மார்பக புற்றுநோய் மார்பக புற்றுநோயானது மார்பக புற்றுநோயின் மிக அசாதாரணமான வகை ஆகும். சிகிச்சையளிப்பது சற்றே தற்செயலானது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய காரணங்கள் அல்லது நீண்டகால முன்கணிப்பு பற்றி அறியப்படுகிறது.
மெடாபிளாஸ்டிக் மார்பக புற்றுநோய் என்பது பரவக்கூடிய டக்டல் புற்றுநோயின் ஒரு வடிவமாகும், இதன் பொருள் பால் குழாய்களில் உருவாகிறது மற்றும் மார்பகத்தின் மற்ற திசுக்களில் நகர்கிறது.
இந்த புற்றுநோய்கள் மற்ற வகை மார்பக புற்றுநோய்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, இந்த கட்டிகள் பொதுவாக மற்ற வகை திசுக்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, இவை பொதுவாக மார்பில் காணப்படவில்லை. உதாரணமாக, இந்த கட்டிகள் செதிள் செல்கள் (தோல்) அல்லது அசிஸோ செல்கள் (எலும்பு செல்கள்) அடங்கும்.
Metaplastic vs. Metastatic
மெட்டப்ளாஸ்டிக் என்ற சொல் மெட்டாஸ்டிக் போன்ற மிகவும் ஒலியைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் இருவருக்கும் வேறுபட்ட அர்த்தங்கள் உள்ளன. "வடிவத்தில் மாறியது" என்பதன் கிரேக்க சொற்றொடரிடமிருந்து மெட்டபாஸ்டிஸ்டிக் இருந்து வருகிறது, இது உடலின் மற்றொரு பகுதியினுள் மாறியுள்ளதாகக் கருதப்படும் செல்களை விவரிப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. " மெட்டாஸ்ட்டிக் " கிரேக்க சொற்றொடரிடமிருந்து "மாற்றப்பட்ட இடத்தில்" இருந்து வருகிறது 'அதன் அசல் தளத்திலிருந்து மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவிய புற்றுநோயை விவரிக்கிறது.
மெடாபிளாஸ்டிக் மார்பக புற்றுநோயானது மெல்ப்ளாசியா என்ற சொற்களிலும் குழப்பமடையக்கூடும், ஏனெனில் சில நேரங்களில் அது ஒரு ஆய்வகத்தின் மீதான அசாதாரணமான கண்டுபிடிப்பை விவரிக்க பயன்படுகிறது. மற்றொரு வகை திசுவில் அசாதாரண செல்களை விவரிக்கும் நோயியல் அறிக்கையில் கால மெட்டாபிளாஸியா பயன்படுத்தப்படுகையில், இது அசாதாரணமான ஆனால் இன்னும் புற்றுநோய் இல்லாத உயிரணுக்களை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அறிகுறிகள்
மெட்டாபிளாஸ்டிக் மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய சில பெண்கள் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை மற்றும் வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் மூலம் அடையாளம் காணப்படுகின்றனர். மற்றவர்களுக்காக, மார்பக புற்றுநோயின் பிற வகையான அறிகுறிகளும் அவசியம். இவை பின்வருமாறு:
- முன்னர் இல்லாத மார்பில் கட்டிகள் அல்லது தடித்தல்
- மென்மை, வெளியேற்றம் அல்லது முலைக்காம்பு தோற்றத்தில் மாற்றம்
- மார்பக தோலின் தோற்றத்தில் மாற்றங்கள்: சிவத்தல், அளவிடுதல், உறிஞ்சும் அல்லது மும்மடங்கு
- சிவப்பு, வீக்கம் மற்றும் துர்நாற்றம் உட்பட மார்பகத்தின் எரிச்சல்
- குறிப்பாக அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் மார்பில் உள்ள வலி தெரியாத வலி
நோய் கண்டறிதல்
மார்பக புற்றுநோயை பரிசோதிப்பதற்கான சோதனைகள் புற்றுநோய்க்கான வகை என்னவாக இருந்தாலும் சரி. பயன்படுத்தக்கூடிய இமேஜிங் சோதனைகள் பின்வருமாறு:
- நோய் கண்டறிதல் மேமோகிராபி . இது உங்கள் வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் மம்மோகிராம் போலவே இருக்கிறது, புற்றுநோயைக் கண்டறிவதைத் தவிர (புற்றுநோயைத் தேர்வு செய்வதற்குப் பதிலாக) அதிகமான படங்கள் எடுத்து ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.
- அல்ட்ராசவுண்ட் . இது மார்பக திசுக்களின் படங்களை உருவாக்க அதிக அதிர்வெண் ஒலி அலைகள் பயன்படுத்துகிறது. மார்பில் ஒரு கட்டி ஒரு திரவம் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டி அல்லது ஒரு திடக் கட்டி என்பதை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் உதவுகின்றன.
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) . இது உடலின் உட்புற படங்களை தயாரிக்க காந்தப்புலங்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
- கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT அல்லது CAT) ஸ்கேன் . இது உடலின் உட்புறத்தின் பல "ஸ்லைஸ் ஸ்லைஸ்" சிதைவை உருவாக்குகிறது, பின்னர் அவை கட்டிகளுக்கு முன்னால் காட்டக்கூடிய ஒரு விரிவான குறுக்கு பிரிவில் அவற்றை இணைக்கிறது.
- பாஸிட்ரான்-எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் . கதிரியக்க சர்க்கரை மூலக்கூறுகள் ஒரு ஊசி பிறகு, உடலின் எந்த பகுதிகளில் மிகவும் விரைவாக சர்க்கரை உறிஞ்சி பார்க்க PET ஸ்கேன் எடுக்கப்படுகிறது. சர்க்கரை மீது புற்றுநோய் செல்கள் செழித்து இருப்பதால், அவை PET ஸ்கானில் "ஒளிரும்".
- PET-CT ஸ்கேன். இது PET மற்றும் CT ஸ்கானின் தொழில்நுட்பத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது, இது எந்த செல்கள் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது மற்றும் அவை உடலில் இருக்கும் துல்லியமாக துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
மம்மோகிராஃபி மீது, மெடாபிளாஸ்டிக் மார்பக புற்றுநோய் இரு டக்டல் கார்சினோமா மற்றும் தீங்கற்ற வெகுஜனங்களுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக தோன்றலாம், இது நோயறிதல் மிகவும் சவாலானதாக ஆக்குகிறது.
மார்பகப்புற்றுநோய்
மேலேயுள்ள இமேஜிங் சோதனைகள் எந்தவொரு கட்டியைப் பற்றியும் கற்றுக்கொள்வதற்கு உதவியாக இருக்கும், ஆனால் மார்பக புற்றுநோயின் சரியான வகை தீர்மானிக்க மார்பக பௌப்சிசி தேவைப்படுகிறது, மேலும் கட்டிகளின் தரங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்வதன் மூலம், கட்டி கட்டி (கட்டிகளின் உக்கிரம்) மற்றும் வாங்கிய நிலை.
மார்பக புற்றுநோயைக் குறிப்பாகக் கண்டறிய, மார்பக திசுக்கள் உயிர்ச்சத்துள்ளதாக இருக்க வேண்டும், அதாவது திசு ஒரு பிட் மார்பில் (அறுவைசிகிச்சை அல்லது சிறப்பு ஊசி) இருந்து நீக்கப்பட்டு, ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. புற்றுநோய்க்குரிய கட்டி இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவதற்காக ஒரு உயிரியல்பு பொதுவாக சில வகையான இமேஜிங் ஒன்றைப் பின்பற்றுகிறது (ஒரு தீங்கற்ற கட்டி அல்லது ஒரு திரவ நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டியை எதிர்க்கும்.)
பண்புகள்
இரண்டு மார்பக புற்றுநோய்களும் ஒரேமாதிரியானவை, மெட்டாபிளாஸ்டிக் மார்பக புற்றுநோயாக கண்டறியப்பட்டிருக்கும் கட்டிகள் கூட இது முக்கியம். இந்த சிறப்பியல்புகளில் எது உங்கள் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்க்கான உண்மையாக இருக்காது. மெட்டாபிளாஸ்டிக் மார்பகக் கட்டிகள் தீவிரமாகவும் வேகமாகவும் வளர்கின்றன. அவர்கள் கீமோதெரபி மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் ஆகிய இரண்டையும் எதிர்க்கின்றனர்.
சிகிச்சை
மிகவும் அசாதாரணமாக இருப்பதால், சிறந்த சிகிச்சை முறைமை உண்மையில் அறியப்படவில்லை, ஆனால் இது கட்டி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை மிகச்சிறந்த நன்மையைக் கொண்டது என்று தோன்றுகிறது. இந்த வகைக் கட்டியின் குறைவான அதிர்வெண் என்பது, ஒரு முயற்சித்த மற்றும் செயலில் உள்ள நடப்பு நடவடிக்கையை உடனடியாக வெளிப்படையாகப் புரிந்துகொள்வதாகும். இன்னும், அனைத்து புற்றுநோய் போலவே, சிகிச்சை முதலில் வழிநடத்தும்:
- கட்டியின் அளவு மற்றும் இடம்
- புற்றுநோய் பரவுகிறதா (இந்த நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பிராந்திய பரவல், அத்துடன் எலும்புகள், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் மூளை போன்ற இடங்களுக்கு தொலைதூர பரவலை உள்ளடக்கியது)
- நபரின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
- வயதில் நோய் கண்டறிதல்
இந்த கேள்விகளை மனதில் கொண்டு, முதல் படிநிலை பொதுவாக புலப்படும் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையாகும். அங்கு இருந்து, உயிரியக்கவியலின் பின்வரும் முடிவுகள், மேலும் நடவடிக்கைகளைத் தீர்மானிக்க உதவும்:
- ஹார்மோன் ஏற்புக்கான பரிசோதனை. ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி நேர்மறையான பார்வைத்திறனைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள் தமோனீஃபென் , அல்லது அரோமாவேசேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களான அட்வாவண்ட் தெரபி போன்ற ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு புற்றுநோய் செல்கள் நன்கு பதிலளிக்கின்றனவா என்பதை தீர்மானிக்கின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பு-நேர்மறை கட்டிகளால் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஈஸ்ட்ரோஜென் இந்த ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்படுவதால், தற்காலிகமான மற்றும் புற்றுநோய் மார்பக செல்கள் மீது ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகளைத் தடுக்கிறது. ஆண் ஹார்மோன்களின் (ஆண்ட்ரோஜென்ஸ்) ஈஸ்ட்ரோஜனை மாற்றுவதன் மூலம் அரோமடாஸ் தடுப்பான்கள் வேலை செய்கின்றன, இதனால் சில மார்பக புற்றுநோய்களுக்கான வளர்ச்சி காரணி குறைகிறது.
- HER-2 புரத பரிசோதனை. HER2 புரதம் அனைத்து மார்பக புற்றுநோய்களின் நான்கில் ஒரு பகுதியிலும் அதிகமாக உள்ளது. இந்த புரோட்டீனை ஒரு biopsied கட்டி உள்ள கண்டறிந்தால், ஹெரெப்டின் (ட்ரஸ்ட்யூசுமப்) உடன் சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். 1998 ஆம் ஆண்டில் எஃப்.டீ.ஏ-அங்கீகாரம் பெற்றது, ஹெரெப்டென்ன் புற்றுநோய்-செல்கள் புரதத்தில் HER-2 புரதத்துடன் பிணைக்கிறது, இதனால் உடலில் உள்ள வளர்ச்சி காரணிகள் கட்டுக்கடங்காமல் கட்டி வளருவதற்கு ஏற்படாது. Herceptin ஒப்புதல் என்பதால், HER2 நேர்மறை கட்டிகளுக்கான கூடுதல் மருந்துகளும் கிடைக்கின்றன.
சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் (ஹார்மோன் அல்லது இலக்கு சிகிச்சைகள் கூடுதலாக கட்டி இருந்தால் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி அல்லது HER2 நேர்மறை அடங்கும்:
- அறுவை சிகிச்சை: ஒரு lumpectomy அல்லது mastectomy மிகவும் உறுதியான சிகிச்சை. மார்பக புற்றுநோய்கள் மற்ற வகை மார்பக புற்றுநோயை விட பெரியதாக இருப்பதால், நுரையீரல் நுரையீரலுக்கு பதிலாக முதுகெலும்பு தேவைப்படுகிறது.
- கீமோதெரபி: இந்த புற்றுநோய்களில் பெரும்பாலானவை மார்பக புற்றுநோய்க்கு சராசரியாக அதிக நிலையில் உள்ளன, எனவே கீமோதெரபி பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. என்று கூறினார், கீமோதெரபி மெட்டாபிளாஸ்டிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக தெரியவில்லை.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இன்று வரை பெரிய ஆராய்ச்சிகளில் ஒன்று, 2017 ஆய்வில் சிகிச்சை முறைகளை பார்த்துக்கொண்டிருப்பது, அட்வாவண்ட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, உள்ளூர் மற்றும் பிராந்திய ரீபீரன்ஸ் மெட்டாபிளாஸ்டிக் மார்பக புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் முக்கியம் என்பதைக் கண்டறிந்தது.
சமாளிக்கும்
மார்பக புற்றுநோயைப் போன்ற ஒரு அரிய வடிவம் உங்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்டு குழப்பமடையக்கூடும். உங்கள் கவலைகள் எளிதாக்க உதவும் சில வழிகள்:
- ஆதரவு குழுவைக் கண்டறிக . மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு உங்கள் மருத்துவமனையோ அல்லது புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் மையங்களையோ, அல்லது குறைந்த பட்சம், உங்களைக் குறிக்க முடியும். நீங்கள் இந்த குறிப்பிட்ட நோயறிதலுடன் குழுவில் உள்ள ஒரே ஒருவரானால், அதே சிகிச்சைகள் மூலம் நடக்கும் பெண்களை நீங்கள் சந்திக்க நேரிடலாம்.
- ஆன்லைனில் கிடைக்கும். மார்பக மார்பக புற்றுநோய் கொண்ட மற்றவர்களுடன் இணைக்க, நீங்கள் நோயாளிகள் தங்கள் அனுபவங்களை பகிர்ந்து அங்கு ஆன்லைன் சமூகங்கள் சேர முடியும். அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி உங்களை தொடங்குவதற்கு ஆன்லைன் ஆதரவு குழுக்களின் பெரிய பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது.
- ஒரு மருத்துவ சோதனை பரிசீலிக்கவும். உங்களுடைய நிலைமை பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்வதற்கான மருத்துவ பரிசோதனையை உங்கள் மருத்துவர் அறிந்திருக்கலாம். இந்த சோதனைகளுக்கு கையெழுத்திடுவது, செயல்முறைக்கு மிகவும் நெருக்கமாக இருப்பதற்கும், புதிய சிகிச்சை விருப்பங்களை கண்டுபிடிப்பதில் ஒரு கையை வைத்திருப்பதற்கும் உதவும் நல்ல வழி. மருத்துவ சோதனைகளின் நன்மை மற்றும் தீமைகள் பற்றி மேலும் அறிய எப்படி ஒரு ஒன்றை கண்டுபிடிப்பது, தேசிய மருத்துவ நல மருத்துவ பரிசோதனை வலைத்தளத்தை அணுகவும்.
> ஆதாரங்கள்:
> லெவெர்ர், சி., பெரிசியோவா, சி., அகரால், எஸ். எல். மெடாபிளாஸ்டிக் மார்பக புற்றுநோயில் ஏற்படும் விளைவுகளின் கணிப்பு காரணிகள். மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை . ஜூலை 8, 2017.
> மெக்கென்னன், ஈ., மற்றும் பி. ஜியாவோ. மார்பகத்தின் மெடாபிளாஸ்டிக் கார்சினோமா. நோய்க்குறியியல் மற்றும் ஆய்வக மருத்துவம் பற்றிய பதிவுகள் . 2015. 139 (6): 819-22.
> ஸாஸினிஸ், ஐ., கோட்டியாஸ், ஈ., நாதானாஸ்-ஸ்டத்தோபோலஸ், ஐ., காண்டோகியன்னி, பி. மற்றும் ஜி. ஃபோடோபூலோஸ். மெட்டாபிளாஸ்டிக் மார்பக புற்றுநோயில் மேலாண்மை மற்றும் முடிவுகள். மருத்துவ மார்பக புற்றுநோய் . 2016. 16 (6): 437-443.