பிறந்த குழந்தைகளின் புதிதாக ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுகள்

பிறந்த குழந்தைக்கு HSV-1 அல்லது HSV-2 நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தை பிறந்தபோது, ​​பிறந்த குழந்தைகளின் ஹெர்பெஸ் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய தொற்றுநோய் மிகவும் ஆபத்தானது. இது வாழ்நாள் குறைபாடு அல்லது மரணம் கூட ஏற்படலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, பிறந்த குழந்தை ஹெர்பெஸ் ஒப்பீட்டளவில் அரிது. ஐக்கிய மாகாணங்களில் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை 1500 மட்டுமே என்று விஞ்ஞானிகள் மதிப்பிட்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு 3200 விநாடிகளுக்குமான ஒரு வழக்குக்கு இது வேலை செய்கிறது.

மூன்று வகையான பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் உள்ளன:

• பல்வகை உறுப்புகளைக் கொண்டிருக்கும் நோய்த்தாக்குதல் நோய் , பொதுவாக இது 10-12 நாட்களுக்குப் பிறகும் வரை காட்டுகிறது. இது மிகவும் ஆபத்தான வகையான பிறந்த குழந்தை ஹெர்பெஸ். இது உட்பட பல பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்
  • சீழ்ப்பிடிப்பு
  • சுவாச தோல்வி
  • கல்லீரல் செயலிழப்பு
  • குழந்தையின் உடலின் எல்லா பகுதிகளிலும் இரத்தக் குழம்புகள் உருவாகின்றன
  சுவாரஸ்யமான உண்மை: பரவலாக பிறந்த குழந்தையின் மூளையில் உள்ள குழந்தைகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு மூளை வீக்கம் ஏற்படுகிறது. 40 சதவிகிதம் ஒரு சொறி இல்லை.
• சிஎன்எஸ், அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலம், நோய் . இது சுமார் 1/3 பிறந்த குழந்தை ஹெர்பெஸ் வழக்குகளை குறிக்கிறது. இது வழக்கமாக 2-3 வாரங்களுக்கு இடையில் காணப்படுகிறது. இந்த குழந்தைகளில் பெரும்பாலானவை சில நேரங்களில் தோல் புண்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அறிகுறிகள் அடங்கும்:
  • வலிப்பு
  • சோர்வு
  • எரிச்சல்
  • சாப்பிடுவது அல்லது பசியின்மை குறைந்தது
  • உடல் வெப்பநிலை பராமரிக்க பிரச்சினைகள்
  • fontanelles (மென்மையான புள்ளிகள்) வீக்கம்
• SEM நோய், இது தோல், கண், மற்றும் / அல்லது வாய் மட்டுமே. இப்போது அந்த வைரஸ் கிடைக்கிறது, இது பிறந்த குழந்தைகளின் ஹெர்பெஸ்ஸின் அனைத்துப் பகுதிகளிலும் அரைப் பகுதியைக் கொண்டுள்ளது. இந்த குழந்தைகளுக்கு இன்னும் சிஎன்எஸ் நோய் கொண்டவர்களைவிட கடுமையான காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது. இந்த குழந்தைகளுக்கு 10-12 நாட்களின் அறிகுறிகள் உள்ளன.

அதிர்ஷ்டவசமாக, பயனுள்ள ஹெர்பெஸ் சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. அசைக்கலொயர் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான ஹெர்பெஸ் ஒரு சிறந்த சிகிச்சை என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. எனினும், அபாயங்கள் இன்னும் அதிகமாக உள்ளன. சிகிச்சையளித்தாலும், 30% வரை குழந்தைகளுக்கு பரவலாக பிறந்த குழந்தை பிறந்த ஹெர்பெஸ் அவர்கள் முதல் பிறந்த நாளை அடைவதற்கு முன்பு இறந்துவிடுகிறார்கள். மற்ற வகை பிறந்த ஹெர்பெஸ் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மரபணுக்கள் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன.

சிஎன்எஸ் ஹெர்பெஸ் இறப்பு விகிதம் சிகிச்சை மட்டுமே 4 சதவீதம் ஆகும்.

சிகிச்சை நீண்ட கால இயலாமை ஆபத்தை குறைக்கும். SEM நோயுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மிக நீண்ட கால பிரச்சினைகள் இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், பிறந்த குழந்தைகளின் ஹெர்பெஸ், அல்லது SEM நோய்த்தாக்கம் மற்ற சிகிச்சைகள் இல்லாததால், ஒரு குழந்தைக்கு பல தீவிர, வாழ்நாள் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். பிறந்தநாள் ஹெர்பெஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் சில வகையான சேதம்:

• அறிவுசார் குறைபாடுகள்
• இரண்டு அல்லது நான்கு மூட்டுகளில் முடக்கம்
• நடத்தை பிரச்சினைகள்
• பேச்சு தாமதமானது
• கற்றல் குறைபாடுகள்
• கண் பிரச்சினைகள்

பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஹெர்பெஸ் அபாயத்தில் இருக்கும் குழந்தைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுடன் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பொதுவாக குழந்தைக்கு ஹெர்பெஸ் பரவுவதற்கான மிகப்பெரிய அபாயத்தைக் கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது. HSV-2 ஐ விட HSV-1 உடன் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால் இது குறிப்பாக உண்மை. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு கணிசமான ஆபத்து ஏற்படுத்தும் பிற முக்கிய காரணியாக பிறப்பு நேரத்தில் ஒரு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் வெடிப்பு முன்னிலையில் உள்ளது. அவர்கள் உழைப்புக்குச் செல்லும் போது பிறப்புறுப்பு வெடிப்பு கொண்ட பெண்கள் ஒரு யோனி பிறப்புக்குப் பதிலாக ஒரு அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு அறிவுரை வழங்கப்படலாம். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்ஸிற்கான பிற கர்ப்ப-தொடர்பான ஆபத்து காரணிகள் குழந்தையை வழங்குவதற்கு முன்பு மற்றும் கருவின் உச்சந்தலையில் எலெக்ட்ரோடுகளை பயன்படுத்துவதற்கு முன்னர் சவ்வுகளின் நீடித்த நீக்கம்

கூடுதலாக, பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் பரவுவதற்கு பல வழிகள் உள்ளன. உதாரணமாக, 2015 ஆம் ஆண்டில் விஞ்ஞானிகள் யூத சடங்கில் விருத்தசேதனம் செய்யலாம் எனவும் குழந்தைகளுக்கு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஹெர்பெஸ் ஆபத்து ஏற்படலாம் என்றும் காட்டியது. சடங்கு விருத்தசேதனம் காயத்தின் நேரடி வாய்வழி உட்செலுத்தலைக் கொண்டிருக்கும் என்பதால் இது தான். விருத்தசேதனம் செய்யும் நபர் ஒரு வாய்வழி ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்று இருந்தால், அத்தகைய நேரடி தொடர்பு ஹெர்பெஸ் பரிமாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். வாய்வழி செக்ஸ் போது ஹெர்பெஸ் பரிமாற்றம் எப்படி ஏற்படுகிறது போன்ற இந்த வகை டிரான்ஸ்மிஷன். மருத்துவ விருத்தசேதன முறைகளில் இந்த ஆபத்து இல்லை. இந்த நடைமுறைகள் வழங்குபவருக்கும் குழந்தைக்குமிடையில் வாய்மொழி தொடர்பில் ஈடுபடுவதில்லை.

இருப்பினும், மருத்துவ விருத்திக்காக மற்ற காரணங்களுக்காக சர்ச்சைக்குரியதாக இருக்கலாம்.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் பரவுதல் நிகழும் மற்றொரு பொதுவான வழி தாய்ப்பால் போதுமானது. ஹெர்பெஸ் மார்பக பால் மூலம் பரவுவதில்லை. எனினும், பெண்கள் தங்கள் மார்பகங்களை மீது ஹெர்பெஸ் புண்கள் உருவாக்க முடியும். ஒரு குழந்தைக்கு இந்த புண்களுடன் வாய்வழி தொடர்பு இருந்தால், அது குழந்தை பிறந்த ஹெர்பெஸ் ஏற்படலாம். அத்தகைய பரிமாற்றம் மிகவும் அரிதாக உள்ளது. இது, இலக்கியத்தில் பல வழக்கு அறிக்கைகள் உள்ளன. எனவே, மார்பகங்களில் உள்ள காயங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பாலூட்டிகள் தங்கள் மருத்துவரிடம் ஒரு மந்தமான ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான ஆபத்து பற்றி பேச வேண்டும்.

நியுனாடல் ஹெர்பீஸ் ஆபத்துகளை டாக்டர்கள் எவ்வாறு குறைக்கிறார்கள்?

டாக்டர்கள் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹெர்பெஸ் அபாயத்தை குறைக்க பல வழிகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

1. கர்ப்பகாலத்தில் புதிதாக பாதிக்கப்பட்ட அல்லது அறிகுறிகளால் ஏற்படும் நோய்களால் பாதிக்கப்படும் பெண்களால் அடக்கி வைப்பதைப் பயன்படுத்துவதை ஊக்கப்படுத்துவது. இது ஒரு பெண் பிரசவ நேரத்தின் போது ஒரு வெடிப்பு ஏற்படலாம் என்ற சாத்தியக்கூறை குறைக்கிறது. இது அறிகுறியும் உட்செலுத்தும் வாய்ப்பு குறைகிறது. ஒரு பெண்ணின் கணினியில் குறைந்த வைரஸ், அவளுடைய குழந்தை வெளிப்படும் வாய்ப்புகள் குறைவாக இருக்கும்.
2. ஒரு குழந்தை பிறப்புக்குரிய பிரசவத்திற்குப் பதிலாக, குழந்தைக்கு வரவிருக்கும் தேதிக்கு பிறகும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோய்க்கு ஆளாகிறது. இது ஒரு பெண்ணின் புணர்புழையின் அல்லது அதன் பிறப்புறுப்பின் மேற்பரப்பில் எந்தவொரு சுறுசுறுப்பான புண்களுடனும் குழந்தைக்கு தொடர்புகொள்வதற்கான வாய்ப்பை இது குறைக்கிறது. அத்தகைய புண்கள் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் பரவுவதற்கான மிகப் பெரிய அபாயத்தை வழங்குகின்றன.
3. கர்ப்பகாலத்தின் போது பாதுகாப்பான பாலியல் பழக்கத்தைச் செய்வதற்கு serodiscordant ஜோடிகளை ஊக்குவித்தல். இதைச் செய்வது கர்ப்பகாலத்தில் ஒரு பெண் புதிதாகப் பிறப்புறுப்புடன் ஹெர்பெஸ்ஸால் பாதிக்கப்படும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. புதிய நோய்த்தொற்றுகள் மிக அதிகமான ஆபத்துடன் தொடர்புடையவையாக இருப்பதால், அது ஒரு முக்கியமான குறிக்கோள். ( வாயில் இருந்து பிறப்புறுப்புகளுக்கு ஹெர்பெஸ் பரவுவதால் வாய்வழி பாலினத்தை உள்ளடக்கியது இது பிறப்புறுப்பு ஹெர்பஸின் பொதுவான காரணம் ஆகும்.)

_{ஆதாரங்கள்:}

_{புலம் எஸ். மரணமான நியுனாடல் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நோய்த்தொற்று அங்கீகரிக்கப்படாத மார்பகச் சிதைவுகளால் ஏற்படுகிறது. ஜே ஹம் லாக்ட். 2016 பிப்ரவரி 32 (1): 86-8. டோய்: 10.1177 / 0890334415596987.}

_{லியாஸ் BF, உ்ச்ச்சைட் CA. நியுனாடல் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் டைப் 1 நோய்த்தொற்று மற்றும் வாய்வழி உறிஞ்சுதலுடனான யூத சடங்கு சுறுசுறுப்பு: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு. ஜே பிட்ரேடிரிக் இன்ப்ஸ்க் டிஸ் சோக். 2015 ஜூன் 4 (2): 126-31. டோய்: 10.1093 / jpids / piu075.}

_{மாம் ஜி, ஃபோர்ஸ்கிரென் எம், எல் அஸாஸி எம், பெர்சன்ஸ் ஏ. நன்னடத்தை ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் நோய்த்தாக்கங்களுடன் குழந்தைகளின் பின்தொடரும் ஆய்வு தாமதமான நரம்புத் தொல்லைகளுக்குக் காரணமாக உள்ளது. ஆக்டா பீடியட் ஸ்கான்ட். 1991 பிப்ரவரி 80 (2): 226-34.}

_{பினைண்ட் எஸ்.ஜி., கிம்பர்லன் டி.டபிள்யூ. புதிதாக பிறந்த ஹெர்பஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் தடுக்கும். கிளின் பெரினாடோல். 2014 டிசம்பர் 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.}