சிறுநீரக புற்றுநோய் காரணங்கள் மற்றும் அபாய காரணிகள்

சிறுநீரக புற்றுநோயின் சரியான காரணங்களை எங்களுக்குத் தெரியாது, ஆனால் நோயை வளர்ப்பதற்கான ஒருவரின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும் பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.

புகைபிடிப்பவர்கள் அல்லது பருமனானவர்கள், வேலை செய்யும் சில வேதிப்பொருட்கள், மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற மருத்துவ நிலைமைகளை உடையவர்களுக்கிருக்கும் ஆண்களில், சிறுநீரக புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது. சிறுநீரக புற்றுநோய் அபாயமும் நோயாளியின் குடும்ப வரலாறு அல்லது சில மரபணு நோய்த்தொற்றுக்களைப் பெற்றவர்களிடமும் அதிகமாக உள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சிறுநீரக புற்றுநோயின் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது, இருப்பினும் ஏன் தெரியுமா தெரியவில்லை. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் இது உண்மையான அதிகரிப்பு அல்ல, மாறாக சி.டி. ஸ்கேன்ஸ் மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்கள் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் காரணமாக நோய் கண்டறிதல் மற்றும் கண்டறியும் திறனை அதிகரிப்பதாக நம்புகின்றனர்.

நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாக அறிந்தால், நீங்கள் அதிகமாக உணரலாம். நினைவில் வைத்து கொள்ளுங்கள், உயர்ந்த ஆபத்து கொண்டிருப்பதால், நீங்கள் புற்றுநோயை உருவாக்கும்படி உத்தரவாதம் அளிக்க மாட்டீர்கள், இன்னும் சில காரணிகள் உங்கள் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளன. உங்கள் எடை, உடற்பயிற்சி, ஆரோக்கியமான உணவு ஆகியவற்றை நிர்வகிக்கும் எந்தவொரு வாழ்க்கை முறை மாற்றத்தையும் பற்றி உங்கள் ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணரிடம் பேசுங்கள், மேலும் பொதுவான அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள், இதனால் நீங்கள் தேவைப்படலாம்.

வாழ்க்கை அபாய காரணிகள்

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணங்கள் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் சாதாரணமாக சிறுநீரகக் கலத்தில் ஒரு தொடர்ச்சியான பிறழ்வுகள் அந்த உயிரணுக்கு ஒரு செல் உயிரணுவை மாற்றியமைக்கும் போது பொதுவாக புற்றுநோய் ஆரம்பமாகிறது என்று நமக்குத் தெரியும்.

இருப்பினும், நோய்க்கான பல ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டோம். ஆபத்து காரணிகள் ஒரு நபர் புற்றுநோய் சிறுநீரக புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், ஆனால் அவசியமாக புற்றுநோய் ஏற்படாது. நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து ஏதும் இல்லை என்றாலும் கூட, சிறுநீரகம் புற்றுநோயை உருவாக்க முடியும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் பின்வரும்வை.

வயது

சிறுநீரக புற்றுநோயின் ஆபத்து வயதை அதிகரிக்கிறது, இந்த புற்றுநோய்கள் அனைத்து வயதினருக்கும், மற்றும் குழந்தைகளிலும் காணப்படுகின்றன. 50 மற்றும் 70 வயதிற்கு இடையிலுள்ள நோய் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

செக்ஸ்

சிறுநீரகம் புற்றுநோயை விட பெண்களில் ஆண்கள் இருமடங்கு பொதுவானது.

ரேஸ்

சிறுநீரக புற்றுநோயின் அபாயங்கள் வெள்ளையர்களை விட கறுப்பினத்திலேயே சற்றே உயர்ந்தவை.

நிலவியல்

கிராமப்புற பகுதிகளில் நகர்ப்புறங்களில் வாழும் சிறுநீரக புற்றுநோய்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

புகை

புகைபிடித்தல் சிறுநீரக புற்றுநோய் ஒரு தெளிவான ஆபத்து காரணி, மற்றும் புகை யார் அந்த நோய் உருவாக்க 50 சதவீதம் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. புகைபிடிப்பவர்கள் 30 சதவிகிதம் சிறுநீரக புற்று நோயாளிகளுக்கும், 25 சதவிகித பெண்களுக்கும் பொறுப்பு என்று கருதப்படுகிறது.

புகைபிடிக்கும் ஆண்டுகளில் புகைபிடிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் ஆபத்து அல்லது தினசரி புகைபிடிக்கும் சிகரெட் எண்ணிக்கை, ஒருவர் புகைபிடித்த ஆண்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. நுரையீரல் புற்றுநோயைப் போலவே, சிறுநீரக புற்றுநோய் ஏற்படும் ஆபத்து ஒரு நபர் புகைபிடிப்பதைத் தொடர்ந்தால், நீண்ட காலம் உயர்த்தப்படலாம். இந்த ஆபத்து இறுதியில் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எப்போதும் புகைபிடிப்பவர்களிடம் குறைந்துவிடும்.

உடல்பருமன்

அதிக எடை அல்லது பருமனான (30 க்கும் அதிகமான உடல் நிறை குறியீட்டெண் கொண்டவர்கள்) சிறுநீரகம் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளவர்கள், மற்றும் 4 சிறுநீரக புற்றுநோய்களில் 1 க்கு உடல் பருமனைக் காரணம் என்று கருதப்படுகிறது.

உடலில் உள்ள ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு இந்த உடல் பருமனை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்துகள்

சிறுநீரக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய சில மருந்துகள் உள்ளன, மற்றவர்களும்கூட ஒரு ஆபத்து உள்ளதா என்பதை நாம் இன்னும் உறுதிப்படுத்தவில்லை.

ஒரு வகை வலி மருந்துகள் நீண்ட காலமாக சிறுநீரக புற்றுநோயுடன் இணைந்துள்ளன. பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் பெனசெடின், இந்த வலி காரணமாக 1983 இல் அமெரிக்காவில் தடை செய்யப்பட்டது. அந்த மருந்துகளை உபயோகித்தவர்கள் இன்று வாழ்கிறார்கள், எனவே நீங்கள் கடந்த காலத்தில் இருந்த மருத்துவ மருத்துவ பிரச்சினைகள் பற்றி மருத்துவரிடம் பேச வேண்டியது அவசியம். இது ஃபெனாசெட்டின் நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணி என்று தோன்றுகிறது.

ஆஸ்திரேலியாவில் சிறுநீரக புற்றுநோயின் (சிறுநீரக செயலிழப்பு) பெண்களில் 52 சதவிகிதம் குறைந்து, 30 ஆண்டுகளில் 30 சதவிகிதத்தில் ஆண்கள் 39 சதவிகிதம் குறைந்துவிட்டது என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

அஸ்வுல் (இப்யூபுரூஃபன்) போன்ற திடீர் அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதில் சில கவலைகள் உள்ளன. ஆஸ்பிரின் மற்றும் டைலெனோல் (அசெட்டமினோபீன்) மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு இணைப்பு காணப்படுகிறது. இந்த அபாயங்கள் முதன்மையாக இந்த வலி மருந்துகளின் அதிகப்படியான காரணமாக இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இந்தத் தயாரிப்புகளை முற்றிலும் தேவையான போது மட்டுமே பயன்படுத்துவதற்கு இது ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.

சிறுநீரகம் அல்லது "நீர் மாத்திரைகள்" (குறிப்பாக, ஹைட்ரோகுளோரோடைஜைடு) சிறுநீரக புற்றுநோய் அதிகரித்த ஆபத்தோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தற்போதைய நேரத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதன் காரணமாக, இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு தொடர்பான ஆபத்து தொடர்புடையதா இல்லையா என்பது சிலருக்குத் தெரியாது.

மருத்துவ நிலைகள்

சிறுநீரக புற்றுநோய் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ நிலைகள் பின்வருமாறு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்: மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான ஒரு ஆபத்து காரணி என்பதைக் குறிப்பிடுவது அல்ல, மாறாக அந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திக்கொள்ளும் மருந்துகள்.
• லிம்போமாக்களின் வரலாறு: லிம்போமாக்கள் தானாகவே சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு ஒரு நபரை முன்மாதிரியாகக் கருதுகிறதா, இரண்டு புற்றுநோய்களும் மரபணு மாற்றீடாக உள்ளதா, அல்லது லிம்போமாஸிற்கு சிகிச்சையளிக்க கதிர்வீச்சு அதிகரித்த ஆபத்துக்கு காரணமாகுமா என்பது தெரியவில்லை.
• Immunosuppression: ஒரு ஒடுக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, உறுப்பு மாற்றங்களுக்கு மருந்துகள், நோய் எதிர்ப்பு சீர்குலைவுகள், எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் அல்லது பிற நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் போன்ற பிற நோய்கள் காரணமாக ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
• தைராய்டு புற்றுநோயின் வரலாறு: தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சிறுநீரகம் புற்றுநோயை உருவாக்க இரண்டு முதல் ஏழு மடங்கு அதிகம். தைராய்டு புற்றுநோய் (அல்லது அதன் சிகிச்சை) ஒரு நேரடிப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறதா இல்லையா என்பது பற்றி அல்ல, அல்லது கட்டியான சர்க்கரையின் மரபணுக்களில் உள்ள மரபணு மாற்றங்கள் புற்றுநோய்களின் ஆபத்துக்கு காரணமாகிறது.
• நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக சிறுநீரக புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, குறிப்பாக இன்சுலின் சிகிச்சை பெற்றவர்கள்.
• மற்றொரு புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சினால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், அல்லது டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சுக்குட்பட்ட ஆண்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ்: சிறுநீரகம் புற்றுநோய்க்கான ஒரு தடுப்பு காரணி மட்டுமல்லாமல், எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
• மேம்பட்ட சிறுநீரக நோய்: மேம்பட்ட நிலை சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், குறிப்பாக சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி தொற்று: சமீபத்தில், ஹெபடைடிஸ் சி மேலும் சிறுநீரக புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. 1945 க்கும் 1965 க்கும் இடையில் பிறந்த எவருக்கும் ஹெபடைடிஸ் சி நோய்க்கு ஒரு இரத்த பரிசோதனையும் உண்டு, ஏனெனில் இது குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்தும் வரை நோய்க்கான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் இல்லாததால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீரக கற்கள்: சிறுநீரக கற்கள் ஆண்கள் ஒரு ஆபத்து காரணி இருக்கலாம், ஆனால் இந்த சங்கம் பெண்கள் காணப்படவில்லை.

இரசாயன வெளிப்பாடுகள்

ஆபத்துகளை உயர்த்தும் பொருட்கள் மற்றும் ரசாயனங்களுக்கு அதிகமான வெளிப்பாடுகள் வேலை தொடர்பான (வேலைவாய்ப்பு) வெளிப்பாடுகள் தொடர்பானவை. இவற்றில் சில டிரிக்ளோரெத்திலீன் (உலோகத்திலிருந்து துண்டுகளை பிரிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படும் கரிம கரைப்பான்), பெர்ச்சோலோத்திலீன் (உலர் துப்புரவு மற்றும் உலோகக் குறைபாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன), காட்மியம் (காட்மியம் பேட்டரிகளில் கண்டறியப்பட்டது), அஸ்பெஸ்டோஸ் (பழைய கட்டுமானத்தில் காணப்படும்), பென்சீன் பெட்ரோல் மற்றும் எரிவாயு நிலைய ஊழியர்களுக்கான கவலையும்) மற்றும் சில களைக்கொல்லிகள் (விவசாயத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

இனப்பெருக்க காரணிகள்

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஆய்வுகளிலிருந்து வரும் முடிவுகள், கருப்பை நீக்கும் பெண்களுக்கு சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான அதிகமான ஆபத்து உள்ளது (ஒரு சதவீதத்தில் 28 சதவீதமும் மற்றொரு மற்றொரு 41 சதவீதமும்). இதற்கு மாறாக, சிறுநீரக புற்றுநோயின் ஆபத்து, பெண்களின் பிறப்புறுப்பு (மாநகர்) மற்றும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரை (வாய்வழி கருத்தடை) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துபவர்களில் குறைவாக இருக்கிறது.

மரபியல்

சிறுநீரக புற்றுநோயை உருவாக்கும் பெரும்பாலானோர் நோய்க்குரிய குடும்ப வரலாறு இல்லை , ஆனால் சிறுநீரக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. நோய் (பெற்றோர், உடன்பிறப்பு அல்லது குழந்தை) ஒரு முதல் பட்டம் கொண்ட ஆபத்து இரட்டையர் இரட்டையர் இரட்டையர், ஆனால் ஒரு உடன்பிறப்பு நோயைக் கொண்டிருப்பதால் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது (சுற்றுச்சூழல் கூறுபாட்டையும் குறிப்பிடுகிறார்). சிறுநீரக புற்றுநோயின் ஆபத்து ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட உறவினர் (கூட நீடித்த உறவினர்கள்) நோய் இருப்பதோடு, குறிப்பாக 50 வயதிற்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது ஒரு சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு மேற்பட்டவர்களிடமிருந்து பெற்றிருக்கலாம்.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்கள் சிறுநீரக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்துள்ளனர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்கள் சிறு வயதிலேயே கண்டறியப்பட்டிருந்தால், கீழேயுள்ள மரபணு நோய்த்தொற்றுகளில் ஒன்று உங்கள் குடும்பத்தில் இயங்கக்கூடிய சாத்தியக்கூறு உள்ளது. இருப்பினும், தற்போதைய நேரத்தில், மரபணு பரிசோதனை அதன் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது. மேலும் மரபணு நோய்க்குறி மற்றும் மரபணு மாற்றங்கள் எதிர்காலத்தில் கண்டுபிடிக்கப்படலாம்.

குடும்ப வரலாறோடு கூடுதலாக, சில மரபணு நோய்த்தாக்கங்களைக் கொண்டவர்கள் உயர்ந்த ஆபத்தையே கொண்டுள்ளனர். இந்த நோய்க்குறிகள் தற்போது 5 சதவீதத்திற்கும் 8 சதவீத சிறுநீரக புற்றுநோய்களுக்கும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, இதில் அடங்கும்:

• von Hippel-Lindau நோய்க்குறி : VHL மரபணு மாற்றுவதன் காரணமாக, இந்த நோய்த்தாக்கம் கொண்ட நபர்கள் தெளிவான உயிரணு சிறுநீரக புற்றுநோயின் (சுமார் 40 சதவீத மக்கள் நோயை உருவாக்கும்) மிக அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர்
• பரம்பரை மரபணு சிறுநீரக செல் கார்சினோமா
• பரம்பரை leiomyoma- சிறுநீரக செல்-சிறுநீரக செல் கார்சினோமா
• பைட்-ஹாக்-டூப் நோய்க்குறி
• கோடென் நோய்க்குறி
• டர்பெரோஸ் ஸ்களீரோசிஸ்

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. Cancer.Net. சிறுநீரக புற்றுநோய்: அபாய காரணிகள் மற்றும் தடுப்பு. 08/2017 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> அன்டோனி, எஸ். சோஜோமாமாத்தரம், ஐ., மூர், எஸ். எல். ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள மேல்-சிறுநீர் பாதை கேன்சர்ஸில் நிகழும் மாற்றங்களில் ஃபெனாசெட்டின் மீதான தடை தொடர்புடையது. ஆஸ்திரேலிய மற்றும் நியூசிலாந்து ஜர்னல் பொது சுகாதார . 2014. 38 (5): 455-8.

> பாலகிருஷ்ணன், எம்., க்ளோவர், எம், கன்வால், எஃப். மற்றும் பலர். ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் நொய்டாடிக் லேலண்ட்ஸ் அபாயங்கள். மருத்துவ கல்லீரல் நோய் . 2017. 21 (3): 543-554.

> கரமி, எஸ்., தாதாரி, எஸ்., ஷொன்பீல்ட், எஸ். எல். இனப்பெருக்கக் காரணிகள் மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய் அபாயங்கள் 2 அமெரிக்க கூட்டுறவு ஆய்வுகள், 1993-2010. அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் எபிடிமயாலஜி . 2013. 177 (12): 1368-77.