டிமென்ஷியா கொண்ட மக்கள் நர்சிங் ஹோம்ஸ் அல்லது வீட்டிலேயே வேகமா?

பாதுகாப்பு வசதிகளில் வாழ்க்கை எதிர்பார்ப்புகளை பாதிக்கும் காரணிகள்

நர்சிங் ஹோம்ஸ் பொதுவாக கடைசி இடமாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அவசியமான ஒன்று, டிமென்ஷியா கொண்டிருக்கும் மக்களின் கவனிப்புக்காக. பெரும்பான்மையான மக்கள் முடிந்தவரை நீண்ட காலமாக தங்கியிருக்க விரும்புகிறார்கள், சிலர் தங்கள் குடும்பத்தை ஒரு மருத்துவ இல்லத்திற்கு அனுப்ப வேண்டாம் எனவும் கேட்டுக்கொண்டிருக்கலாம். ஒரு பயம் ஒரு நேசிப்பவர் வீட்டிலேயே இருப்பதை விட ஒரு நிலையிலேயே விரைவாக, விரைவில் இறந்துவிடுவார்.

இது துல்லியமானதா?

குறுகிய பதில்: இது சார்ந்துள்ளது. நீண்ட பதில்? இந்த கேள்விக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி இருக்கிறது, ஆனால் டிமென்ஷியாவில் ஏற்படும் குறைபாடு மற்றும் இறப்பு ஏற்படக்கூடிய சில காரணிகள் உள்ளன.

தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி

2017 ஆம் ஆண்டில் கணக்கிடப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களின்படி, அல்சைமர் நோய் மற்றும் தொடர்புடைய டிமென்ஷியாஸ் அமெரிக்காவில் மரணத்திற்கு 6 வது முக்கிய காரணம் ஆகும். எனவே, டிமென்ஷியா மக்கள் எங்கு இறக்கிறார்கள்?

அமெரிக்கன் ஜெரியாட்ரிக் சொசைட்டி பத்திரிகையில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், சுமார் 4,000 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள், சுமார் ஐந்து ஆண்டுகளாகப் படித்தவர்கள். இந்த ஆய்வில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் பங்கேற்பாளர்களின் இறப்புக்களைக் கண்டறிந்து, டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட பாதி (46%) வீட்டிலேயே இறந்து போனார்கள், 19% பேர் ஒரு மருத்துவ இல்லத்தில் இருந்தனர் மற்றும் 35% அவர்கள் இறந்தபோது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர்.

எனினும், 2005 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட முந்தைய ஆய்வில், முதுமை மறதி தொடர்பான இறப்புக்களின் 2/3 ஒரு நர்சிங் வீட்டில் நடந்தது.

2013 ஆம் ஆண்டின் மூன்றாவது ஆய்வு 378 நர்சிங் ஹோம் குடியிருப்பாளர்களைப் பகுப்பாய்வு செய்தது மற்றும் அல்சைமர் நோயைக் கண்டறியும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், மற்ற வகையான டிமென்ஷியா மற்றும் இருதய நோயறிவு நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் - உண்மையில் நீண்ட காலத்திற்கு உயிரூட்டுகிறது.

இந்த கண்டுபிடிப்பு முதலில் எதிர்மறையானதாகவே தோன்றுகிறது, ஆனால் கடந்த காலத்தில் இருந்ததைவிட இப்போது மிகவும் மோசமாக பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு மருத்துவ வீடுகளை கவனித்துக்கொள்வதன் மூலம் புரிந்து கொள்ள முடியும், இதனால் ஒருவேளை அல்சைமர் தவிர மற்ற நிலைகள் குறைந்த வாழ்நாள் எதிர்பார்ப்புடன் இருக்கலாம்.

டிமென்ஷியாவில் மரணத்தின் குறைவு ஆபத்தோடு தொடர்புடைய காரணிகள்

டிமென்ஷியா கொண்ட மக்கள் விரைவாக இறந்து விடும் உரையாடல்களை கண்டுபிடிப்பது கடினம் என்றாலும், முதுமை மறதியின் நீண்ட ஆயுளுடன் தொடர்புபட்ட சில காரணிகள் உள்ளன.

அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அதிக எடையுடன் இருப்பது: முரண்பாடாக, நமது நடுத்தர வயதில் கூடுதல் பவுண்டுகள் டிமென்ஷியா வளரும் எங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது போது, ​​முதுமை மறதி முதியவர்கள் கூடுதல் பவுண்டுகள் நர்சிங் வீடுகளில் இறப்பு ஒரு குறைந்த ஆபத்து தொடர்புடையதாக உள்ளது. முதுகெலும்பில் உள்ள எடை இழப்பு, பருமனான நபர்களிடமிருந்தும், இந்த உறவு காரணமாக இறப்பு அதிகரித்த ஆபத்தினால் கவலையுடன் பார்க்கப்பட வேண்டும்.
• சமூக ஊடாடும் நிகழ்ச்சித்திட்டங்களுடன் இணைந்து ஆண்டிசிசோடிக் மருந்துகளை குறைத்தல்: நர்சிங் இல்லங்களில் டிமென்ஷியா கொண்டிருக்கும் மக்களுக்கு ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பதற்கான வலுவான உந்துதல் உள்ளது, மற்றும் ஒரு நாட்டாக, இந்த பகுதியில் மிகவும் முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளோம். இருப்பினும், சில ஆராய்ச்சி போதாது என்று கூறுகிறது. அதிகரித்த சமூக தொடர்புபடுத்தலுடன் இணைந்த பயன்பாட்டைக் குறைப்பது வசதிகளில் உயிர்வாழ்க்கைத் தரங்களை மேம்படுத்துவதாகக் கண்டறிந்தது. பிற குறுக்கீடுகளைச் சேர்க்காமல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளை குறைப்பது எளிது, சோர்வான நடத்தை மற்றும் டிமென்ஷியா தொடர்பான உணர்ச்சிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் உயிர் வட்டி விகிதங்களை மேம்படுத்தவில்லை.
• டிமென்ஷியாவின் நடத்தை மற்றும் உளவியல் அறிகுறிகளின் சிறந்த சிகிச்சையானது : நர்சிங் இல்லங்களில் டிமென்ஷியா கொண்டிருக்கும் நபர்களின் மற்றொரு ஆய்வு ஆண்டி சைட்டோடிக் மருந்துகளை பெறும் ஆட்களுக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகளை பெறும் நபர்களின் இறப்பு விகிதத்தை ஒப்பிடுகையில். யாராவது மருத்துவத்தைப் பெறுகிறார்களா அல்லது அவர்கள் பெற்ற மருந்தைப் பெறுகிறார்களா, அல்லது மருந்து BPSD ஐ மேம்படுத்துவதில் திறன் வாய்ந்ததா இல்லையா என்பதன் மூலம் இறப்பு விகிதம் பாதிக்கப்படவில்லை என்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இரு குணாதிசயங்களில் உள்ள மக்கள் (ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிஸிசோடிக்ஸில் உள்ளவர்கள்) தங்கள் நடத்தைகள் மற்றும் டிமென்ஷியாவின் உணர்ச்சி அறிகுறிகள் மருந்துடன் மேம்பட்டிருந்தால் நீண்ட காலமாக வாழ்ந்து கொண்டிருக்கின்றனர்.

டிமென்ஷியாவில் மரணம் அதிகரிக்கும் அபாயத்தோடு தொடர்புடைய காரணிகள்

மாறாக, டிமென்ஷியாவோடு ஒருவர் இறப்பதற்கான அதிக ஆபத்தோடு இந்த காரணிகளை ஆராய்ச்சி செய்துள்ளது.

• டிலியிரியம் : டிமென்ஷியா கொண்டிருக்கும் மக்கள் மனச்சோர்வு ஏற்படுவதால், மரணத்தின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது. டிலிரியம் ஒரு பொதுவான காரணம் ஒரு தொற்று உள்ளது.
• நீர்வீழ்ச்சி மற்றும் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் : டிமென்ஷியா கொண்ட மக்கள் விழுந்து மற்றும் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, மற்றும் அந்த ஆபத்து, இதையொட்டி, இறந்து அதிக ஆபத்து தொடர்புடையது.
• அழுத்தம் புண்களை: டெட்யூட்டீஸ் புரோஸர்கள் ("பெட் புண்கள்" என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

• ADL களை செய்ய இயலாமை: டிமென்ஷியா முன்னேறும் போது, ​​தினசரி பணிகளை உடைத்தல், குளியல், சாப்பிடுதல் அல்லது நடைபயிற்சி குறைதல் போன்ற திறன்களை மேற்கொள்ளும் திறன். இந்த குறைவு இறப்பு அதிகரித்த ஆபத்து தொடர்பானது.
• நுரையீரல் : வளர்சிதை நிமோனியா முதுமை மறதி கொண்டிருக்கும் மக்களில் மரணம் அதிகரிக்கும் அபாயம் காட்டுகிறது.
• வயது : 85 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதினரை அல்சைமர் நோயிலிருந்து இறக்கும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

> பல்லார்ட், சி., ஆரெல், எம்., யோங்ஜோங், மற்றும் பலர் (2016). ஆண்டிப்சியோடிக் ரிவ்யூ மற்றும் ஆண்டிப்சியோடிக் ஆண்டிபிகோடிக் ஆண்டிபயாடிக் இன்டர்பினேஷன், நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் தாக்கம் டிமென்ஷியாவில் உள்ள மக்கள் நர்சிங் இல்லங்களில் வசிக்கிறார்கள்: டிமென்ஷியா (WHELD) திட்டத்திற்கான மக்கள் நலன் மற்றும் உடல்நலம் மூலம் ஒரு காரணியாலான கிளஸ்டர்-சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் சைண்டிரிரி , 173 (3), பிபி .252-262.

> Cereda, E., Pedrolli, சி, ஜகமி, ஏ, Vanotti, ஏ, Piffer, எஸ், Faliva, எம், Rondanelli, எம் மற்றும் Caccialanza, ஆர் (2013). அல்சைமர் நோய் மற்றும் பாரம்பரிய நீண்டகால பராமரிப்பு வசதிகளில் இறப்பு. ஜெரோண்டாலஜி மற்றும் ஜெரியாட்ரிக்ஸ் , 56 (3), பக் .437-441.

> டி. பெரோடோ, பி., காத்ரோய், ஒய்., கெலிடிடி, ஈ., வெல்லாஸ், பி மற்றும் ரோலண்ட், ஒய். (2017). நர்சிங் வீடுகளில் முதுமை மறதி கொண்ட வயதான பெரியவர்களுக்கான இறப்பு பற்றிய உடல் நிறை குறியீட்டின் முன்கணிப்பு மதிப்பு. மருத்துவ ஊட்டச்சத்து , 36 (2), பிபி.423-428.

> ஹிக்ஸ், கே., ரபின்ஸ், பி. மற்றும் பிளாக், பி. (2010). மேம்பட்ட டிமென்ஷியாவில் நர்சிங் இல்ல குடியிருப்பவர்களுக்கான இறப்பு கணிப்புக்கள். அல்சைமர் நோய் மற்றும் பிற Dementiasr , 25 (5), pp.439-445 அமெரிக்கன் ஜர்னல் .

> ஹுவாங், டி., வேய், ஒய்., மோயா, பி., ஹாரிஸ், ஐ., லூகாஸ், ஜே. மற்றும் சிமோனி-வஸ்திலா, எல். (2015). அல்சைமர் நோய் மற்றும் தொடர்புடைய Dementias உடன் மருத்துவ இல்லங்களில் மருத்துவ பயனாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட நடத்தையியல் அறிகுறிகள் மற்றும் இறப்பு. ஜர்னல் ஆஃப் த அமெரிக்கன் ஜீரேட்ரிக்ஸ் சொசைட்டி , 63 (9), பக். 1757-1765.

> மிட்செல், எஸ்., மில்லர், எஸ். மற்றும் பலர். (2010). மேம்பட்ட டிமென்ஷியா ப்ரோக்நோஸ்டிக் கருவி: மேம்பட்ட டிமென்ஷியாவைக் கொண்டிருக்கும் நர்சிங்கில் குடியிருப்பவர்களுக்கான மதிப்பீட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஆபத்து ஸ்கோர். ஜர்னல் ஆஃப் வலி மற்றும் சிம்பம் மேலாண்மை , 40 (5), பிபி.639-651.

> சீட்ஸ், டி., கில், எஸ்., க்ரூனிர், ஏ., மற்றும் பலர் (2014). இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளுடன் முதிர்ந்த வயதினரின் பின்தொடர்தல் விளைவுகளில் டிமென்ஷியாவின் விளைவுகள்: ஒரு மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு. அமெரிக்க மருத்துவ இயக்குநர்கள் சங்கத்தின் ஜர்னல் , 15 (5), பக் .334-341.