தொராசிக் கடையின் நோய்க்குறி

கை, தோள் மற்றும் கழுத்து வலி

தோராசிக் கடையின் சிண்ட்ரோம் (TOS) என்பது வலி, முதுகு, மற்றும் கூச்சம் (எப்பொழுதும் அல்ல, மற்றும் ஒவ்வொரு நபருடனும் அதே அறிகுறிகளால் அல்ல) மேல் உச்சநிலை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது கடினம், ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமானது, எனவே உங்கள் அறிகுறிகளின் காரணமாக இருப்பது கண்டறிய நீண்ட காலமாக இருக்கலாம். டிஓஎஸ் உடனான பல நோயாளிகள், பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களிடம் டாக்டர்களைப் பார்வையிடிறார்கள், மேலும் TOS உடன் உறுதியாய் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்னர் பல சோதனைகள் உள்ளன.

TOS இன் காரணங்கள்

தோராசிக் கடையின் சிண்ட்ரோம் நரம்புகள் அல்லது இரத்தக் குழாய்களின் சுருக்கத்தால் ஏற்படக்கூடிய நிலைமைகளைக் குறிக்கிறது. நரம்புகள் (குறிப்பாக மூச்சிரைப்பு பின்னலையின் பாகம்) கால்பேரோன் மற்றும் முதல் இடுப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே பிணைக்கப்படும் போது மிகவும் பொதுவான வகை TOS ஏற்படுகிறது. இந்த வகையான TOS என்பது நியூரோஜெனிக் டோஸ் எனப்படுகிறது. பெரிய இரத்த நாளங்கள் (சப்ளவவிக் நரம்பு அல்லது தமனி) அமுக்கப்படலாம், இது குறைவான பொதுவானது. இது வாஸ்குலர் டிஓஎஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

TOS ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காயம் (ஒரு அறிகுறிகள் ஒரு காயம் பிறகு வாரங்கள் தொடங்கும் வரை இருக்கலாம் என்றாலும்) அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அழுத்தம் பிறகு ஏற்படும் முனைகிறது. நரம்பு அல்லது இரத்த நாளானது எலும்பு அல்லது மெல்லிய திசுக்களுக்கு இடையே பிணைந்திருக்கலாம்.

TOS இன் அறிகுறிகள்

TOS இன் பொதுவான அறிகுறிகள் இளம் வயதினராக இருக்கும், செயலில், மற்றபடி ஆரோக்கியமானவை. குறைவான ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு இந்த நிலைமைக்கு குழப்பமான நிலைமைகள் ஏற்படுகின்றன என்றாலும், TOS அடிக்கடி மற்றவர்களிடம் ஆரோக்கியமான நபர்களாக எங்கும் வெளியே வரவில்லை.

TOS இன் மிக பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கைக்குள் கூச்சம்
• கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் கை வலி
• கை ஒரு 'heaviness'
• தலைவலி

TOS இன் குறைவான பொதுவான வாஸ்குலர் வகை கை (சீழ்ப்புழு TOS) வீக்கம் அல்லது திண்மை மற்றும் தமனியின் குளிர் தாங்கமுடியாத (தமனி தோசு) வீக்கம் ஏற்படலாம். பல சோதனைகள் நடத்தப்படலாம், ஆனால் அசாதாரண சோதனை முடிவுகள் வெளிப்படையாக இருக்கலாம் அல்லது இருக்கலாம்.

நோய் கண்டறிதல் மிக முக்கியமான படிநிலை இந்த நிலையில் நன்கு அறிந்த மருத்துவர் ஒரு கவனமாக வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகும். X-rays, MRI கள் , நரம்பு கடத்துதல் ஆய்வுகள் , மற்றும் வாஸ்குலர் படிப்புகள் ஆகியவை பெரும்பாலும் டெஸ்ட்கள் செய்யப்படுகின்றன. நரம்பு சுருக்கத்தின் இடத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் பயனுள்ள சோதனைகள் ஒன்று தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊசி ஆகும்.

கடினமான கண்டறிதல்

தொராசி கடையின் நோய்க்குறியின் மிகவும் சவாலான அம்சம் இது கண்டறிய கடினமான நிலையில் உள்ளது. TOS உடைய பெரும்பாலான நோயாளிகள், வேறு வழியின்றி வேறு வழியில்லாத நிலையில், வேறுவழியாய் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். பெரும்பாலும் பல சோதனைகள் நடத்தப்பட்டு சிகிச்சைகள் வெற்றி பெறவில்லை.

டிஓஎஸ் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடிய சில பொதுவான பிரச்சினைகள் பின்வருமாறு:

• கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி அல்லது கியூபிடல் டன்னல் நோய்க்குறி
• ஹார்னிடேட் செர்விக் டிஸ்க்
• Rotator Cuff சிக்கல்கள்

சில நோயாளிகளுக்கு மனநோய் நோய் அல்லது ஃபைப்ரோமியால்ஜியா இருப்பதாகக் கூறப்பட்டுள்ளது . கை அல்லது தோள்பட்டை வலி அவர்களின் அறிகுறிகள் இருந்து நிவாரணம் இல்லை என்று மற்ற நோயாளிகள், இந்த கண்டறிதல் இன்னும் நிலையில் இல்லை. இந்த நிலைமையை புரிந்துகொள்கிற ஒரு மருத்துவர் கண்டுபிடித்து அவருடன் வேலை செய்வதற்கு தயாராக இருப்பதே என் சிறந்த ஆலோசனையாகும். TOS விரைவான மற்றும் எளிதானது.

சிகிச்சை பரிந்துரைகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நிவாரணம் காணலாம்.

பொதுவான வழிமுறைகளில் (குறிப்பாக அதிர்ச்சி தூண்டிய TOS பிறகு), அறிகுறிகள் ஏற்படுத்தும் குறிப்பிட்ட உடல் செயல்பாடுகளை தவிர்ப்பது, மற்றும் உடல் சிகிச்சை அடங்கும். திசுக்களின் தசையின் காரணமாக களைக்கொல்லியைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் மீது ஊசிகளும் அறிகுறிகளை விடுவிக்கலாம்.

அறுவைசிகிச்சை வழக்கமாக தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளுடனானவர்களுக்கு அல்லது அவசரகால சூழ்நிலைகளில் அதிகமாக இருக்கும் வாஸ்குலர் டிஓஎஸ் நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக ஒதுக்கப்பட்டிருக்கிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான நோயாளிகள் அந்த நடவடிக்கை எடுக்காமல் நிவாரணம் பெறலாம்!

_{ஆதாரங்கள்:}

_{குன் ஜெ.இ., மற்றும் பலர். "தோராசிக் கடையின் சிண்ட்ரோம்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் சர்ச் ஏப்ரல் 2015 தொகுதி. 23 இல்லை. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract}