தைலாய்டின் சிக்கல்கள் பைபாலர் நோய்க்கான லித்தியம் மூலம் தூண்டப்படுகின்றன

இருமுனை சீர்குலைவு கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தைராய்டு பிரச்சினைகள் மருந்து லித்தியத்தை எடுத்துச்செல்ல ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு என்று அறிய ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. லித்தியம் இருமுனை மனச்சோர்வு என அழைக்கப்படும் இருமுனை கோளாறு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான மருந்து ஆகும்.

தைராய்டில் பல விளைவுகளை லித்தியம் கொண்டுள்ளது:

• இது தைராய்டு சுரப்பி (தைராய்டு) உற்பத்தி செய்யும் தைராய்டு சுரப்பியின் திறனைக் குறைக்கிறது.

• இது T4 T3 க்கு மாற்றுவதை தடுக்கிறது
• இது டி.எஸ்.எச் மட்டத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்
• அது தான்தோன்றி தைராய்டு நோயை மோசமாக்குகிறது

லித்தியம் கோரைட்டரை (ஒரு விரிந்த தைராய்டு), அதேபோல தைராய்டு சுரப்பிகள் (ஒரு செயலற்ற தைராய்டு), மற்றும் நீண்டகால தன்னுடல் தாங்கு தைராய்டிஸ், தைராய்டு சுரப்பியின் அழற்சியின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு லித்தியம் மற்றும் ஹைபர்டைராய்டிஸிஸ் இடையே ஒரு இணைப்பு உள்ளது.

லித்தியம் தைராய்டு தொடர்பான பக்க விளைவுகள்

கோய்ட்டர்: விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பியானது, லித்தியத்தின் மிகவும் பொதுவான தைராய்டு தொடர்பான பக்க விளைவு ஆகும், மேலும் லித்தியத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளிலும் பாதிக்கும் குறைவாக மதிப்பிடப்படுகிறது. லிட்டியம் சிகிச்சையின் முதல் இரண்டு வருடங்களில் கோய்டர் பொதுவாக உருவாகிறது. ஒரு லித்தியம் தூண்டப்பட்ட கருவி மூலம், உங்கள் தைராய்டு இருமடங்கு அதன் சாதாரண அளவை அதிகரிக்க முடியும்.

தைராய்டு சுரப்பு: தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடான ஹைப்போ தைராய்டிசம்-லித்தியம் எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பாதிப்பு ஏற்படும்.

இது பெரும்பாலும் உங்கள் லித்தியம் சிகிச்சையின் முதல் இரண்டு வருடங்களில் நிகழ்கிறது. லித்தியம்-தூண்டப்பட்ட ஹைப்போ தைராய்டிசம் 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு லித்தியம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் வயிற்றுப்போக்கு அதிகரிக்கிறது.

தைராய்டு சுரப்பு ஒரு துணை தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) அளவுடன், மற்றும் சாதாரண T4 மற்றும் T3 அளவுகளைக் கொண்டிருக்கும் - சில அறிகுறிகளுடன் அல்லது அறிகுறிகளுடன்.

சில சமயங்களில், ஹைப்போ தைராய்டிசம் மென்மையாகவும், லித்தியம் சிகிச்சையின் முதல் சில மாதங்களுக்குள் தோன்றும், ஆனால் நிலையற்றது, மற்றும் தைராய்டு செயல்பாடு சாதாரணமாக கொடுக்கப்படுகிறது. எனினும், ஒரு சிறிய சதவீத நோயாளிகள், அதன் வழக்கமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் , அதிகமான தைராய்டு சுரப்பு வளர்ச்சியை உருவாக்கும். இந்த நோயாளிகள் லித்தியம்-தூண்டப்பட்ட தைராய்டு சுரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆட்டோடிமண் தைராய்டிடிஸ்: லித்தியம் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் நீண்டகால தன்னுடனான தைராய்டிடிஸ்-தைராய்டு சுரப்பியின் ஒரு தன்னுடல் தாக்கும் வீக்கத்தை உருவாக்கும் அபாயத்திலும் உள்ளது. நீங்கள் லித்தியம் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கிறீர்கள் என்றால், உயர்ந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் டிபிஓ ஆன்டிபாடிகள்) - அளவிடக்கூடிய தைராய்டு செயலிழப்பு இல்லாமல் கூட - லித்தியம் சிகிச்சையில் இருக்கும்போது ஒரு வெளிப்படையான தைராய்டு நிலையை வளர்க்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளது. லித்தியம் தன்னை உயர்ந்த ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு தன்னுடல் தாங்கு நோயை ஏற்படுத்துவதற்கும் ஏற்படுத்தும் சில சான்றுகள் தோன்றுகின்றன.

தைராய்டு ஹார்மோனின் அதிகப்படியான அதிகப்படியான தைராய்டு சுரப்பியின் ஆபத்துக்கு லித்தியம் சிகிச்சையும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான ஆய்வுகள், லித்தியம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுமக்களின் தொல்லையுடனான நோய்க்கு இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக காட்டுகின்றன.

நோயாளிகள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

தைராய்டு தொடர்பான விளைவுகளை லித்தியம் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு உதவுவதற்கு UptoDate சில ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது:

லித்தியம் சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் அதிகமான தொற்றுநோய்களின் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, நோயாளிகள் கவனமாக தைராய்டு உடல் பரிசோதனை மற்றும் சீரான டி.எஸ்.எச் மற்றும் ஆன்டிடிராய்ட் ஆன்டிபாடி டைட்டர்ஸ் ஆகியவற்றை லித்தியம் சிகிச்சை துவங்குவதற்கு முன்னர் தீர்மானிக்க வேண்டும். அந்த நேரத்தில் வழக்கமான தைராய்டு செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக ஒவ்வொரு ஆறு முதல் 12 மாதங்கள் மறுமதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். தைராய்டு செயல்பாடு ஆரம்ப மதிப்பீட்டில் அசாதாரணமாக இருந்தால், தேவையானால் லித்தியம் இன்னும் கொடுக்கப்படலாம் ஆனால் தைராய்டு செயலிழப்பு சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் உங்கள் லித்தியம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் லித்தியம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் ஒரு முழுமையான மருத்துவ தைராய்டு பரிசோதனையும் அதே போல் TSH மற்றும் ஆன்டிடியாய்ய்ட் ஆன்டிபாடி அளவுகளை அளவிட இரத்த பரிசோதனைகள் இருப்பதையும் உறுதிப்படுத்த வேண்டும் . நீங்கள் லித்தியம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு ஆறு வாரங்களுக்கு பிறகு தைராய்டு மதிப்பீட்டைக் கொண்டிருப்பதாக சில நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். நீங்கள் லித்தியத்தை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் வரை, உங்கள் தைராய்டு செயல்பாட்டை நீங்கள் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், இதில் தைராய்டு செயலிழப்பு இருப்பதாக நீங்கள் அறிகுறிகளைக் காட்ட ஆரம்பித்தால், ஒவ்வொரு ஆறு முதல் 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளும், இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் ஒரு மருத்துவ மதிப்பீடும் அடங்கும்.

நீங்கள் லித்தியத்தை எடுத்துக் கொண்டால், லித்தியம் தூண்டப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பு பொதுவாக தலைகீழாக மாறும். லித்தியம் சிகிச்சையில் ஒரு தைராய்டு பிரச்சனை ஏற்பட்டால், உங்கள் லித்தியம் சிகிச்சையை நிறுத்த நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள். அதற்கு பதிலாக, உங்கள் தைராய்டு நிலைக்கு நீங்கள் சிறந்த சிகிச்சையைப் பெறுகிறீர்கள் என்பதை உறுதி செய்ய உங்கள் டாக்டருடன் வேலை செய்ய வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தைராய்டு மற்றும் நீங்கள் முழுமையாக சிகிச்சையளிப்பதை உறுதி செய்ய தைராய்டு சிகிச்சையை உங்கள் பதிலை கண்காணிக்க வேண்டும், மற்றும் அவ்வப்போது லித்தியம் சிகிச்சை தொடர்ந்து உங்கள் சுகாதார சிறந்த வழி என்பதை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

ஆதாரம்:

> கோல்ட்பர்க், ஜோசப், எம்.டி. "பைபோலார் கோளாறுக்கான லித்தியம் புரபிலாக்ஸில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போத்திரைராய்டின் மேலாண்மை." செயல்பட்டு வருகிறார்கள் மெட்ஸ்கேப். அக்டோபர் 31, 2008. ஆன்லைன்: http://www.medscape.com/viewarticle/581200

> சர்கஸ், மார்ட்டின். "லித்தியம் மற்றும் தைராய்டு." UpToDate ல். அணுகப்பட்டது: மார்ச் 2009.