கால்கள் அல்லது குறைந்த பின்புறத்தில் உள்ள வலி அல்லது அசௌகரியம் அறிகுறிகள், இடுப்பு முதுகுவலால் ஏற்படும் பிரச்சனைக்கு அடையாளமாக இருக்கலாம் மற்றும் உங்கள் உடலின் பகுதியை ஆய்வு செய்ய ஒரு காரணம் இருக்கலாம். இடுப்பு முதுகெலும்பு நிலைமைகளுக்கு மதிப்பீடு செய்யும்போது, உங்கள் பிரச்சினையின் இடம் மற்றும் ஆதாரத்தை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் ஒரு தொடர்ச்சியான செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்வார்.
பெரும்பாலான மருத்துவர்கள், இடுப்பு முதுகெலும்பு சிக்கல்களை மதிப்பீடு செய்ய மிகவும் திட்டமிட்ட அணுகுமுறையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
மருத்துவரிடம் இருந்து மருத்துவரிடம் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மாறுபடும் போது, இடுப்பு முதுகெலும்பு சோதனைகளின் அடிப்படை நடவடிக்கைகள் பொதுவாக மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. உங்கள் அறிகுறிகளையும், உங்கள் மருத்துவ கண்டுபிடிப்பையும் பொறுத்து, கவனம் மற்றும் ஆழ்ந்த பரிசோதனை ஆகியவை மாறுபடும்.
இடுப்பு முதுகெலும்புகளைப் பரிசோதிக்கும் விபரங்களைப் பெறுவதற்கு முன் ஒரு சில முக்கிய புள்ளிகள்:
- முதலாவதாக, முழுமையான பரிசோதனையும் வலியின் மூல உறுதியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட விஜயங்களை எடுக்கலாம். பொதுவாக, ஒரு ஆரம்ப மதிப்பீட்டின் நோக்கம், அவசரகால நிலைமையை ஏற்படுத்தும் ஒரு இடுப்பு முதுகெலும்பு பிரச்சனைக்கு அறிகுறிகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவதாகும். நிலைமை அல்லாத வெளிப்பாடு இருக்கும் போது, இலக்கானது பெரும்பாலும் ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டிற்குள் நுழையும் விட அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
- இரண்டாவதாக, இடுப்பு முதுகெலும்புகளைப் பரிசோதித்தல் உடலின் குறைந்த பின்புறம் பிரிவை மட்டும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், ஆனால் இந்த மண்டலத்திலிருந்து குறைந்த நீரோட்டங்கள் வரை நீட்டிக்கக்கூடிய முக்கியமான நரம்புகள் தேவைப்படுகின்றன. நீங்கள் டாக்டராக இருப்பதால், சில நேரங்களில் வலிமை, உணர்ச்சி மற்றும் அனிமேஷன்களை மதிப்பிடுவது குறைவாக இருக்கும்.
மேலும் தீவிர சிக்கல்களுக்கான ரெட் கொடிகள்
குறிப்பிட்டபடி, ஆரம்பத்தில் ஒரு இடுப்பு முதுகெலும்பு சிக்கலை மதிப்பிடும் போது, இன்னும் தீவிரமான, மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை சூழ்நிலைகள் மற்றும் உடனடியாக அடையாளம் காணக்கூடிய சில நிலைமைகள் உள்ளன. இவை தொற்று, கட்டிகள், மற்றும் கடுமையான நரம்பு சுருக்க போன்ற நிலைமைகள் அடங்கும்.
இந்த நிலைமைகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கேள்விகளைக் கேட்டு, இந்த நிலைமைகளின் அறிகுறிகள் இல்லாததை உறுதிப்படுத்த உங்களைப் பரிசோதிப்பார். இடுப்பு முதுகெலும்பு நிலைகளுக்கு "சிவப்பு கொடிகள்" என்று அழைக்கப்படுபவை பின்வருமாறு:
- சமீபத்திய காய்ச்சல்கள், எடை மாற்றம், அல்லது இரவு வியர்வுகள்
- புற்றுநோயின் வரலாறு எலும்புக்கு இடம் மாறக்கூடும்
- நிம்மதியற்ற நிலையில் இருக்கும் வலி அல்லது தூக்கத்திலிருந்து விழித்தெழும் வலி
- ஒத்திசைவு அல்லது சிறுநீர் தக்கவைத்தல்
- சமீபத்திய அதிர்ச்சி
இந்த 'சிவப்பு கொடி' அறிகுறிகள், உங்கள் மருத்துவரை பரிசோதிக்க கவனம் செலுத்துவதோடு, இந்த கடுமையான நிலைமைகளுக்கு மதிப்பீடு செய்ய மேலும் சோதனைகள் பெறலாம். உங்களுக்கு காய்ச்சல் இருப்பதால், உங்கள் முதுகுவலியானது அவசரநிலை என்று அர்த்தமல்ல என்பதை உணர முக்கியம். எனினும், இந்த அறிகுறிகள் சில கடுமையான நிலைமைகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம், மேலும் இவை ஆழமான மதிப்பீட்டைத் தூண்டுவதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கின்றன.
முதுகெலும்பு சோதனை
பரிசோதனைக்கு முறையான அணுகுமுறை இருப்பதால், உங்கள் ஆய்வாளர் முக்கியமான விவரங்களை கவனிக்காமல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறார். இடுப்பு முதுகெலும்புகளைப் பரிசோதிப்பதற்கான சாதாரண வழிமுறைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: ஆய்வு, தடிப்பு, இயக்கம், நரம்பு செயல்பாடு மற்றும் சிறப்பு சோதனைகள். ஒவ்வொரு படிநிலைகளும் ஒரு சில எளிய வழிமுறைகளுடன் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம், மற்றும் அசாதாரணமானவை குறிப்பிடப்பட்டால், இன்னும் விரிவான விசாரணை நடைபெறும்.
- ஆய்வு : இடுப்பு முதுகெலும்பு தோற்றத்தை மதிப்பீடு செய்தல் உள்ளடக்கியது. இது முன் மற்றும் நோயாளி பக்கத்தின் இருவரின் சீரமைப்பு மதிப்பீடு சேர்க்க முடியும். மதிப்பீடு எந்த அசாதாரண அல்லது காயம் சான்றுகள் மதிப்பீடு செய்ய வெறுமனே தோல் இடத்தில் எடுக்க வேண்டும்.
- Palpation : Palpation உடல் தொட்டு அர்த்தம். உங்கள் ஆய்வாளர் இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் குறைந்த வயிற்றுப் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள எந்தவொரு வெகுஜனத்திற்கும் அல்லது பிற பிறழ்வுகளுக்கும் உணரலாம். கூடுதலாக, தொடுவதற்கு மென்மையாக இருக்கும் எந்த குறிப்பிட்ட பிராந்தியத்திற்கும் துடிப்பு வேண்டும்.
- மொபிலிட்டி : முதுகெலும்பு முதுகெலும்பின் இயக்கம் நோயாளிக்கு முன்னோக்கி வளைந்து, பின்னோக்கி, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் திருப்பவும், ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் சாய்ந்து விடும். கூடுதலாக, பெரும்பாலான தேர்வாளர்கள் நரம்பு செயல்பாடுகளுடன் பிரச்சினைகளை சுட்டிக்காட்டும் எந்த சாத்தியமான வலிமை இயல்புக்கு மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
- நரம்பு செயல்பாடு : பொதுவாக, உங்கள் ஆய்வாளர் நரம்புகளின் மூன்று செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்வார். முதல், குறைந்த முனை பல்வேறு தசைகள் வலிமை. இரண்டாவதாக, குறைந்த முனைப்புடன் கூடிய உணர்வு. மூன்றாவது, உங்கள் பின்னடைவு செயல்பாடு, பெரும்பாலும் முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் உள்ள, மற்ற மதிப்பீடுகள் உள்ளன என்றாலும் மதிப்பீடு செய்யலாம். தசைகள் பலவீனம், உணர்ச்சிகளின் அசாதாரணங்கள் மற்றும் சமச்சீரற்ற பிரதிபலிப்புகள் ஆகியவை அசாதாரண நரம்பு செயல்பாட்டை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
- சிறப்பு சோதனைகள் : உங்களுடைய ஆய்வாளர் செய்யக்கூடிய சிறப்பு சோதனைகள் உள்ளன. இந்த சோதனைகள் நரம்பு செயல்பாடு சிறப்பு சோதனை மற்றும் நரம்பு எரிச்சல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். மிகவும் பொதுவாக நிகழ்த்தப்பட்ட சோதனை நேராக கால் உயர்த்த சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது .
வரிசைப்படுத்துதல் சோதனைகள்
குறைவான முதுகுவலியின் தொடக்க சிகிச்சைக்கு பொதுவாக இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஒழுங்குபடுத்துவதில்லை. ஒரு தீவிர அடிப்படை நிபந்தனைக்கு அறிகுறிகளைப் பற்றி இருக்கும்போது, இந்த நிலைமைகளில் ஒன்றை மதிப்பீடு செய்ய ஒரு சோதனை உத்தரவிடப்படலாம். இருப்பினும், முதுகுவலியானது இன்னும் வழக்கமான ஆதாரத்திலிருந்து (தசை திரிவு, டிஸ்க் அசாதாரணங்கள், வாதம், முதலியன) இருந்து வருவதாக நினைத்தேன், ஆரம்ப சோதனை பொதுவாக உதவியாக இல்லை, பல சந்தர்ப்பங்களில் மற்றவற்றுக்கு தேவைப்படக் கூடியதை விட அதிக உட்செலுத்திய சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கலாம்.
சோதனை செய்யப்படும்போது, உங்கள் மருத்துவர் பல சோதனைகளில் ஒன்றை ஆர்டர் செய்யலாம். ஒருவர் மற்றொரு விட அவசியம் இல்லை, ஆனால் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் ஒரு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எம்.ஆர்.ஐ.களை முதுகுவலி பற்றிப் பார்க்கும் பலர் விரும்புகிறார்கள். MRI கள் பெரும்பாலும் ஒரு பயனுள்ள சோதனை, ஆனால் அனைத்து காட்சிகளிலும் இல்லை. கூடுதலாக, எம்ஆர்ஐக்கள் கவனமாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் அவை பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சில கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் அசௌகரியத்தின் ஆதாரத்துடன் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாத சிலவற்றைக் காட்டுகின்றன. பரிசோதனையின் பின்னணியில் உள்ளவை மற்றும் மேலே பட்டியலிடப்பட்ட கண்டுபிடிப்புகள் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்காமல் பின்வரும் சோதனை முடிவுகளால் தவறாக வழிநடத்தப்படுவது முறையற்ற அல்லது தேவையற்ற சிகிச்சையளிக்க வழிவகுக்கும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
இதுவரை விவரித்த எதுவும் ஒன்றும் உங்களுக்கு சிறந்ததாக உணரவோ அல்லது வலியுடனான அறிகுறிகளைக் குறைக்கவோ வாய்ப்புள்ளது என்பதை ஒப்புக்கொள்வது முக்கியம். எந்தவிதமான கடுமையான சூழ்நிலைகளும் ஏற்படுகின்றன மற்றும் சிக்கலை வரையறுக்க முயற்சிக்கும் போது முக்கியமான நடவடிக்கைகள் எடுக்கும்போது, உண்மை என்னவென்றால், மக்கள் என்ன தேடுகிறார்கள் என்பதுதான். பெரும்பாலும், சிகிச்சையானது சரியான ஆய்வுக்கு சார்ந்து இல்லை. முதுகுவலியின் பெரும்பாலான காரணங்கள் காரணமாக, பிரச்சினை ஒரு டிஸ்க் சிக்கல், தசை திரித்தல், அல்லது வேறொன்று என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் அதே நடவடிக்கைகளுடன் தொடங்குகிறது. பொதுவாக வழக்கமாக 'reg flag' அறிகுறிகளை உள்ளடக்கிய அசாதாரணமான சூழ்நிலைகளில், சிகிச்சை வேறு ஏதோ ஒன்று இருக்கும்.
> ஆதாரங்கள்:
> WISEL ® தெரிவு ABIM அறக்கட்டளையின் ஒரு முயற்சியாகும். © 2017
> சாவ் ஆர், மற்றும் பலர். அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் ஃபைஜிஸ்ட்டின் கிளினிக் எஃபிசிசி அசெஸ்மெண்ட் துணை கமிட்டி; அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ஃபிசியர்ஸ்; அமெரிக்க வலி சங்கம் குறைந்த முதுகு வலிப்பு வழிகாட்டுதல்கள் குழு. "குறைந்த முதுகுவலியின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைகள்: அமெரிக்க மருத்துவ கல்லூரி மற்றும் அமெரிக்க வலி சங்கத்தின் கூட்டு மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டி." ஆன் இன்டர்நேஷனல் மெட். 2007 அக் 2; 147 (7): 478-91.
> ஃபோர்ஸென் எஸ், கோரே ஏ. "கிளினிக்கல் முடிவு ஆதரவு மற்றும் கடுமையான குறைந்த முதுகுவலி: ஆதார அடிப்படையிலான வரிசை அமைக்கிறது". ஜே அம் கோல் ரேடியோல். 2012 அக்; 9 (10): 704-12.