நான் மெத்தடோனை ஏன் பயன்படுத்துவேன்?

கேள்வி: நான் மெத்தடோனை ஏன் பயன்படுத்துவேன்?

மெத்தடோன் - ஹீரோயின் அடிமையானவர்களுக்கு போதை மருந்து அல்லவா?

நான் அவர்களின் மருத்துவர் மெத்தடோன் வலிக்கு உத்தரவிட்டார் என்று அவர்களுக்கு தகவல் போது நான் leery நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பங்கள் இருந்து கேட்டு பழக்கமில்லை ஒரு கேள்வி. மெத்தடோன் போதைப் பொருள் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுவது உண்மைதான் என்றாலும், மெத்தடோன் மிதமான சிகிச்சையளிக்க கடுமையான வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பயனுள்ள மருந்து ஆகும் .

மார்பின் வலி கட்டுப்பாட்டிற்கு கோல்டு ஸ்டாண்டர்டு பட்டத்தை பெற்றுள்ளது, ஓபியோட் மற்றவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், அதன் செயல்திறன், நிர்வாக வசதி மற்றும் குறைந்த செலவு ஆகியவற்றால் ஒப்பிடப்படுகிறது. மோர்ஃபின் மிகப்பெரியதாக இருந்தால், நாங்கள் எப்போது மெத்தடோனை பயன்படுத்துவோம்?

பதில்:

நாம் மெத்தடியுடன் ஒப்பிடுவதை ஆரம்பிக்கப் போகிறோமா என்றால், வலிக்கு அடிப்படைக் கோட்பாடுகளுடன் தொடங்க வேண்டும். வலி இரண்டு வகையான உடற்கூறியல் விளக்கங்களாக பிரிக்கப்படலாம்: nociceptive and neuropathic. நாசி காயம் பொதுவாக திசு காயம் (உடலில் வலி) அல்லது உள் உறுப்புகளுக்கு காயம் (விசித்திர வலி) ஏற்படுகிறது. நரம்பு வலி என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அல்லது புற உடலில் நரம்புகளுக்கு காயம் அல்லது அவமதிப்பு ஏற்படுகிறது.

எங்கள் உடல்கள் ஓபியோட் வலி மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்க அனுமதிக்கும் எங்கள் மூளையில் ஓபியெக்டிட் வாங்கிகளைப் பெற்றோம். இந்த வாங்கிகள் பெரும்பான்மையாக mu மற்றும் டெல்டா வாங்கிகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஒரு சிறிய சதவீதம் NMDA உள்ளன. டெக்டா மற்றும் என்.எம்.டி.ஏ. வாங்கிகள் மூலம் மியூ ரிசப்டர்கள் மற்றும் நரம்பியல் வலி ஆகியவற்றால் முக்கியமாக நொச்சிக்கு வலி ஏற்படுகிறது; morphine mu வாங்கிகளை மட்டும் பிணைக்கிறது, அதே நேரத்தில் மெத்தடோன் mu, delta மற்றும் NMDA உடன் பிணைக்கிறது.

பல வகையான வலிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு சிறந்த வேலை, ஆனால் 100% ஓபியேட் வாங்கிகளை இணைக்கும் திறன் காரணமாக, மெத்தடோன் இன்னும் சிறப்பாக செய்யலாம்.

நச்சுத்தன்மை மற்றும் பக்க விளைவுகள்

மோர்ஃபின் போன்ற ஓபியேட்ஸ், உடலில் உள்ள உடைமையாக்கப்பட்டு, வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் கட்டமைக்கப்பட்டு, ஒளியின் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

ஒளியின் நச்சுத்தன்மையானது உடலில் உள்ள நச்சுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு ஓபியேட்ஸின் மிகைப்பு மற்றும் அமைதியற்ற தன்மை, மாயத்தோற்றம், நடுக்கம் மற்றும் மந்தநிலை போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

மெத்தடோன் வளர்சிதை மாற்றங்களை உற்பத்தி செய்யாது, எனவே "உச்சவரம்பு" அல்லது அதிகபட்ச அளவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மெத்தடோன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை எளிதாக்கும், மெட்டபாலிசின் குறைபாடு குறைவான கல்லீரல் நோயால் பல நோயாளிகளுக்கு இது சிறந்த மருந்து சிகிச்சை செயல்பாடு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு.

மலச்சிக்கலின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் மலச்சிக்கல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், தூக்கம், அரிப்பு, குழப்பம் மற்றும் சுவாச அழுத்தம் (சுவாச சுவாசம்) ஆகியவையாகும். பல நோயாளிகள் மற்றொரு ஓபியேட் இருந்து மெத்தடோன் மாறுவதற்கு பிறகு பாதகமான பாதிப்பு குறைந்துவிட்டது தெரிவித்துள்ளது.

மெத்தடோனின் பல நன்மைகள்

எனவே மெத்தடோன் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மோர்ஃபினைவிட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பொதுவாக குறைவான பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது , ஆனால் நல்ல செய்தி அங்கு நிறுத்தப்படாது. மெத்தடோனின் மற்றொரு நன்மை, அதன் நீட்டிக்கப்பட்ட அரை வாழ்வு. ஒரு அரைவாசி ஆயுட்காலம் ஒரு போதைப் பொருள் அளவுக்கு ஆயுட்காலம் அல்லது சாதாரண உயிரியல் செயல்முறைகளால் அகற்றப்பட வேண்டிய நேரமாகும். இந்த நீட்டிக்கப்பட்ட அரை வாழ்வு காரணமாக, மெத்தடோனுக்கு 8 முதல் 10 மணிநேரங்கள் வலி நிவாரணமளிக்கும் திறன் உள்ளது, அதே சமயத்தில் மார்க்கின் 2 முதல் 4 மணிநேரங்கள் வரை மட்டுமே மோர்ஃபின் வலி நிவாரணம் அளிக்கிறது.

இது நோயாளிக்கு குறைந்த அளவு வீரியம், வழக்கமாக இரண்டு அல்லது மூன்று முறை ஒரு நாளைக்கு மொழிபெயர்கிறது.

கடைசியாக, ஆனால் குறைந்தது அல்ல, மெத்தடோன் மிகவும் செலவு குறைந்தது. மெதடோனின் ஒரு குறிப்பிட்ட மாத வழங்கல் $ 8 செலவாகும், அதே சமயத்தில் மோர்ஃபின் பொதுவாக $ 100 க்கும் செலவாகும். Oxycontin மற்றும் Fentanyl போன்ற மற்ற opiates, இன்னும் அதிகமாக இருக்கும்.

மெத்தடோன் பயன்பாட்டிற்கான தடைகள்

மெத்தடோன் வலிக்கு ஒரு பெரிய மருந்து என்று நீங்கள் நம்புகிறீர்களா? அவ்வாறு இருந்தால், அது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படாமல் ஏன் உங்களைத் தெரிந்துகொள்ளலாம். நான் பல மருத்துவர்களிடம் அதே கேள்வியைக் கேட்டேன், மெத்தடோன் மேற்கொண்ட களங்கத்தைத் தாண்டி, பல மருத்துவர்கள் அதை பரிந்துரைக்கவில்லை வசதியாக இல்லை என்று நான் கண்டறிந்தேன்.

மெத்தடோனின் நீட்டிக்கப்பட்ட அரை வாழ்வு காரணமாக, அது மெதுவாக உடலில் வளர்க்கப்பட்டு 5 முதல் 7 நாட்கள் நிலைகளை நிலைநிறுத்திக் கொள்ளலாம். இந்த நேரத்தில், நோயாளி நச்சு அறிகுறிகள் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இது பொதுவாக நோயாளிகளுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் ஒரு பிரச்சனையாக இல்லை, ஏனென்றால் அவை ஏற்கெனவே பின்பற்றப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் பொதுவாக 24 மணிநேரமும் ஒரு நாள் மருத்துவர்களும், மருத்துவர்களும் அணுக முடியும். ஒரு வழக்கமான மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் நெருக்கமாக இருக்கும் நோயாளிகளை கண்காணிக்கும் திறனைக் கொண்டிருக்க முடியாது, இது அவர்களின் தயக்கத்திற்கு ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.

பிற தடைகள் மருத்துவர் கல்வி மற்றும் நோயாளியின் தயக்கம். மெத்தடோன் இன்னும் போதை மருந்து அடிமைகளாக மருந்து என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் தங்கள் நலன்களை தங்கள் சக கல்வி தொடர்கிறது மற்றும் பொது அதை ஏனெனில் நிவாரண கண்டறியும் மேலும் நோயாளிகள் காண்கிறது என்று அந்த களங்கம் மெதுவாக தூக்கி வருகிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

அயன்ரைன் ஓடி, பாலம் டிடி. புற்றுநோய் வலி மேலாண்மைக்கான மெத்தடோனின் மறு ஆய்வு. Med J Aust 2000; 173: 536-40.

டேவிஸ் எம்.பி., வால்ஷ் டி. மெத்தடோன் புற்றுநோய் வலி நிவாரணம்: மருந்தியல், மருந்தியல், மருந்து தொடர்பு மற்றும் நிர்வாகத்தின் நெறிமுறைகள் பற்றிய ஆய்வு. ஆதரவு பராமரிப்பு புற்றுநோய் 2001; 9: 73-83.

டோப்ஸ் ஜே.டி, க்ரால், லா. வலி மாநிலங்களுக்கு மெத்தடோன் சிகிச்சை. ஆம் ஃபாம் மருத்துவர் 2005; 71: 1353-8.