தாங்கி மேற்பரப்பு: ஏன் ஹிப் மாற்றுடன் கூடிய பொருள் விஷயங்கள்

உங்கள் இடுப்பு மாற்றத்தின் இந்த பகுதி அவுட் அணிய முடியும்

இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது, இது ஒரு தனிப்பட்ட வாழ்க்கை மற்றும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதில் மிகவும் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது குறைவான சிக்கல் விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கின்றது. இடுப்பு மூட்டு பொதுவாக சுமூகமான குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பு விலகி போது, ​​கூட எளிய நடவடிக்கைகள் கடினமாக முடியும். இடுப்பு மாற்றீடு துண்டிக்கப்பட்ட இடுப்பு மூட்டு நீக்குகிறது மற்றும் ஒரு செயற்கை இம்ப்லாப்டன் அதை மாற்றும்.

எனினும், அது அறுவை சிகிச்சையில் எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்று சொல்ல முடியாது, உங்கள் அறுவை முக்கிய சிக்கல்களில் ஒன்று சாத்தியமான சிக்கல்களை தவிர்க்க வேண்டும். ஒரு சாத்தியமான சிக்கல் காலப்போக்கில் வெளியே அணிய இடுப்பு மாற்றுவதற்கான போக்கு ஆகும்.

ஹிப் பதிலீடுகளின் வடிவமைப்புகள் மற்றும் இடுப்பு மாற்று இம்ப்லாப் தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள் ஆகியவை மாறிவிட்டன, சுத்திகரிக்கப்பட்டவை, ஆதரவாகவும், ஆதரவாகவும், மற்றும் ஒரு செயற்கை இடுப்புக்கான உகந்த வடிவமைப்பு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். கடந்த பல தசாப்தங்களாக பல முறை, புதிய உள்வைப்புகள் மற்றும் பொருட்கள் சந்தைக்கு வந்தன, பெரும் உற்சாகத்துடன், காலப்போக்கில் அவர்கள் வேலை செய்யவில்லை எனவும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

தாங்குதல் மேற்பரப்பு

இடுப்பு மாற்றத்தின் மிக முக்கியமான இடைமுகம், இன்ஜெண்ட்டுகளின் நீண்டகால அடிப்படையில், தாங்கிச் செல்லும் மேற்பரப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இடுப்பு மாற்றுப்பொருளின் மேற்பரப்பு ஆகும், அது உள்நாட்டின் பந்து மற்றும் சாக்கெட்டிற்கும் இடையே இயங்குவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

ஒரு பொதுவான இடுப்பு மாற்றீடு உள்ளீடு ஒரு செயற்கை பந்து மற்றும் ஒரு செயற்கை சாக்கெட் மூலம் சாதாரண இடுப்பு மூட்டு பந்து மற்றும் சாக்கெட் மீண்டும் உருவாக்குகிறது. இந்த பொருத்தப்பட்ட பாகங்கள் பல வடிவங்கள் மற்றும் அளவீடுகளில் வந்து கொண்டிருக்கின்றன, உங்கள் உடலில் என்ன உட்பட்டுள்ளீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து:

• உங்கள் femur மற்றும் இடுப்பு அளவு
• உங்கள் இடுப்பு கூட்டு எந்த குறைபாடுகள் அல்லது அசாதாரணங்கள்

• முன் அறுவை சிகிச்சை உங்கள் இடுப்பு செய்யப்படுகிறது
• உங்கள் மருத்துவர் விருப்பம்

இடுப்பு மாற்று இம்ப்லாப்பின் பந்தை மற்றும் சாக்கெட் ஒவ்வொரு முறையும் உங்கள் இடுப்பு உங்கள் வாழ்நாளின் போக்கில் நகர்கிறது. இந்த தாங்கி மேற்பரப்பு மில்லியன்கணக்கான நேரங்களை வெளிப்படுத்தி பல தசாப்தங்களாக நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும். நீங்கள் நூற்றுக்கணக்கான மற்றும் ஆயிரக்கணக்கான மைல்களை ஓட்டும்போது, ​​உங்கள் கார் டயர்களை மிதப்பது போலவே, இடுப்பு மாற்றத்தின் தாங்கி மேற்பரப்பு பல ஆண்டுகள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக செயல்பட முடியும்.

சில நேரங்களில் இடுப்பு மாற்று உட்கருக்கள் நீண்ட காலமாக அல்லது மிகக் குறுகியதாக இருக்கும். முடிந்தவரை நீண்ட காலமாக நீடிக்கும் ஒரு உள்வைப்பு வடிவமைப்பதாகும். இந்த தாங்கி மேற்பரப்பில் வாழ்நாள் தீர்மானிக்க முக்கியம் காரணிகள் மத்தியில்:

• தாங்கி பரப்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள்
• தாங்கி பரப்புகளின் அளவு

முக்கியம் என்று மற்ற காரணிகள் உள்ளன, ஆனால் இந்த உங்கள் இடுப்பு மாற்று இம்ப்லாபம் நீடிக்கும் எவ்வளவு காலம் பாதிக்கும் என்று உங்கள் அறுவை தேர்வு செய்யலாம் என்று இரண்டு காரணிகள். இந்த காரணத்திற்காக, ஹிப் மாற்றுடன் கூடிய அதிகமானோர் தங்கள் உடலில் உள்ள பொருள்களின் வகைகளில் ஆர்வம் காட்டுகின்றனர்.

ஹிப் இம்ப்லண்ட்ஸ் பரிணாமம்

ஒரு பாரம்பரிய இடுப்பு மாற்று உட்பொருளை உலோக தாழ்வான தலை (இம்ப்லாப்பின் பந்தை) மற்றும் வழக்கமான பாலிஎதிலின்கள் அல்லது பிளாஸ்டிக் ஆகியவற்றை அசெபபார்லர் பாகமாக (இம்ப்லாப்பின் சாக்கெட்) பயன்படுத்துகிறது.

வரலாற்று ரீதியாக, தொடை தலையானது மிகவும் சிறியதாக இருந்தது, ஏனென்றால் குறைந்த அளவிலான மேற்பரப்புப் பகுதி பந்தை மற்றும் சாக்கெட்டிற்கு இடையே தேய்க்க வேண்டும் என்பதாகும், இது உள்வைப்புகளின் குறைப்பு விகிதங்களைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. சிறிய தொடை தலையின் உள்விளக்கங்களினால் ஏற்படும் பிரச்சனையானது தாழ்ந்த நிலைத்தன்மை மற்றும் உயர்ந்த இடப்பெயர்வு விகிதம் ஆகியவை ஆகும் . அந்த காரணத்தினால், தொடை தலையின் அளவுகள் இடுப்பு மாற்றங்களை இன்னும் நிலையானதாக மாற்றுவதற்கு அதிகரித்துள்ளது.

10 முதல் 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு புதிய உட்செலுத்துதல் ஒரு உலோக அசெடபருலர் சாக்கெட் பயன்படுத்தி வடிவமைக்கப்பட்ட போது பெரும் உற்சாகம் இருந்தது. உலோகம் மீது உலோக இடுப்பு மாற்றங்கள் என்று அழைக்கப்படும் இம்ப்ரெண்ட்ஸ், ஆய்வக ஆய்வுகள் மிகக் குறைந்த அளவிலான உடைகள் என்று காட்டியது, ஏனெனில் பெரிய தொப்புள் தலைகள் பயன்படுத்தப்பட்டு, மிகவும் பிரபலமாகியது.

துரதிருஷ்டவசமாக, உள்வைப்புகளின் உடைகள் உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான திசுக்களில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தியுள்ள நுண்ணோக்கி உலோகத் துகள்களை உருவாக்கியது, இன்று கிட்டத்தட்ட உலோகத் உலோக இடுப்பு மாற்றீட்டு உள்வைப்புகளை உருவாக்கியது.

இடுப்பு மாற்றீட்டு உள்பொருள்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களில் ஒன்று, புதிய பாலிஎதிலின்களின் (பிளாஸ்டிக்) வளர்ச்சியாகும், இது வழக்கமான பாலியெத்திலின் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். அண்மையில் முன்னேற்றம் மிகவும் உயர்ந்த குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட பாலிஎதிலினின் பயன்பாடு உள்ளது. குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட பாலிஎதிலினல் பாலிஎத்திலீன் உள்விளக்கங்களை கதிர்வீச்சு மற்றும் மீண்டும் வெப்பப்படுத்துவதன் மூலம் உருவாக்கப்படுகிறது, இது பிளாஸ்டிக் மூலக்கூறு அமைப்பை குறுக்கு-இணைப்பு வழிமுறை மூலம் வலுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. குறுக்கு இணைக்கப்பட்ட பாலிஎதிலீன் வழக்கமான பாலியெத்திலீன் விட குறைவான உடைகள் விகிதங்கள் காட்டப்பட்டுள்ளது.

நீண்ட காலம் நீடித்த இம்ப்ரெப்ஸை கண்டுபிடிப்பதற்கு முயற்சியில் பீங்கான் உள்வைப்புகள் ஆராயப்பட்டுள்ளன. பீங்கான் மிகவும் கடினமான பொருள், மற்றும் கடுமையான பொருட்கள் மென்மையான உலோகங்கள் மற்றும் பிளாஸ்டிக் போன்ற விரைவாக வெளியே அணிய கூடாது. பழைய பீங்கான் உள்வைப்புகள் கொண்ட பிரச்சனை, திடீரென்று உடைத்து முடுக்கிவிட்டதால், இம்ப்ரெட்டிற்கு இட்டுச்செல்லக்கூடிய விரிசல்களை அவர்கள் உருவாக்கினர். புதிய பீங்கான் தோல்வியுற்றால் மிகவும் குறைவான பிரச்சினைகளைக் காட்டியுள்ளது, எனினும் பீங்கான் உள்வைப்புகள், குறிப்பாக புதிய பீங்கான் பொருட்கள் நீண்டகால முடிவுகள் பற்றி குறைவான ஆராய்ச்சி உள்ளது.

தற்போதைய சிந்தனை: இப்போது சிறந்தது

பெரும்பாலான எலும்பியல் அறுவைசிகிச்சைகளில் தற்போதைய சிந்தனை ஒரு குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட பாலிஎதிலின்களின் சாக்கெட், ஒரு பீங்கான் அல்லது உலோக தொடை தலத்துடன் இணைந்திருப்பது சிறந்த பாடல் பதிவு. ஒரு செராமிக் தாமரைத் தலை மற்றும் ஒரு பீங்கான் சாக்கெட் ஆகிய இரண்டும் உட்கிரக்திகளின் பயன்பாட்டை ஆதரிக்க சில நல்ல தரவுகளும் உள்ளன, ஆனால் இந்த இன்ஃப்ளூட்டர்களில் மிகவும் நீண்ட கால மருத்துவ பின்தொடர்தல் இல்லை.

குறுக்கு இணைக்கப்பட்ட பாலிஎதிலின் சேர்க்கைக்கு ஒரு செராமிக் மற்றும் உலோக தொடை தலையைப் பயன்படுத்தும் வித்தியாசம் குறிப்பிடத்தக்கதாக காட்டப்படவில்லை. அறுவைசிகிச்சைகள் வயிற்றுப் புணர்ச்சித் தலங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு சில காரணங்கள் உள்ளன, குறிப்பாக இளம் நோயாளிகளில், ஆனால் உண்மையில் இன்றுவரை ஒரு வேறுபாடு அதிகம் காணப்படவில்லை.

புதியது நல்லது அல்ல

நோயாளிகளுக்கும் அறுவைசிகிச்சர்களுக்கும் இது எப்போதும் கவர்ச்சியானது, சந்தையில் புதிய உட்பொருளை ஈர்க்கும். பெரும்பாலும் இந்த இன்ஃப்ளூட்கள் எலும்பியல் உற்பத்தி நிறுவனங்களால் சிறந்ததாக இருப்பதுடன், தற்போது கிடைக்கக்கூடிய இம்ப்லாண்ட்களைக் காட்டிலும் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கக்கூடியதாகவும் இருக்கின்றன.

2000 ஆம் ஆண்டுகளின் ஆரம்பத்தில், ஜான்சன் & ஜான்சன் பிரிவின் DePuy எலும்புமூலக்கூறு என்று அழைக்கப்படும் முக்கிய எலும்போபிக் இன்ஃப்ளப் உற்பத்தியாளர்களில் ஒருவரான, உலோகம் மீது உலோக இடுப்பு மாற்றீடு உள்வைப்புடன் சந்தைக்கு வந்தார், இது உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் நீண்டகாலத்திற்கு குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டது. இளம்பருவத்தில், அதிக செயலூக்கமுள்ள தனிநபர்களில் இடுப்பு மாற்றிகளின் சவாலான சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கு இந்த இம்ப்ரெண்ட்டுகள் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளன. இறுதியில், இந்த இம்ப்ரெண்ட்டுகள் நினைவு கூர்ந்தன மற்றும் சந்தைக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டன, மேலும் இந்த நோயாளிகள் பலர் இந்த அறுவைசிகிச்சைகளை அகற்றி மாற்றுவதற்கு கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது.

கூட்டு மாற்று மாற்றுடன் கூடிய முக்கிய பிரச்சனைகளில் ஒன்று பெரும்பாலும் சந்தையில் சிறிய அல்லது மருத்துவ பரிசோதனைகளோடு வருவதில்லை. எந்தவொரு புதிய உட்பொருளும் விரிவான மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்பட்டிருப்பதாக நோயாளிகள் நம்புகிறார்கள், உண்மையில், பெரும்பாலான இம்ப்ரெண்ட் உற்பத்தியாளர்கள் FDA இன் கட்டுப்பாட்டு ஒப்புதலுக்கான செயல்முறையை கடந்து செல்ல 501 (K) பாதை என்றழைக்கப்படும் ஒரு வழிமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். புதிய சாதனம் சந்தையில் தற்போதைய சாதனங்கள் "கணிசமாக சமமான" என்று உற்பத்தியாளர் கூறும் வரை, அவர்கள் புதிய உட்பொருளை விற்க முடியும் எந்த மருத்துவ தரவு முன்வைக்க வேண்டும்.

மேம்பட்ட இடுப்பு மாற்றீடு இன்வெஸ்ட்மென்ட்டின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் மேம்பாடு ஒரு தொடர்ச்சியான செயலாகும், ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக, கண்டுபிடிப்புகளின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்காது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சந்தையில் கிடைக்கின்ற புதிய சிகிச்சையை மக்கள் விரும்பவில்லை. மிகச் சிறந்த பாடல் பதிவைக் கொண்டிருப்பதால் நீங்கள் புதிய வகை இம்ப்ரெப் கிடைக்கவில்லை என்று அர்த்தமல்ல, ஆனால் இன்னும் சிறந்த இம்ப்லாண்ட் கிடைக்கிறதா என்று இன்னமும் அர்த்தப்படுத்தலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ஒவ்வொரு நோயாளியும் அறுவை சிகிச்சையின் போது பொருத்தப்படும் இடுப்பு மாற்று பொருட்கள் பற்றி தெரிந்து கொள்ள விரும்பவில்லை, ஆனால் சிலர் மிகவும் ஆர்வமாக உள்ளனர். கூடுதலாக, நான் உங்கள் கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை போது பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள் ஆர்வமாக உள்ளது என்று உறுதி, எனவே உரையாடலை தொடங்க மற்றும் தகவல் பெற தயங்க வேண்டாம்.

இந்த நேரத்தில் கிடைக்கக்கூடிய சிறந்த தகவல்கள், இடுப்புத் தலைமையாலானது செராமிக் அல்லது மெட்டல் மற்றும் அசெடபூலர் சாக்கெட் அல்லது குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட பாலிஎதிலின்கள் அல்லது பீங்கமை ஆகியவற்றால் தயாரிக்கப்படும் போது நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். நீண்ட கால வரலாறான உள் மெழுகுவெண்கள் உலோக தொடை தலைகள் மற்றும் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட பாலிஎதிலீன் அசெடபருலர் சாக்கெட்டுகளுடன் தயாரிக்கப்பட்டவை.

வரும் ஆண்டுகளில் மற்றும் தசாப்தங்களில் இடுப்பு மாற்று பொருட்கள் உருவாகுவதற்கு தொடரும் என்பதில் சந்தேகம் இல்லை. இருப்பினும், ஒரு புதிய உட்பொருளை சந்தைக்கு அறிமுகப்படுத்தும்போது எப்போதுமே பெரிய எச்சரிக்கை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> லாச்சீவிஸ் பி.எஃப், க்ளீமேன் எல்டி, செஸ்டர் டி. "டர்ட்டி ஹிப்ட் ஆர்தோளாஸ்டஸ்டி பேரிங் சப்ஃபேஸ்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் சர்ஜ். 2018 ஜனவரி 15; 26 (2): 45-57.

> Atienza C Jr, மாலனி WJ. "மொத்த ஹிப் ஆர்தோஃப்ளாஸ்டியில்" மிகவும் குறுக்கு இணைக்கப்பட்ட பாலிஎதிலினிய தாங்கி பரப்புகளில் "J Surg Orthop Adv. 2008 ஸ்பிரிங்; 17 (1): 27-33.

> லோப்சே-லோபஸ் ஜே.ஏ, ஹம்ஃபிஸ் ஆர்எல், பிஸ்விக் எட், தாம் ஹெச்எச், ஹன்ட் எல்பி, பர்ஸ்டன் ஏ, ஃபாசிட் சி.ஜி., ஹோலிங்ட்த் வொய், ஹிக்கின்ஸ் ஜேபிடி, வெல்டன் என்.ஜே., ப்ளோம் ஏ.வி., மார்குஸ் எம்.ஆர்.ஆர் "மொத்த இடுப்பு மாற்றத்தில் உள்வைப்பு சேர்க்கைகள் சாய்ஸ்: மற்றும் பிணைய மெட்டா பகுப்பாய்வு "BMJ. 2017 நவ 2; 359: j4651.