எஸ்பிபாக்டிஸ் என்ன வகை?

7 Esophagitis முக்கிய வகைகள்

தொற்றுநோய் அல்லது தொற்றுநோயற்ற காரணங்களால் ஏற்படக்கூடும் உங்கள் உணவுக்குழாய் அழற்சியை உட்சுரப்பியல் அழிக்கின்றது. உங்கள் தொண்டை இருந்து உங்கள் வயிற்றில் உணவு சுமக்கும் பொறுப்பு ஒரு தசை குழாய் உள்ளது. இது உங்கள் மேல் மார்புடன் இருப்பதால், எஸோபாகிடிஸ் பொதுவாக நெஞ்செரிச்சல் போல் உணர்கிறது மற்றும் விழுங்கும்போது அடிக்கடி வலியுடன் தொடர்புடையது. உங்கள் உணவுக்குழாய் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வயிற்றுப்போக்கு அகற்றும் போது, ​​எழும் எலுமிச்சைத் தொற்று ஏற்படுகிறது.

ஏழு முக்கிய வகைகள்:

1. அமில சுத்திகரிப்பு
2. தொற்று
3. தீவிர உட்கொள்ளல்
4. மருந்து தூண்டப்பட்ட
5. eosinophilic
6. கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
7. முறைகேடான நோய்கள்

இந்த ஏழு வகையான எஸோபாக்டிடிஸ் எஸொபாக்டிஸ்ஸின் முக்கிய காரணிகளைக் கொண்டிருந்தாலும், எஸோபாகிடிஸின் பொதுவான குறைவான பொதுவான காரணங்கள் உள்ளன.

எஸ்பிபாக்டிஸ் அறிகுறிகள்

இன்போஃபேடிடிஸ் தொடர்பான அறிகுறிகளும் மற்ற கோளாறுகளிலும் காணப்படுகின்றன:

• நெஞ்செரிச்சல் - இதய தமனி நோய் உள்ள மார்பு வலி போன்றது
• விழுங்குவதில் வலி (ஒடினோபாகியா)
• சிரமம் விழுங்கும் (டிஸ்பாஜியா)
• குமட்டல் மற்றும் / அல்லது வாந்தியெடுத்தல்
• வயிற்று வலி
• இருமல்
• பசியற்ற மற்றும் எடை இழப்பு

உங்கள் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் அடிப்படையாகக் கொண்டால், உங்கள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் வகையிலான வேறுபாட்டை இரத்தம் ஈர்த்துக் கொள்ளாததால், ஒன்று அல்லது இரண்டு வெவ்வேறு நடைமுறைகள் உங்களுக்குத் தேவைப்படும். உங்கள் பரீட்சைக்கு ஏற்ப, உங்கள் டாக்டர் ஒரு பேரியம் விழுங்க ஆய்வு மூலம் ஆரம்பிக்கலாம், இது எஸோபாகோகிராஃபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

பேரியம் விழுங்க ஆய்வுக்கு நீங்கள் ரேடியாலஜிக்குச் செல்கிறீர்கள், அங்கு ஒரு மருத்துவ மருத்துவர் உங்கள் உணவுக்குழாயின் எக்ஸ்-கதிக்களை எடுத்துக்கொள்வார். பேரிக் கோட்டுகள் உங்கள் உணவுக்குழாய், பின்னர் எக்ஸ்ரே மீது வெள்ளை நிறத்தில் காட்டப்படும். இது உங்கள் உணவுக்குழாய் உள்ள எந்த தடங்கலும் அல்லது குறுக்கீடும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை பார்க்க அனுமதிக்கும்.

உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோயை உங்கள் அறிகுறிகளின் சாத்தியமான காரணியாக கருத்தில் கொள்ள வேண்டுமா என தீர்மானிக்க உதவுவதற்கு பேரியம் விழுங்கிய ஆய்வு உதவுகிறது. புற்றுநோயைக் கருத்தில் கொண்டால், CT ஸ்கேன் மேலும் பணிபுரியும் என்று உத்தரவிடப்படலாம்.

பேரேம் விழுங்குவதற்குப் பிறகு சில நேரங்களில் வரும் மற்ற முறை, ஒரு எண்டோஸ்கோபி ஆகும் , இது உங்கள் தொண்டை ஒரு ஃபைபர் ஆப்டிக் நோக்குடன் காட்சிப்படுத்த பயன்படுகிறது. ஒரு எண்டோஸ்கோபி, இது எபிசோடாகோகிராஸ்ட்ரொடோடெனோஸ்கோபி (EGD) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக செய்யப்படுகிறது, அதாவது ஒரே இரவில் நீங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், நீங்கள் உணர்ச்சி மயக்கமடைந்திருப்பீர்கள், எனவே செயல்முறைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும். எண்டோஸ்கோபி போது, ​​இரைப்பை நுண்ணுயிர் நிபுணர் உங்கள் உணவுக்குழாய், வயிறு, மற்றும் மேல் குடல் பார்க்க வேண்டும். அவர்கள் வீக்கம் அல்லது புண் அறிகுறிகளை பார்க்க மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகள் எந்த காரணங்கள் அடையாளம் பார்க்க. உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு ஏதேனும் தொற்றுநோய்கள் இருப்பதாக ஆய்வகங்கள் பொதுவாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

ரிஃப்ளக்ஸ் எஸோஃபாக்டிஸ்

ஈஸ்டோபாக்டிஸ் பொதுவாக இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய் (GERD) காரணமாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான மக்கள் வயிறு உள்ளடக்கங்களை சில ரிஃப்ளக்ஸ் அனுபவிக்கும். இருப்பினும், வயிற்று அமிலம், பெப்சின் (வயிற்றில் உள்ள நொதி) மற்றும் பித்தநீர் ஆகியவற்றுக்கான அடிக்கடி வெளிப்பாட்டை நீங்கள் அனுபவித்தால், உங்கள் உணவுக்குழாயில் வீக்கம் மற்றும் புண்களை ஏற்படுத்துவதன் மூலம், நீரிழிவு நோயை அதிகரிக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

நீங்கள் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கு காரணமாக ஈஸ்டோபாக்டிஸ் இருந்தால், நீங்கள் புரோட்டீன் பம்ப் இன்ஹிபிடரில் ( ப்பிஐஐ ) ப்ரிலோசெக் அல்லது டெக்ஸிலிண்ட் போன்ற நான்கு, எட்டு வாரங்களுக்கு சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். குறைந்தது நான்கு வாரங்கள் கழித்து, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளை மறுபரிசீலனை செய்வார். நீங்கள் GERD உடன் தொடர்புடைய உணவுக்குழாய் அழற்சிகளுடன் மீண்டும் மீண்டும் பிரச்சினைகள் வந்திருந்தால் அல்லது பாரெட் என்ற உணவுக்குழாய் இருப்பின், நீங்கள் தொடர்ந்து PPI சிகிச்சை தேவைப்படும்.

நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள்

ஒரு தொற்றுநோயால் பாதிப்பு ஏற்படலாம். பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உங்களுக்கு இருந்தால், தொற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான தொற்றுநோயை நீங்கள் பெறுவீர்கள். இது பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்), உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, அல்லது புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக கீமோதெரபி கொண்ட மக்கள் ஆகியோரிடமிருந்து பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

நீங்கள் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருந்தால் தொற்று நோய்களில் இருந்து உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும்போது, ​​ஒரு நோயெதிர்ப்பு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் தொற்றுநோய் தொற்றுநோய் ஏற்படலாம். பொதுவாக எசுபாக்டிஸிஸ் ஏற்படுத்தும் தொற்றுகள் பின்வருமாறு:

• கொண்டிடா (ஈஸ்ட்) -இல் பொதுவான காரணம்
• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV)
• சைட்டோமெலகோவைரஸ் (CMV)
• முட்டாள்தனமான புண் (அறியப்படாத) புண் என அழைக்கப்படுகிறது

எண்டோபாக்டிஸிஸ் நோய்த்தாக்கம் போது அறிகுறிகளால் அல்லது புண்களின் தோற்றமளிப்பதன் மூலம் பொதுவாக தொற்றுநோயானது. ஒரு எண்டோஸ்கோபி போது காணப்படும் புண்கள் பொதுவாக மஞ்சள் நிறத்தில் வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளன. கேண்டிடா பெரும்பாலும் பிளேக் போன்றது, HSV அல்லது CMV புண்களை அதிகமாக இருக்கும் போது காணப்படுகிறது. உடல் எடையை ஏற்படுத்தும் நோய்த்தாக்கலை ஒழுங்காகக் கண்டறியும் பொருட்டு, உங்கள் மருத்துவர் "பிரஷிங்ஸ்" அல்லது உங்கள் உணவுக்குழாயின் பயோட்டீஸ்களை எடுப்பார்.

நீங்கள் ஒரு புணர்புழை தொற்று நோயால் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் எபோபாக்டிஸிஸ் சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒரு பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவீர்கள். HSV அல்லது CMV போன்ற ஒரு வைரஸ் தொற்று நோய்க்கு நீங்கள் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து என்று குறிப்பிடுகிறார். ப்ரெட்னிசோன் என்பது உன்னுடைய தொண்டைக்குழாய் அழற்சியைக் கண்டறிந்தால், சிகிச்சைக்கான சிகிச்சையாகும். வாய்வழி மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பொதுவாக 14 முதல் 21 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

காஸ்டிக் எஸோஃபாக்டிஸ்

உங்கள் உணவுக்குழாயை எரிக்கும்போது ஒரு ரசாயனத்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது. லீ, அல்லது பிற அமில கலவைகள் கொண்ட அமில தயாரிப்புகளில் உட்செலுத்தப்படும் போது, ​​உங்கள் உணவுக்குழாயின் எரிச்சல், புண்கள், அல்லது துளையிடலாம். குழந்தைகள் பொதுவாக இது தற்செயலான ஆபத்தான உட்கிரகாரத்தால் ஏற்படுகிறது. உங்கள் பிள்ளை வீட்டில் ஒரு ரசாயனத்தில் உட்கொண்டிருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகிக்கிறீர்களானால், நீங்கள் எப்போது வேண்டுமானாலும் விஷம் கட்டுப்பாடு (800) 222-1222 என அழைக்கலாம். உங்கள் பிள்ளை உடனடியாக 911 ஐ தொந்தரவு செய்தால்,

உங்கள் உணவுக்குழாய்க்கு தீங்கு விளைவிக்கும் போது உங்கள் உணவுக்குழாய் ரசாயனத்திற்கு வெளிப்படும் அளவுக்கு விகிதாசாரமாக இருக்கும். ஒரு சிறிய தொடர்பு ஏற்பட்டால், நீங்கள் சில எரிச்சலைக் கொண்டிருக்கலாம். மேலும் வெளிப்பாடு புண்களின் உருவாக்கம் அல்லது மோசமான சேதத்தை உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, 24 மணி நேரத்திற்குள் உங்கள் உணவுக்குழாய் சேதத்தை மதிப்பீடு செய்ய ஒரு எண்டோஸ்கோப்பி வேண்டும்.

ஒரு கெட்ட பொருள் சேர்ப்பதன் பின் உங்களுக்கு எந்தவிதமான அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால், நீங்கள் சில மணிநேரங்களுக்கு மட்டுமே பார்த்துக் கொள்ளலாம். எவ்வாறாயினும், உணவுக்குழாய் சேதத்தின் அறிகுறிகளை நீங்கள் கொண்டிருந்தால், நீங்கள் முகாமைத்துவத்திற்கு அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து-தூண்டிய எசபோஜிடிஸ்

மருந்துகளால் ஏற்படும் எஸ்பிஃபாக்டிஸ் அரிதானது. ஒவ்வொரு 100,000 பேரில் நான்கு பேரில் இது மட்டும் நிகழ்கிறது. மருந்து தூண்டப்பட்ட எஸோபாகிடிஸ், நேரடியான தொடர்பு, காஸ்டிக் எபோபாக்டிடிஸ் போன்றது, அல்லது வயிற்று மற்றும் எஸாகேஜியல் லைனிங்கில் உள்ள பாதுகாப்பு தடைகள் பாதிப்பு ஏற்படலாம். குறைந்த pH (அமிலம்) கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட எஸோஃபாக்டிஸ்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்-டெட்ராசைக்லைன், டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் க்ளைண்ட்சிசின்
• கூடுதல்-அஸ்கார்பிக் அமிலம் (வைட்டமின் சி) மற்றும் இரும்பு சல்பேட் (இரும்பு)

இப்யூபுரூஃபனைப் போன்ற ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஸ்டீராய்டு எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAIDs), உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுப் பாதுகாப்புப் பாதுகாப்பைத் தடுக்கலாம். இது எபோபாக்டிடிஸ் வளர உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும். மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட எஸோபாகிடிஸ் எந்த வகையிலான சிகிச்சையும் மருந்துகளை நிறுத்துவதாகும். மருந்துகளை நிறுத்த முடியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளின் ஒரு திரவப் பதிப்பை ஆர்டர் செய்ய முயற்சிப்பார்.

சேதம் சீக்கிரம் நிறுத்தி விட்டால், பொதுவாக மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட எஸோபாகிடிஸ் நீண்ட கால விளைவுகளால் விரைவாக தீர்க்கப்படும். பொதுவாக நான்கு நாட்களுக்குள் நீங்கள் மேம்பாடுகளை காண்பீர்கள்.

ஈசினோபிலிக் எஸோஃபாக்டிஸ்

Eosinophilic eophagitis (EoE), ஒரு ஒவ்வாமை / நோயெதிர்ப்பு பதில். பொதுவாக உங்கள் உணவுக்குழாய்க்கு எந்த நோய்த்தாக்கமும் இல்லை, இது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள். EOE உங்கள் டாக்டரால் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு எண்டோஸ்கோபி ஒரு காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜிஸ்ட் மூலம் செய்யப்படும். எண்டோஸ்கோப்பின்போது, ​​ஈயோசினோபில்களைத் தேட எடுக்கும். Eosinophils கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் மேலும் ஒவ்வாமை சோதனை ஒரு ஒவ்வாமை குறிப்பிடப்படுகிறது. உங்கள் அறிகுறிகளில் ஒவ்வாமை காரணமாக ஏற்படும் உணவிற்கான வெளிப்பாட்டை நீக்குவதற்கு நீங்கள் அறிகுறிகளைத் தீர்க்க வேண்டும். இதை செய்யலாம்:

• உங்கள் தோலில் வெவ்வேறு ஒவ்வாமைகளை சோதித்துப் பாருங்கள்
• இரத்த சோதனைகள்
• உணவுப் பேட்ச் சோதனை முறை-ஒரு சிறிய அலுமினிய அறையில் (ஃபின் அறை) வைக்கப்பட்டு 48 மணி நேரம்

சில சந்தர்ப்பங்களில், மேலே சோதனை இருந்து தவிர்க்க தூண்டக்கூடிய உணவுகள் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும் நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டிய உணவுகளை எப்போதும் அடையாளம் காண முடியாது. இந்த வழக்கில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உணவில் இருந்து பொதுவான உணவுகளை அகற்றும் ஒரு உணவு நீக்குதல் உணவு பரிந்துரைக்கலாம். அறிகுறிகளைத் தீர்ப்பதற்குப் பிறகு, நீங்கள் தீவிரமடையும் வரை முறையாக உங்கள் உணவில் உணவை மீண்டும் தயாரிக்க முடியும்; நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டிய உணவை அடையாளம் காணும்.

கீமோதெரபி & கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய எஸபோஃபீடிஸ்

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் விளைவாக எஸோஃபேகைடிஸ் ஏற்படலாம். குணப்படுத்த பல மாதங்கள் தேவைப்படலாம். எபோலாஸ் லிடோோகைன் பயன்படுத்தி இந்த வகை எபோபாக்டிடிஸ் சிகிச்சையை உங்கள் ஈனோசகஸ் மற்றும் சக்ஃபால்ஃபெட்டிற்குப் பயன்படுத்தலாம், இது எந்த புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுகிறது. கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சின் சிகிச்சை நிரந்தர உறுப்புகளை அல்லது உங்கள் உணவுக்குழாயின் குறுக்கலை ஏற்படுத்துகிறது என்றால், உங்கள் வயிற்றுப்போக்குகளை நீக்குவதற்கு காலநிலை எண்டோஸ்கோப்புகள் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நோய்த்தடுப்பு நோய் தொடர்பான நோய்க்கிருமிகள்

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் காரணங்களை உங்கள் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்யும் போது, ​​நீங்கள் ஏதோவொரு நோய்த்தொற்று வளரக்கூடிய எந்தவிதமான முறைகேடான நோய்களும் இருந்தால் அவை பரிசீலிக்கப்படும். பலவிதமான நோய்கள் உள்ளன, அவை எஸ்கொய்டிமைஸ் கொண்டிருக்கும் உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஒவ்வொன்றும் வித்தியாசமான சிகிச்சையை அளிக்கின்றன. பிரைட்னிசோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, உங்கள் மருத்துவரிடம் சிறந்த சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சையை நீங்கள் எப்பொழுதும் விவாதிக்க வேண்டும். ஈசோபாக்டிஸை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு நோய்கள் பின்வருமாறு:

• scleroderma
• குடல் அழற்சி நோய்
• Behçet நோய்
• Sjogren இன் நோய்க்குறி

> ஆதாரங்கள்:

> பெரியவர்களில் டிஸ்பாபியாவின் மதிப்பீட்டை அணுகுதல். UpToDate வலைத்தளம். http://www.uptodate.com. அக்டோபர் 26, 2017 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> குழந்தைகள் மிகுந்த காய்ச்சல் காயம். UpToDate வலைத்தளம். http://www.uptodate.com. மார்ச் 1, 2017 ஐப் புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> ஈசினோபிலிக் எஸோஃபாக்டிஸ் (EoE). ஒவ்வாமை, ஆஸ்துமா மற்றும் நோய்த்தாக்கவியல் வலைத்தளத்தின் அமெரிக்க அகாடமி. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> எஸ்பிபாக்டிஸ். மெட்ஸ்கேப் வலைத்தளம். https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. ஏப்ரல் 27, 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> கிராமான், சோசலிஸ்ட் கட்சி. (2015). மன்டேல், டக்ளஸ், மற்றும் பென்னட்டின் கொள்கைகள் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சை, இற்றைப்படுத்தப்பட்டது பதிப்பு, 99, 1248-1252.e2

> மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட எபோலாஜிடிஸ். UpToDate வலைத்தளம். http://www.uptodate.com. நவம்பர் 8, 2016 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.