நீங்கள் தனிப்பட்ட சந்தையில் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்கினால், நீங்கள் 2018 ஆம் ஆண்டில் வரவிருக்கும் விகித அதிகரிப்புகளைப் பற்றி தலைப்புகளைப் பார்த்திருக்கலாம். ஒரே மாதிரியான பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) விதிகள் கீழ் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட சிறு குழு சந்தை, தனிப்பட்ட சந்தையாக , விகிதம் அதிகரிக்கும், ஒட்டுமொத்த அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்காது என்றாலும்.
ஆனால் தலைப்புகள் முழு அளவிலான மாநிலத்திலோ அல்லது காப்பீட்டாளர்களின் மொத்த மக்கள் தொகையைப் பொறுத்தவரை சராசரியான விகித உயர்வுகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன.
சிறு குழு அல்லது தனிப்பட்ட காப்பீட்டு சந்தையிலிருக்கும் காப்பகத்துக்கான நபர்களுக்கு, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட திட்டத்திற்கும் உறுப்பினர்களுக்கும் உண்மையான விகிதம் அதிகரிப்பு மாநிலத்திற்கோ அல்லது காப்பீடு நிறுவனத்திற்கோ சராசரியாக வேறுபடும்.
இது எப்போதுமே முக்கியம், ஆனால் 2018 க்குள் புதிய விகிதங்கள், குறிப்பாக இளைஞர்களுக்கான விகிதங்கள் எப்படி கணக்கிடப்படுகின்றன என்பதோடு சில குடும்பங்களுக்கான மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க விகிதம் அதிகரிக்கும். எனவே குழந்தைகள் விகிதங்கள் என்ன நடக்கிறது பாருங்கள், மற்றும் நீங்கள் புதிய ஆண்டு எதிர்பார்க்க முடியும் என்ன.
குழந்தைகள் விகிதம் மாறுபடும்
தனிப்பட்ட மற்றும் சிறிய குழு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கு (புதிய நபர்கள் தங்களை வாங்கிக் கொள்ளும் வகையிலான தனித்தன்மையான திட்டங்களான, சிறிய குழுத் திட்டங்கள் பொதுவாக 50 ஊழியர்களைக் கொண்ட முதலாளிகளால் அளிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சில மாநிலங்கள் 100 ஊழியர்களைக் கொண்ட குழுக்கள் சிறு குழுக்களாகக் கருதப்படுகின்றன ).
சட்டத்தின் கீழ், பழைய வயது வந்தவர்களுக்கு பிரீமியம் 21 வயதான பிரீமியம் மூன்று மடங்கு அதிகமாக இருக்க முடியாது.
குழந்தைகள் குறைந்த விகிதத்தில் நியமிக்கப்பட்டுள்ளனர், இது இதுவரை 21 வயதான வீதத்தில் 63.5 சதவீதமாக அமைக்கப்பட்டது. இது 2014 முதல், புதிதாக பிறந்த முதல் 20 வயதிற்குட்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படும்.
2014 க்கு முன்னர் (அதாவது, ACA மதிப்பீடு விதிகள் நடைமுறைப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னதாக), ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் எதிர்பார்க்கப்படும் கோரிக்கைகளின் அடிப்படையில் பல்வேறு வயதினர்களுக்கு பொதுவாக பிரிமியம் அமைக்கப்பட்டது.
குழந்தைகளே குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு இருக்கும்போது அதிகமான கூற்றுக்களைக் கொண்டுள்ளனர், அவர்கள் அடிப்படை மற்றும் நடுத்தரப் பள்ளி ஆண்டுகளில் இருக்கும் போது குறைவான கூற்றுக்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், பின்னர் குழந்தைகளுக்கு பிற்பகுதியில் டீன் வருகைக்குள் நுழைந்து விடுகின்றனர் என்று கூற்றுக்கள் கூறுகின்றன. 2014 ஆம் ஆண்டுக்கு முன்னர், காப்பீட்டாளர்கள் தங்கள் விகித அமைப்பில் இணைத்துக்கொள்ளலாம்-சிலருக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மிக அதிகமான ப்ரீமியம் உள்ளது.
ஆனால் ACA விதிகள் 2014 ஆம் ஆண்டு முதல் 2017 வரையில், 20 வயதிற்குட்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் 21 வயதாக இருக்கும் பிரீமியம் 63.5 சதவிகிதம் வசூலிக்கப்பட்டன. 2018 ஆம் ஆண்டு டிசம்பர் 2016 ல் HHS முடிவு செய்யப்படும் புதிய விதிமுறைகள் காரணமாக (குறிப்பிட்ட மதிப்பீடு முறை இந்த HHS குறிப்புகளில் பின் இணைப்பு 1 இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது):
- 21 வயதான வீதம் மற்ற விகிதங்கள் அமைக்கப்பட்டிருக்கும் அடிப்படை விகிதமாக தொடர்ந்து இருக்கும்.
- 0 முதல் 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, அடிப்படை விகிதத்தில் 76.5 சதவிகிதம் விதிக்கப்படும்.
- 15 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் 83.3 சதவிகிதம் அடிப்படை விகிதத்தில் விதிக்கப்படும்.
- 16 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் விகிதம் 85.9 சதவிகிதம் என்று இருக்க வேண்டும்.
- 17 வயது குழந்தைகளுக்கு அடிப்படை விகிதத்தில் 88.5 சதவிகிதம் விதிக்கப்படும்.
- 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் விகிதம் 91.3 சதவிகிதமாக இருக்கும்.
- 19 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் அடிப்படை விகிதத்தில் 94.1 சதவிகிதம் வசூலிக்கப்படுவார்கள்.
- 20 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் அடிப்படை விகிதத்தில் 97 சதவிகிதம் விதிக்கப்படும்.
- வயது வந்தவர்கள் தங்கள் வயது அடிப்படையில் கட்டணம் விதிக்கப்படுவர், அடிப்படை பிரீமியம் மூன்று மடங்கு அதிகபட்ச விகிதம் (64 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதிற்கு).
4 முதல் 14 வயதிற்குக் குறைவான குழந்தைகளுக்கு 4 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கும், பிறப்பு முதல் 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒற்றை விகிதம் இசைக்குழுவுக்கும் அதிகமான தொகை இருப்பதாக HHS குறிப்பிட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் எதிர்பார்க்கப்படும் கோரிக்கைகளின் அடிப்படையில் கட்டணங்கள் நிர்ணயிக்கப்பட்டிருந்தால், புதிதாக பிறந்தவருக்கு ஒரு குடும்பத்திற்கு பொருந்தும் திடீர் வீத அதிகரிப்பு.
விகிதங்களை கணக்கிட பயன்படும் முறையின் இந்த மாற்றம் ஒவ்வொரு ஆண்டும் பொருந்தும் விகிதத்தில் சாதாரண விகிதம் அதிகரிக்காது, அதிகரித்து வரும் மருத்துவ செலவு மற்றும் ஒட்டுமொத்த விகிதம் அதிகரிக்கும் மற்ற காரணிகள் காரணமாக.
அந்த மாற்றங்கள் அடிப்படை விகிதத்தை அதிகரிக்கும், எனவே குழந்தைகளுக்கான புதிய மதிப்பீடு விதிகள், பெரிய அளவிலான அடிப்படை விகிதங்களைப் பயன்படுத்தி, குழந்தைகளின் காப்பீட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் விகித உயர்வை மேலும் அதிகரிக்கின்றன.
கொலம்பியா மாவட்டமும், ஏழு மாநிலங்களும் - அலபாமா, மாசசூசெட்ஸ், மினசோட்டா, மிசிசிப்பி, நியூ ஜெர்சி, ஓரிகான், மற்றும் உட்டா - தங்கள் சொந்த வீத-அமைப்பு முறையைப் பயன்படுத்துகின்றன, எனவே குழந்தைகளின் பிரீமியங்களுக்கான புதிய எண்கள் அந்த மாநிலங்களில் பொருந்தாது. கூடுதலாக, நியூயார்க் மற்றும் வெர்மான்ட் வயது அடிப்படையிலான மதிப்பீட்டை அனைத்தையும் அனுமதிக்கவில்லை, எனவே அந்த இரண்டு மாநிலங்களில் வயதை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிரீமியம் மாறுபாடு இல்லை.
பெரிய குழுக்கள் வெவ்வேறு மதிப்பீடு முறைகள் பயன்படுத்தவும்
பெரிய குழு ப்ரீமியம் பொதுவாக கூட்டு விகிதங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளவும், மற்றும் ஊழியர் தன்னையே மட்டும், ஊழியர் பிளஸ் வாழ்க்கை, பணியாளர் பிளஸ், அல்லது பணியாளர் பிளஸ் மனைவி மற்றும் குழந்தைகள் என சேர்ப்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். குழந்தைகளின் வயது-மற்றும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை-பொதுவாக கட்டணம் செலுத்தப்படும் கட்டணத்தை பாதிக்காது. குழந்தைகளுக்கு பிரீமியங்களை அமைப்பதற்காக மேலே விவரிக்கப்பட்ட புதிய விதிகள் தனிநபர் மற்றும் சிறு குழு சந்தையில் குறிப்பிட்டவை.
மக்கள் மாற்றம் 21 ஆக இருக்கும்போது விகிதம் மாற்றமே கூர்மையாக இருக்கும்
கடந்த காலத்தில் இருந்ததைவிட சிறுவர்களுக்கு கட்டண விகிதம் 2018 இல் அதிகமாக இருக்கும், பழைய இளம் வயதினருக்கு மிகவும் வியத்தகு அதிகரிப்பு. ஆனால் அந்தப் பிள்ளைகள் இறுதியில் 21 வயதைத் தொட்டால், அவர்கள் விண்ணப்பிக்க பயன்படுத்தப்படும் கூர்மையான வீத அதிகரிப்பு அனுபவிக்க மாட்டார்கள். 2018 ஆம் ஆண்டிற்கு முன்னர், 21 வீதமானோர், அடிப்படை விகிதத்தை செலுத்துவதற்கு அடிப்படை வீதத்தில் 63.5 வீதத்தை செலுத்துவதன் மூலம், ஒரு ஜம்ப் அனைத்தையும் செலுத்துவார்கள்; இப்போது ஜம்ப் 15 முதல் 21 வயதிற்குள் மென்மையாக்கப்படும்.
அவர்கள் விகிதம் விட பெரியவர்கள் விகிதங்கள் சற்று குறைவாக இருக்கும்
வயதை மதிப்பீட்டு பட்டைகள் காப்பீட்டுக் குடிமக்களின் மொத்த மக்கட்தொகையில் மொத்த செலவினங்களை விரிவுபடுத்துவதற்கான வழிமுறையாக கருதப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். திட்டத்தின் மொத்த உறுப்பினர்களுக்கான கவனிப்பு செலவினத்தை மறைப்பதற்கு தேவையான மொத்த தொகையை, அந்த மொத்த சதவீதம் இப்போது குழந்தைகளுக்கு ஒரு பிட் இன்னும் பொருந்தும், அதாவது பெரியவர்கள் அதை சிறிது குறைவாக பயன்படுத்துவார்கள். சேகரிக்கப்பட வேண்டிய மொத்த தொகை புதிய மதிப்பீட்டு முறையால் பாதிக்கப்படாது.
நிச்சயமாக, அது ஒரு திட்டத்தின் முழு உறுப்பினர் முழுவதும் பொருந்தும்; ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட குடும்பத்தின் மீதான தாக்கம் மாறுபடும், மற்றும் பெற்றோரின் கட்டணத்தை கணக்கிட்டபின்னர், புதிய குழந்தை வயதிற்குட்பட்ட பட்டைகள் இல்லாமலேயே, இளைஞர்களால் நிறைந்த ஒரு குடும்பம் 2018 ஆம் ஆண்டில் அதிக முன் மானிய கட்டணத்தை எதிர்கொள்ளும். ஆனால் ஒட்டுமொத்தமாக, குழந்தைகளுக்கான புதிய வயதான பட்டைகள் காப்பீட்டுத் தொகையான அனைத்து உறுப்பினர்களிடமிருந்தும் சேகரிக்கும் மொத்த தொகையை மாற்றாது (சேகரிக்கப்பட வேண்டிய மொத்த அளவு 2018 ஆம் ஆண்டில் இருந்ததை விட அதிகமாக இருக்கும் என்பதை மனதில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள். 2017, சாதாரண காரணிகள் காரணமாக விகிதம் மாற்றங்கள் ஓட்ட).
பிரீமியம் மானியங்கள் புதிய விகிதங்களைக் கொண்டே இருக்க வேண்டும்
ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் பரிமாற்றத்தில் ( மற்றும் பரிமாற்றத்தில் மட்டும் ) தனிப்பட்ட சந்தாவை வாங்கும் நபர்களுக்கு, பிரீமியம் மானியங்கள் (பிரீமியம் வரி வரவுகளை) கவரேஜ் செலவை ஒரு மலிவு நிலைக்கு வைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. வீட்டு வருவாயில் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவிகிதத்தில், குறைந்த வருவாய் ஈரானியர்களுக்கு குறைவாக இருக்கும், மற்றும் அதிக வருவாய் ஈரானியர்களுக்கு அதிகமான சதவீதத்தில், இரண்டாவது குறைந்த செலவுள்ள வெள்ளி திட்டத்தின் செலவைக் குறைப்பதன் மூலம் மானியத்தின் அளவு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
கொடுக்கப்பட்ட வீட்டுக்கு அதிகப்படியான செலவு அதிகரிக்கும்போது, அவர்களின் மானியத்தின் அளவும் அதிகரிக்கும். துரதிருஷ்டவசமாக, வறுமை நிலைக்கு நான்கு மடங்கு அதிகமாக சம்பாதிக்கக்கூடிய குடும்பங்களுக்கு மானியங்கள் கிடைக்கவில்லை, எனவே அவர்களது வருமானம் 2018 ஆம் ஆண்டில் $ 115,120 அதிகமாக இருந்தால், ஐந்து குடும்பங்கள் பிரீமியம் மானியங்களுக்கு தகுதியற்றவர்கள். ஆனால் வறுமை மட்டத்தில் நான்கு மடங்கு அதிகம் இல்லாத வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களுக்கு, மானியங்கள் ஒட்டுமொத்தமாக கவரேஜ் செலவில் வேகத்தை அதிகரிக்கின்றன , மானியம் ஒவ்வொரு குடும்பத்தின் உண்மையான செலவினத்திற்கும் குறிப்பிடத்தக்கது. (மானியங்கள் கிடைக்கவில்லை என்றால், குடும்ப மருத்துவ சதி உங்கள் சூழ்நிலைக்கு பொருந்தும் என்றால், நீங்கள் மருத்துவ காப்புறுதிப் பரப்பில் இருப்பீர்கள் .
தனிப்பட்ட மற்றும் சிறிய குழு சந்தையில் இரண்டிற்கும் அதிகமான குடும்பங்களுக்கு மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ACA தொப்பிகள் கட்டாயமாக்கப்படுவதையும் புரிந்து கொள்வது முக்கியம். 21 வயதிற்குட்பட்ட ஆறு குழந்தைகளுடன் கொண்ட ஒரு குடும்பம் மூன்று பேருக்கு மட்டுமே பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டும் (குழந்தைகள் 26 வயதை எட்டும் வரை பெற்றோர்கள் தங்கள் திட்டங்களைத் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு வைத்திருக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும் பல சார்புகள் திட்டத்தில் உள்ளன).
இங்கே எடுத்துக் கொள்ளப்படுவது, இளைஞர்களுடனான குடும்பங்களுக்கான வட்டி விகிதங்கள் அதிகரிக்கும் போது, மானியங்களுக்கு தகுதியுடையவர்கள் என்றால் பிரீமியம் மானியங்கள் அந்த குடும்பங்களுக்கு வளரும். மானியம்-தகுதி உடைய குடும்பங்களுக்கு, மானியங்கள் இரண்டாவது மிக குறைந்த விலையில் வெள்ளி திட்டத்தின் நிகர பிரீமியம் ஒரு மலிவு மட்டத்தில் வைத்திருக்கும். 2017 ஆம் ஆண்டிலிருந்து குடும்ப வருமானம் மாறாமல் இருந்தால், 2018 ஆம் ஆண்டில் 2018 ஆம் ஆண்டிற்குள் 2018 ஆம் ஆண்டில் இரண்டாவது மிக குறைந்த விலையில் வெள்ளித் திட்டத்தின் நிகர விலை உண்மையில் 2018 ஆம் ஆண்டில் சற்றே குறைவாக இருக்கும் , 2018 ஆம் ஆண்டிற்கான ஒட்டுமொத்த விகிதம் அதிகரிக்கும் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான புதிய வயது பட்டைகள் இருந்தபோதிலும்.
> ஆதாரங்கள்:
> மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள். நுகர்வோர் தகவல் மற்றும் காப்பீடு மேற்பார்வை மையம். சந்தை மதிப்பீடு சீர்திருத்தங்கள், ஜூன் 2, 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம். காப்பீட்டு தரநிலை புல்லட்டின் தொடர்-தகவல் . டிசம்பர் 16, 2016.
> சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம். நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்; 2018 ஆம் ஆண்டிற்கான HHS அறிவித்தல் நன்மை மற்றும் கொடுப்பனவு அளவுருக்கள் சிறப்பு பதிவு காலங்களுக்கான திருத்தங்கள் மற்றும் நுகர்வோர் இயக்கப்படும் மற்றும் சார்ந்த திட்டம் . டிசம்பர் 16, 2016.
> ஜஸ்ட் டி. சுகாதார விவகாரங்கள் வலைப்பதிவு. CMS புதிய சந்தையிடும் கட்டணம் விதிமுறை, ஜனவரி 17, 2017 சிறந்தது. டிசம்பர் 17, 2016.