IBD க்கு புரோபயாடிக்குகள் சிறந்ததா?

கிரோன் அல்லது அன்ட்ரெஷனல் கொலிடிஸ் க்கான ப்ரோபியோடிக் எடுத்துக் கொள்ளுதல் மற்றும் எதிராக சான்றுகள்

நமது நுண்ணுயிர் அழற்சி அழற்சி குடல் நோய் (ஐபிடி) வளர்ச்சியை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது விவாதம் மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு பரபரப்பான விஷயமாகும் . நுண்ணுயிரியல் என்பது நம் உடலில் வாழும் அனைத்து நுண்ணுயிரிகளிலும் (பாக்டீரியா மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை) குறிக்கிறது. குறிப்பாக, பெரிய குடல் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் குரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் தொடர்பாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் ஐபிடி நுண்ணுயிரியலில் ஒரு தடங்கல் விளைவிப்பதாக அல்லது ஐபிடி இடையூறு விளைவிக்கும் என்று கருதுவதால்.

நுண்ணுயிரியை சரிசெய்ய முடிந்தால் மற்றும் பாக்டீரியாவின் "சரியான" கலவை செரிமானப் பயிற்சியின் போது பயிரிடலாம், ஐபிடி பாதிக்கப்படக்கூடும் அல்லது சிகிச்சை செய்யப்படலாம் என்பதேயாகும்.

புரோபயாடிக்குகளை உள்ளிடுக, அவை "நட்பு" பாக்டீரியாவை உட்கொள்வதால், அவற்றை சாப்பிடுவதன் மூலம் அல்லது ஒரு துணை எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம். புரோபயாடிக்குகள் விலை உயர்ந்தவை, மற்றும் அவர்களின் புகழ் வளர்ந்து வருகிறது, ஆனால் அவை IBD வரும்போது பண முதலீடு மதிப்புள்ளதா? மேலும் மேலும்: அவர்கள் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை, எந்தவொரு தீங்கும் விளைவிப்பதா இல்லையா என்ற கேள்வி எழுப்பப்படுகிறது.

IBD இல் புரோபயாடிக்குகளை பயன்படுத்துவதைப் பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய குறிப்புகள்:

• IBD ஆல் microbiome எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை.
• IBB இல் சில புரோபயாடிக்குகள் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதிக ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.
• வணிக ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய புரோபயாடிக் ஜொ - பேட்சுகளுடன் கூடிய மக்களுக்கு பைச்டிட்டிஸிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
• புரோபயாடிக்குகள் விலையுயர்ந்தவையாகவும், "சரியான" திரிபு பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் எந்த நன்மையையும் வழங்க முடியாது.

• புரோபயாடிக்குகள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளை பலவீனப்படுத்தியுள்ளன மற்றும் குழந்தைகளில் பாதிக்கப்படலாம்.
• ப்ரோபியோடிக் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஒரு மருத்துவர் ஆலோசனையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

IBD நோயாளிகளுக்கு போன்ற நுண்ணுயிர் அழற்சி என்ன?

IBD உடையவர்கள் ஆரோக்கியமான மக்களை விட தங்கள் செரிமானப் பாதைகளில் உயிரினங்களின் வேறுபட்ட வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளனர் என்பது ஏற்கனவே அறியப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் மிகவும் தனித்துவமானது: ஒவ்வொரு நபரும் தங்கள் சொந்த பதிப்பை "சாதாரணமான" ஆனாலும், ஆய்வாளர்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட IBD உடன் காணப்படும் நுண்ணுயிரிகளிலும் போக்குகள் உள்ளன. இது அறிகுறிகளுக்கும் சிகிச்சிற்கும் தொடர்பு இருப்பதை இன்னும் அறியவில்லை. எனவே, ஐபிடி நபர் ஒருவரின் நுண்ணுயிரியலில் மாற்றங்கள் இருப்பதைப் புரிந்துகொள்கிறார், ஆனால் IBD ஐ எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும், இது சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டியது அல்லது திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடியதாக இருந்தால் அது எப்படி என்பது தெரியவில்லை.

புரோபயாடிக்குகள் தீங்கற்றதா?

புரோபயாடிக்குகள் அனைத்து நல்ல மற்றும் அவசியமானவை என்பதையும், அவை "முயற்சி" செய்வதற்கும் அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்பதற்கும் நல்லது, ஏனெனில் எந்தத் தீங்கும் இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக ஆரோக்கியமான பெரியவர்களுக்கு, புரோபயாடிக்குகள் அநேகமாக தீங்கு விளைவிப்பதில்லை. பலர் ஒவ்வொரு நாளும் உணவில் புரோபயாடிக்குகளை சாப்பிடுகின்றனர், குறிப்பாக தயிர், கொம்புச்சா, அல்லது கேஃபிர். இருப்பினும், மிகவும் பாதிக்கப்படுபவர்களுடனான மற்ற குழுக்களுக்கு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தியுள்ளன அல்லது குழந்தைகளுக்கு உதாரணமாக புரோபயாடிக் கூடுதல் தீங்கு விளைவிக்கும். இது அசாதாரணமானது, ஆனால் எதிர்மறையான விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக புரோபயாடிக்குகள் கொடுக்கப்பட்ட நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில்.

நம் உடலில் உள்ள நுண்ணுயிரியை சரிசெய்வதற்கு எந்த உயிரினமோ அல்லது எவ்வளவு எண்ணிக்கையிலோ அவற்றிற்குத் தெரியாத நிலையில், ஏற்கனவே நோயுற்றோ அல்லது வயதானவர்களோ புரோபயாடிக்குகளில் பாதுகாப்பாக இருக்கக்கூடாது என்பதை நாம் இன்னும் அறியவில்லை.

இந்த விவகாரத்தில் ஒரு வழி அல்லது இன்னொருவருக்கு வரக் கூடிய போதுமான சான்றுகள் இல்லை, ஆனால் இந்த கட்டத்தில் பொதுவான ஒருமித்த கருத்து புரோபயாடிக்குகள் பாதிப்பில்லாதவை அல்ல, ஒரு மருத்துவர் அவர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஆலோசனை செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு ப்ரோபையோடிக் வேலை செய்வது என்றால் எப்படி சொல்வது

சிலர், புரோபயாடிக் எடுத்துக்கொள்வது ஆரம்பத்தில் எரிவாயு மற்றும் வீக்கம் ஏற்படலாம். குறைந்த அளவிலான டோஸ் தொடங்கி, காலப்போக்கில் இது அதிகரித்து வருவதால் பக்கவிளைவுகளின் இந்த வகைகளை குறைக்க உதவும். எந்தவொரு அசௌகரியம் அல்லது மற்ற விளைவுகள் ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டில் சுழற்ற வேண்டும். அவர்கள் அவ்வாறு செய்யவில்லை என்றால், மருத்துவரிடம் அந்த குறிப்பிட்ட புரோபயாடிக் மறுமதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய நேரம் இது. ஒரு புரோபயாடிக் வேலை செய்தால் அது சவாலாக இருக்கலாம்.

தளர்வான மலம் கொண்ட ஒருவர், மலச்சிக்கல் உறுதியாக இருந்தால் புரோபயாடிக் செயல்திறன் வாய்ந்த ஒரு துப்பு. ஆனால் ஐபிடி களைப்புடன் இருந்தால், புரோபயாடிக் இந்த வழியில் இருக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: அது வேலை செய்வது என்பது கடினமானது. ஒரு மருத்துவர் உடன் புரோபயாடிக்குகளை விவாதிக்கவும் ஒரு புதிய புரோபயாடிக் தொடங்கும் போது ஒரு அறிகுறி நாட்காட்டியை வைத்திருக்க வேண்டியது அவசியம் ஏன் பல காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

கிரோன் நோய்க்கான புரோபயாடிக்குகள்

குரோன் நோயைக் குணப்படுத்தும் வயோதிகளில் புரோபயாட்டிகளுக்கான சோதனைகள் புரோபயாடிக் சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் கலவையான முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன, எனினும் இது விகாரங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்காது என்பது தெளிவாக இல்லை. கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு எந்த ஆதாயமும் இல்லை என்று ஒரு ஒத்த ஆய்வு (ஒன்பது போன்ற சோதனைகளின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவில் பல படிப்புகளின் முடிவுகளை வாசித்தனர்). பல விகாரங்கள் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​குறிப்பாக சக்காரமிசஸ் பவுலர்டி , லாக்டோபாகில்லஸ் , மற்றும் வி.எஸ்.எல். # 3 (இது எட்டு பாக்டீரியல் விகாரங்களைக் கலப்பதைக் கொண்ட வணிக முத்திரை) ஆகும்.

இருப்பினும், இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில் மூன்று சோதனைகள் இருந்தன, அவை புரோபயாட்டிகளுடன் இணைந்த கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு "கணிசமான நன்மையைக் காட்டியது." இருப்பினும், இது சோதனைகளாகும், அதாவது குழந்தைகள் ஒரு மருத்துவரின் கவனிப்பில் இருப்பதால், நெருக்கமான கண்காணிப்புகளைப் பெறுவதோடு, ஒரு மருத்துவருடன் விவாதிக்காமல் IBD உடன் குழந்தைகளில் புரோபயாட்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

புல்லுருவி அழற்சி உள்ள புரோபயாடிக்குகள்

புண்களை பெருங்குடல் அழற்சி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புரோபயாடிக்ஸ் 18 சோதனைகளைக் கண்டறிந்த ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு ஒரு "குறிப்பிடத்தக்க விளைவு" என்று முடிவுசெய்தது. புலனுணர்வு பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட மக்களிடையே கூட்டு புரோபயாடிக்குகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டனர். ஒரு லாக்டோபாகிலஸ் ப்ரோபியோடிக் மற்றும் ப்ரோபியோட்டிக்சுகளுடன் சேர்த்து, கிளின்ஸ் நோய்க்கான வலுவிழக்கக் கோளாறுகளில் பயனுள்ளதாக இருந்தது. வணிக கலப்பு விஎல்எல் # 3, அல்சரேடிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு பயனுள்ளதாக இருந்தது, மற்றும் லாக்டோபாகிலஸ் உடன் இணைந்து, IBD உடன் குழந்தைகளில் ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தியது. மறுபடியும், IBD உடன் உள்ளவர்களுக்கு புரோபயாடிக்குகளை பயன்படுத்துவது ஒரு மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும், குறிப்பாக நோயால் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகளின் விஷயத்தில்.

ஜே-பையிஸிற்கான புரோபயாடிக்குகள்

புரோபயாடிக்குகள் பயனுள்ளவை என்று யாருக்கு IBD உடனான ஒரு குழுவினர் இருக்கிறார்கள், மேலும் ஒரு j- பை வைத்திருக்கும் நபர்கள் இருக்கிறார்கள். J- பை அறுவை சிகிச்சை என்பது வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சிகள் கொண்ட மக்களுக்கு செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையாகும், மற்றும் தொழில்நுட்ப சொல் ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​பெருங்குடல், பகுதி அல்லது அனைத்து மலக்குடனும் சேர்த்து நீக்கப்படுகிறது. சிறு குடலின் கடைசி பகுதி ஒரு பைக்குள்ளாக அமைந்துள்ளது, இது மலக்குழியின் இடத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் முனையினுள் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது.

ஜெ- பைஸின் ஒரு சிக்கலான சிக்கல் என்பது தொடைகுறைவு , காய்ச்சல், அவசரநிலை மற்றும் சில நேரங்களில் குருதி மலம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் பொசிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொசிசிஸ் குறைவாகவே புரிந்து கொள்ளப்பட்டது, ஆனால் புரோபயாடிக்குகளின் வழக்கமான உபயோகம் தொடைகளை தடுக்க உதவும் சில ஆதாரங்கள் உள்ளன. தனியுரிம மற்றும் ஒரு நிறுவனத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரோபயாடிக்குகளின் ஒரு திரிபு, ஆய்வு செய்யப்பட்டு, பைச்டிடிஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின், தொடைகளை தடுக்க அல்லது நோயாளியினைத் தடுக்க உதவுகிறது என்பதை முடிவு காட்டுகிறது. குறைபாடு என்பது புரோபயாடிக்ஸ் விலை உயர்ந்தவையாகும், பெரும்பாலும் காப்பீட்டால் மூடப்பட்டிருக்காது, ஏனென்றால் அவை ஒரு நிரப்பியாகவும் மருந்து அல்ல.

ப்ரோபியோடிக்ஸ் ஐபிடிக்கு "குணப்படுத்த" முடியுமா?

IBD இன் சில துணைப் பொருட்களுக்கான சில வகையான புரோபயாடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சில நன்மைகள் உள்ளன என்றாலும், ஒரு குணமாக கருதப்பட வேண்டிய அளவுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு விளைவு இல்லை. IBB உடன் சில நபர்களுக்கு புரோபயாடிக்குகள் உதவக்கூடும், ஆனால் IBD மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு அவை போதுமானதாக இருக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

IBD சிகிச்சை புரோபயாடிக்குகள் பயன்பாடு உறுதி. இருப்பினும், இன்னும் பல கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க வேண்டியிருக்கிறது, குறிப்பாக IBD துவங்குவதற்கு முன்னர் மைக்ரோபியூம் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஐபிடி வீழ்ச்சியுறும் போது அது எப்படி மாறுகிறது மற்றும் அது நிவாரணத்தில் இருக்கும்போது எவ்வாறு மாறுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் பல்வேறு மாறுபட்ட வகைகள் செரிமானப் பாதையில் உள்ளன, அவை எந்த பாக்டீரியாவை சமநிலை மாற்றிக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க சவாலானவை. ஆராய்ச்சியாளர்கள் எந்த விகாரங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என்று ஆழ்ந்து, ஆனால் இந்த பகுதியில் அறியப்படுகிறது விட இன்னும் தெரியவில்லை உள்ளன. இன்னும் ஆராய்ச்சி தரவு இருக்கும் வரை, ஒரு புரோபயாடிக் யிலிருந்து யார் பயனடையலாம் என்பது தெளிவாக இல்லை. ஒரு புரோபயாடிக் பயன்படுத்தப்பட வேண்டுமா இல்லையா என்பது ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு நோயாளிக்கு இடையே நடக்கும் ஒரு கலந்துரையாடலாகும், ஏனெனில் இது ஒரு தனிப்பட்ட முடிவு. மாறாக, "முயற்சி செய்து பாருங்கள்" என்பது ஒரு மருத்துவரால் சில வழிகாட்டல்களை வழங்கலாம், அதில் பாக்டீரியல் விகாரங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

> ஆதாரங்கள்:

> செலர்போ எல்எஸ், பெடானி ஆர், ரோஸ்ஸி ஈ.ஏ., காவல்னி டிசி. "புரோபியோடிக்ஸ்: அழற்சி குடல் நோய் சூழலில் விஞ்ஞான ஆதாரங்கள்." க்ரிட் ரெவ் உணவு சைன்ஸ் நட்ஸ். 2017 ஜூன் 13; 57: 1759-1768.

> ஜியோனெட்டி பி, கலபெரேச் சி, லவுரி ஏ, ரிஸெல்லோ எஃப். "நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் புரோபயாடிக்குகளின் சிகிச்சை ஆகியவற்றின் சிகிச்சையளித்தல்." நிபுணர் Rev Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.

> சிங் எஸ், ஸ்ட்ரூட் ஏம், ஹோலூபர் எஸ்டி, சாண்ட்ர்பார்ன் WJ, பார்டி DS. "நீண்டகால வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சிக்கான அயனியாக்கும் பைசல் குடல் அனஸ்தோமோசிஸின் பின்னர் தொண்டை அடைப்பு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு." கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2015 நவ 23; (11): CD001176.

> உர்சல் எல்.கே., மெட்காஃப் ஜே.எல்., பார்ஃப்ரே எல்.டபிள்யு, நைட் ஆர். "டிஃபினிங் தி மனித நுண்ணுயிரியல்." ஊட்டச்சத்து மதிப்புரைகள் . 2012; 70 (துணை 1): S38-S44.