ஒரு சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, ஒரு நோயாளியை தொலைபேசியில் நோயாளிகளுடன் செலவழிப்பதைக் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமில்லாதது, மற்றும் மின்னஞ்சல் கிட்டத்தட்ட கேள்விக்கு வெளியே இருந்தது.
ஏன்? மருத்துவ ஆலோசனையை வழங்கும் போதும் டாக்டர்கள் நேரத்தை செலவழிக்க நேரத்தை செலவிட முடியவில்லை.
அந்த நிலைமை மேம்பட்டதா? தொலைபேசி அழைப்புகளிலும் மின்னஞ்சல்களிலும் தங்கள் நோயாளிகளுடன் ஈடுபடும் நோயாளிகளின் நிலை என்ன?
உங்கள் டாக்டர் அல்லாத முகம்-சேவைகளுக்கு பில்லை செய்ய முடியாது
2009 ஆம் ஆண்டிற்கு முன், நீங்கள் நோயாளிகளுடன் தொலைபேசியில் அல்லது பரிமாற்ற மின்னஞ்சலில் நேரத்தை செலவிடுவதில்லை என மருத்துவர்கள் கேட்டால், அவர்கள் நேரத்திற்குப் பணம் பெற முடியாது என்று பதிலளிப்பார்கள். சிபிடி குறியீடாக அவர்கள் ஏதேனும் பில்லாமல் இருப்பதை அவர்கள் சுட்டிக் காட்டினர். இது எவ்வாறு வேலை செய்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள , CPT குறியீட்டின் அடிப்படைகளில் இந்த கட்டுரையைப் படியுங்கள்.
எந்த CPT குறியீடும் இல்லாமல், நேரத்தை செலவழித்திருப்பதை உங்கள் காப்பீட்டாளருக்குத் தெரியப்படுத்த எந்த வழியும் இல்லை. நீங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் இல்லை, அதனால் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால் சேவை எதுவும் வழங்கப்படவில்லை.
அமெரிக்க மருத்துவச் சங்கம் புதிய CPT குறியீடுகளை தொலைபேசி மற்றும் மின்னஞ்சல் மூலம் செலவழித்த நேரத்தை அனுமதிக்கும் போது இது மாற்றப்பட்டது. புதிய CPT குறியீடுகளை ஒரு நோயாளி தொலைபேசியில் செலவழித்த நேரத்தை கணக்கிடுவதற்கு அல்லது நேரத்தை அதிகபட்சமாக (5 நிமிடங்கள், 10 நிமிடங்கள் மற்றும் அதற்கு முன்னர்) மின்னஞ்சலைப் பயன்படுத்துவதை அனுமதிக்க "புதிய முகம்-அல்லாத-முகம் சேவைகள்" என்று அழைக்கப்படும். இது மட்டுமல்ல, சிபிடி குறியீடுகள் மருத்துவ உதவியாளர்களாகவும், மருத்துவ உதவியாளர்களாகவும், செவிலியர்களிடமிருந்தும் "மருத்துவர் அல்லாத மருத்துவர்கள்" எனவும் வடிவமைக்கப்பட்டன.
இந்த வகை விரைவான மற்றும் பயனுள்ள தகவலுக்கான கதவுகளை இறுதியாக திறந்துவிட்டதாக தோன்றியது.
ஆனால் - அவ்வளவு வேகமாக இல்லை! பல டாக்டர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுடன் தொலைபேசியில் நேரத்தை செலவழிக்க மாட்டார்கள், மேலும் நோயாளிகளுடன் மின்னஞ்சலை பரிமாறிக் கொள்வார்கள் - CPT குறியீடுகளின் வளர்ச்சி சிக்கலின் பகுதியாக இருப்பதால்.
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி - காப்பீட்டாளர்கள் அரை ஊதியம் - மருத்துவ சமன்பாடு. CPT குறியீடுகள் உருவாக்கப்பட்டது என்பதால், சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அவர்களுக்கு பணம் செலுத்துவதாக அர்த்தப்படவில்லை. இன்னும் பல. இப்போது அது குழப்பம் தான். சில காப்பீட்டாளர்கள் திருப்பிச் செலுத்துவார்கள், சிலர் திருப்பிச் செலுத்த மாட்டார்கள், அதே கம்பெனிக்குள்ளேயே, திட்டங்கள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபட்டிருக்கலாம்.
உங்கள் மருத்துவர் ஒரு கடினமான நிலையில் வைக்கிறது. நீண்ட நாள் முடிவில் அவளது மேசைக்குத் திரும்புவதாகக் கருதும், ஒரு சில குரல் மின்னஞ்சல்களுக்குத் திரும்புவதையும், அவளுடைய நோயாளிகளிடமிருந்து ஒரு டஜன் மின்னஞ்சல்களையும் கண்டுபிடிப்பதாக வைத்துக்கொள்ளுங்கள். அவள் அவர்களை திரும்பப் பெற வேண்டும் - அல்லது அவர்களை புறக்கணிக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு நோயாளியின் காப்பீட்டு நிறுவனமும் திருப்பிச் செலுத்துவதைப் பற்றி சரியாகத் தெரிந்தாலும்கூட, அவள் நேரம் திரும்பப்பெற முடியுமா என்று தெரியாது.
மேலும், அவர் ஒரு சங்கடத்தை எதிர்கொண்டார். அந்த அழைப்புகள் மற்றும் மின்னஞ்சல்களுக்கு திரும்பிய அடுத்த இரண்டு மணிநேரத்தை அவர் செலவிடுகிறாரா? ஒருவேளை பணம் சம்பாதிக்கலாம் அல்லது ஒருவேளை முடியாது .... அல்லது அவளுடைய மனைவி மற்றும் குழந்தைகளுக்கு அவள் வீட்டிற்கு போகலாமா? நீங்கள் எதை தேர்ந்தெடுப்பீர்கள்?
பின்னர், சுகாதார காப்பீடு செலுத்தும் போது கூட, உங்கள் மருத்துவர் முன்னால் சென்று தொலைபேசியில் பேசுவதையோ அல்லது உங்கள் மின்னஞ்சலுக்கு பதிலளிப்பாரோ தீர்மானித்தால், தொலைபேசியில் நேரத்தை செலவழிக்க முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க கண்டிப்பாக விதிகள் உள்ளன. அல்லது உங்களுக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்புதல்.
இங்கே உங்கள் டாக்டர் அல்லது மற்றொரு வழங்குநர் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு இந்த குறியீட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு பின்பற்ற வேண்டிய விதிமுறைகள்:
- நீங்கள் (நோயாளி அல்லது பெற்றோர் / பாதுகாவலர்) தொலைபேசி அழைப்பு அல்லது மின்னஞ்சலின் தோற்றப்பாட்டாளராக இருக்க வேண்டும். மருத்துவர் பரிமாற்றத்தை ஆரம்பிக்கக்கூடாது (நீங்கள் முதலில் அழை அல்லது மின்னஞ்சல் அனுப்பலாம்).
- நீங்கள் (நோயாளி) மருத்துவர் நடைமுறையில் ஒரு நிறுவப்பட்ட நோயாளி இருக்க வேண்டும்.
- நோயாளி மருத்துவர் அல்லது விலாசத்திற்கு முன் 7 நாட்களுக்குள் அல்லது நோயாளி 24 மணி நேரத்திற்குள் பார்த்தால் அறுவை சிகிச்சைக்கு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்பகுதியில் இருந்தால் மின்னஞ்சல் அல்லது தொலைபேசி சிபிடி குறியீடு பயன்படுத்தப்படாது. அல்லது அவசர நியமனம்) தொலைபேசி அழைப்பு அல்லது மின்னஞ்சலின். *
- அழைப்பு அல்லது மின்னஞ்சல் முற்றிலும் ஆவணப்படுத்தப்பட்டு ஆவணமாக்கல் நேரத்தை உண்மையான பேச்சு அல்லது விசைப்பலகை நேரத்தில் சேர்க்க முடியாது. உங்கள் மருத்துவரை 10 நிமிடங்களுக்கு தொலைபேசியில் நீங்கள் செலவிட்டால், 10 நிமிடங்கள் உரையாடல்களைப் பதிவுசெய்வதுடன், தொலைபேசியில் 10 நிமிடங்களுக்கு மட்டுமே கட்டணம் செலுத்தப்படும்.
தொலைபேசி அழைப்பு அல்லது மின்னஞ்சலுக்கு முந்தைய 7 நாட்களுக்குள் தொலைபேசி அழைப்பு அல்லது மின்னஞ்சலுக்குப் பிறகு அல்லது "அவசர" நேரத்திற்குள் அழைப்பினை மேற்கொள்ளினால், பின்னர் பயன்படுத்தும் நேரம், எந்த ஒரு சேவையையும் தொடர்புபடுத்தி, அல்லது தொடர்பு காரணமாக தூண்டப்பட்டது. இந்த குறியீடுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு கூடுதல் திருப்பிச் செலுத்துவதில்லை.
இது ஒரு தொலைபேசி உரையாடலில் ஈடுபட அல்லது ஒரு மருத்துவருடன் மின்னஞ்சலை பரிமாறிக்கொள்ள இன்னும் கடினமானது! பெரும்பாலானவர்கள் அவர்களை ஒருங்கிணைத்து, அவற்றை கண்காணித்து, விதிகளை கடைப்பிடிப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றனர்.
உங்கள் மருத்துவருடன் தொலைபேசி அல்லது மின்னஞ்சல் பரிவர்த்தனைகளுக்கான CPT குறியீட்டைப் பற்றிய சில கடைசி குறிப்புகள்:
- மறுவிற்பனையைப் பற்றிய அனைத்து குழப்பங்களுக்கும் மேலாக, சில டாக்டர்கள் உங்களுக்கு மின்னஞ்சலைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள், ஏனென்றால் அது பாதுகாப்பாக இல்லை என்று கூறப்படுகிறது (ஒரு சைபர்-பாதுகாப்பு முன்னோக்கு இருந்து.) மின்னஞ்சல் HIPAA சட்டங்களின் மீறல் . (அது சரியல்ல). பாதுகாப்பு உண்மையான காரணம் என்பதை அறிவது கடினம், அல்லது மருத்துவரால் பணம் சம்பாதிக்க முடியாது என்ற காரணத்திற்காக அது ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.
- HCPCS குறியீடுகளின் வழியாக கணினியிடம் அல்லது மின்னஞ்சல் நேரத்திற்கு மருத்துவர்கள் மருத்துவரை இன்னும் மறுதலித்து விடவில்லை. ஜனவரி 2015 இல் மூத்த முதியவர்களுக்கு நீண்ட கால பராமரிப்பு வசதிகளை ஒருங்கிணைப்பதற்கான கட்டணம் செலுத்தப்பட்டது. இது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் விரிவாக்கப்பட்டால் மற்றும் மாநிலங்கள் தங்கள் மருத்துவ திட்டங்களுக்கு அதை பின்பற்றலாமா என்பது தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
- இந்த குழப்பம் இருந்தபோதிலும், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் தொலைபேசி அழைப்புகள் அல்லது மின்னஞ்சலைத் திரும்பப்பெறும்படி உங்கள் மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த முயற்சிக்கலாம். தொலைபேசி அல்லது மின்னஞ்சல் மூலம் உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்புகொள்வதற்கான ஒரு படி படிப்படியாக அணுகுமுறை உள்ளது.