக்கிய பக்க விளைவு இரத்தப்போக்கு. இந்த காரணத்திற்காக, இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையின் போது உறுதியானதாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக உட்செலுத்தப்படும் ஹெப்பரின் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் போது, ​​மருத்துவர்கள் இரத்தக் கணக்கைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். உடல் முழுவதும் பல இடங்களில் இருந்து தானாகவே இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்:

• திறந்த காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தளங்கள்
• வயிறு மற்றும் குடல்
• கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள்
• ஈரம் மற்றும் வாய்

ஹெபரின் சிகிச்சையின் காரணமாக அதிகப்படியான இரத்தக்கசிவு நோயாளிகளில், புரதமின் சல்பேட் எனப்படும் மருந்துகள் ஹெபரின் இரத்தத்தை மென்மையாக்கும் விளைவைக் குறைப்பதற்காக உட்செலுத்தப்படும்.

கடுமையான இரத்தக்கசிவு இரத்த மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், இரத்தத்தை இழக்க வேண்டியிருக்கும்.

ஹெப்பாரின் மற்றொரு முக்கிய பக்க விளைவாக ஹெபரைன் தூண்டப்பட்ட த்ரோபோசிட்டோபியா (HIT) எனப்படும் ஒரு நிலை. இந்த நிலையில் ஹெபரின் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அதன் தட்டுக்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதற்கு தூண்டுகிறது. இரத்தக்களரியைத் தடுக்க உடலின் ஒரு சாதாரண நிலை தேவைப்படுவதால், இரத்தக் குழாய்களின் குறைவான அளவை மக்கள் பெரும் இரத்தப்போக்குக்குள்ளாக வைக்கிறார்கள். முரண்பாடாக, இதே நிலைமை பெரிய இரத்தக் குழாய்களின் முறையற்ற மற்றும் தன்னிச்சையான தோற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது முக்கியமான இரத்தக் குழாய்களின் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை தடுக்கவும், மற்ற உறுப்புகளுடனான சிறுநீரகங்கள், தோல் மற்றும் மூளைகளை சேதப்படுத்தும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ஹெபரின் ஒரு மருந்து ஆகும், இது இரத்தத் தோல் மென்மையாக்கும் செயலின் உடலின் எதிர்விளைவின் அடிப்படையில் ஒரு மருந்தை பராமரிக்க வேண்டும். இது இரத்த பரிசோதனையுடன் நெருக்கமாகப் பின்தொடர்வது அவசியமாகிறது, இது ஹெர்பரினின் விளைவு ஒரு சிகிச்சை சாளரத்தில் செயல்படுவதை உறுதி செய்ய உதவுகிறது.

நீங்கள் ஹெராரினுடன் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டியிருந்தால், நீண்ட காலத்திற்கு நீங்கள் மற்றொரு இரத்தத் துணியால் மாற்றப்படுவீர்கள்.

பிற இரத்தத் தோலழகங்களையும் , பக்க விளைவுகள் பற்றியும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள் .

> _{ஆதாரங்கள்}

> புற்றுநோயாளிகளில் நோயாளியின் பல மறுபயன்பாட்டு பக்கவாதம்: இரண்டாம் நிலை தடுப்பு தடுப்புக்கான எதிர்ப்போக்கான சிகிச்சையின் துவக்கத்திற்கான ஒரு பாத்திரம் இருக்கிறதா? சூரோ-அபிரு ஜிஏ, செங் ஜே.ஜே., ஆர்.கே., பி.எம்.ஜே. வழக்கு ரெஜி. 2017 ஜூன் 3, 2017. pii: bcr-2016-218105.