ஏன் இந்த மருந்துகள் பாரம்பரிய ADHD மருந்துகளுக்கு ஒரு மாற்று வழங்குகிறது
Adderall அல்லது Ritalin போன்ற கவனத்தை பற்றாக்குறை அதிநவீன குறைபாடு சிகிச்சை கிடைக்கும் மருந்துகள் மிக தூண்டிகள் உள்ளன, இது ஏன் Strattera, நிபந்தனை அல்லாத ஊக்க மருந்து, வெளியே உள்ளது.
எட்டு வயதுக்கும் அதிகமான வயது வந்தவர்களில் ADHD சிகிச்சைக்காக ஸ்ட்ராடரா (அனோமாக்னீனைன்) FDA அங்கீகரித்துள்ளது. இது ADHD க்கான முதல் தூண்டுதல் மருந்து அல்ல, இருப்பினும்.
வெல்புத்ரின் (பைப்ரோபியோ ஹைட்ரோகுளோரைடு) மற்றும் டிரிபிரமைன் மற்றும் இம்ப்ரமைன் போன்ற டிரிக்லைக்ளக்ஸ் உள்ளிட்ட ஆண்டிடிரஸன்ஸ், நீண்ட காலமாக மருந்து வகைகளாக கருதப்படுகிறது. இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தூண்டுதல்கள் வேலை செய்யாதபோது அவை சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை முரண் அல்லது பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்கள் வழக்கமாக தூண்டுதல்களாக செயல்படுவதைப் போலவே கருதப்படவில்லை. இந்த மருந்துகள் ADHD சிகிச்சைக்கு எஃப்.டி.ஏ அனுமதிக்கவில்லை, எனவே 'ADHD சிகிச்சைக்கு ஏற்ற FDA- ஒப்புதல் தரும் முதல் கட்டுப்பாடான மருந்துகள்' தொழில்நுட்ப ரீதியாக உண்மையாக இருப்பதாக Strattera இன் கூற்று.
ஏன் ஸ்ட்ரேடரா அவுட் நிற்கிறார்
பாதுகாப்பாகவும் திறம்படமாகவும் பரவலாக அறியப்பட்டாலும், Adderall மற்றும் Ritalin போன்ற தூண்டுதல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மோசமான நற்பெயரைக் கொண்டிருந்தன, பல பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளை ஊக்கமளிப்பதற்காக ரிட்டலின் எதிர்ப்பு மற்றும் தயங்கினர். அது ஒரு தூண்டுதலாக இல்லாவிட்டால், ஸ்ட்ராடரா எவ்வாறு வேலை செய்கிறது? இது 'பிரஷினோபிக் நோர்பைன்ஃபெரின் டிரான்ஸ்போர்டரின் சக்தி வாய்ந்த தடுப்பூசி' என்று கருதப்படுகிறது, இது அதிக நோர்பைன்ஃப்ரைன் கவனத்தை அதிகரிப்பதற்கும், அதிகப்படியான செயல்திறனை அதிகப்படுத்துவதற்கும் மற்றும் தூண்டுதலுக்கும் காரணமாகிறது.
தூண்டுதல்களைப் போலவே, ஸ்ட்ராடரா எவ்வாறு வேலை செய்கிறது என்பதை இன்னும் அறியவில்லை.
பல ஆய்வு ஆய்வுகள் ஸ்ட்ராடராவை பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் காட்டுகின்றன. இந்த ஆய்வுகளில் ஒன்று, "ADHD: A Prospective, Randomized, Open-Label Trial, உடன் ஒப்பிடுகையில் குழந்தைகள் உள்ள ஆட்ஸாக்ஸீடின் மற்றும் மெதில்பெனிடேட் ட்ரீட்மென்ட்", 1 ஒப்பிடுகையில் Strattera மற்றும் Ritalin.
ADHD உடன் 228 குழந்தைகள், ஸ்ட்ராடரா அல்லது ரிட்டலின் 10 வாரங்கள் பெற்றனர், ஸ்ட்ராடராவை எடுத்துக் கொண்டவர்கள், 'ரிட்டலின்' உடன் ஒப்பிடும்போது 'அறிகுறி குறைப்பு' மற்றும் 'சகிப்புத்தன்மை' இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது.
Strattera தற்கொலை எச்சரிக்கை
இடைவெளியில் இருந்தாலும், FDA, Strattera உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவங்களில் தற்கொலை சிந்தனை அதிகரிப்பதற்கான ஆபத்தை பற்றி எச்சரித்துள்ளது. குறிப்பாக, பல மனநல மருந்துகள் போன்ற, FDA, குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே தற்கொலை அல்லது தற்கொலை முயற்சிகள் பற்றிய எண்ணங்களை அதிகரிக்கலாம் என்று FDA கூறுகிறது.
- தற்கொலை பற்றிய புதிய அல்லது அதிகமான எண்ணங்கள்
- மனநிலை அல்லது நடத்தை உள்ள மாற்றங்கள், எரிச்சல் அல்லது ஆர்வத்துடன் வருகிறது
இந்த எச்சரிக்கை உங்கள் பிள்ளைக்கு Strattera ஆல் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது அல்லது அவருடைய ADHD அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பது மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படாமல் இருப்பதன் மூலம் Strattera ஐ நிறுத்த வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. அதற்கு பதிலாக, Strattera எடுத்து நன்மை மருந்து ஆபத்துக்களை எதிராக எடையும் வேண்டும். மேலும் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் சில மாதங்களில் அல்லது மருந்தளவு மாறும் போது Strattera எடுத்து குழந்தைகள் 'மருத்துவ மோசமாக, தற்கொலை சிந்தனை அல்லது நடத்தைகள் அல்லது நடத்தை அசாதாரண மாற்றங்கள், கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
இது ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருளாக கருதப்படுவதில்லை என்பதால், ஸ்ட்ரேடரா ஒரு வழக்கமான மருந்துடன் கிடைக்கும். இந்த மருந்துகள் ஒரு மருந்தகம் என்று அழைக்கலாம், மறுபடியும் கொடுக்கலாம், தூண்டுதல்கள் மற்றும் பிற கட்டுப்பாட்டு பொருட்கள் போன்றவை, ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு புதிய பரிந்துரை தேவை. உங்களுடைய குழந்தை மருத்துவர் கூட உங்கள் பிள்ளைக்கு மாதிரிகள் கிடைக்க வாய்ப்புள்ளது.
Strattera ஆய்வுகள்
Strattera இன் முதல் ஆய்வுகள் இந்த மருந்தைக் குறைப்பதில் ஒன்றை நிரூபித்தன. ஏனெனில், ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, நீண்ட நடிப்பு தூண்டுதல்களான Strattera க்கு இரண்டு முறை ஒரு நாள் வழங்கப்பட்டது. ஒரு நாள் கழித்து ஒரு முறை கூட படித்து முடித்ததும், 'ஒரு முறை தினசரி நிர்வாகம் அணுகுண்டு மற்றும் ADHD உடனான குழந்தைகளுக்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும்.'
இதுவரை, ஆய்வுகள் எதுவும் ஸ்ட்ராடரா நன்றாக வேலை செய்கிறது அல்லது தூண்டுதல்களை விட குறைவான பக்க விளைவுகள் உள்ளன என்று காட்டியது. உற்சாகங்களைப் போலவே, ஸ்ட்ராடராவின் பக்க விளைவுகள் ஏழை பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. Strattera தொடங்கி பின்னர் பல குழந்தைகள் முதல் சில மாதங்களில் எடை இழந்தது. இருப்பினும், ஒரு சில ஆண்டுகளுக்கு மேலாக ஸ்ட்ராடாராவை எடுத்துக் கொண்ட சில நீண்ட கால ஆய்வுகள், இந்த குழந்தைகளுக்கு எடை அதிகம் கிடைத்தது, அவற்றின் உயரம் அதிகரித்தது என்பதைக் காட்டியது. தூக்கமின்மைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் குழந்தைகளில் ஏழை எடை அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் ஒரு பிரச்சனையாக இருப்பதால், இந்த கண்டுபிடிப்பு வரவேற்பு செய்தி மற்றும் ஸ்ட்ராடரா இந்த குழந்தைகளுக்கு நல்ல மாற்றாக இருக்கலாம்.
மேலும், ஸ்ட்ரேடரா சைட்டோக்ரோம் P450 2D6 (CYP 2D6) கல்லீரலின் பாதையில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளது, எனவே பாக்சில் (பாராக்கெடின்), ப்ரோசாக் (ஃப்ளோரசட்டைன்) மற்றும் குயினைடின் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் பரஸ்பர உறவுகள் இருக்கும். குழந்தை IV IV அலுபர்டரோல் (இது அரிதாக செய்யப்படுகிறது) மற்றும் ஸ்ட்ராடரா ஆகிய இரு குழந்தைகளையும் கொடுக்கும் போது எச்சரிக்கையுடனான ஆலோசனையும் உள்ளது, எனவே இந்த மருந்துகள் ஆஸ்துமா கொண்ட ADHD உடைய குழந்தைகளுக்கு நல்ல வாய்ப்பாக இருக்கக்கூடாது. ஸ்ட்ராடரா ஒரு குழந்தையின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிக்க முடியும் என, அது உயர் இரத்த அழுத்தம் , வேகமாக இதய துடிப்பு (திகைப்பூட்டுதல்) அல்லது இதய அல்லது மூளைக்குழாய் நோய் கொண்ட குழந்தைகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
மற்றொரு எதிர்மறையானது ஸ்ட்ராடரா மட்டுமே காப்ஸ்யூல் எனக் கிடைக்கிறது, மற்றும் Adderall XR போலல்லாமல், பொதுவாக திறக்கப்பட்டு, உணவு மீது தெளிக்கப்படுகின்றன, ஸ்ட்ராடரா முழுமையாக்கப்படுகிறது என்று அறிவுறுத்துகிறது.
ADHD உடன் குழந்தைகளுக்கு ஒரு புதிய சிகிச்சையைப் பெறுகையில் வரவேற்பு மற்றும் உற்சாகமான செய்திகளைக் கொண்டிருக்கும் போது, ஸ்ட்ராடராவை தூண்டுதல்களைக் காட்டிலும் பாதுகாப்பான அல்லது திறமையானவையாக இருப்பதைக் காட்ட இன்னும் கூடுதலான ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன.
எனினும், Stratera ஒரு தூண்டுதல் எடுத்து போது எடை பெறும் பிரச்சினைகள் குழந்தைகள், மற்ற பக்க விளைவுகள், அல்லது அவர்களின் ADHD அறிகுறிகள் மோசமாக கட்டுப்பாட்டில் இருந்தால் ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம்.
ஆதாரங்கள்:
ADHD உடைய குழந்தைகளில் ஆட்லாக்ஸிடீன் மற்றும் மெதில்பெனிடேட் சிகிச்சை: ஒரு வருங்கால, சீரற்ற, திறந்த-லேபிள் சோதனை. கரோடோச் சி.ஜே. - ஜே ஆமட் சைட் அடல்லெக் சைக்கய்ட்ரி - 01-Jul-2002; 41 (7): 776-84.
கவனத்தை பற்றாக்குறை மிதமிஞ்சிய சீர்குலைவு கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களுக்கு ஒருமுறை தினசரி அணுகுமுறை சிகிச்சை: ஒரு சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு. மைக்கேல்சன் டி - அம் ஜே மிக்ஸிரிரி - 01-நவ-2002; 159 (11): 1896-901.