ஆஸ்பிரின்-அதிகரிக்கிற சுவாச நோய்

ஆஸ்பிரின்-அதிகரிக்கும் சுவாச நோய் (ஏஆர்டிடி) சம்டரின் மூச்சு அல்லது ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்த்துமா என்று அழைக்கப்படலாம். AERD உடைய நபர்கள் அனைவரும் ஆஸ்துமா, மூக்கு பாலிப்களுடன் சைனஸ் நோய் மற்றும் NSAIDS (குறிப்பாக ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற மருந்துகள் COX-1 என்றழைக்கப்படும் என்சைம் தடுக்கும் மருந்துகள்) என்ற உணர்திறன் ஆகியவற்றுக்கு மூன்று நிலைமைகள் உள்ளன.

AERD ஆனது பொதுவான மக்கள் தொகையில் 0.3 முதல் 0.9 சதவிகிதம் மற்றும் ஆஸ்துமா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் 10 முதல் 20 சதவிகிதம் பாதிக்கிறது. எனினும், அதன் நோய்க்குறியியல் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. எல்லா இன குழுக்களும் சராசரியாக 35 வயதிற்குட்பட்ட வயதில் பாதிக்கப்படுவது போல் தெரிகிறது, ஆனால் ஆண்களைவிட பெண்களை பாதிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளதாக தெரியவில்லை.

நீங்கள் ஒரு நோயறிதலை சந்தேகிக்கிறீர்களா அல்லது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், பல அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும், நன்றாக வாழவும் உதவுகிறது. நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது இங்கே.

அறிகுறிகள்

நீங்கள் ஏஆர்டி இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகளில் சில அல்லது எல்லாவற்றின் கலவையால் நீங்கள் பாதிக்கலாம்:

• நாள்பட்ட சினூசிடிஸ்
• நாசி polyps
• வாசனை இழப்பு
• ஆஸ்துமா
• மூட்டுப்பகுதி, தசைப்பிடிப்பு, தலைவலி, தும்மனம், இருமல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, லாரன் நோஸ்போமாசம் அல்லது மார்பு வலி போன்றவை NSAID (ஆஸ்பிரின் அல்லது ஒத்த மருந்துகள்) எதிர்வினை. ஆல்கஹால் குடித்துவிட்டு இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகளை சாதாரண வழிகளில் சிகிச்சை செய்வது சிரமமாக இருக்கலாம்.

உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சை ரீதியாக அகற்றப்பட்ட பின் நாசிப் பாலிப்ஸ் விரைவில் வரலாம். சுவாசம் மற்றும் சிரமம் சுவாசம் இரவில் தூக்கம் சிரமம் வழிவகுக்கும் மற்றும் பின் தூக்கம் இழப்பு மற்றும் பகல் சோர்வு.

தனிநபர்கள் ஏ.ஆர்.டி.டீ மோசமடையக்கூடும் என்று நோய்களைக் கவிழ்ப்பதற்கு இது பொதுவானது.

இந்த ஒவ்வாமை rhinosinusitis , GERD, அல்லது உடற்பயிற்சி தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா அடங்கும் . இந்த நிலைமைகள் ஏ.டீ.டீ யிலிருந்து தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், உங்கள் மருத்துவர் சிறந்த தெரிவுகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

நோய் கண்டறிதல்

நீங்கள் ஆஸ்துமா, மூக்கு பாலிபஸ் மூலம் சைனஸ் நோயைக் கொண்டிருப்பின், அல்லது உங்களுக்கு NSAID க்கு ஒரு எதிர்வினை ஏற்பட்டிருக்கலாம் அல்லது உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஏஏடிடி இருப்பதாக சந்தேகிக்கக்கூடும். இந்த கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துவதில் கூடுதல் சோதனைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒரு பரிசோதனை ஆஸ்பிரின் சவால் ஆகும், இது ஒரு சில நாட்களுக்கு மேல் ஆஸ்பிரின் சிறிய அளவுகளை கொடுக்கும் ஒரு மருத்துவ அமைப்பில் நீங்கள் ஒரு எதிர்வினைக்கு கண்காணிக்க முடியும். ஆஸ்பிரின் அளவைக் கொடுத்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நுரையீரல் திறனைக் குறைக்கலாம் என்பதைக் கண்டறிந்து பார்க்கலாம்.

இரத்த பரிசோதனைகள் உட்பட, ஏ.ஆர்.டி.யை கண்டறிவதில் உதவி செய்ய உங்கள் சோதனையை மற்ற டாக்டர்களை ஒழுங்கமைக்க உங்கள் மருத்துவர் தேர்வு செய்யலாம். ஈசினோபில்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகளின் கூறுகள். ஏ.ஆர்.டி.யுடன் கூடிய மக்கள் தங்கள் நாசி பாலிப்களில் ஏராளமான eosinophils இருப்பதோடு இரத்த ஓட்டத்தையும் உயர்த்தியிருக்கலாம். மாஸ்ட் செல்கள் போன்ற பிற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் உயர்த்தப்படலாம். நீ cysteinyl leukotrienes என்று ஒரு பொருள் உயர்த்தப்பட்ட அளவுகளை இருக்கலாம். CT ஸ்கேன், அல்லது மற்ற இமேஜிங் சோதனைகள் உங்கள் சினைப்பங்களைக் கற்பனை செய்ய உதவும்.

இந்த பரிசோதனைகள் எதுவும் ஏ.ஆர்.டி.யை கண்டறிவதற்கு உறுதியானதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரின் நிலையை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க உதவுகிறது.

சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை

ஏ.ஆர்.டீக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, இந்த நோய்க்கான நோய்க்குறியியல் விஞ்ஞானிகள் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களால் மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகளை சிறப்பாக நிர்வகிக்க உதவும் பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன.

ஆஸ்பிரின் மற்றும் மற்ற NSAID மருந்துகள் (COX-1 என்சைம் தடுக்கும் எந்த மருந்துகளும்) முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும். அசெட்டமினோபன் இந்த மருந்துகளுக்கு பதிலாக பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் முன்னுரிமை மட்டுமே குறைந்த அளவுகளில் (வரை 500 மி.கி.).

ஆஸ்பிரின் தவிர்த்து நாசி பாலிப்ஸ், சைனஸ் தொற்றுகள் அல்லது ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் போன்ற பிற அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தாது.

நாசி polyps வளர்ச்சி ஸ்டெராய்டு ஊசி, அறுவை சிகிச்சை நீக்கம், அல்லது இரு கலவையை பயன்படுத்தி மெதுவாக. பிற நரம்பு அறிகுறிகளையும் சைனஸ் பிரச்சினைகளையும் நிர்வகிப்பதில் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நாசி நீர்ப்பாசனம் உள்ள நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் நன்மை பயக்கும்.

மருந்துகள் montelukast மற்றும் zafirlukast அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் பீட்டா-agonists உட்பட மற்ற ஆஸ்துமா மருந்துகளை விட அறிகுறிகள் மேலாண்மை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆஸ்துமாவை நிர்வகிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் இந்த மருந்துகளை ஒரு தினசரி அடிப்படையில் பயன்படுத்துவது அவசியம். வாய்வழி ஸ்டெராய்டுகள் குறிப்பிடத்தகுந்த விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் இருப்பதால் சில நேரங்களில் வாய்ஸ் ப்ரோட்னிசோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக மற்ற மருந்துகள் அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த தவறிவிட்டால் மட்டுமே.

ஆஸ்பிரின் ஈரப்பதம்

மற்றொரு விருப்பம், மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஒரு, ஆஸ்பிரின் desensitization உட்பட்டு உள்ளது. ஆஸ்பிரின் ஒரு தினசரி பராமரிப்பு டோஸ் தொடர்ந்து ஆஸ்பிரின் ஈரப்பதமூட்டுதல், நாசி பாலிப்ஸ் மற்றும் சைனஸ் நோய்த்தொற்றுக்களை உருவாக்கவும் ஆஸ்துமா மதிப்பெண்களை மேம்படுத்தவும் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன.

ஆஸ்பிரின் டோஸ் ஒரு மருத்துவ அமைப்பில் கொடுக்கப்படுகிறது, அங்கு நீங்கள் ஒரு எதிர்வினைக்கு கண்காணிக்க முடியும். மருத்துவ அமைப்பானது பொதுவாக அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ ஊழியர்களுடனான ஒரு மருத்துவமனையாகும் (உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் பொதுவாக தேவையில்லை). அளவுகள் சிறியதாக தொடங்கி மருந்துகள் உங்கள் கணினியைத் தணிப்பதற்கான அளவுக்கு அதிகமான அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன. ஒவ்வாமைக்கான நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் சிகிச்சையையும் இது ஒத்திருக்கிறது.

ஆஸ்பிரின் டென்சென்சிடைசேஷன் AERD நோயைக் கண்டறியும் நபருடன் மிகவும் செலவு குறைந்தது மற்றும் பலருக்கு நன்மை பயக்கும் என்பதை சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. சிகிச்சை நான்கு வாரங்களுக்கு பிறகு மட்டுமே கவனிக்கப்படலாம். ஆய்வுகள் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த தேவையான மருந்துகளின் அளவு குறைப்பு மற்றும் நரம்பு மதிப்பெண்கள், வாசனை உணர்வு மற்றும் குறைப்பு ஆகியவற்றை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

AERD உடைய அனைத்து மக்களும் ஆஸ்பிரின் சமநிலையை இழக்கவில்லை. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், வயிற்று புண்கள், இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள், அல்லது நிலையற்ற ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் இருந்தால் இந்த சிகிச்சையை நீங்கள் கொண்டிருக்கக்கூடாது.

ஆஸ்பிரின் டென்சென்சிசேசனுடன் தொடர்புடைய ஆபத்துகள் உள்ளன மற்றும் இவை உங்கள் AERD இன் அறிகுறிகளை கடுமையான சுவாச பிரச்சனைகளை உள்ளடக்கியது. மேலும், ஆஸ்பிரின் எடுக்கும்போது ஏற்படும் பக்கவிளைவுகள், வயிற்றுப் பிரச்சினைகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்றவை ஆஸ்பிரின் ஈரப்பதத்தில் ஏற்படலாம். நீங்கள் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை பற்றி உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் பேச வேண்டும் மற்றும் ஆஸ்பிரின் எந்தவொரு மருந்துகளிலும் நீங்கள் தலையிட மாட்டீர்கள் என்பதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் ஆஸ்பிரின் டென்சன்சிட்டேஸிற்கு உட்பட்டிருந்தால், அத்தியாவசியத் தன்மையைத் தொடர தினசரி அடிப்படையில் ஆஸ்பிரின் பராமரிப்பு டோஸ் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதலில் இந்த டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1300 மில்லிகிராம் அதிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் படிப்படியாக நீங்கள் எடுக்கும் ஆஸ்பிரின் அளவை குறைப்பார். நாள் ஒன்றுக்கு 81 மில்லி என்ற அளவைக் கொண்ட டோஸ் (இதய நோய்கள் கொண்ட நபர்களுக்கு மிகவும் பொதுவான மருந்து) பயனுள்ளதாக காட்டப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகளும் நெறிமுறைகளும் நீங்கள் அதிகமாகப் படித்திருந்தால், செயல்முறை படி படிப்படியாக இருப்பதை அறிவீர்கள், எனவே ஒரு நேரத்தில் ஒரு காரியத்தை கவனத்தில் கொள்ள முயற்சிக்கவும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களை முழுவதுமாக வழிகாட்டுவார், பக்க விளைவுகளை கண்காணிக்கலாம், மேலும் ஏதாவது முரண்பாடுகளைக் குறித்து எச்சரிக்கையாக இருங்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஆஸ்பிரின்-வெளிப்படுத்திய சுவாச நோய் (AERD). அலர்ஜி ஆஸ்துமா மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருத்துவம் அமெரிக்க அகாடமி. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease

> ரேச்சல் யு லீ மற்றும் டொனால்ட் டி. ஸ்டீவன்சன். ஆஸ்பிரின்-வெளிப்படுத்திய சுவாச நோய்: மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை. ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா இம்முனோல் ரெஸ். 2011 ஜனவரி; 3 (1): 3-10.

> ஜான் எ ஸ்டீன்கி மற்றும் ஜெஃப் எம் வில்சன். ஆஸ்பிரின்-வலுவிழக்க சுவாச நோய்: நோய்க்குறியியல் நுண்ணறிவு மற்றும் மருத்துவ முன்னேற்றங்கள். ஜே ஆஸ்துமா ஒவ்வாமை. 2016; 9: 37-43.