அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் முகம் கொடுக்கும் பொதுவான பிரச்சனையாக Postoperative குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (PONV) உள்ளது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஒரு முக்கியமான பிரச்சனையாக இருக்கக்கூடும், மேலும் இது ஒரு மருத்துவமனையில் பயன்படுத்தும் மருந்துகளால் பெரும்பாலும் மோசமாகிறது. அனஸ்தீசியா மருந்துகள், குறிப்பாக, அவற்றின் குமட்டல்-தூண்டும் பக்க விளைவுகளுக்கு அறியப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் வலி மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் கலவை அனைத்து செலவிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது மிகவும் விரும்பத்தகாதது மற்றும் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் அதிக அழுத்தம் கொடுக்கலாம்.
ஆபத்து காரணிகள்
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுப்பதற்கான பொதுவான ஆபத்தான காரணி பொது மயக்கமருந்து . நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாந்தியெடுக்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் அதிகளவு வாயுக்களைக் காட்டிலும் IV மயக்கநிலையைப் பெற முடியுமா என விசாரிக்க வேண்டும். மயக்க மருந்து வகைகளின் உள்ளிழுக்க வகை IV இன் கொடுக்கப்பட்ட வகையை விட அதிக குமட்டல் ஏற்படுவதாக அறியப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை வகை கூட குமட்டல் மற்றும் வாந்தி பங்களிப்பு அறியப்படுகிறது. சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைகள், சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றுடன் குறைந்தபட்சமாக ஊடுருவி நடைமுறைகள், முகம் மற்றும் தலைகள், அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை மற்ற நடைமுறைகளைக் காட்டிலும் அதிகமான PONV க்கள் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது.
ஆண்கள் நோயாளிகளுக்கு குறைவான அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுக்க முனைகின்றன, மற்றும் இளைய நோயாளிகள் பழைய நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக அனுபவிக்கிறார்கள். புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு வாய்ப்புக் கொடுக்கும் தனிநபர்கள் புகைபிடிப்பவர்களாக இருப்பதால், குமட்டல் அதிக விகிதத்தில் இருக்கும். முன்கூட்டியே அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வாந்தியெடுப்பின் முன்கூட்டிய அறுவை சிகிச்சையின் நோயாளி சராசரி நோயாளியைக் காட்டிலும் அதிக வாய்ப்புள்ளது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளி குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுக்கலாம் எனத் தீர்மானிக்க Apfel Scale எனப்படும் ஒரு கருவி அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அளவில் நான்கு கேள்விகள் உள்ளன:
- நோயாளி பெண்?
- நோயாளி அல்லாதவர் இல்லை?
- நோயாளி நோயால் பாதிக்கப்படுகிறாரா?
- மீட்பு திட்டத்தின் ஓபியோட் வலி மருந்து பகுதியாக உள்ளதா?
ஒவ்வொரு ஆமாம் பதில், நோயாளி ஒரு புள்ளியில் கொடுக்கப்பட்ட, நான்கு புள்ளிகள் அதிகபட்ச இருப்பது. ஒரு புள்ளியில் ஒரு நோயாளிக்கு அறுவைசிகிச்சைக்குரிய குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கு 10% வாய்ப்பு உள்ளது, நான்கு புள்ளிகளுடன் கூடிய ஒரு நோயாளி 78% ஆபத்து உள்ளது. அறுவைச் சிகிச்சையின் போது அல்லது உடனடியாக அறுவை சிகிச்சையின் போது தடுப்பு மருந்து வழங்கப்பட வேண்டுமெனில், மயக்க மருந்து வழங்குநருக்கு இந்த மதிப்பெண் உதவும். இந்த அளவுக்கு 2 க்கு மேல் நீங்கள் ஸ்கோர் செய்தால், உங்கள் மயக்க மருந்து வழங்குநருக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுப்பதற்கான அபாயத்தை நீங்கள் அறிந்திருக்கலாம்.
தடுப்பு
சில நோயாளிகளுக்கு, மயக்க மருந்து மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுக்கு முன் மருந்தை முன் வைக்கும் மருந்து, நோயாளிக்கு எந்த அறிகுறிகளுக்கும் முன்பாக அவர்கள் எதிர்ப்பு-குமட்டல் மருந்துகளை கொடுக்கும். நோயாளிக்கு வாந்தியெடுத்தல் போது சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்ற அறுவை சிகிச்சையின் போது இது மிகவும் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, நீண்ட வயிற்று கீறல் கொண்ட நோயாளிகள் நீண்டகால வாந்தியெடுத்தல் ஏற்படும்போது, மிகுந்த சிரமப்படுதலும், கருத்தரித்தல் மற்றும் கல்லீரல் அழற்சி போன்றவையும் ஏற்படலாம். குமட்டல் சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பெரும்பாலும் குமட்டலைத் தடுக்கும்போது குமட்டலைக் குறைப்பதைக் காட்டிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ஒரு வழக்கமான உணவுக்கு திரும்பும் வழிமுறைகளில் செய்ய வேண்டும். முதல் படி பொதுவாக ஐஸ் சில்லுகள் மீது உறிஞ்சும், இது வெற்றிகரமாக முடிந்தால், நோயாளி தெளிவான திரவங்களுடன் தொடங்கும், பின்னர் ஒரு முழு திரவ உணவும், தொடர்ந்து மென்மையான உணவு உணவும் இறுதியாக ஒரு வழக்கமான உணவும் கிடைக்கும்.
ஒரு நீரிழிவு உணவு போன்ற குறிப்பிட்ட தேவைகளுடன் உள்ள தனிநபர்கள், அவர்களின் உணவு தேவைகளை வைத்து, மென்மையான நீரிழிவு நட்பு உணவுகள் வேண்டும்.
சிகிச்சை
Zofran (Ondansetron): இந்த மருந்து ஒரு IV அல்லது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தடுப்பு அல்லது சிகிச்சை ஒரு மாத்திரையாக வழங்கப்படும்.
பெனெர்கன் (பிரேமத்தேசன்): இந்த மருந்து பொதுவாக குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுப்பதற்காக அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் IV, வாய்வழி ஒரு மாத்திரையாக அல்லது ஒரு தசைநார் போல், அல்லது ஒரு தசை ஒரு ஊசி என வழங்கப்படுகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு தூக்கம் வராமல் தடுக்க ஒரு பக்க விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது.
ரெகலன் (மெட்டோக்ளோபிராமைட்): இந்த மருந்தை குடலின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கக் கொடுக்கிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலும் மயக்கமடைந்த பின்னர் அவை மந்தமானவையாக இருக்கின்றன, மேலும் இது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுப்பதில் விளைகிறது.
இது ஒரு மாத்திரை அல்லது ஒரு IV மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
இதழ்: பல மருந்துகளுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை நோயாளியில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை குறைக்க அறியப்படுகிறது. இது ஒரு தசை அல்லது உட்செலுத்தியாக, ஒரு IV வழியாக, ஒரு தசை ஒரு ஊசி என வழங்கப்படும். இது கவலை குறைக்க முடியும்.
ஸ்கோபோலாமைன்: இந்த மருந்து இயக்கம் நோய்க்கு மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றிற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு IV வழியாக அல்லது ஒரு ஊசி மூலம் கொடுக்கப்பட்ட ஒரு இணைப்பாக இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
IV திரவங்கள்: சிலருக்கு, நன்கு நீரேற்றம் இருப்பது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியையும் குறைக்கலாம். மற்றவர்களுக்கு, வாந்தியெடுத்தல் செயல்முறை விரைவாக நீரிழிவு IV திரவங்களுக்கு வழிவகுக்கலாம், பொதுவாக குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் சிகிச்சைக்காக ஒரு மருந்துடன் சேர்த்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நாசோகாஸ்டிக் குழாய்: கடுமையான வாந்தியெடுப்பிற்கு, ஒரு நாசாகஸ்ட்ரிக் குழாய் வயிற்றில் வைக்கப்படலாம். இந்த குழாய் மூக்கில் (அல்லது நோயாளி ஒரு ventilator இருந்தால் வாயில்), உணவுக்குழாய் மீது மற்றும் கீழே வயிற்றில் செருகப்படுகிறது. குழாய் ஒரு உறிஞ்சு சாதனத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது மெதுவாக வயிற்றில் உள்ளடக்கத்தை நீக்கி, குழாயில் உறிஞ்சுகிறது.
> மூல:
> பிந்தைய அனஸ்தீசியா பராமரிப்பு அலகு சிக்கல்களின் கண்ணோட்டம். தேதி வரை.