லூபஸ் என்பது ஒரு தன்னுடல் நிலைதான், இது ஊடுருவலை ஏற்படுத்தும் ஆனால் பல நுரையீரல் நிலைமைகளிலும் இது சம்பந்தப்பட்டுள்ளது. அறிகுறிகள் என்ன, அவை எப்படி கண்டறியப்படுகின்றன, மற்றும் லூபஸ்-சார்ந்த புளூரிசிக்கு என்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன? மற்ற நுரையீரல் நோய்கள் லூபஸுடனான மக்கள் மத்தியில் பொதுவாக என்ன நடக்கும்?
சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ் (SLE), ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய், உண்மையில் அறிகுறிகளின் ஒரு நோய் ஆகும்.
இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்குத் தாக்குகிறது மற்றும் தோல் மற்றும் மூட்டுகளில் இருந்து உள் உறுப்புகளுக்கு எல்லாவற்றையும் பாதிக்கலாம்.
லூபஸ் நுரையீரல் (நுரையீரல்) அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் மிகவும் பொதுவான இணைப்பு திசு நோயாகும். லூபஸுடனான பெரும்பாலானோர் சில நுரையீரல் நிலைமைகளை உருவாக்கிக் கொள்கின்றனர், மேலும் நோய் நோயின் அறிகுறிகளில் இவை முக்கியம்.
லூபஸ் மற்றும் ப்ளூரிஸி
ப்ளுரிஸி ( pleuritic மார்பு வலி) லூபஸ் மிகவும் பொதுவான நுரையீரல் (நுரையீரல்) வெளிப்பாடு ஆகும். சுவாசத்தில் ஏற்படும் சில நேரங்களில் (சில நேரங்களில் ஒரு ஆழ்ந்த மூச்சை அல்லது இருமும்போது) மார்பில் வலியைக் குறிக்கும் ஒரு விளக்கமான நோயறிதல் ஆகும்.
இந்த வலியைப் புரிந்துகொள்வது, நுரையீரல்களுக்கு இடையிலான இரண்டு சவ்வுகளின் வீக்கம் ஆகும். தூண்டுதல் ஒரு சிறிய குழி மூலம் பிரிக்கப்பட்ட குழி என பிரிக்கப்படுகிறது, இது சாதாரணமாக புளிப்பு திரவத்தின் மூன்று முதல் நான்கு தேக்கரண்டி கொண்டிருக்கிறது. ஒன்றாக, சுருக்கமாக ஒரு குஷன் போல், நுரையீரலில் உராய்வு குறைந்து நீங்கள் வெளியே மற்றும் மூச்சு போது.
லூபஸ் மூலம், தானாகிபாடிகள் (உங்கள் சொந்த திசுக்களில் இயங்கும் ஆன்டிபாடிகள்), தூண்டுதலை உருவாக்குகின்றன, வீக்கம் உருவாக்கும். இந்த வீக்கம் நீங்கள் மூச்சு எடுத்து அல்லது அதை வெளியேற போது ஏற்படுகிறது என்று வலி வழிவகுக்கும் - ஊடுருவும் நகரும் எந்த எதையும். சில நேரங்களில் வீக்கம் லேசான மற்றும் அசௌகரியம் மட்டுமே ஆழமான மூச்சு, இருமல், தும்மல், அல்லது ஒரு கட்டாய காலாவதியாகும் ஏற்படுகிறது.
மற்ற நேரங்களில் வீக்கம் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், இதனால் சாதாரண அமைதியான மூச்சுவருடன் வலி ஏற்படுகிறது.
இந்த செயல்முறையின் இன்னொரு சிக்கலானது, வீக்கத்திற்கு இடையில் திரவத்தை உருவாக்குவதால் வீக்கம் ஏற்படலாம். நுரையீரலைக் கட்டுப்படுத்துகின்ற பெரிய பெலூரல் எலுமிச்சை மூலம் சுவாசம் மற்றும் வலியின் கடுமையான சுருக்கத்திற்கு எந்தவொரு அறிகுறிகளிலிருந்தும் (அதாவது ஒரு சிறிய அளவிலான அதிகப்படியான திரவம் மட்டுமே உள்ளது) விளைவாக பல்லுயிர் அழற்சி வேறுபடலாம்.
அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், மற்றும் நுரையீரலின் சிகிச்சை ஆகியவற்றை கவனமாக எடுத்துக் கொள்வோம், பின்னர் பிற நுரையீரல் நோய்களின் சுருக்கமான மதிப்பாய்வு லூபஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
அறிகுறிகள்
லூபஸுடனான பௌதிக அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- மார்பின் மூச்சு, இருமல், அல்லது மார்பின் இயக்கம் (புல்லுருவி மார்பு வலி)
- தோள்பட்டை வலி (தோள்பட்டை வழியாக நரம்புகள் வீக்கம் காரணமாக இது
- சுவாசக் குறைவு (பற்பல எரிசக்தி இருக்கும்போது அல்லது அசௌகரியம் காரணமாக ஆழமான சுவாசத்தைத் தவிர்ப்பது)
- விரைவான சுவாச விகிதம்
- சயனோசிஸ் (ஆக்ஸிஜன் இழப்பு இருந்து தோலின் நீலம் ). ஊடுருவ திரவம் பெருமளவில் திரட்டப்பட்டால் சயனொசிஸ் மட்டுமே ஏற்படுகிறது
நோய் கண்டறிதல்
லூபஸுடன் தொடர்புடைய ஊடுருவலைக் கண்டறிவது வழக்கமாக ஒரு கவனமான வரலாறு மற்றும் உடல்நலம், ஆய்வக சோதனை மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
அறிகுறிகள் மென்மையாக இருக்கும்போது நோய்க்கூறுகளைத் தயாரிப்பதற்கு தேவையான லூபஸ் மற்றும் ப்ளுரிடிக்-வகை மார்பு வலி பற்றிய வரலாறு இருக்கலாம். தூக்கம் மென்மையானது, ஆனால் நுரையீரலால் பாதிக்கப்படும் போது, அது கடினமானது, ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கிறது, அடிக்கடி ஒரு கடினமான, அரைக்கும் ஒலி உருவாக்குகிறது. இந்த ஒலி ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கக்கூடியதாக இருக்கிறது, சில நேரங்களில் வெறுமனே மார்பில் ஒரு காதுவை வைத்துக் கொள்ளலாம்.
லூபஸ் பிற நுரையீரல் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது என்பதால், பிற சோதனைகள் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகின்றன. இவர்களில் சில:
- இரத்த வேலை - லூபஸிற்கான இரத்த சோதனை (இவை ஏற்கனவே செய்யப்படவில்லை என்றால்)
- ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை - ஒரு சிபிசி பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் நோய்த்தாக்கம் போன்ற மற்றுமொரு காரணத்தை நிரூபிக்க உதவுகிறது.
- ஒரு மார்பு x- ரே அல்லது CT ஸ்கேன்.
- ஒரு பற்பசை தூண்டுதல் இருந்தால், தொண்டைக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையில், திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக பற்பசை இடத்திற்கு மார்பு வழியாக ஒரு நல்ல ஊசி செருகப்பட்டுள்ளது. ஒரு பற்பல எருமை அளவு குறைக்க கூடுதலாக (மூச்சு சிரமம் இருந்தால்), இந்த திரவம் ஒரு பிரபஞ்சத்தின் மற்ற சாத்தியமான காரணங்களை நிராகரிக்க ஆய்வகத்தில் ஆய்வு செய்யலாம்.
சிகிச்சை
ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் நோய்த்தாக்கம் தானாகவே தடுப்பாற்றல் தூண்டப்பட்ட வீக்கத்திற்குப் பதிலாகப் பொறுப்பேயில்லாமல், குடல் சம்பந்தமான ஒரு பொதுவான சிகிச்சையாக பொதுவாகக் கருதப்படுவதில்லை. லுபுஸின் தன்னியக்க சுறுசுறுப்பு இயல்பான அறிகுறிகளுக்கு மிகவும் பொறுப்பானது என்பதால், லுபுஸை சிகிச்சையளிப்பதற்காக எந்த சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக, தூண்டுதலால் இயக்கப்படும். லுபுஸால் ஏற்படும் சுறுசுறுப்பு வழக்கமாக காலப்போக்கில் இயங்க வேண்டும், அது தீரும் வரை அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகளால் நிர்வகிக்கப்படும்.
லூபஸ் மே, உங்கள் நுரையீரலை பாதிக்கும் வேறு வழிகள்
சில வகை நுரையீரல் நிலைகள் லூபஸ் கொண்ட 50 சதவிகிதம் வரை பாதிக்கப்படுகின்றன. இது உட்பட பல்வேறு நுரையீரல்களின் பல்வேறு பாகங்களையும், கட்டமைப்புகளையும் பாதிக்கும்.
- ப்ளூரா (மேலே உள்ள விவாதம் போன்றது)
- நுரையீரல் திசு தன்னை (நுரையீரலுக்குள் இணைப்பு திசு)
- ஆல்வொளி (ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டையாக்ஸைடு பரிமாற்றத்திற்கு சுவாசிக்கப்படும் நுரையீரலில் உள்ள சிறிய காற்று வளைவுகள்)
- ப்ரோனச்சி மற்றும் ப்ரோனிகோல்ஸ் (நுரையீரலின் பெரிய மற்றும் சிறிய ஏவுகணைகள்)
- நுரையீரலில் இரத்த நாளங்கள்
- டயபிராக் (கீழே விவரிக்கப்பட்ட நுரையீரல் நோய்க்குறி சுருக்கம் போன்றது)
லூபஸ் உடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் தொடர்பான மருத்துவ நிலைகள்
ஊடுருவலுடன் கூடுதலாக, லூபஸுடனான மக்களில் மிகவும் பொதுவான பிற நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளன. இந்த நிலைமைகளில் பெரும்பாலானவை இருமல், மூச்சுத் திணறல், சில சமயங்களில் இரத்தத்தை இருமல் , எனவே துல்லியமான காரணத்தைக் கண்டறிய ஒரு கவனமாக மதிப்பீடு தேவை. லூபஸுடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் நிலைமைகள் (ஊடுருவலுடன் கூடுதலாக):
- லூபஸ் நியூமேனிட்டிஸ் (கடுமையான மற்றும் நீண்டகாலமாகவும்) - லூபஸ் நியூமேனிட்டிஸ் நுரையீரல் திசு வீக்கம் குறிக்கிறது. தீவிரமாக இருக்கும் போது அது இருமல், சுவாசம் மற்றும் சுவாசத்துடன் வலி ஏற்படலாம். ஸ்டீராய்டுகள் வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அதிக அளவு தேவைப்படலாம்.
- நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் - நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நுரையீரல் தமனி (இரத்தத்தின் நுரையீரலில் இருந்து நுரையீரலுக்கு செல்லும் மூளைக்குச் செல்லும் ரத்த அழுத்தம்) உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் லூபஸ் கொண்ட மக்கள் தொகையில் சுமார் 10 சதவீதத்தில் ஏற்படுகிறது.
- நுரையீரல் நோய்க்குறியை சுருங்கி - டயஃபிராம் பாதிப்பு மற்றும் அழற்சி சுருக்கக்கூடிய நுரையீரல் நோய்க்குறி என அழைக்கப்படும் ஒரு நிலையில் ஏற்படலாம். இந்த அசாதாரணமான நிலை, வாயு பரிமாற்றத்திற்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய நுரையீரல் திசுக்களின் பகுதியை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.
- நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற இன்டர்ஸ்டைடிவ் நுரையீரல் நோய்கள் - இண்டஸ்ட்ஸ்டீடிக் நோய்கள் கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய்கள் (ஆஸ்துமா மற்றும் எம்பிபிமாமா போன்ற நிலைமைகளுக்கு மாறான நுரையீரல் நுரையீரல் நோய்கள்). நுரையீரலின் வடுவுடன் தொடர்ந்து வீக்கம் நுரையீரல்களை முழுமையாக மூச்சுடன் விரிவடையச் செய்வதை தடுக்கிறது, கட்டுப்படுத்துகிறது நுரையீரலின் செயல்பாடு.
- பிற நுரையீரல் நிலைமைகள் - நுரையீரல் செரிமானம், நியூமோட்டோராக்சஸ், மீண்டும் மீண்டும் பியூலுரல் எச்யூஷன் மற்றும் ஆஸ்துமா போன்ற நிலைகள் லூபஸ் கொண்ட மக்களில் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த நிலையில், நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆபத்து, குறிப்பாக நுரையீரலின் நுரையீரல் செல் கார்சினோமா, லூபஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள்.
கீழே வரி
நுரையீரல் நோய்கள், குறிப்பிட்டபடி, லூபஸுடன் பொதுவானவை, சில நேரங்களில் லூபஸுடன் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. மிகவும் பொதுவான நிலை, இது லூபஸில் பரவலாக பரவி வரும் அழற்சியின் காரணமாக நுரையீரலை அகற்றும் சவ்வுகளின் வீக்கம் ஆகும். குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், பொதுவாக லூபஸுடனான மக்களில் காணப்படும் பிற நுரையீரல் நோய்களில் ஒன்று இல்லையென உறுதி செய்ய வேண்டியது அவசியம். வலியைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள், மருந்துகள், இருமல் கட்டுப்படுத்துதல், மற்றும் ஆழமான மூச்சுக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான உடற்பயிற்சியைத் தவிர்ப்பது, நோய் அதன் பாதையை இயக்கும்வரை மக்கள் வசதியாக உணர உதவுகிறது.
ஆதாரங்கள்:
போர்வெல், எச்., நார்வாஸ், ஜே., அலெக்ரே, ஜே. எட் அல். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் நுரையீரல் நோய்க்குறி சுருக்கம்: ஒரு வழக்கு தொடர் மற்றும் இலக்கியத்தின் மதிப்பாய்வு. மருத்துவம் (பால்டிமோர்) . 2016. 95 (33): e4626.
மிட்டோ, எஸ், மற்றும் சி ஃபெல். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்ஹமோதோசின் நுரையீரல் வெளிப்பாடுகள். சுவாசம் மற்றும் சிக்கலான பாதுகாப்பு மருத்துவத்தில் கருத்தரங்குகள் . 2014. 35 (2): 249-54.
ரோசன்பெர்கர், ஏ., சோஹன்ஸ், எம்., ப்ரீட்ரிச்ஸ், எஸ். எல். நுரையீரல் புற்றுநோயின் மரபணு-அமை மெட்டா பகுப்பாய்வு சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸுடன் தொடர்புடைய பாதையை அடையாளப்படுத்துகிறது. PLoS ஒன் . 2017. 12 (3): e0173339.