டிஸ்டோனியா - மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் துணை சிகிச்சைகள்

டிஸ்டோனியா பொதுவாக ஒத்துழைப்புடன் செயல்படுகின்ற தசைகள் தடையின்றி சுருங்குகிறது, இதன் விளைவாக உடலின் ஒரு பகுதியாக ஒரு அசாதாரணமான மற்றும் பெரும்பாலும் வலுவான நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. டிஸ்டோனியா எந்தவொரு உடல் பாகத்தையும் பாதிக்கக்கூடும், மேலும் இக்கட்டான சூழ்நிலைகளையும் தினசரி நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள இயலாமைகளையும் விளைவிக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, டிஸ்டோனியா மேம்படுத்தப்படக்கூடிய பல வழிகள் உள்ளன.

உடல் மற்றும் தொழில்முறை சிகிச்சை

உடல் ரீதியான அல்லது தொழில்முறை சிகிச்சையாளரைக் கண்டறிவது, டிஸ்டோனியாவைக் கொண்டிருக்கும் மக்கள் தங்களது கோளாறுக்கு வேலை செய்ய கற்றுக் கொள்ள உதவுகிறது. டிஸ்டோனியாவுடனான பலரும் தங்களது அறிகுறிகளை தற்காலிகமாக நிவாரணம் பெற முடியும் என்பதையும், தங்கள் உடலின் சில பகுதிகளைத் தொடுவதன் மூலமும் தடுக்கிறார்கள். இது ஜெஸ்ட்டின் எதிரியாக அறியப்படுகிறது, மேலும் டிஸ்டோனியாவின் மிகவும் மர்மமான அம்சங்களில் ஒன்றாகும்.

வாய்வழி மருந்துகள்

துரதிருஷ்டவசமாக, சில மருந்துகள் டிஸ்டோனியா சிகிச்சையில் முழுமையாக செயல்படுகின்றன. இந்த விதிக்கு விதிவிலக்குகள் பெனட்ரிலை கடுமையான போதை மருந்து தூண்டக்கூடிய டிஸ்டோனியா மற்றும் செபாவா சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபுவழி டிஸ்டோனியாவின் சில வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க டோபமைன் பயன்படுத்துவதைப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, டிஸ்டோனியாவைக் கொண்டிருக்கும் அனைத்து குழந்தைகளோ அல்லது இளம்பருவத்தோடும் டோபமைன் பரிசோதனையை வழங்க வேண்டும்.

ஆர்டன் (டிரிஹெக்சைபினைல்) டிஸ்டோனியாவுக்கு சிறந்த ஆய்வு மருந்துகளில் ஒன்றாகும். இந்த மருந்து anticholinergics குடும்பத்தில் இருந்து.

இளைய நோயாளிகள் இந்த மருந்துகளிலிருந்து அதிகம் பயனடையலாம். உலர் வாய், குழப்பம், தசைப்பிடிப்பு, நினைவக இழப்பு மற்றும் மாயத்தோற்றம் உட்பட, அன்டிகோலினெர்ஜிக்கின் பக்க விளைவுகளுக்கு வயது வந்தவர்கள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டிருக்கலாம்.

குளோசஸெபம் போன்ற பென்சோடைசீபீன்கள், வழக்கமாக மற்றொரு மருந்தை உட்கொண்டவையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பாக்லோஃபென், தசைத் தளர்ச்சியானது, பொதுவாக டிஸ்டோனியா சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஆனால் கால் டிஸ்டோனியா சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக குழந்தைகள் மத்தியில். இந்த மருந்துகளின் முக்கிய பக்க விளைவு தூண்டுதலாகும்.

டோபிரானேஜின் போன்ற டோபமைன் குறைப்பு முகவர்கள் டோபமைன் கொடுக்கும் சரியான எதிர்வினையாகும், ஆனால் டிஸ்டோனியா சிகிச்சையில் இடம் பெறலாம். பக்க விளைவுகள் மனச்சோர்வு மற்றும் டிஸ்போரியா, அத்துடன் பார்கின்னிசமும் அடங்கும். இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தினால், அளவுகள் மெதுவாக மட்டுமே அதிகரிக்க வேண்டும்.

மருந்துகள் செலுத்தப்பட்டன

உடலின் ஒரு பகுதியை மட்டும் பாதிக்கும் குவிய டிஸ்டோனியாவில், போட்லினின் நச்சுகளின் ஊசி மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உண்மையில், சில வகையான டிஸ்டோனியாவில், பிஎபர்பாரஸ்பாஸ் (அதிகப்படியான கண் சிமிட்டுகள்) மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் டர்டிகோலிஸ் (கழுத்து டிஸ்டோனியா), போட்லினின் டோக்ஸின் ஊசி முதன்முதலாக வரி சிகிச்சை என்று கருதப்படுகிறது. நோயாளிகளில் 70-90% நோயாளிகள் சில நன்மைகள் தெரிவித்தனர். ஊசிகள் ஒவ்வொரு 12 முதல் 16 வாரங்கள் வரை மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. இந்த சிகிச்சையின் கீழ், பல ஆண்டுகளாக விளைவுகள் வலுவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும்.

பொட்டலினம் ஊசி மருந்துகள் அசிடைல்கோலின் வெளியீட்டை தடுப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன, இது நரம்பிய நரம்புகள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றுக்கு சமிக்ஞையாக இருக்கிறது. இந்த தசை ஒரு பலவீனப்படுத்தி வழிவகுக்கிறது. Botulinum டோக்ஸி இன்ஜின்களின் பக்க விளைவுகள் அதிகப்படியான பலவீனம் அடங்கும், இது blepharospasm, அல்லது கழுத்து மற்றும் தொண்டை சுற்றி கண்கள் சுற்றி ஊசி என்றால், இது சிக்கல்களை விழுங்க வழிவகுக்கும் என்றால், இது மிகவும் தொந்தரவாக முடியும்.

பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை குறைக்கும்போது, ​​நன்மைகளை அதிகரிக்கும் பொருட்டு, ஊசி துல்லியமாக இலக்கு வைக்கப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்

மருத்துவ விருப்பங்கள் தோல்வியடையும் போது, ​​டிஸ்டோனியா உண்மையில் ஒருவரின் வாழ்க்கையை பாதிக்கிறதா என்றால், அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் பரிசீலிக்கப்படலாம்.

கடந்த காலத்தில், இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் மூளையிலிருந்து பாதிக்கப்பட்ட தசைகளுக்கு (இதனால் தசைகளை பலவீனப்படுத்தி, டிஸ்டோனியாவை நிவாரணம் அடைதல்) அல்லது மூளையின் ஒரு பகுதியை அகற்றும் புறப்புற நரம்புகளை வேண்டுமென்றே சேதப்படுத்தும். இப்பொழுது, பெரும்பாலான மக்கள் ஆழமான மூளை தூண்டுதல் ( DBS ) வடிவில் குறைவான நிரந்தர தீர்வை விரும்புகின்றனர்.

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் என்பது மருத்துவ ரீதியில் பயனற்ற பொதுவான பொதுவான டிஸ்டோனியாவிற்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.

இந்த வகை டிஸ்டோனியா நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்கள், குழந்தைகள் உட்பட இளம் வயதினர். ஆழமான மூளை தூண்டுதலுக்கான மறுமொழிகள் பரவலாக மாறுபடும். பொதுவாக, டி.பீ.எஸ்ஸின் டிஸ்டோனியாவின் பதில் பார்கின்சன் நோய் மற்றும் அத்தியாவசிய நடுக்கம் ஆகியவற்றின் பிரதிபலிப்பைக் காட்டிலும் குறைவாக கணிக்க முடியாதது, மேலும் சிகிச்சையின் பல மாதங்கள் மட்டுமே முன்னேற்றம் காணப்படலாம்.

DBS க்குப் பிறகு பன்னிரண்டு மாதங்கள் கழித்து, டிஸ்டோனியாவின் 50 சதவீதத்தினால் இயக்கத்தில் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. ஒப்பீட்டளவில் குறைவான காலத்திற்கு டிஸ்டோனியா கொண்டிருக்கும் குழந்தைகள் மற்றும் மக்கள் சராசரியை விட சிறந்தவர்களாக உள்ளனர். இரண்டாம் நிலை டிஸ்டோனியா ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதலுக்கு முன்னுணர்ச்சியாக பதிலளிக்க மறுக்கிறது. அதேபோல், டிஸ்டோனியா தீவிரத்தன்மையின் வேகத்தைக் குறைப்பதை விட நிலையான தோற்றங்களுக்கு வழிவகுத்திருந்தால், டிஸ்டோனியா ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதலுக்கு பதில் குறைவாக உள்ளது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{காத்லீன் போஸ்டன், பொது இயக்கம் சீர்குலைவுகளின் கண்ணோட்டம், தொடர்ச்சி: இயக்கம் சீர்கேடுகள் தொகுதி 16, எண் 1, பிப்ரவரி 2010}

_{Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, இயக்கம் சீர்குலைவுகளில் ஆழமான மூளை தூண்டுதல், தொடர்: இயக்கம் சீர்கேடுகள் தொகுதி 16, எண் 1, பிப்ரவரி 2010}