கார்டல் டன்னல் நோய்க்குறி என்பது மணிக்கட்டில் உள்ள முக்கிய நரம்புகளில் ஒன்று நெரித்ததாகும்போது உருவாகும் ஒரு நிபந்தனை ஆகும். இந்த நரம்பு, நரம்பு நரம்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது, கை மற்றும் விரல்களுக்கு உணர்ச்சி மற்றும் தசை செயல்பாடு வழங்குகிறது. கர்னல் டன்னல் நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் விரல்களின் முதுகெலும்பு மற்றும் கூச்ச உணர்வு, விரல்களில் வலி மற்றும் கைகளின் தசைகளின் பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும்.
கார்பன் டூனல் சிண்ட்ரோம் நிலை ஒரு தலையீட்டிற்கு அதிகமாக இருக்கும்போது, மருத்துவ நரம்பு அழுத்தத்தை குறைப்பதற்காக அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.
அறுவை சிகிச்சை இலக்கு
கரியால் குடைவு அறுவை சிகிச்சை இலக்கு மிகவும் நேர்மையானது: நரம்பு நரம்பு அழுத்தத்தை குறைக்க. எல்லா சூழ்நிலைகளிலும், இது கையில் (அல்லது "வெளியீடு") கையில் உள்ள குறுக்குவழி கரிய நிறத்தை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் நிறைவேற்றப்படுகிறது. சில அரிய சூழல்களில், அசாதாரணமான ஒன்று நரம்புகள் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கரியமில வாயு வளர்ச்சியைப் போன்றது. எனினும், பெரும்பாலான மக்கள் தசைநார் வெட்டி வெறுமனே நிவாரணம் காணலாம்.
இந்த நரம்பு மண்டலத்தின் அழுத்தம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும் என்பதற்காக கேள்வி குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்று அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் போது போதுமான அளவு நிவாரணம் அளிக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பாக, கார்பல் சுரங்கப்பாதை அறுவை சிகிச்சை ஒரு பொதுவான சிக்கல் மணிக்கட்டில் சிறிய நரம்புகள் ஒன்று (அல்லது ஒருவேளை நரம்பு கூட கூட) சேதம்.
அசல் அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் இது மோசமானதாக இருக்கும் சிக்கல்களுக்கு இட்டுச் செல்லும்.
அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்
அறுவை சிகிச்சையின் போது இரண்டு முக்கிய விருப்பங்கள் உள்ளன. ஒரு விருப்பம் பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த நடைமுறையில், ஒரு தோல் கீறல் கையில் உள்ளங்கையில் செய்யப்படுகிறது. சருமத்திற்கும், குறுக்கு வழுவழுப்புக்கும் இடையே மென்மையான திசுக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் தசைநார் நேரடியாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.
தசைநார் இரு முனைகளிலும் பார்க்க வேண்டியது அவசியம், இதனால் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை முடிவடைகிறது என்பதை உறுதி செய்ய முடியும், அதனால் அருகில் உள்ள நரம்புகள் செயல்முறையின் போது பாதுகாக்கப்படலாம். சருமத்தின் கீறல் நீளமானது உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை, பார்க்க வேண்டியதை காணும் திறன் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களைத் திரும்பப் பெறும் திறனைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
மற்ற அறுவை சிகிச்சை விருப்பத்தை எண்டோஸ்கோபிக் கர்னல் டனல் வெளியீடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு கீறல் மூலம் நிகழ்த்தப்படுகிறது, ஆனால் பனைக்குப் பதிலாக மணிக்கட்டு மீது இருக்கும் மிகக் குறைவான கீறல். ஒரு சிறிய கேமரா குறுக்கீடான கரியமில வாயுக் கீழ் மட்டுமே சேர்க்கப்படுகிறது, மற்றும் தசைநார் அதன் கீழ்பகுதியில் இருந்து கேமரா மூலம் காணப்படுகிறது. ஒரு சிறிய வெட்டு கத்தி கேமரா இருந்து நிறுத்தி, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கேமரா மீது கடிகாரம் கடிகாரம் வெட்டு, மீண்டும் அருகில் நரம்புகள் காயம் இல்லை என்று உறுதி.
எது சிறந்தது: ஆராய்ச்சி என்ன சொல்கிறது
பல ஆய்வுகள் உட்பட, பல ஆய்வுகள் உள்ளன, இது எண்டோஸ்கோபி அல்லது திறந்த கரிபன் சுரங்கப்பாதை வெளியீடு அறுவை சிகிச்சை சிறந்த என்பதை ஆய்வு செய்த. தரவு ஒரு சில விஷயங்களில் தெளிவாக உள்ளது.
- திறந்த மணிக்கல் சுரங்கப்பாதை அறுவைசிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது எண்டோஸ்கோபி கார்பல் டன்னல் வெளியீட்டைக் கொண்டிருக்கும் போது மக்கள் விரைவாகச் செயல்படுகின்றனர். விரைவிலேயே விரைவாக வேலை செய்ய வேண்டிய அவசரத் தேவையைப் பெற்றவர்கள், அதிலும் அதிகமான தூக்குதல் அல்லது இறுக்கத்திற்கான கைகளில் தங்கியிருந்தாலும், பெரும்பாலும் திறந்த கர்னல் குகை அறுவை சிகிச்சையின் மீது எண்டோசுக்கோபிக்காக சிறந்த முறையில் செய்யலாம்.
- எண்டோஸ்கோபிக் கார்பன் சுரங்கப்பாதை வெளியீட்டில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் பிடிப்பு வலிமை மிகச் சிறப்பாக உள்ளது. சில வேறுபாடுகள் இந்த வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல (நோயாளிகள் வேறுபாட்டைக் கவனிக்கக்கூடாது என்பதாக) வாதிட்டிருக்கிறார்கள், ஆனால் மக்கள் விரைவாக வேலை செய்வதற்கு ஏன் திரும்பி வருகிறார்கள் என்பதை இது விளக்கலாம். பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, இந்த வேறுபாடு போய்விடும்.
எண்டோசுக்கோபிக் கர்னல் டன்னல் வெளியீட்டைக் கொண்டிருக்கும் சில கவலைகள் உள்ளன. இந்த செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய நரம்புக் காயம் அதிகமாக இருப்பதில் மிக அதிகமாக உள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்கு மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்ததோடு, எண்டோஸ்கோபிக் கருவி மேம்படுத்தப்பட்டதால், இந்த கவலை நேரத்தை மறைக்கிறதா என்பதை சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
எண்டோஸ்கோபி உபகரணங்கள் செலவு பற்றி ஒரு கவலை உள்ளது. பாரம்பரிய திறந்த கர்னல் குடைவு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் தரமான கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முக்கிய செலவினங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எண்டோஸ்கோபி கர்னல் டன்னல் அறுவைசிகிச்சை சில தனிநபர்களுக்கு ஒரு கவலையாக இருக்கலாம், இது அதிக தொழில்நுட்பத்தை தேவைப்படுகிறது.
எண்டோஸ்கோபி சிறந்ததா? என்ன நான் காணவில்லை?
தரவு அடிப்படையில், இது எண்டோஸ்கோபி ஒரு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை தெரிகிறது. மக்கள் சிறந்த பிடியில் உள்ளனர் மற்றும் வேகமாக வேலை செய்ய முடியும். எனினும், அது மிகவும் எளிமையானது அல்ல. ஆய்வுகள் மதிப்பீடு கடினமாக உள்ளது என்று ஒரு மாறி ஆண்டுகள் திறந்த அறுவை சிகிச்சை மாற்றப்பட்டது, மற்றும் சில அறுவை சிகிச்சை இப்போது தோலில் வெட்டு தோலில் இருந்து வேறு எந்த வித்தியாசமும் இல்லை என்று ஒரு சிறிய போதுமான கீறல் மூலம் திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும் எண்டோஸ்கோபி கீறல். நுண்ணலை திறந்த வெளியீடு என்று அழைக்கப்படும் நுட்பத்தில் இந்த மாறுபாடு, எண்டோஸ்கோபிக் அறுவைசிகிச்சைகளை விட சிறப்பாக இருக்கும் சில அறுவைசிகிச்சைகளால் கருதப்படுகிறது. காலப்போக்கில், இந்த மினி-திறந்த கார்பல் டன்னல் அறுவை சிகிச்சைகள் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையில் ஒப்பிடும்போது, என்ன வேறுபாடுகள் (ஏதேனும் இருந்தால்) நோயாளிகளுக்கு இடையே காண்பிக்கப்படும்.
கீழே வரி: சிறந்த எது?
பாரம்பரிய திறந்த கல்பனா சுரங்கப்பாதை வெளியீடு சில தெளிவான தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், எண்டோஸ்கோபிக் கர்னல் டன்னல் வெளியீடு மற்றும் மினி-திறந்த கல்பல் சுரங்கப்பாதை வெளியீடு முடிவுகள் அடிப்படையில் மாறுபடாது. இந்த நடைமுறைகளில் இருவருக்கும் மிகவும் முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்று அறுவை சிகிச்சை அனுபவம். இந்த நடைமுறைகளைச் செய்யும் அறுவைசிகிச்சை அடிக்கடி குறைவான சிக்கல்கள் மற்றும் சிறந்த முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கும். ஆகையால், உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் பேசுவதற்கும் அவர் எந்த செயலைச் செய்கிறார் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதும் பயனுள்ளது. பிற விருப்பங்களில் ஒன்றை சிறப்பாக இருக்கும் என நினைத்தால், மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து இரண்டாவது கருத்தை கோருக.
> ஆதாரங்கள்:
> Vasiliadis HS, Georgoulas பி, ஷீர்ர் I, சலாண்டி ஜி, Scholten RJ: "கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி எண்டோஸ்கோபி வெளியீடு" கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ் 2014; 1: CD008265. டோய்: 10.1002 / 14651858.CD008265.pub2.
> சியாங் இ.டி., ஸ்ட்ரூச் ஆர்.ஜே: "ஓபன் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் கர்னல் டனல் வெளியீடு: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு" க்ரீன் ஆர்த்தோப் ரிலே ரெஸ் 2015; 473 (3): 1120-1132. டோய்: 10.1007 / s11999-014-3835-z. Epub 2014 ஆகஸ்ட் 19.
> டிரம்பிள் TE, டயியா ஈ, ஆப்ராம்ஸ் ஆர்ஏ, கில்பர்ட்-ஆண்டர்சன் எம்.எம்: ஒற்றை-போர்டல் எண்டோஸ்கோபிக் கர்னல் டன்னல் வெளியீடு திறந்த வெளியீடு: ஒரு வருங்கால, சீரற்ற சோதனை. ஜே எலும்பு கூட்டு அறுவை சிகிச்சை 2002, 84-ஏ (7): 1107-1115.