எல்லாவற்றையும் நீங்கள் உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

ஒரு Q + A ஜஸ்ட் ஆஸ்போர்ன் உடன், இன்ஸ்டிஸ்டிக் சிஸ்டிடிஸ் நெட்வொர்க்கின் நிறுவனர் & CEO

கீழ்க்கண்டது இன்ஸ்டிஸ்டிடிக் சிஸ்டிடிஸ் நெட்வர்க்கின் நிறுவனர் & தலைமை நிர்வாக அதிகாரி ஜில் ஆஸ்போர்னுடன் ஒரு நேர்காணலில் இருந்து:

கே: உங்கள் பின்னணி மற்றும் இண்டஸ்ட்ஸ்டிடிக் சிஸ்டிடிஸ் (ஐசி) உள்ள ஆர்வம் பற்றி என்னிடம் கூறுங்கள்.

பதில்: நான் ஐசி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானவன். என் அறிகுறிகள் தொடங்கியபோது நான் 32 வயதாக இருந்தேன். பல மாதங்களுக்கு ஒரு முறை, நான் கடுமையான சிறுநீர்ப்பை வலி, அசௌகரியம், அடிக்கடி இரவு நேரங்களில் சிறுநீர் கழிப்பது ஆகியவற்றை அனுபவித்தேன்.

இது ஒரு தொற்றுபோல் உணர்ந்தபோதிலும், என் சிறுநீரில் பாக்டீரியா காணப்படவில்லை.

என் ஐசிஐ கண்டறிய ஒரு ஆண்டு எடுத்து. 1993 இன் கோடையில், அழுவதைத் தவிர்த்தால், என்னால் இயலாது. ஓட்டுநர் மிகவும் கடினமாக இருந்தது, வேலை கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, மற்றும் நான் (சில ஐசி நோயாளிகள் செய்வதால்) சிரமமான வலி ஏற்பட்டது. எனக்கு ஒரு சிறந்த சிறுநீரக மருத்துவர் இருந்தபோதிலும், தனியாக தனியாக உணர்ந்தேன். பிறகு, ஒரு நாள் தொலைபேசி மூலம் மற்றொரு ஐசி நோயாளிக்கு நான் பேசினேன். முதல் முறையாக, யாராவது என் நிலைமையை உண்மையிலேயே புரிந்து கொண்டதாக உணர்ந்தேன். நான் பல சுய உதவி உத்திகள் மற்றும் வழக்கமான சிகிச்சைகள் கற்று என்று இறுதியில் எனக்கு கணிசமான நிவாரண கொடுக்க. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நம்பிக்கையின் பரிசு எனக்கு வழங்கப்பட்டது.

ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு என் முதல் ஐசி மருத்துவ மாநாட்டைத் தொடர்ந்து மூன்று மாதங்கள் கழித்து என் முதல் ஐசி ஆதரவு குழுவை ஆரம்பித்தேன். 1994 இல் உள்ளூர் சந்திப்புகளில் கலந்து கொள்ள முடியாதவர்களின் வீடுகளிலும் அலுவலகங்களிலும் நேரடியாக ஆதரவைக் கொண்டுவருவதை நாங்கள் அறிந்தோம். எனவே, முதன்மையான சிறுநீரக நோய் மற்றும் ஐ.ஓ.ஓ.

1995 ஆம் ஆண்டில், நோயாளிகளுக்கு ஆதரவு மற்றும் தகவல் வழங்குவதற்கான இலக்கு, ஒரு விரிவான ஆன்லைன் ஆராய்ச்சி நூலகம் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கான மருத்துவ ஆதாரங்கள் (அனைவருக்கும் எமது பங்கேற்பாளர்களுக்கு எந்த செலவும்) வழங்குவதன் மூலம் உள்நோக்கிய சிஸ்டிடிஸ் நெட்வொர்க் வலைத்தளத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் உலகளாவிய வலைக்குள் நுழைந்தோம். 1998 ஆம் ஆண்டு வசந்த காலத்தில், ஐசிஎன் முதன்முதலில் IC நோயிற்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட முதல் நோயாளி-இயக்க வெளியீட்டு நிறுவனமாக நிறுவப்பட்டது.

இப்போது 16 நாடுகளில் கிட்டத்தட்ட 10,000 நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்கிறோம்.

கே: ஐசி காரணங்கள் என்ன?

A: ஒரு சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறியீடு (இப்போது IC என அழைக்கப்படுவது), அதேபோல் ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகளை பாதிக்கும் கண்டுபிடிப்பு ஆகியவற்றின் பல தசாப்தங்களாக ஆவணங்கள் இருந்தாலும், 1950 களில் ஐ.சி.ஐ. கடுமையான ஐ.சி.யுடன் மருத்துவ பராமரிப்பு கீழ் பெற்றோர் புள்ளிவிவரங்கள் "முதிர்ச்சியிலிருந்து சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகளால் மாசோசிஸ்டிளால் கையாளப்பட்ட பெற்றோர் புள்ளிவிபரங்களிடையே எதிர்ப்பை எதிர்த்தது" இன்றும்கூட, சில நோயாளிகள் மனநல மதிப்பீட்டிற்கான பரிந்துரையை தவிர வேறு ஐசிக்கு சிகிச்சையளிக்கவில்லை என்று நம்பும் மருத்துவர்களை சந்திக்கின்றனர்.

1987 ஆம் ஆண்டு வரை, அமெரிக்க தேசிய கல்வி நிறுவனங்கள் ஐ.சி.யில் முதல் முறையாக கூட்டத்தை கூட்டின, நோய்க்கான வரையறையை நிறுவி எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு பாடத்திட்டத்தை தொடங்கின. ஐசி பல சந்தர்ப்பங்கள் இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர், இது சாத்தியமான விரதம் (திசுக்கள் மற்றும் சாதாரண சிறுநீரில் காணமுடியாதது) தொற்றுநோய், சிறுநீரக சுவரில் GAG அடுக்கின் முறிவு, சாத்தியமான மேஸ்த் செல் ஈடுபாடு மற்றும் நரம்பியல் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். ஐ.சி.யின் காரணமாக இந்த நேரத்தில் ஒருமித்த கருத்து ஏதும் இல்லை, பலவிதமான தோற்றம் கொண்ட ஒரு சிண்ட்ரோம் என்று பலர் நம்புகிறார்கள்.

கே: இண்டஸ்ட்ஸ்டிடிக் சிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் என்ன?

ஒரு: ஐசி நோயாளிகள் சிறுநீரக அதிர்வெண் (ஒரு நாளைக்கு எட்டு மடங்கு), சிறுநீரக அவசர, மற்றும் / அல்லது சிறுநீர்ப்பை வலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்க முடியும். நோயெதிர்ப்பு நோக்கங்களுக்காக, ஒரு மருத்துவர் கூட glomerulations என்று ஐசி நோயாளிகள் என்ற bladders காணப்படும் சிறிய பின்சார் ஹெமொர்ரஜெஸ் பார்க்க ஒரு நீரிழிவு செய்யலாம்.

ஐ.சி. நோயாளிகள் இரவில் அடிக்கடி இரவு நேரங்களில் ( நோச்சுரியா ), பாலினத்தினால் அசௌகரியம், சிரமமின்றி உட்கார்ந்து அல்லது ஒரு காரை ஓட்டிச் செல்வது ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். ஐசி நோயாளிகளுக்கு உணவுகள் குறைக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை திறன் மற்றும் / அல்லது உணர்திறனைக் கொண்டிருக்கலாம் (க்ரான் பெர்ரி சாறு, அமிலங்கள், ஆல்கஹால், சாக்லேட், சிட்ரஸ் மற்றும் இன்னும் பல).

நீங்கள் நீண்ட தூர ஓட்டுநர் போது, ​​குறிப்பாக கழிவறை பயன்படுத்த அடிக்கடி தேவை ஒரு ஐசி நோயாளி அங்கீகரிக்க முடியும்.

கே: பிற சிறுநீர்ப்பை கோளாறுகளிலிருந்து IC எப்படி வேறுபடுகிறது?

ஒரு: Ahhh ... இது 10,000 டொலர் கேள்வி. சிறுநீர்ப்பை ஒரே மொழி பேசுவதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், வலி, அதிர்வெண் அல்லது அவசரத்தன்மை. எனவே நிலை அல்லது அதிர்ச்சி இருந்தாலும், சிறுநீரக நோயாளிகள் மிகவும் ஒத்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

உதாரணமாக, ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோயாளிகள், வழக்கமாக அனீஷனல் வலி , அதிர்வெண், குறைக்கப்பட்ட சிறுநீர் பாய்ச்சல், மற்றும் உட்சுரப்பிற்கு முன்னதாகவோ, அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ இயலாமை மற்றும் வலியை உணரலாம் .

நுரையீரல் அழற்சி நோயாளிகள் அதிர்வெண், அவசரநிலை அல்லது வலியை அனுபவிக்கலாம். சோப்புகள், விந்தணுக்கள், குளியல் பொருட்கள் அல்லது douches க்கு தொற்றுநோய்கள் அல்லது உணர்திறன் மூலம் யூரிதிரிஸால் தூண்டப்படலாம். நோயாளிகளுக்கு நேரடியாக மூச்சுத்திணறல், சில நேரங்களில் சிறுநீரகத்தின் போது புகார் தெரிவிக்கின்றன.

உர்ரல் சிண்ட்ரோம் என்பது மற்றொரு பிசுபிசுப்பு நீரிழிவு காலமாகும். சிறுநீரக நோய்க்குறியின் வரையறை பற்றி டாக்டர்கள் கருத்து வேறுபாடு கொண்டுள்ளனர். அடிப்படையில், இது அதிர்வெண் அல்லது அவசரத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுகிறது, ஆனால் எந்த நோய்த்தொற்றும் இல்லை.

ட்ரிகோனிடிஸ் என்பது மற்றொரு நோயாகும், இது ஐசி (அதிர்வெண், அவசரநிலை, ஒரு / அல்லது வலி) கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறது. சிறுநீரகத்தில் உள்ள ட்ரைஜோனானது ஒரு கோபால்ஸ்டோன் போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டிருப்பதாக டாக்டர்கள் தெரிவிக்கையில், டிரிகோனிடிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில டாக்டர்கள் டிரிகோனிடிஸை ஒரு நோயாக தகர்த்துவிடுகிறார்கள், ஏனெனில் ட்ரிகோன் இயற்கையாகவே அவ்வாறு தெரிகிறது.

அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறி நோயாளிகள் அதிர்வெண், அவசரநிலை மற்றும் தொடர்ச்சியின் அத்தியாயங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.

இந்த நோய் சிறுநீர்ப்பையின் நரம்பியல் செயலிழப்பு என்று நம்பப்படுகிறது. இது நரம்பியல் காரணத்தை அறியும் போது நச்சுயிரி ஹைப்பர்ரெக்ஸெக்ஸியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் நரம்பியல் அசாதாரணமில்லாத போது கண்டறிதல் உறுதியற்ற தன்மை உள்ளது.

சிறுநீரக சுழற்சி, வலிமிகு ஊடுருவல் நோய்க்குறி மற்றும் அதிர்வெண்-அவசர-டைஷுரியா நோய்க்குறி ஆகியவை சிறுநீரக அதிர்வெண், அவசரநிலை மற்றும் / அல்லது நீரிழிவு, இடுப்பு, மற்றும் சிறுநீரகம் ஆகியவற்றின் வலி அல்லது அழுத்தத்தின் உணர்வை விவரிக்க ஒன்றுக்கொன்று பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் வட்டாரங்களில், நோய்க்கான "பெயரை" கடுமையாக தாக்கும் அல்லது விவாதத்தை விட அறிகுறிகளைக் கையாளுவதைப் பற்றி நாங்கள் அடிக்கடி கவலைப்படுகிறோம். நோயாளி அசௌகரியத்தில் இருந்தால், அவற்றின் பெயர் பொருட்படுத்தாமல் உதவி தேவை.

கே: ஐசி எப்படி கண்டறியப்பட்டது?

ஒரு: ஐசி நோயாளிகள் தங்கள் குரல் வழிமுறைகள், அவற்றின் அறிகுறிகள் மற்றும் பிற நோய்களின் நீக்கம் ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

ஒரு சிறந்த சூழ்நிலையில், நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவரும் வாடி முறைகள், சிறுநீர் தொகுதிகள் மற்றும் வலிமை அளவுகள் ஆகியவற்றைக் காணும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் ஐசி ஐயோழுக்கு ஒரு சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தும் நோயாளிகளை சந்தேகிக்கக்கூடிய நோயாளிகள். ஒரு நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பிற நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு பிற நோயறிதல் பரிசோதனைகள் செய்ய மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். இந்த சோதனைகள் எதிர்மறையாக வெளியே வந்துவிட்டால், டாக்டர் வலுவாக IC ஐ இருவரும் சந்தேகிக்கிறார்களானால், அவர்கள் ஒரு ஹைட்ரோகிராஸ்டனை செய்யத் தெரிவு செய்யலாம். நீரிழிவு நீரைக் குடிப்பதன் மூலம், பல ஐசி நோயாளிகளில் காணப்படும் குடலிறக்கக் குடலிறக்கங்களின் (குளோமருளுகள்) சிறுநீரக சுவர்களை அவர்கள் பார்க்க முடியும். மற்ற புதிய நோயறிதல் சோதனை நடைமுறைகள் தற்போது ஆராய்ச்சிக்காக வருகின்றன.

கே: ஐ.சி.க்கான சிகிச்சைகள் யாவை?

ஒரு: 1987 ல் ஐசி முதல் முறையாக சந்திப்பிற்குப்பின், விஞ்ஞானிகள் பல சாத்தியமான மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், சர்ச்சைக்குரிய சிகிச்சைகள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.

துரதிருஷ்டவசமாக, எந்தவொரு சிகிச்சையும் இதுவரை ஐசிக்கு ஒரு "சிகிச்சை" என்று நிறுவப்பட்டது. எனவே, பெரும்பாலான சிகிச்சைகள் நோய் அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் அறிகுறிகளைத் தவிர்ப்பதற்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஐசி சிகிச்சைகள் பொதுவாக இரண்டு பிரிவுகளாக விழும்: வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது ஊடுருவி மருந்துகள் நேரடியாக சிறுநீர்ப்பையில் வைக்கப்படுகின்றன. வாய்வழி சிகிச்சைகள் சிறுநீர்ப்பை பூச்சுகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் , ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மயக்க மருந்து ஆகியவை அடங்கும்.

கூடுதலாக, நரம்பு தூண்டுதல், நீரிழிவு / நீரிழிவு, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை, சிறுநீர்ப்பை பெருக்கம் அல்லது சீழ்ப்புழுப்பு போன்றவை, பொதுவாக மற்ற அனைத்து சிகிச்சை முறைகளும் ஆராயப்பட்ட பின்னரே கருதப்படுகிறது.

பெரும்பாலான டாக்டர்கள் நோயாளிகளுடன் தங்கள் அனுபவத்தை பயன்படுத்துகின்றனர், எந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதை முடிவு செய்ய உதவுங்கள். இருப்பினும், முதல் தேர்வு உதவாது என்று தெரிந்தால், பல முயற்சிகளுக்கு முயற்சி செய்வது ஆறுதல் அளிக்கிறது.

கே: உணவு மற்றும் / அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஐசி அறிகுறிகளைக் குறைக்க முடியுமா?

ஆமாம். பல நோயாளிகள் உணவை தங்கள் ஐசி எரிப்பு தாக்க முடியும் என்று கற்று. அதிக அமிலம், ஆல்கஹால் மற்றும் / அல்லது உப்பு போன்ற உணவுகள் ஐசிக்கு நல்ல தூண்டுதல்களை உருவாக்கியுள்ளன.

கே: IC ஐ அபிவிருத்தி செய்வதற்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

எல்லா நேர்மையும் எனக்குத் தெரியாது. சில ஐசி நோயாளிகளுக்கு குழந்தை பருவ சிறுநீரக நோய்த்தாக்கத்தின் வரலாறு இருப்பதை அறிவாற்றல் ஆராய்ச்சியில் இருந்து தெளிவாக தெரிகிறது.

கூடுதலாக, நோயாளிகள் சாத்தியமான மரபணு உறவுகளைப் பற்றி பேசுகின்றனர். என் குடும்பத்தில், என் அம்மா, சகோதரி, அத்தை, உறவினர், பாட்டி ஆகியோர் பல்வேறு வகையான சிறுநீரக அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் அல்லது மருத்துவமனையின் தங்குமிடங்களின் பின் ஐசி வளரும் நோயாளிகளின் சில விவாதங்கள் நடைபெற்றுள்ளன. ஆயினும்கூட இது உறுதியாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. ஆபத்து காரணிகள் சரிபார்க்க இன்னும் ஆராய்ச்சி காத்திருக்க வேண்டும்.

கே: ஐசி நோயாளிகள் ஆதரவுக்காக எங்கே திரும்ப முடியும்?

A: ஆஸ்திரேலியா, நியூசிலாந்து, கனடா, அமெரிக்கா, இங்கிலாந்து, நெதர்லாந்து, மற்றும் ஜெர்மனி உட்பட பல நாடுகளில் ஐசி நடவடிக்கைகள் இப்போது உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. ICN வழியாக எங்கள் இணைய ஆதரவு குழுக்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஆதரவு வழங்க உலகம் முழுவதும் நோயாளிகளுக்கு வாய்ப்பை வழங்குகின்றன. அமெரிக்காவில், சுயாதீனமான, மருத்துவமனை சார்ந்த மற்றும் / அல்லது ICA ஆதரவு குழுக்கள் உள்ளன. நோயாளிகள் தங்கள் பகுதியில் காணப்படுவதை அடிப்படையாகக் கண்டறிய பல விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

கே: ஐசி நோயாளிகளுக்கு என்ன அறிவுரை உள்ளது?

A: ஐசி என்பது ஒரு கடினமான நோயாகும், ஏனென்றால் அது வெளியில் தெரியாது. மருத்துவர்கள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் நண்பர்களை நாம் உண்மையிலேயே சங்கடமானவர்களாகவும் கவனிப்பு தேவைப்படுவதையோ நம்பவைக்கும் தனிப்பட்ட சவாலை எதிர்கொள்கிறோம். நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவப் பொறுப்பில் பொறுப்பாளர்களாக இருக்க வேண்டும் என்று நான் நம்புகிறேன்.

சிகிச்சை பெற ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செல்ல எதிர்பார்க்க முடியாது. IC யை ஒரு உண்மையான நோயாக ஏற்றுக்கொள்ளாத ஒரு மருத்துவர் நமக்கு வாய்ப்பு கிடைத்திருக்கலாம். எமது மருத்துவர்களிடம் திறம்பட செயல்பட தயாராக இருக்க வேண்டும், உதவிகரமாக இருக்கும் தகவலை சேகரிக்கவும், எங்கள் மருத்துவத்தில் ஒரு தீவிர பங்கேற்பாளராகவும் இருக்க வேண்டும்.

ஐசிக்கு ஒரு வெற்றிகரமான அணுகுமுறை நன்கு வட்டமாக உள்ளது. எங்கள் ஐசினை குணப்படுத்துவதற்கான ஒரே ஒரு சிகிச்சையை நாம் செய்ய விரும்புகிறோம் என்றாலும், இந்த நேரத்தில் இது ஒரு உண்மை அல்ல. மாறாக, நம் வாழ்வையும், ஐ.சி.ஐயும் மேம்படுத்துவதற்கு ஒன்றுசேர்ந்து செயல்படும் பயனுள்ள உத்திகளின் கருவி கிட் ஒன்றை உருவாக்க முயற்சிக்க வேண்டும்.

குணப்படுத்துவதற்கான இலக்கை அடைக்கும் சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சைகள் முன்னுரிமை. இன்னும் கூடுதலாக, நாம் சுய உதவி உத்திகள் மற்றும் உணவு ஒரு ஆரோக்கியமான சமநிலை வேண்டும். ஐ.சி. நோயாளிக்கு நல்ல தளர்வு மற்றும் மன அழுத்த நிர்வகிப்பு உபாயங்களைக் கற்றுக்கொள்வதற்கான மிக முக்கியமான நேரம் எதுவுமில்லை.

நமது உணர்ச்சிவசமான உடல் நலத்திற்கு வரும் போது, ​​ஐசி வைத்திருப்பதோடு நம் உறவுகளையும் குடும்ப வாழ்க்கையையும் பாதிக்கலாம். இது புதிய திறன்களை மையமாகக் கொண்ட ஒரு நல்ல நேரம், ஆலோசனை போன்ற குறுகிய கால உத்திகளைப் பயன்படுத்துவது உட்பட.

கே: பெண்களுக்குத் தெரிய வேண்டியது முக்கியம் என்று நீங்கள் உணரவில்லையா?

ஒரு: ஆதரவு குழு தலைவர் என, நான் பார்க்க மற்றும் ஒன்று ஒரு விஷயம் அவர்கள் மெதுவாக மற்றும் ஓய்வெடுக்க என்றால் அவர்கள் தங்கள் நோய் "கொடுக்கும்" என்று கவலை யார் பெண்கள்.

பெரும்பாலும், அவர்கள் சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும் என்பதால் அவர்கள் மிகவும் கடினமான நிலைகள் இருந்தாலும் குடும்பம் மற்றும் சமூக நிகழ்வுகளுக்கு செல்வதற்கு தங்களை கட்டாயப்படுத்துகிறார்கள். தவிர்க்க முடியாமல், மெதுவாகத் தாமதமின்றி சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் கடினமான வேதனையுடைய நிலைகள் ஏற்படலாம்.

நம் வரம்புகளுக்கு ஆரோக்கியமான மரியாதை இருக்க வேண்டும் என்று நான் மிகவும் உறுதியாக நம்புகிறேன். நாங்கள் ஒரு கார் விபத்தில் இருந்திருந்தால், எங்கள் கால்களை உடைத்திருந்தால், அது ஒரு நடிகருடன் இருக்கும், அது இயங்காது. ஆனாலும் ஐ.சி. உடன், சிறுநீரகத்தை மூழ்கடித்துவிடக்கூடாது, ஏனெனில் நோயாளிகள் எளிதில் நகர்த்த முடியும், அவர்கள் தாங்கள் சண்டையிட்டுக் கொண்டிருப்பதை மறந்துவிடுகிறார்கள், காயமடைகிறார்கள். ஓய்வெடுக்க நமது உடலின் தேவைக்கு ஆரோக்கியமான மரியாதை, அதே போல் வலியை ஆரம்பத்தில் அங்கீகரிப்பது, அதனால் தான் நம்மை மோசமாக்காதது, நீண்டகால சமாளிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கடைசியாக, பல பெண்கள் தங்களை நிறுத்தி ஓய்வெடுத்தால் நல்ல தாய்மார்களாகவோ மனைவியாகவோ இருக்கவில்லை. இது அவர்களது குடும்பத்தினரின் ஆதரவிற்கு தகுதியற்றது என்று நம்புவதற்கு வருகின்ற நம்பிக்கையற்ற மற்றும் ஏமாற்றத்தின் ஒரு கொடூரமான சுழற்சியாகும். அவர்கள் அனைவரும் நோயுற்றவர்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தாய்மார்களாக அல்லது மனைவியாக இருந்தாலும், நாங்கள் விரும்புவோரைப் போலவே இருப்போம். ஆனாலும் நம்மைத் துன்புறுத்தினால், நமக்கு தேவையான ஆதரவை நாம் அடிக்கடி கேட்பதில்லை. நாட்பட்ட நோய் நம் குடும்பங்களில் நம் இதயத்தில் உள்ள அன்பை மாற்றாது. உங்கள் குடும்பத்தை நீங்கள் கவனிப்பதற்கு இது உங்கள் நேரமாகும்.