மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவமனை பில்லிங் இடையே பெரிய வேறுபாடுகள்

மருத்துவ பில்லர் வேலை கடமைகள் அமைப்புகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன

நீங்கள் மருத்துவ பில்லிங்கில் ஒரு தொழிலை கவனித்துக்கொண்டால், பல்வேறு வகையான வசதிகள் உள்ள பணியின் தன்மையை புரிந்துகொள்வது அவசியம். பெரும்பாலான மருத்துவ பில்லியனர்கள் பல்வேறு சிறப்பு மற்றும் வசதி வகைகளில் மருத்துவ கோரிக்கைகள் செயலாக்க குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன என்று நீங்கள் சொல்லும். சுகாதார மற்றும் பிற துறைகளுக்கு இடையே பில்லிங் ஒரு முழுமையான வேறுபாடு உள்ளது. மருத்துவ பில்லில், பில்லிங் தொழில்முறை பில்லிங் மற்றும் நிறுவன பில்லிங் இரண்டு வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளன.

மருத்துவ சேவைகளுக்கான தொழில்முறை பில்லிங் என்றால் என்ன?

மருத்துவ அலுவலகத்தால் நடத்தப்படும் மற்ற பணிகளில் பெரும்பாலானவை அனைத்து மருத்துவ வசதி வகைகளிலும் ஒரேமாதிரியாக இருந்தாலும், மருத்துவ பில்லிங் இல்லை. ஒரு மருத்துவ அலுவலகம், மருத்துவ பயிற்சிக்காக வாழ்த்துக்கள் நோயாளிகள், திட்டமிடல் நியமனங்கள், சோதனை மற்றும் பதிவு செய்தல், பணம் சேகரித்தல் மற்றும் மருத்துவ பில்லிங் உட்பட பல பணிகளை உள்ளடக்கியது.

வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளி சேவைகள் ஆகிய இரண்டிற்காக மருத்துவர்கள், சப்ளையர்கள், மற்றும் பிற நிறுவனமற்ற வழங்குநர்கள் ஆகியோரால் நிகழ்த்தப்பட்ட வேலைகளுக்கான உருவாக்கப்பட்ட கூற்றுக்களின் பில்லிங் தொழில்முறை பில்லிங் ஆகும்.

பயன்படுத்திய படிப்புகள்: தொழில்முறை கட்டணங்கள் ஒரு CMS-1500 வடிவத்தில் கட்டணம் செலுத்தப்படுகின்றன. சி.எம்.எம்.-1500 என்பது மருத்துவ மற்றும் சப்ளையர்கள் கோரிக்கை பில்லிங்கிற்காக பயன்படுத்தப்படும் சிவப்பு மை-

சில கூற்றுக்கள் தற்போது காகிதத்தில் பணம் செலுத்தியுள்ள நிலையில், மருத்துவ, மருத்துவ உதவி, மற்றும் பிற காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் முதன்மை பில்லிங் முறையாக மின்னணு உரிமைகோரல்களை ஏற்றுக்கொள்கின்றன. CMS-1500 இன் மின்னணு பதிப்பு 837-P என்று அழைக்கப்படுகிறது, தொழில்முறை வடிவமைப்புக்கான P நிலை.

இந்த அமைப்பில் மருத்துவ பில்லர் வேலை கடமைகள்: தொழில்சார் மருத்துவ பில்லியனர்கள் பெரும்பாலும் நிறுவன மருத்துவ பில்லியர்களை விட வித்தியாசமான வேலை கடமைகளை கொண்டுள்ளனர். பில்லிங் மற்றும் கோடிங் ஆகிய இரண்டையும் தெரிந்துகொள்ள தொழில்முறை மருத்துவ பில்லியனர்கள் அடிக்கடி தேவைப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலான மருத்துவ பில்லிங் பயிற்சி திட்டங்கள் மருத்துவ பில்லிங் மற்றும் குறியீட்டை வழங்குகின்றன. இந்த பயிற்சித் திட்டங்களில் பெரும்பாலானவை பில்லிங் விட அதிக குறியீட்டுக்கு கற்பிக்கின்றன. எனினும், மருத்துவ பில்லியனர்கள் பில்லிங் மீது வேலைவாய்ப்பு பயிற்சி பெற முடியும் ஆனால் பெரும்பாலான நடைமுறைகள் பில்லியனர்கள் குறைந்தது ஒரு குறியீட்டு சான்றிதழ் வேண்டும். காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் நோயாளிகளிடமிருந்து கட்டணம் செலுத்துவதற்கான கட்டணம் மற்றும் சேகரிப்புகளுக்கு பில்லர்கள் பொறுப்பாக இருக்கலாம்.

மருத்துவ சேவைகளுக்கான நிறுவன பில்லிங் என்ன?

மருத்துவமனைகள், திறமையான மருத்துவ வசதிகள் மற்றும் உபகரணங்கள் மற்றும் பொருட்கள், ஆய்வக சேவைகள், கதிரியக்க சேவைகள் மற்றும் பிற கட்டணங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளி சேவைகள் ஆகியவற்றிற்கான பிற நிறுவனங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட கூற்றுக்களின் பில்லிங் நிறுவன நிறுவன பில்லிங் பொறுப்பாகும்.

பயன்படுத்திய படிப்புகள் : நிறுவனச் செலவுகள் UB-04 இல் செலுத்தப்படுகின்றன. UB-04 என்பது காகிதத் தரநிலை கோரிக்கை வடிவத்தில் சிவப்பு மை ஆகும். UB-04 இன் மின்னணு பதிப்பு 837-I என அழைக்கப்படுகிறது, நான் நிறுவன வடிவமைப்புக்காக நிற்கிறேன்.

இந்த அமைப்பில் மருத்துவ பில்லர் வேலை கடமைகள்: நிறுவன பில்லியனர்கள் சில நேரங்களில் தொழில்முறை பில்லர்கள் விட வேறு பணிகளை கொண்டுள்ளனர். நிறுவன மசோதாக்கள் பெரும்பாலும் பில்லிங் அல்லது பில்லிங் மற்றும் வசூல் இரண்டையும் செய்ய பெரும்பாலும் பொறுப்பாக இருக்கும். மருத்துவமனை குறியீட்டு முறையானது மருத்துவ குறியீட்டை விட மிகவும் சிக்கல் வாய்ந்தது, இது நிறுவனங்களின் கூற்றுகளின் கோடிங் மட்டுமே கோடர்களால் செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ பில்லிங் வேலை கடமைகள் மற்றும் திறன்கள்

இது தொழில்முறை அல்லது நிறுவன பில்லிங் என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவ பில்லியனர்கள் முக்கியமான வேலையைப் பெற்றிருக்கிறார்கள். வெற்றி பெறும் பொருட்டு அனைத்து பில்லர்கள் ஐந்து முக்கிய பகுதிகள் பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

1. மருத்துவ கூற்றுகளை திறம்பட சமர்ப்பிக்க, மருத்துவ பில்லர்கள் ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் நிறைய தகவல்களுக்கு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும் அல்லது அணுக வேண்டும்.
2. மருத்துவ பில்லிங் ஊழியர்கள் தனிப்பட்ட, ரகசிய நோயாளி சுகாதார தகவல்களுக்கு அணுகல் மற்றும் HIPAA தனியுரிமை மற்றும் பாதுகாப்பு விதிகள் மீறுவதைத் தவிர்ப்பதற்கு வழிகாட்டப்பட வேண்டும்.
3. பயன்படுத்தப்படும் பில்லிங் மென்பொருளின் வகையுடன் பரிச்சயம், நேரத்தை சேமிக்கவும், பிழைகள் குறைக்கவும், நிறைய தலைவலிகளைத் தடுக்கவும் செய்யும். மென்பொருள் வழங்குநர்கள் அளிக்கின்ற பயிற்சியின் உதவியுடன் மருத்துவ பில்லியனர்கள் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் அவசியமானால், பிரச்சினைகள் எழும்போது அவற்றிற்குத் தேவையானவையாகவும் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
4. நன்மை பற்றிய தகவலை புரிந்துகொள்ளுதல் என்பது பணம் செலுத்துவதில் தாமதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க சரியான உத்தரவாதத்தில் எவ்வாறு உரிமை கோருவது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது.
5. நோயாளி காலவரையறையின்றி, நோயாளியைப் பெற்றுக் கொள்ளும் வரை, ஒரு மருத்துவ நியமனத்தின் ஒவ்வொரு பகுதியும் சேகரிக்கப்படும் தகவலை குறிக்கிறது.