ஹார்ட் தோல்வி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

இதய செயலிழப்பு என்பது குணப்படுத்த முடியாத கடுமையான நோயாகும். இதய செயலிழப்புடன் உயிர் பிழைப்பு மற்றும் வாழ்க்கை தரம் மருத்துவ சிகிச்சையுடன், வாழ்க்கை முறை மாற்றம், மற்றும், சில சமயங்களில், சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைகளுடன் மேம்படுத்தப்படலாம். பீட்டா பிளாக்கர்கள், ஏசிஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் போன்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் அணுகுமுறைகள் ஆகும்.

உடலில் அதிகப்படியான திரவம் தடுக்கும் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைவதன் மூலம், மருந்துகள் அதிக திறனுள்ள பம்ப் செய்ய இதயத்தை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் வேலைகளைப் பயன்படுத்தின. சில நோயாளிகளில் வால்வு மாற்று, ஒரு இதயமுடுக்கி அல்லது பிற தலையீடுகள் கருதப்படலாம்.

மருந்துகளும்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் இதய செயலிழப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் ஆகும். இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் உங்கள் நோய்களால் ஏற்படுவதால் அவ்வப்போது சரிசெய்யப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இதய செயலிழப்புக்கான மருந்துகளின் கலவையை பரிந்துரைக்கலாம், ஏனெனில் அவை வெவ்வேறு வழிகளில் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை எதிர்த்து நிற்கின்றன. விருப்பங்கள் அடங்கும்:

பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் : பீட்டா ப்ளாக்கர்ஸ்-செபெட்டா (பிஸ்ரோரோல்), கோரெக் (கார்வெடிலோல்), மற்றும் டாப்ரோல் (மெட்டோபுரோல்) ஆகியவை இதய செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும். இது இதயத்தை முழுமையாகப் பூர்த்தி செய்வதற்கு முன் அனுமதிக்கிறது, ஒவ்வொரு இதயத்துக்கும் அதிக இரத்தத்தை உடலில் அளிக்கிறது.

இந்த இதய செயலிழப்பு விளைவாக அனுபவிக்க முடியும் என்று சோர்வு சில ஒழிக்க உதவுகிறது.

டையூரிடிக்ஸ் : சிறுநீரகங்களில் செயல்படுவதன் மூலம் உடலில் இருந்து நீர் நீக்குவதை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள் டயரியோடிக்ஸ் ஆகும். இந்த அறிகுறிகள் இரண்டும் உடலில் திரவ அழுத்தம் விளைவிப்பதால், இது இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது.

பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் டையூரிட்டிக்ஸ் லேசிக்ஸ் (ஃபூரோசீமைட்), ப்யூமெக்ஸ் (பியூமெனானைடு), மற்றும் எஸிட்ரிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோடைஜைடு) ஆகியவை அடங்கும். பொட்டாசியம் அளவுகள் டையூரிடிக் பயன்பாடுகளால் குறைவாக இருக்கும், எனவே கனிம கூடுதல் தேவைப்படலாம்.

ஆன்ஜியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ஏசிஇஸ்) இன்ஹிபிட்டர்ஸ் : இந்த மருந்துகள் உடலின் இரத்த நாளங்கள் மீது நேரடியாக வேலை செய்கின்றன. இதய செயலிழப்பில் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான ACE தடுப்பான்கள் Princil மற்றும் Zestril ( lisinopril), லொட்டென்னை (பென்செசில்), கேபோட்டன் (கேப்டாப்ரில்), வாஸ்கேல் (என்லாபிரில்) மற்றும் மோனோபிரில் (ஃபோசினோபில்) ஆகியவை அடங்கும்.

ஆன்ஜியோடென்சின் II ஏற்பி பிளாக்கர்ஸ் (ARB கள்) : ARB களை இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது இதயத்தில் சிரமத்தை குறைக்கிறது. ARB களின் எடுத்துக்காட்டுகள் லோஸ்டர்டன் (கோசார்) மற்றும் பெனிகார் (ஒல்மேர்ட்டன்) ஆகியவை அடங்கும்.

ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள்: ஆல்டாக்டோன் (ஸ்பிரோனோனாக்டோன்) போன்ற ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள், அல்டோஸ்டிரோன் என்று அழைக்கப்படும் ஹார்மோனுக்கு எதிராக வேலை செய்கின்றனர் மற்றும் உடலில் இருந்து திரவத்தை அகற்றுகிறார்கள். அவை பொட்டாசியம் அளவை மிகவும் குறைவாக இருந்து தடுக்க பொட்டாசியம் அளவை தடுக்கின்றன என்பதால் அவை "பொட்டாசியம்-உறிஞ்சும்" என அழைக்கப்படுகின்றன.

நைட்ரேட்டுடன் ஹைட்ராலஜினல்: இந்த கலவரம் தமனி (விரிவாக்கம்) தமனிகள், இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கும். இது இதய செயலிழப்பு மோசமடைவதை தடுக்கிறது, இது ஆண்டுகளுக்கு அதிக அழுத்தத்திற்கு எதிராக இதயத்தை செலுத்துகிறது.

நேப்பிரைசின் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் : இன்ரெஸ்டோ என்பது வால்பார்ட்டனின் கலவையாகும், ARB இன்ஹிபிடர் மற்றும் ஒரு புதிய முகவர், சப்பைட்ரில். சாக்கீபிட்ரில் நசிம் நபிட்லிஸைத் தடுக்கிறது, இதனால் இரத்த அழுத்தம், அத்துடன் உப்பு மற்றும் திரவ அளவுகளை கட்டுப்படுத்த உதவுகின்ற நாட்ரியூரெடிக் பெப்டைட்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இன்னும் இதய செயலிழப்புக்கு ஒரு ஒப்பீட்டளவில் புதிய சிகிச்சையாகும், மேலும் அதிகமான மருந்துகள் மற்றும் அதன் நீண்ட கால பக்க விளைவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அதன் விளைவு இன்னும் முழுமையாக அறியப்படவில்லை.

டோபமைன்: இதயத்தை அதிக சக்திவாய்ந்ததாக்குவதன் மூலம், டோபமைன் அதை ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை மேலும் திறமையாக சுற்றியே உதவுகிறது. டோபமைன் உடல் உற்பத்தி செய்யும் சிறுநீர் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது உடலில் நுரையீரல்கள், கை, கால்கள் ஆகியவற்றில் கூடுதல் திரவத்தை உருவாக்க உதவுகிறது.

சுவாரஸ்யமாக, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் என்று இதய செயலிழப்பு பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் போலல்லாமல், டோபமைன் இரத்த அழுத்தம் எழுப்புகிறது . சில சூழ்நிலைகளில், இந்த விளைவு பயனுள்ளதாகும், ஏனெனில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இதய செயலிழப்பில் ஏற்படலாம்.

டோபமைன் பொதுவாக இதய செயலிழப்புக்கான முதல் சிகிச்சையாகத் தேர்வு செய்யப்படுவதில்லை, ஆனால் அது பிற குழந்தைகளின் பிறப்புறுப்பு மற்றும் குழந்தைகளுக்கு மற்ற இதய பிரச்சனைகளைப் பற்றி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குழந்தைகளின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம், உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம். டோபமைன் பீட்டா பிளாக்கர்கள் மூலம் எடுக்கப்படக்கூடாது, இது டோபமைனின் சாதாரண விளைவை நீட்டித்து, பலப்படுத்துகிறது.

வீட்டு வைத்தியம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை

உங்கள் இதய செயலிழப்பு இருந்தால், வீட்டு வைத்தியம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உங்கள் நிலைமையை நிர்வகிப்பது அவசியம். இந்த வழிமுறைகளில் இதய செயலிழப்பைச் சரிசெய்ய முடியாது, இந்த வாழ்க்கைமுறை பரிந்துரைகளை பின்பற்றாததால் இதய நோய்க்கான அறிகுறிகளை மோசமாக்குவதோடு, நோய் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதும் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

உப்பு கட்டுப்பாடு: உப்பு நுகர்வு உடலில் திரவ அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு இது ஒரு பிரச்சனையாக இல்லை, உடல் மிகவும் திறமையுடன் அதிக திரவத்தையும் உப்புகளையும் மறுசீரமைக்கும் மற்றும் அகற்றும். எனினும், இதய செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக நோய் இருந்தால், இது திறமையாக செயல்படாது, திரவ திரட்சியின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளுடன் கூடிய பலர் மூச்சு வீக்கம் மற்றும் சுவாசத்தின் அறிகுறிகள் அதிக உப்பு உட்கொள்வதை அதிகரிக்கின்றன. நீங்கள் தினசரி அடிப்படையில் உப்புக்கு சரியான அளவைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவரிடம் ஆலோசனை கேட்கலாம்.

உணவு : அதிக ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது, அதிக கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு இல்லாமல் (குறிப்பாக டிரான்ஸ் கொழுப்பு) , கொரோனரி தமனி நோய் (CAD) மற்றும் இதய செயலிழப்பு மோசமடைவதை தடுக்க உதவும்.

உங்கள் எடையைக் கவனித்துக்கொள்ளுங்கள்: ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிப்பது, இரத்தத்தை பசியில் போடச் செய்வதற்கான சுமையை உங்கள் இதயத்தை பாதுகாக்க உதவுகிறது. இதயத்தில் ஒரு மன அழுத்தம் இருப்பது இதயத்தில் தோல்விக்கு ஒரு பிரச்சனை. வெற்றிகரமாக எடை இழக்க, நீங்கள் உணவில் உணவளிப்பவரின் ஆலோசனையைக் கேட்கலாம், உங்கள் உணவை மதிப்பீடு செய்யலாம், நீங்கள் கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு அல்லது கலோரிகளை பொதுவாகக் குறைக்க வேண்டும்.

உடல் செயல்பாடு: செயலில் ஈடுபடுதல் உங்கள் இதய தசையை வலுவாக வைத்திருக்கிறது. இதய செயலிழப்பு இருந்தால், உடற்பயிற்சி செய்வதற்கும், புத்திசாலித்தனமாக செய்வதற்கும் முக்கியமானது, அதிகபட்சம் உங்கள் இதயத்திற்கு ஆபத்தானது. உடற்பயிற்சியின் போது உங்கள் இலக்கு இதய துடிப்பு பற்றி உங்கள் டாக்டருடன் பேசுங்கள், இது மிகவும் கஷ்டமாக இருக்கும் செயல்பாடுகளில் நீங்கள் பங்கேற்காதீர்கள்.

ஸ்பெஷலிஸ்ட் டிரைன் நடைமுறைகள்

அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற நடைமுறைகள் இதய செயலிழப்பு தன்னை குணப்படுத்த முடியாது. எனினும், இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், ஒழுங்கற்ற இதயத் தாளத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல், அல்லது இதய வால்வு அசாதாரணத்தை சரிசெய்யலாம், இது சிலவற்றில் பொருத்தமானது மற்றும் நன்மையளிக்கக்கூடியது-இந்த நிலையில் அனைத்து மக்களாலும் அல்ல.

Defibrillator implantation: ஒரு implantable defibrillator இந்த நிகழ்விற்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் மக்கள் திடீர் மரணம் தடுக்க பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இதயமுடுக்கி போன்ற சாதனம் ஆகும். ஒரு இறப்பு இரத்த தானம் ஏற்படுகிறது என்றால், உள்வைக்கக்கூடிய டிபிபிரிலேட்டர் தானாகவே ரிதம் மீண்டும் சாதாரணமாக ஒரு இதயத்திற்கு அதிர்ச்சியை அளிக்க முடியும்.

கார்டியாக் ரெசிஞ்ச்னேசிசேஷன் தெரபி (CRT): ஒரு CRT சாதனம் என்பது இருதய இதயத்தின் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்காக இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்லை செலுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைக்கும் ஒரு சிறப்பு இதயமுடுக்கி ஆகும். சில வகையான மூட்டை கிளை தொகுதி கொண்டிருக்கும் இதய செயலிழப்புடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மக்களில் CRT பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை அறையில் அல்லது மருத்துவமனையில் ஒரு சிறப்பு இதய சூட்டத்தில் இந்த இரண்டு நடைமுறைகளும் நடைபெறுகின்றன. அவை வழக்கமாக உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பெரும்பாலான மக்கள் சுமார் 24 மணிநேரங்களுக்கு கவனிப்பதற்காக மருத்துவமனையில் இருக்கிறார்கள்.

இடது வென்ட்ரிக்லூலர் உதவி சாதனம் (எல்விடி) உட்பொருத்தம்: LVAD கள், இதயத்தில் உட்செலுத்தப்படும் இதயத்திற்கு உதவுவதற்காக உடலில் பொருத்தப்பட்ட பேட்டரி-இயக்கப்படும் குழாய்கள் ஆகும். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு காத்திருக்கும் மக்கள் இதயச் செயல்பாட்டை ஆதரிப்பதற்கு ஆரம்பத்தில் அவர்கள் கருதினார்கள், ஆனால் அவை பயனுள்ளவையாகவும் நீண்ட காலத் திட்டமாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த சாதனங்களின் இருப்பிடமானது, பொது மயக்கமருந்து மற்றும் பல நாட்களின் மீட்புக் காலம் தேவைப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவ குழு நீண்ட காலத்திற்கு நடைமுறை மற்றும் கால இடைவெளியில் விரைவில் சாதனத்தின் செயல்திறனை சோதிக்க எதிர்பார்க்க வேண்டும்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது உங்கள் இதய அறுவை சிகிச்சை நீக்கப்பட்டு ஒரு கொடை இதயத்துடன் முழுமையாக மாற்றப்படும் ஒரு நடைமுறையாகும். இது அறுவைசிகிச்சை போது பொது மயக்க மருந்து மற்றும் தீவிர கண்காணிப்பு தேவைப்படும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நெருக்கமான கண்காணிப்பு, மீட்பு பல வாரங்கள், அத்துடன் உங்கள் மாற்று சிகிச்சைக்குப் பின்னர் இதய மறுவாழ்வுக்கான ஒரு திட்டத்தை எதிர்பார்க்க வேண்டும்.

வடிகுழாய் நீக்கம்: ஒரு வடிகுழாய் நீக்கம் என்பது ஒரு செயல்முறையாகும், இது ஒழுங்கற்ற மின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது பிரச்சினையின் காரணகர்த்தா பகுதியில் ஒரு காயத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் இதய தாள இயல்புகளை ஏற்படுத்துகிறது. உங்களுக்கு ஒழுங்கற்ற இதய தாளம் இருந்தால் இந்த நடைமுறையிலிருந்து பயனடைவீர்கள்.

நீங்கள் அறையில் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனையில் ஒரு சிறப்பு இதய நடைமுறை தொகுப்பு உள்ள நடைமுறை இருக்கலாம். உங்கள் நடைமுறை சிக்கலாக இருந்தால் ஒப்பீட்டளவில் விரைவான மீட்சியை எதிர்பார்க்கலாம்.

வால்வு மாற்று: ஒரு மாற்று இதய வால்வு அசாதாரண வால்வு அமைப்பு காரணமாக இரத்த ஓட்டம் கட்டுப்பாடு உரையாற்ற முடியும். இது ஒரு வழக்கமான செயல்முறையாக இருக்கலாம் அல்லது வால்வு பிரச்சனைகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, எத்தனை வால்வுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதன் அடிப்படையில் இது மிகவும் பரவலாக இருக்கலாம்.

ஒரு இதய வால்வு பதிலாக ஒரு செயற்கை வால்வு அல்லது மனித அல்லது பன்றி திசு கொண்ட ஒரு பயன்படுத்துகிறது. உங்கள் உடற்கூறியல் இதய வால்வு பிரச்சனை மற்றும் உங்கள் தனிப்பட்ட விருப்பம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து நீங்கள் எந்த வகையான இதய வால்வு மாற்றீட்டை சிறந்தது.

நிரப்பு மருத்துவம் (கேம்)

இதய செயலிழப்பு நிர்வாகத்தின் நலன்களை நிரூபிக்க நிரூபிக்கப்பட்ட சில மாற்று சிகிச்சைகள் உள்ளன. இந்த அணுகுமுறைகளால் குணப்படுத்தவோ அல்லது மேம்படுத்தவோ முடியாது, மேலும் அவை உயிரை நீடிக்க நிரூபிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், அவை அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதோடு இதய செயலிழப்பு மோசமடைவதை தடுக்க உதவும்.

மேல்-கருமபீடம் சிகிச்சைகள்

அதிகப்படியான மருந்துகள் இதய செயலிழப்பில் பொதுவாகப் பயன் தரும். உண்மையில், அவர்களில் பலர் மோசமடைவதற்கு இதயத் தோல்வி ஏற்படலாம். சிலர் இதய செயலிழப்பு மருந்துகளுடன் தலையிடலாம். இதய செயலிழப்பு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது மருந்தாளரிடம் முதலில் சோதித்துப் பார்க்காமல் வழக்கமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு கூட, மருந்துகள் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

நீங்கள் இதய செயலிழப்பு இருந்தால் நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும் மிகவும் பொதுவான மீது-எதிர் மருந்துகள் சில:

நீங்கள் இதய செயலிழப்பு இருந்தால் பாதுகாப்பான கருதப்படுகிறது என்று மேல்-எதிர்ப்பு மருந்துகள் பின்வருமாறு:

ஆனால் மீண்டும், இதய செயலிழப்பு இருந்தால் புதிய மருத்துவத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவருடன் எப்போதுமே சிறந்தது.

> ஆதாரங்கள்:

> கேவோ கே, ஜாங் ஜே, காவ் எல், ஜாங் யி, டாய் எம், பாவோ எம். மற்றும் பலர். நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மீது கர்குமினின் கார்டியோபிரோடெக்டிக் விளைவுகளை டிக்கோப்ஃப் -3 கட்டுப்படுத்துகிறது. மோல் மெட் ரெப். 2018 மார்ச் 20. டோய்: 10.3892 / mmr.2018.8783. [முன்கூட்டியே அச்சிடப்பட்ட எபியூப்]

> கோக் மெடின் Z, ஈஜம் டி, டியான்னே-ஓடம் JN, மற்றும் பலர். இதயத் தோல்வி கொண்ட தனிநபர்களுக்கான மனோ-உடல் தலையீடு: சீரற்ற சோதனைகளின் ஒரு சித்தாந்த ஆய்வு. ஜே கார்ட் தோல்வி. 2018 மார்ச் 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. எபப் 2017 செப்டம்பர் 20.

> இகிஜோ எஸ், மியாசாகி எஸ், குசா எஸ். மற்றும் பலர். இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால மருத்துவ விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் முதுகெலும்பு வடிகுழாய் வடிகுழாய் நீக்கம். ஜே கார்டியோல். 2018 மார்ச் 30. பிஐ: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [முன்கூட்டியே அச்சிடப்பட்ட எபியூப்]

> ஓ 'க்ரையன்ட் சிஎல், செங் டி, டவ் டி.ஜே., மற்றும் பலர். அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோஸியிலிருந்து ஒரு விஞ்ஞான அறிக்கை: இதயத்தில் தோல்வி ஏற்படலாம் அல்லது மயக்கமடையலாம். ரத்தவோட்டம். 2016 ஆக 9; 134 (6): e32-69. டோய்: 10.1161 / CIR.0000000000000426. எப்யூப் 2016 ஜூலை 11.

> வெர்ர்புகெஜ் எஃப்எச், மார்டென்ஸ் பி, அமெலோட் கேட் அல். இதய நோய் அறிகுறி மூலம் இதய செயலிழப்பு உள்ள நாட்ரிரஸ்சிஸை அதிகரிக்க ஸ்பைரோனொலக்கோன். ஆக்டா கார்டியோல். 2018 மார்ச் 27: 1-8. டோய்: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [முன்கூட்டியே அச்சிடப்பட்ட எபியூப்]

உப்பு அறிவியல்: உப்பு மற்றும் உடல்நல விளைவுகளை ஒரு தொடர்ச்சியாக மேம்படுத்தப்பட்ட முறையான ஆய்வு (டிசம்பர் 2015-மார்ச் 2016): வோங் எம்.எம், ஆர்க்கண்ட் ஜே, லியுங் ஏ.ஏ., தவுண்ட் எஸ்ஆர், காம்பெல் என்.ஆர், வெப்ஸ்டர் ஜே. ஜே கிளின் ஹைபர்டென்ஸ் (கிரீன்வி சி). 2017 மார்ச்; 19 (3): 322-332. டோய்: 10.1111 / jch.12970.