டைவ்டிகுலூலிடிஸ் என்பது ஒரு பொதுவான செரிமான நோயாகும், இதில் சிறு, அசாதாரண பைகள் செரிமான குழாய்களில் அழற்சி அல்லது தொற்று ஏற்படுகின்றன. விஞ்ஞானிகள் குறைந்த ஃபைபர் உணவுக் கோளாறுக்கு முக்கிய காரணியாக இருப்பதாக நம்புகையில், அவை பிக்சின் உருவாக்கம் (டயெர்டிரிகிகுலா என அழைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் சிலர் ஏன் மற்றவர்களிடத்தில் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன என்பதையும் அவை முழுமையாக நம்புவதில்லை.
முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில், வயது, உடல் பருமன் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவை டைவார்டிகுலிட்டிஸ் அறிகுறிகளின் உயர்வு மற்றும் / அல்லது தீவிரத்தன்மைக்கு பங்களிக்கின்றன.
பொதுவான காரணங்கள்
டிவெர்ட்டிகுலோசோசிஸ் - பெருங்குடலின் மீது தொடர்ந்து வரும் அழுத்தம் அதன் தசைகளை வலியுறுத்துகிறது, இதனால் பலவீனமான புள்ளிகள் வீக்கம் ஏற்படுகின்றன மற்றும் டைட்டிகுலூலா எனப்படும் பஞ்சுகளை உருவாக்குகின்றன-இது டிரிவ்டிகுலலிட்டிக்கு முன்னோடியாகும். இது பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்காது மற்றும் சிக்கல் அல்ல. டைட்ட்டிகுலலிடிஸ் என்பது அந்த தொட்டிகளால் உறிஞ்சப்பட்டு அல்லது தொற்றுநோயாக மாறும் போது, இது வலிக்கு வருவதாகும்.
குடல் பைகள் பாக்டீரியாவை அதிக அளவில் வளர்க்கும் ஒரு புகலிடத்தை வழங்க முடியும். இது ஏற்படுகையில், குறைந்த அளவிலான வீக்கம் ஏற்கனவே சமரசப்படுத்தப்பட்ட திசுக்களை ஊடுருவக்கூடிய நுண்ணுயிரிகள் நுண்ணுயிரிகளை அனுமதிக்கும். இது முதுகெலும்பு திசுக்களின் வீக்கம் ஏற்படலாம் (அவை அடிவயிற்று சுவருக்கு குடலை இணைக்கின்றன), இது ஒரு குடல் அல்லது குடல் துளைக்கும் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.
காஸ்ட்ரோநெட்டாலஜி பத்திரிகைகளில் தற்காப்பு முன்னேற்றங்கள் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வின் படி, 10 சதவீதத்திற்கும் 25 சதவீதத்திற்கும் இடையில் டிரிவ்டிகுலலிட்டிஸ் எரிப்பு ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
பாக்டீரியா தாவரங்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை நீண்டகாலமாக டயர்ட்டிகுலலிடிஸ் , Escherichia மற்றும் க்ளோஸ்டிரீடியம் கோகோகோடைஸ் பாக்டீரியா ஆகியவற்றின் மிக உயர்ந்த மட்டத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம் எனக் கருதப்படுகிறது . எனினும், இன்றுவரை பெரும்பாலான ஆராய்ச்சிகள் இந்த கருதுகோளை ஆதரிக்கவில்லை.
டைட்ட்டிகுலூலிடிஸின் முதன்மை காரணியாக குறைந்த ஃபைபர் உணவு நீண்ட காலமாக சம்பந்தப்பட்டிருந்தாலும், இந்த கோட்பாட்டின் ஆதார ஆதாரங்கள் பெரும்பாலும் முரண்பாடானவை மற்றும் முரண்பாடானவை.
எனினும், அது மறுக்க முடியாதது, டயட்ட்டிகுலோசோசிஸ் மற்றும் டிரைவ்டிகுலலிடிஸ் (கீழேயுள்ளவை) ஆகியவற்றில் ஏற்படும் ஆபத்தில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஒரு உணவை உணவளிக்கிறது.
மரபியல்
டைட்ட்டிகுலர் நோய்களில் மரபணுக்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஸ்வீடனில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியால் இது ஒரு பகுதியாக துணைபுரிகிறது, இது டிரிவ்டிகுலலிட்டிஸுடன் ஒரு சகோதர இரட்டை இரட்டை இருந்தால், டைவிட்டிகுலலிடிஸ் ஆபத்து மும்மடங்கு அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டியது. உங்கள் இரட்டை ஒரே மாதிரியானதாக இருந்தால், ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, நீங்கள் பொது மக்களிடம் ஒப்பிடும்போது ஆபத்து ஏழு மடங்கு அதிகரிக்கும்.
எல்லா டைட்ட்டிகுலூலிடிஸ் நோய்களின் 40 சதவீதத்தினருக்கும் மரபுவழி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாக நம்பப்படுகிறது. ஆனால், இதற்கு சரியான மரபணு மாற்றங்கள் இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
உணவுமுறை
குறைந்த ஃபைபர் உணவுகளில் திசைதிருப்பு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு மையமாக இருக்கும் கருதுகோள் அதன் நிரூபணமான சான்றுகள் இல்லாமல் இல்லை.
பன்றிகளின் உருவாக்கம் பெருங்குடலுக்குள் தொடர்ந்து அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதாக பெரும்பாலான விஞ்ஞானிகள் ஒத்துக்கொள்கிறார்கள், அதோடு முக்கியமானது மலச்சிக்கல் ஆகும் -இது இயல்பான ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு உட்பட்டுள்ளது. இது நடக்கும் என்றால், மலச்சிக்கல் கடந்து செல்லுதல் மற்றும் குடல் திசுக்களின் அசாதாரணமான திசைவேகம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக சிக்மாட் கோலனில் (மிகவும் திசைதிருப்பல் வளரும் இடத்தில் மலச்சிக்கல் அருகில் உள்ளது).
பின்னணி
ஒரு வரலாற்று நிலைப்பாட்டில் இருந்து, 1900 களின் முற்பகுதியில் ஐக்கிய மாகாணங்களில் diverticular நோய்கள் முதலில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. நார்ச்சத்து குறைவாக இருக்கும் ஃபைபர் அதிகமான நங்கூரமிடப்பட்ட மாவுகளிலிருந்து நம் உட்கொள்ளலை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் முதலில் அமெரிக்க உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் அதே நேரம் இதுவே.
இன்று, சிவப்பு இறைச்சி, ஹைட்ரஜனேற்றப்பட்ட கொழுப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த உட்கொள்ளல் ஐக்கிய நாடுகளான இங்கிலாந்து, இங்கிலாந்து மற்றும் ஆஸ்திரேலியா போன்ற தொழில்மயமான நாடுகளில் திசைதிருப்பல் நோய்க்கு ஒரு மெய்யான தொற்று ஏற்படுத்தியுள்ளது, அங்கு டிரிவ்டிகுலோசோசிஸ் சுமார் 50 சதவிகிதம் உயர்ந்துள்ளது.
இதற்கு மாறாக, ஆசியாவிலும் ஆப்பிரிக்காவிலும் diverticular நோய்கள் அரிதானது, மக்கள் குறைந்த சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் அதிக நார்ச்சத்து நிறைந்த காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் முழு தானியங்கள் சாப்பிடுகின்றனர். இதன் விளைவாக, இந்த பிராந்தியங்களில் திரிபுக்ளியூசிஸ் விகிதம் 0.5 சதவிகிதம் குறைவாக உள்ளது.
1971 ஆம் ஆண்டில் அறுவைசிகளான டெனிஸ் புர்கிட் மற்றும் நீல் பெயிண்டர் ஆகியோர், சர்க்கரை மற்றும் குறைந்த ஃபைபர் குறைவான "குறைந்த உணவை உட்கொள்ளும் உணவு" ஆகியவை மேற்கத்திய ஹெர்மீஸ்ஸ்பியர் நாடுகளில் டைர்ட்டிகுலலிடிஸ் வளர்வதற்கான காரணம் என்று முன்வைத்தனர். இது அடுத்த 40 ஆண்டுகளுக்கு சிகிச்சையின் வழிகாட்டுதலை முடிவுக்கு கொண்டுவரும் ஒரு கோட்பாடாகும், மருத்துவர்கள் வழக்கமாக சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான பிரதான முகமாக உயர் ஃபைபர் உணவுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
இருப்பினும், இன்று, டயர்ட்டிகுலலிட்டிஸில் உணவு நரம்புகள் சரியான வகையிலான துல்லியமான பங்கை சந்தேகத்திற்கும் குழப்பத்திற்கும் அதிகரித்து வருகின்றன.
முரண்பட்ட சான்றுகள்
2012 ஆம் ஆண்டில், வட கரோலினா மருத்துவக் கல்லூரியின் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகையில், பெருங்குடல் அழற்சி , உயர் ஃபைபர் உட்கொள்ளல் மற்றும் அடிக்கடி குடல் இயக்கம் ஆகியவற்றால் பரிசோதிக்கப்பட்ட 2,104 நோயாளிகளிடமிருந்து உண்மையில் டிஃபர்டிகுலோசோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரித்துள்ளது , நோய் வளர்ச்சிக்கு.
மறுபுறம், ஆதாரங்களின் பெரும்பகுதி ஒரு உயர்-ஃபைபர் உணவை டயர்ட்டிகுலலிட்டிஸின் மிகக் கடுமையான சிக்கல்களில் தடுக்கிறது என்று பரிந்துரைக்கிறது. ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக் கழகத்தின் 2012 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் 15,000 க்கும் அதிகமான வயதினருக்கும் அதிகமான சுகாதார விவரங்களை ஆய்வு செய்து ஆய்வு செய்தார். உயர் ஃபைபர் உணவுக்கு 41 சதவிகிதம் குறைந்து மருத்துவமனையிலும், இறப்பு நோய்களிலும் இறப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக தெரிவித்துள்ளது.
முரண்பாடான ஆய்வானது உயர் ஃபைபர் உணவுகளின் நன்மைகளை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தவில்லை என்றாலும், நீண்டகால சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதில் டயட்ட்டிகுலர் நோய்கள் ஏற்படுவதை தடுக்கவும் உணவில் குறைவாகவும் உணவளிக்கிறது.
பிற இடர் காரணிகள்
60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் மேலான பாதிப்புகளில், வயிற்றுப்போக்கு உருவாவதற்கு வயது முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. 40 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் வைரஸுரோசிஸ் என்பது அசாதாரணமானது. 80 வயதிற்குள், 50 சதவிகிதம் மற்றும் 60 சதவிகிதம் வயதுவந்தவர்களிடையே டயர்ட்டிகுலொலோசியை உருவாக்கியிருக்க வேண்டும். இவர்களில் நான்கு பேரில் ஒருவருக்கும் திசைதிருப்புத்திறன் இருக்கும்.
உடல் பருமன் கூட ஒரு பெரிய ஆபத்து காரணி. 18 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக 47,000 க்கும் அதிகமான ஆண்களின் சுகாதார பதிவுகளை கண்காணித்த வாஷிங்டன் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் 2009 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வில் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட உடல் உறுப்பு குறியீடாக (பிஎம்ஐ) பருமனாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. டிரிவ்டிகுலலிடிஸ் மற்றும் 21 வயதிற்குட்பட்ட BMI உடன் ஆண்கள் ஒப்பிடும்போது diverticular இரத்தப்போக்கு ஆபத்தை மூன்று மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.
ஸ்மால் என்பது, ஒருவேளை ஆச்சரியமாகவும், கவலையாகவும் இருக்கலாம். பல பழக்கவழக்கங்களின் ஒரு ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய வீக்கத்திற்கு பங்களிப்பதாக இந்த பழக்கம் அறியப்படுகிறது, மேலும் ஏற்கனவே திரிபுகள், ஃபிஸ்துலா மற்றும் குடல் துளைக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, ஏற்கனவே சமரசப்படுத்தப்பட்ட திசுக்களை குறைக்கும் வீக்கம் ஊக்குவிப்பதன் மூலம் டயர்ட்டிகுலலிட்டிக்கு பங்களிக்க முடியும். இம்பீரியல் கல்லூரி லண்டனில் உள்ள ஆராய்ச்சியின் படி, ஒரு நாளைக்கு 10 சிகரெட்டிற்கு மேல் புகை பிடிக்கும் மக்களில் இந்த ஆபத்து மிகப்பெரியதாகத் தோன்றுகிறது.
அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) டயர்ட்டிக்குலிடிஸ் மற்றும் டயர்ட்டிகுலர் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்பு கொண்டுள்ளது. ஆஸ்பிரின் நீண்டகாலமாக பிரதான சந்தேக நபராக கருதப்பட்ட போதிலும், அனைத்து NSAID க்களும் தீமைக்கு ஒரே சாத்தியம் இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. அவை பிரபலமான, அலைவரிசை பிராண்டுகள் அலேவ் (நாப்ரோக்ஸன்) மற்றும் அட்வில் (இபுப்ரூஃபென்) போன்றவை.
இதற்கு மாறாக, வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஓபியேட் அனலைசிக்ஸ் ஆகியவை பெர்போர்டு டைர்ட்டிகுலலிட்டிஸை ஏற்படுத்தும், மேலும் இரட்டிப்பு மற்றும் இரு மடங்கு ஆபத்தை மூடிவிடும். இந்த ஆபத்து நீண்ட காலமாக அதிகரிக்க பயன்படுகிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> ஆனே, டி .; சென், எஸ் .; லெட்ட்ஸ்மன், எம். மற்றும் அல். "புகையிலை புகைபிடித்தல் மற்றும் திசைதிருப்பல் நோய் ஆபத்து - ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு மற்றும் எதிர்கால ஆய்வுகள் மெட்டா பகுப்பாய்வு." Colorectal Dis . 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / codi.13748.
> குரோவ், எஃப் .; ஆப்பிள்by, பி .; ஆலன், என். மற்றும் பலர். "புற்றுநோய் மற்றும் ஊட்டச்சத்து (EPIC) என்ற ஐரோப்பிய ஆய்வாளர்களின் ஆக்ஸ்போர்டு கூட்டாளியின் உணவு மற்றும் ஆபத்தான நோய்க்கான ஆபத்து: பிரிட்டிஷ் சைவ உணவாளர்கள் மற்றும் அல்லாத சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு ஒரு வருங்கால ஆய்வு." BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.
> கிராண்ட்லண்ட், ஜே .; ஸ்வென்சன், டி .; ஒல்லன், ஓ. மற்றும் பலர். " திசைவேக நோய் மீது மரபணு தாக்கம்-ஒரு இரட்டை ஆய்வு." அலிமென்ட் பார்மாக்கால் தெர் . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> ஸ்ட்ரேட், எல் .; லியு, ஒய்; Aldoori, எச் மற்றும் பலர் "உடல் பருமன் diversiculitis மற்றும் diverticular இரத்தப்போக்கு அபாயங்கள் அதிகரிக்கிறது." காஸ்ட்ரோநெராலஜி. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.
> துர்சி, ஏ. "டிவெர்ட்டிகுலோசோசிஸ் இன்று: unfashionable மற்றும் இன்னும் கீழ் ஆராய்ச்சி." தெர் முன்னேற்றங்கள் Gastroenterol. 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.