சிகிச்சையை நிறுத்தி சிலர் கடுமையான MS மறுபிறப்பு ஏற்படலாம்
டைஸ்பிரி (நட்டலிஸுமாபாப்) என்பது பல ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) நோயாளிகளுக்கு மறுபயன்பாட்டிற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மாற்று-மாற்று மருந்து ஆகும். மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தை உடலில் இருந்து பிரிக்கும் இரத்த-மூளை தடையைக் கடக்கும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் திறனை இது தடுக்கிறது. இந்த உயிரணுக்கள் நரம்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஏனெனில் அவற்றின் பாதுகாப்பு பூச்சு (அவை மைலினின் உறை என அழைக்கப்படும்) அவற்றிலிருந்து அகற்றப்படும் .
எம்எஸ் மோனோதெரபி (மற்ற சிகிச்சைகள் ஒன்றோடு இணைக்கப்படாமல்) மற்றும் 28 நாட்களுக்குள் ஒவ்வொரு நொடியிலும் செலுத்தப்படும் டிஷப்ரி அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) மூலம் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.
டைஸ்ப்ரி பயன்படுத்துதலுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள்
Tysabri ஒரு வேலைநிறுத்தம் 68 சதவிகிதம் MS உடன் மக்கள் மறுபடியும் குறைக்க காட்டப்பட்டுள்ளது போது, அது அதன் கவலைகள் இல்லாமல் இல்லை. 2005 ஆம் ஆண்டில், எஃப்.டி.ஏ., நோயாளிகளுக்கும் டாக்டர்களுக்கும் ஆலோசனையளிக்கும் ஒரு கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கை வெளியிட்டது. ஒவ்வொரு 1,000 பயனர்களுக்கிடையில் டைசப்ரி சுமார் இருபது பேர் முற்போக்கு மல்டிஃபோகல் லிகுயென்செபலோபதி (பிஎம்எல்) எனப்படும் அபாயகரமான மூளை நோய்த்தொற்றை அனுபவித்தனர்.
மற்றொரு குறைவாக அறியப்பட்ட கவலையானது, மறுபிறவி என்று அழைக்கப்படும் நிகழ்வு ஆகும், இது மருந்துகள் நிறுத்திவைக்கப்படுவதை விட மோசமாக சில சந்தர்ப்பங்களில், MS மறுபிரதி அறிகுறிகளை திரும்பத் திரும்ப தூண்டியது.
மறுபிரதி விளைவு புரிந்து
2007 ஆம் ஆண்டில் டச்சிபரி மீள்பார்வை விளைவு முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்டது, டாக்ஸியை எடுத்துக்கொண்டிருந்த எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேன்ஸை டச்சு ஆய்வாளர்கள் பரிசோதித்தனர், ஆனால் பிஎம்எல் கவலைகளால் மருந்துகள் தற்காலிகமாக சந்தையில் இருந்து தற்காலிகமாக விலக்கப்பட்டபோது நிறுத்த வேண்டியிருந்தது.
இந்த 15 மாத சிகிச்சை இடைவெளியில், மருத்துவ நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள காயங்கள் சராசரியாக சிகிச்சை முடிந்தபிறகு 10.32 க்கு சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் 3.43 சராசரியாக அதிகரித்துள்ளது என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
விசித்திரமான போதும், நீண்ட காலமாக சிகிச்சைக்கு வந்தவர்களிடையே இந்த விளைவு மோசமடையவில்லை.
உண்மையில், அது எதிர்மாறாக இருந்தது. ஆய்வின் படி, டைஸ்ப்ரி சிகிச்சையின் ஒரு ஜோடிக்கு உட்பட்டவர்கள் ஆய்வு முடிவின் முழுநேர சிகிச்சையில் (சுமார் 36 மக்காச்சோளங்கள்) சிகிச்சையில் இருந்தவர்களைவிட ஐந்து மடங்கு அதிகமான காயங்களைக் கொண்டிருந்தனர்.
2014 ஆம் ஆண்டில் இதேபோன்ற ஒரு ஆய்வு, இந்த கூற்றுக்களை ஆதரித்தது மற்றும் மறுபயன்பாட்டின் ஆபத்தில் கிட்டத்தட்ட இரு மடங்கு அதிகரிப்புடன் சிகிச்சையின் குறுக்கீடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்று முடித்தார். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்னதாக டைசப்ரினைத் தடுத்து நிறுத்தியபின், இந்த நபர்களில் கால் பகுதியினர் இன்னும் அதிகமாகத் திரும்பியுள்ளனர் என்பதையும்கூட இன்னும் கூடுதலாக இருந்தது.
இது நமக்கு என்ன சொல்கிறது
இந்த மீள்பார்வை விளைவை ஏன் விஞ்ஞானிகள் முற்றிலும் அறிவதில்லை. கிலென்யா (விரல்லிமோட்) உள்ளிட்ட மற்ற MS மருந்துகளில் இதுவும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதைத் தடுக்க என்ன செய்யமுடியும் என்பது பற்றி கொஞ்சம் புரிகிறது .
நாம் அறிந்திருப்பது இதுதான்: மிகப்பெரிய அபாயம் உள்ள நபர்கள் சில மாதங்கள் மட்டுமே தசபரி எடுத்து, பின்னர் நிறுத்துவார்கள். Tysabri சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றால், நீங்கள் நோயாளி சிகிச்சை மற்றும் அதை ஒட்டிக்கொள்கின்றன செய்ய வேண்டும். நீங்கள் தன்னிச்சையான மருந்து விடுமுறையை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது அல்லது உங்களால் சிறப்பாக உணர முடிந்தால் அதை நிறுத்தத் தீர்மானிக்க முடியாது.
Tysabri இனி தேவைப்படாவிட்டால், தீர்மானிக்க முடிந்த தகுதிவாய்ந்த வல்லுநரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
> ஆதாரங்கள்:
> ஃபாக்ஸ், ஆர் .; க்ரீ, மற்றும் பலர். "MS நோய்த்தடுப்பு செயல்பாடு RESTORE: ஒரு சீரற்ற 24 வார நெடலிஸமாமாப் சிகிச்சையின் குறுக்கீடு ஆய்வு." நரம்பியல் 2014; 82 (17): 1491-8.
> சோரென்சென், பி .; கோச்-ஹென்றிசன், எச் .; பீட்டர்சன், டி. எட். "மிகவும் சுறுசுறுப்பான MS நோயாளிகளுக்கு natalizumab சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு மருத்துவ மறுபிரதிகள் மீண்டும் அல்லது மீண்டும்." ஜே நேரோல் . 2014; 261 (6): 1170-7.
> வெலிங்ட, எம் .; காஸ்டெல்ஜென்ஸ், ஜே .; Barkhof, F. et al. "Natalizumab- சிகிச்சை பெற்ற MS நோயாளிகளுக்கு T2 நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கையின் பின்விளைவு மீண்டும் அதிகரிக்கிறது." நரம்பியல். 2008; 70 (13): 1150-1.