நீங்கள் ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு கீமோதெரபினைப் பெறுவீர்கள் என்றால், அல்லது நீங்கள் இரத்தம் அல்லது மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சைக்கான வேட்பாளராக இருந்தால், உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பாளர் ஒரு மத்திய கோடு அல்லது மத்திய நரம்பு வடிகுழாய் (சி.வி.சி) பரிந்துரை செய்யலாம். சி.வி.சி.க்கள் சிரை அணுகல் சாதனங்கள் (VADs) என்றும் அழைக்கப்படலாம்.
சி.வி.சிக்கள் உங்கள் கை அல்லது மார்பின் நரம்புகளில் செருகப்பட்டு, உங்கள் இதயத்திற்கு அருகே ஒரு பெரிய நரம்பு மண்டலத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு முனை கொண்டிருக்கும்.
இந்த வடிகுழாய்கள் நீண்ட காலம் நீடித்து, மருந்து வழங்குநர்களிடம் மருந்துகள் மற்றும் இரத்தப் பொருட்கள் வழங்குவதை அனுமதிக்கின்றன, மேலும் உங்கள் நரம்புகளை அடிக்கடி மீண்டும் குத்தாதபடி இரத்த மாதிரிகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
இரத்த புற்று நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மூன்று முக்கிய வகை சி.வி.சிக்கள் உள்ளன: குடைவு கோடுகள், புறச்செல்லப்பட்ட சி.வி.சிக்கள் (பிஐசிசி கோடுகள்), மற்றும் பொருத்தப்பட்ட துறைமுகங்கள்.
Tunneled CVC
டன்னல் செய்யப்பட்ட சி.வி.சிக்கள் பல்வேறு பெயர்களால் அழைக்கப்படுகின்றன. புரோவிக்கு, ஹிக்மேன், நொஸ்டார், லியோனார்ட் மற்றும் க்ரோஷோங் ஆகியவை அடங்கும்.
வழக்கமாக, குடைவு CVC க்கள் ஒரு அறுவைச் சூட்டில் அல்லது ஒரு மலட்டு முறை அறைக்குள் செருகப்படுகின்றன. உட்செலுத்தலின் போது விழிப்புடன் இருக்கும்போது, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மென்மையான மற்றும் வசதியாகவும், வடிகுழாய்க்கு உடலில் நுழைந்திருக்கும் இடத்திற்குச் செல்ல உள்ளூர் மயக்கமருதலுக்கும் மருந்து வழங்குவார்.
வடிகுழாய் செருகும் மருத்துவர் உங்கள் மார்பில் இரண்டு சிறிய கீறல்கள் செய்வார். உங்கள் முலைக்காம்புக்கு மேலே சில அங்குலங்கள் இருக்கும் (வெளியேறும் தளம் என்று அழைக்கப்படும்), மற்றொன்று உங்கள் வாய்க்காலின் கீழ் (நுழைவு அல்லது செருகும் தளம் என்று அழைக்கப்படும்) மேலே இருக்கும்.
பின்னர், அவர்கள் இரண்டு கீறல்களுக்கு இடையில் தோலில் ஒரு சுரங்கம் அமைப்பார்கள். CVC வெளியேறும் தளத்திலிருந்து நுழைவு தளத்திற்குத் திரிகிறது, பிறகு உங்கள் கால்போனின் கீழ் நரம்புக்குள் செல்கிறது.
இந்த சுரங்கப்பாதை காலப்போக்கில் குணமடைகிறது. முதலாவதாக, பாக்டீரியா குழாய் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏறுவது கடினம், இரண்டாவதாக, அது வடிகுழாயை நடத்த உதவுகிறது.
தளத்தின் மீது பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆடை இருக்கும், மற்றும் வடிகுழாய் நல்ல பணி வரிசையில் அதை வைத்து சிறப்பு flushing தேவைப்படும். நீங்கள் உங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும் போது உங்கள் குரல்வளையச் சி.வி.சி யை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்த உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்கு கல்வி வழங்குவார்.
புற நுகர்வு CVC (PICC Line)
புற நுகர்வு CVC க்கள், அல்லது PICC கோடுகள் , பெரும்பாலும் கைகளில் உள்ள பெரிய நரம்பு தளங்கள் என்று கருதப்படுகின்றன. எனினும், அவர்கள் உங்கள் கையில் செருகப்பட்டாலும், அவை மைய நரம்பு வடிகுழாய்கள் ஆகும், அதாவது, வடிகுழாயின் முடிவில் உங்கள் இதயத்திற்கு அருகில் ஒரு பெரிய நரம்பு உள்ளது.
PICC கள் வழக்கமாக ஒரு சிறப்பு நர்ஸ் அல்லது ஒரு மருத்துவர் மூலம் ஒரு மலட்டு முறைகளில் செருகப்படுகின்றன. செருகலின் போது, நீங்கள் விழிப்பாகவும் எச்சரிக்கையாகவும் இருப்பீர்கள். வடிகுழாய் செருகுவதற்கான சுகாதார வழங்குநர் வழக்கமாக உங்கள் முழங்கையின் உள்ளே, அல்லது அதற்கு மேல் மேலே உள்ள ஒரு உள்ளூர் மயக்கத்துடன், ஊடுருவிவிடுவார். சில நேரங்களில், அவர்கள் நரம்பு பார்வையை பெற அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்த வேண்டும். பின்னர் அவர்கள் நரம்புக்குள் ஊசி மற்றும் நரம்பு வழியாக ஒரு பெரிய, வெற்று ஊசி மற்றும் வடிகுழாயை வடிகட்ட வேண்டும்.
வடிகுழாய் இடத்தில் இருக்கும்போது, அது தட்டச்சு செய்யப்படலாம் அல்லது பாதுகாப்பாக இருக்கலாம், அதனால் தற்செயலாக இழுக்கப்படாது. தளத்தில் ஒரு ஆடை பயன்படுத்தப்படுகிறது. உங்கள் பி.சி.சி.சி உடன் நீங்கள் வீட்டிற்கு சென்றால், குடும்ப உறுப்பினராக அல்லது கவனிப்பவர் வடிகுழாயைப் பராமரிப்பது எவ்வாறு கல்வி பெறும்.
உள்வட்டப்பட்ட துறைமுகங்கள்
இணைக்கப்பட்ட துறைமுகங்கள், சில நேரங்களில் போர்ட்-ஏ-கேத்ஸ் என்று அழைக்கப்படும், வடிகுழாயுடன் இணைக்கப்பட்ட சிறிய சாதனங்களாகும். சாதனம் அறுவைசிகிச்சை தோலில் கீழ் வைக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக மேல் மார்பில், மற்றும் வடிகுழாய் சிதறல் அமைப்புக்குள் திரிக்கப்பட்ட. சாதனம் இடத்தில் இருக்கும்போது, உடலுக்கு வெளியே உள்ள சி.வி.சி இன் எந்தப் பகுதியும் இல்லை; இது அனைத்து தோல் கீழ் அமைந்துள்ள.
உங்கள் இரத்த வேலை அல்லது மருந்துகள் வழங்கப்பட்ட காலத்திற்கு ஏற்றவாறு, உங்கள் செவிலியர் சி.வி.சி யை உங்கள் தோலினூடாகவும் துறைமுகத்திலுமிருக்கும் சிறப்பு ஊசி மூலம் அணுகலாம். ஊசி செருகப்பட்டபோது சில நோயாளிகள் ஒரு கிள்ளுதல் உணர்வை புகார் செய்கின்றனர்.
பொருத்தப்பட்ட துறைமுக பயன்பாட்டில் இல்லாதபோது, எந்த ஆடைகளும் தேவையில்லை.
நீங்கள் ஒரு துறைமுகத்துடன் வீட்டிற்குச் சென்றால், சி.வி.சி சுத்தமாகவும் பராமரிக்கவும் நீங்கள் வழக்கமாக மருத்துவமனையோ அல்லது புற்றுநோய் மையத்தையோ திரும்பி வர வேண்டும்.
நன்மைகள்
- உங்கள் சிகிச்சை முழுவதும் குறைவான ஊசி போட்டுக்கொள்கிறது
- திரவத்தின் பெரிய தொகுதிகளை விரைவாக வழங்க முடியும்
- சில மருந்துகள் உங்கள் உடலின் சிறிய நரம்புகளுக்கு மிகவும் எரிச்சலைக் கொடுக்கின்றன, அவை ஒரு சி.வி.சி மூலம் மட்டுமே கொடுக்கப்பட முடியும்
குறைபாடுகள்
- தொற்று மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க CVC க்கள் கவனமாக கையாளப்பட வேண்டும்
- உங்கள் உடல் படத்தில் மாற்றங்கள்
- உட்செலுத்துதல் சில மருத்துவப் பணிகளைச் செய்கிறது, அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகள் போலவே
- வழக்கமாக வீட்டில் பராமரிப்பு மற்றும் பொருட்கள் தேவைப்படுகிறது
உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைக் கேட்க கேள்விகள்
- எனக்கு ஒரு சி.வி.சி தேவையா?
- எவ்வளவு காலம் நான் எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
- என்ன வகையான பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது?
- அதற்கு நான் எங்கே கிடைக்கும்?
- இந்தச் சாதனத்தை செருகுவதற்கு மற்றும் பராமரிக்க வேண்டிய செலவு என்ன?
- என்ன பக்க விளைவுகள் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது? நான் யாரை பற்றி கவலைப்பட வேண்டும்?
- கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் நான் யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
உங்கள் சி.வி.சி பற்றி நீங்கள் எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்?
பின்வரும் அறிகுறிகள் அல்லது சூழ்நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவி பெற வேண்டும்:
- சுவாசத்தின் திடீர் சிரமம்
- நெஞ்சு வலி
- உடைந்த அல்லது சேதமடைந்த CVC, அல்லது கசிவு CVC
- சி.வி.சி. நீக்கப்பட்ட அல்லது பகுதியளவில் அகற்றப்பட்டது
- ஃபீவர்
- செருகும் தளத்தில் செதில், வீக்கம் அல்லது வெளியேற்ற
- கழுத்து, கை அல்லது முகத்தின் வீக்கம்
அடிக்கோடு
உங்கள் இரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பல அம்சங்களை சி.வி.சி. அவர்கள் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் உங்கள் உடலில் உள்ள பெரிய இரத்த நாளங்களை அணுகுவதன் மூலம் சுகாதார வழங்குநர்களை வழங்குகிறார்கள். உண்மையில், சில சிகிச்சைகள் அல்லது சிகிச்சைகள் ஒரு சி.வி.சி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
சி.வி.சியைக் கொண்ட பல வழிகளில் வசதியாக இருக்கும்போது, வெளிப்புற உலகத்திலிருந்து உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள ஒரு போர்ட்டும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. உங்கள் வடிகுழாய் தேவை மற்றும் தேவைப்படும்போது பயன்படுத்த பாதுகாப்பானது என்பதை உறுதிப்படுத்துவதற்கு, தொற்றுநோயை தடுக்கவும் உங்கள் சி.டி.வி எவ்வாறு பராமரிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை அறியவும் மிகவும் முக்கியமானது.
ஆதாரங்கள்:
குட்மேன், எம். கெமொதெராபி: பிரின்சிபில்ஸ் ஆப் மேனேஜ்மென்ட். ஜார்ப்ஃப், சி., ஃபிராக்ஜ், எம். குட்மேன், எம்., க்ரோன்வால்ட், எஸ். எட்ஸ் (2000) கேன்சர் நர்சிங்: ப்ரொஞ்சிபில்ஸ் அண்ட் ப்ராக்டிஸ் 5th ed அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி, ஜோன்ஸ் அண்ட் பார்ட்லெட்: சுடுபரி, எம்.
சென்ட்ரல் வெனோஸ் கேட்ஹெட்டர்ஸ், அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி, 02/11/2016.