டிஸ்கின்சியா என்பது ஒரு வகையான இயக்கம் கோளாறு ஆகும், இது உடலின் ஜாலத்தால் அல்லது மூளையின் அசைவுகளால் பாதிக்கப்படும். இயக்கங்கள் வழக்கமாக ஆயுதங்களையோ அல்லது கால்களையோ கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை உடல், தலை அல்லது முகம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கும். தனிப்பட்ட எபிசோடுகள் சில வினாடிகளிலிருந்து 15 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும், பொதுவாக அவற்றின் சொந்தமாக தீர்க்கப்படலாம். காலப்போக்கில், அத்தியாயங்கள் அதிர்வெண்ணில் அதிகரிக்கின்றன மேலும் கடுமையானவை.
டிஸ்க்கினியாவுடன் வாழ்கிறார்
டிஸ்கின்சியாஸ் நனவுடன் தலையிட மாட்டார்கள், மேலும் அவை வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, ஆரம்பத்தில் அவை பார்வையாளர்களை ஓரளவு ஒத்ததாக தோன்றலாம்.
நீங்கள் டிஸ்கினீயஸை அனுபவித்தால், நீங்கள் முழுமையாக எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும், இயக்கங்கள் பற்றி அறிந்திருக்கலாம், சில நேரங்களில் நீங்கள் தொடங்குவதாகத் தான் சொல்ல முடியும். பெரும்பாலான நேரங்களில், டிஸ்கின்சியா கொண்ட மக்கள் எந்த கட்டுப்பாடுகளோ அல்லது இயக்கங்களையோ மிகக் குறைவாகக் கட்டுப்படுத்தவில்லை.
அன்றாட வாழ்வில் பாதிக்கும் பல தொந்தரவுகள் உள்ளன. அவர்கள் தோற்றத்தில் வழக்கமாக உள்ளனர் மற்றும் மற்றவர்களிடம் இருந்து தேவையற்ற கவனத்தை ஈர்க்கலாம். நீங்கள் தனியாக இருக்கும்போதே இந்த அசைக்க முடியாத இயக்கங்கள் கவனத்தை திசை திருப்பக்கூடும். Dyskinesias திடீரென மற்றும் எதிர்பாராத நிகழ்வு ஏற்படலாம், உங்கள் உடல் உங்கள் விருப்பத்தை நீங்கள் விரும்பும் வழியில் கட்டுப்படுத்த முடியும். அவர்கள் உங்கள் செயல்களிலும், உங்கள் குறிக்கோள் இயக்கங்களுடனும் தலையிடலாம். எப்போதாவது, டிஸ்கினீயஸ்கள் உடல் ரீதியாக சங்கடமானவையாக இருக்கலாம், மேலும் இது பொதுவானதல்ல என்றாலும், அவை வலியுடையவையாக இருக்கலாம்.
டிஸ்கின்சியாவின் காரணங்கள்
டிஸ்கின்சியாவின் சில காரணங்கள் உள்ளன; இதில் ஸ்ட்ரோக், பெருமூளை வாதம் , பல ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் அடங்கும். டிஸ்கின்சியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணியாக லெவிடோபா-தூண்டிய டிஸ்கேனிசியா (மூடி.) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பாட்கின்சன் நோய் அறிகுறிகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பக்க விளைவாக ஏற்படும் டிஸ்க்கினிசியாவை மூடி விளக்குகிறது.
பார்கின்சனின் நோய் மருந்துகளின் விளைவாக டிஸ்கின்சியா ஏன் உருவாகிறது
பார்கின்சனின் நோய் நடுக்கம் மற்றும் தசை இறுக்கம் ஆகியவற்றை அடையாளம் காணும் ஒரு இயல்பான அறிகுறியாகும். பார்கின்சனின் நோய்க்கான மருந்துகள் டிஸ்கின்னியாவின் மிகவும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட காரணங்களாக உள்ளன. பார்கின்சன் நோய் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் டோபமினெர்ஜிக் மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த டோபமினேஜிக் மருந்துகள் மூளையில் டோபமைனின் அளவை அதிகரிக்கும்போது, அவை பார்கின்சனின் நோய்க்கான அறிகுறிகளை திறம்பட குறைக்கின்றன.
Dyskinesia பொதுவாக ஒரு சில மருந்துகள் மட்டுமே டோபமீனை மருந்து மருந்துகள் விளைவாக அல்லது ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் இல்லை. பார்கின்சன் நோய் ஒரு வாழ்நாள் நிலையில் இருப்பதால், நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பல ஆண்டுகளாக டோபமைன்ஜிக் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகள் எடுத்து பல ஆண்டுகள் கழித்து, பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் டிஸ்கின்சியாவின் மிகவும் பொதுவான தாமதமான பக்க விளைவை உருவாக்கலாம்.
Dyskinesias வளரும் மற்றும் டோபமினேஜிக் மருந்துகள் தள்ளிவிடும் தாமதப்படுத்தி வளர்ச்சி அல்லது தீவிரத்தை தாமதப்படுத்த அல்லது குறைக்க முடியும் என்பதை தடுக்க முடியும் என்பதை ஒரு பெரும் விசாரணை உள்ளது. ஆனால் தாமதமின்றி மருந்துகள் தாமதமின்றி இந்த பக்க விளைவுகளைத் தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது நீண்டகாலத்தில் குறைவான கடுமையான அளவைத் தடுக்கலாம் என்பதைக் காட்ட எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
பார்கின்சன் நோய் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் டைஸ்கின்சியாவின் தாமதமான பக்க விளைவுகளை முன்கூட்டியே நன்கு வளர்ப்பதற்கான திறனைப் பற்றிய விரிவான விளக்கங்கள் வழங்கப்படுகின்றன. மொத்தத்தில், பாபின்சனின் நோய் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் டோபமீனைர்ஜி மருந்துகள் மிகச் சிறந்தவை என்பதால், பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதால், வீதியின் வீழ்ச்சியின் பக்க விளைவுகள் பாதிக்கப்படுவதைக் கருதுகின்றனர்.
டிஸ்கின்சியாஸின் மருத்துவ சிகிச்சை
பொதுவாக, பார்கின்சனின் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நீங்கள் டிஸ்கின்சியாவை அனுபவிக்க ஆரம்பித்தால், உங்கள் மருந்துகள் உங்கள் மருந்துகளை சரிசெய்வதன் மூலம் இந்த பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்கலாம்.
சரிசெய்தல் நீண்ட நடிப்பு மருந்துகள் எடுத்து அல்லது நாள் முழுவதும் உங்கள் மருந்து அட்டவணை உத்திகளை உள்ளடக்கியது. உங்கள் டாக்டர்கள் அதிக அளவிலான மருந்துகளை குறைந்த அளவிலுள்ள மருந்துகளை சேர்க்கலாம், அதற்கு பதிலாக அதிக அளவு, பக்க விளைவை உருவாக்கும் மருந்துகளை உபயோகிக்கலாம். உங்கள் டிஸ்கின்சியாவைக் குறைக்கும் அதே சமயத்தில் உங்கள் பார்கின்சனின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியத்தை இந்த ஏற்புடைய மாற்றங்கள் சமன் செய்யலாம்.
இந்த அணுகுமுறைகள் லீட் சில மக்கள் வேலை, ஆனால் அவர்கள் எல்லோருக்கும் வேலை இல்லை. அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும், பக்க விளைவுகளை குறைப்பதற்கும் இடையே மருந்துகள் சரிசெய்தல் போதுமானதல்ல போது, டோபமைனெர்மிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் டிஸ்கினீயஸை குறைக்கக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
டிஸ்கின்சியாவுக்கான டீ மூளை தூண்டுதல் (DBS)
டிபிஎஸ் என்பது பார்கின்சன் நோய் சிகிச்சையிலிருந்து விளைவிக்கும் டிஸ்கின்சியாவைக் கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறை ஆகும். இந்த செயல்முறை மூளையின் ஒரு பகுதியில் மின்சார தூண்டுதலால் வைக்கப்பட்டிருக்கும்.
டிபிஎஸ் சாதனம் வேலை வாய்ப்புக்காக உகந்ததாக கருதப்படும் சில பகுதிகளும் உள்ளன, மேலும் சில குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைகளில், உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் சிறந்த இருப்பிடத்தை கண்டறிய உதவுகிறது. இந்த பகுதிகளில் குளோபஸ் பல்லீடஸ் இன்டனஸ் மற்றும் சப்தம்மிக் நியூக்ளியஸ் ஆகியவை அடங்கும், இவை இரண்டும் மூளையின் ஆழத்தில் அமைந்துள்ள சிறிய பகுதிகளாகும்.
டிபிஎஸ் சாதனங்கள் எலெக்ட்ரோடுகளை உள்ளடக்கியிருக்கின்றன, அவை குளோபஸ் பல்லீடியஸின் அல்லது இரு பகுதிகளிலும் நிலைத்திருக்கின்றன. சரியான மின் தூண்டுதலை கட்டுப்படுத்த திட்டமிடப்பட்ட ஒரு ஜெனரேட்டர், மேல் மார்பு பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது. சாதனம் தொடர்ச்சியான செயல்பாட்டிற்கான பேட்டரியுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், இந்த பேட்டரி பொதுவாக ஒவ்வொரு சில வருடங்களுக்கும் மாற்றாக தேவைப்படுகிறது.
டிபிஎஸ் டிஸ்கின்சியா எவ்வாறு உதவுகிறது
டி.பீ.எஸ் டிஸ்கின்சியாவைக் குறைக்க உதவுகிறது. மூளையின் செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது, இது மூளையின் செயல்பாட்டை உற்சாகப்படுத்த அல்லது ஒடுக்கலாம். எலெக்ட்ரோடைகளின் இடத்தைப் பொறுத்து, மின் தூண்டுதல் மூளை மீது நேரடி நடவடிக்கை மூலம் டிஸ்கின்சியாவைக் குறைக்கலாம் அல்லது டோபமீனைர்ஜிக் மருந்துக்கான தேவை குறைப்பதன் மூலம் டிஸ்க்கினியாவை மறைமுகமாக குறைக்கலாம், இதனால் இது டிஸ்கினீனியாவின் டோபமின்மைர் பக்க விளைவு குறைகிறது.
குளோபஸ் பாலிடஸில் வைக்கப்படும் தூண்டுதல்கள் நேரடியாக டிஸ்கின்சீயஸை பாதிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் நுண்ணுயிர் உட்கொண்டிருக்கும் நுண்ணுயிரிகளானது டோபமினெர்ஜிக் மருந்துகளின் தேவை குறைகிறது, இதனால் டிஸ்கின்சியாவின் பக்க விளைவு குறைகிறது.
DBS இன் பாதுகாப்பு
மொத்தத்தில், நடைமுறை மிகவும் பாதுகாப்பானது, ஆனால் அனைத்து நடைமுறைகளிலும், சிக்கல்கள் இருக்கக்கூடும். DBS உடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவையாகும்.
தொற்றுநோய்கள் தலைவலி, சோம்பல், குழப்பம் மற்றும் காய்ச்சலை விளைவிக்கலாம். இரத்தப்போக்கு கடுமையான தலைவலிகள், பார்வை மாற்றங்கள் அல்லது நனவின் இழப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்கலாம். நீங்கள் டிபிஎஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்ய திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவ குழு செயல்முறைக்கு பிறகு உங்களை நெருக்கமாக கண்காணிக்கும். உங்கள் பிந்தைய செயல்திறன் கண்காணிப்பிற்கான பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன, அவை தூண்டுபவரின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்வது மற்றும் நீடித்த சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் முன் எந்த சிக்கல்களையும் பிடிக்கவும்.
பார்கின்சனின் அசோசியேட் டிஸ்கின்சியாவுக்கு மற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகள்
மருந்தை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு சில அறுவைச் சிகிச்சைகள் உள்ளன. இந்த நடைமுறைகள் ஒரு தூண்டுதலின் உட்பொருளை உள்ளடக்கியதாக இல்லை; அவர்கள் பார்கின்சனின் அறிகுறிகளையோ அல்லது டிஸ்கினிசியாவையோ பொறுப்பேற்றுக் கொள்ளும் மூளை மண்டலங்களில் ஒரு பகுதியை உருவாக்கும்.
பொதுவாக, பாலியல் அறுவை சிகிச்சைகள் globus pallidus அல்லது subthalamic கருவை இலக்காகக் கொண்டு, தேவைப்பட்டால் அவர்கள் இரு பக்கங்களையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். இந்த நடைமுறைகள் டிபிஎஸ் போன்றவை பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் கருதப்படுகின்றன. நீங்கள் டிபிஎஸ் அறுவைசிகிச்சைக்கான வேட்பாளராக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவ குழு உங்களுடன் பல அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
பார்கின்சன் நோய் மிகவும் பொதுவான இயக்கம் கோளாறு ஆகும். இது ஆண்டுகளில் மோசமாக இருக்கும் என்று ஒரு வாழ்நாள் நிபந்தனை. மோசமடைந்த அறிகுறிகளின் காரணமாக பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றனர்.
முரண்பாடாக, பார்கின்சன் நோய்க்கான மருந்துகளின் பக்க விளைவு மற்றொரு இயக்கம் கோளாறு ஆகும், டிஸ்கினீனியா. பார்கின்சன் நோய் கொண்ட சிலருக்கு, மருந்துகள் இனி தாங்கமுடியாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் சிறந்த வழிமுறையாக கருதப்படலாம்.
இருப்பினும் நல்ல செய்தி பார்கின்சன் நோய் அல்லது டிஸ்கினீயஸ்கள் ஆபத்தானவை அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல. DBS அறுவை சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக சுற்றி வருகிறது என்று ஒரு விருப்பமாக உள்ளது, நன்கு புரிந்து, மற்றும் பாதுகாப்பாக கருதப்படுகிறது மற்றும் நன்கு பொறுத்து. கடந்த ஆண்டுகளில், மூடிமருந்துக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்த பார்கின்சன் நோயால் ஆயிரக்கணக்கானவர்கள் இருந்திருக்கிறார்கள், மேலும் விளைவுகளும் நல்லவை. நீங்கள் DBS க்கான வேட்பாளராக இருந்தால், கவனமாக திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உங்கள் நடைமுறைக்குப் பின் தொடரவும், இது சிறந்த முடிவு மற்றும் மீட்புக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும்.
> மூல:
டான் ஸெஜி, சியு க்யூ, ஹுவாங் டி, ஜியாங் ஒய். குளோபஸ் பாலிடஸ் தூண்டுதல் மற்றும் உபதர்ம அணுக்கருவின் முன்னேற்றங்கள் மேம்பட்ட பார்கின்சன் நோய்க்கான தூண்டுதல்: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, கான் இன்டர்வ் எஜிங். 2016 ஜூன் 21; 11: 777-86.