முதல் பதில்களைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்

நீங்கள் "முதல் பதிலளிப்பவர்" என்ற பதிவில் அச்சிட்டுள்ளீர்கள் அல்லது ஜனாதிபதி வேட்பாளர் அல்லது இருவர் குறிப்பிட்டுள்ளீர்கள். இந்த நாட்களில், இது மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அது மூலதனத்துடன் முழுமையான ஒரு ஈ.எம்.எஸ் தலைப்பை துவங்கியது.

முதலில் நீங்கள் பதிலளித்திருந்தால், நீங்கள் எங்கு வாழ்கிறீர்கள், ஆனால் அது ஒருவேளை ஆம்புலன்ஸ் அல்ல .

மருத்துவ அவசர சிகிச்சை

ஆம்புலன்சிற்கு முதல் பதிலளிப்பவர்களின் உறவு EMS க்கு தனிப்பட்டதாகும்.

சட்ட அமலாக்க அல்லது நெருப்பு அடக்குமுறையைப் போலன்றி, அங்கு வந்த முதல் நபர் நிலைமையை (துப்பாக்கிகளையோ அல்லது குழப்பணியையோ, தேவையை பொறுத்து) தாக்கும் முழு திறன்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மருத்துவ அவசரநிலை இரண்டு வேறுபட்ட படிகளில் உரையாற்றப்பட வேண்டும்:

1. மிக மோசமான விளைவுகளுக்கு முன்னேறும் அவசர நிலையை நிறுத்துங்கள்
2. நோயாளிக்கு உறுதியான கவனிப்பு (மருத்துவமனை அவசரத் திணைக்களம், எரியும் மையம், அதிர்ச்சி மையம், இதய வடிகுழாய் ஆய்வகம் போன்றவை)

நோயாளிக்குச் செல்வதற்கு ஒரு ஆம்புலன்ஸ் தேவை, ஆனால் பிற மருத்துவ பதிலளிப்பவர்கள் முதல் படி செய்யலாம். அவர்கள் எஃப் ர்ஸ்ட் ஆர் எஸ்பாண்டர்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றனர், இது ஊடகங்களில் உருவாகியுள்ளது, குறிப்பாக 9/11-ல் இருந்து அனைத்து அவசர பதிலளிப்பாளர்களுக்கும் பொருந்தும், ஆனால் ஆம்புலன்ஸை அடித்து நொறுக்கும் மருத்துவ நபர்களை அதிகாரப்பூர்வமாக குறிக்கிறது. மிகவும் பொதுவான முதல் பிரதிபலிப்பவர்கள் தீயணைப்பவர்கள், ஆனால் விரைவான மறுமொழி வாகனங்கள் (QRV கள்) அல்லது மிதிவண்டிகளில் உள்ள ஒற்றை paramedics உட்பட நாடு முழுவதும் உள்ள மற்ற உதாரணங்கள் உள்ளன.

சட்ட அமலாக்க அதிகாரிகள் முதல் பதிலளிப்பாளரின் பங்கையும் நிறைவேற்ற முடியும்.

பதிலளிப்பு நேரங்களின் உறவினர் முக்கியத்துவம்

பதில் மூன்று முறை அவசரகால சேவைகளில் மிக முக்கியமான அம்சமாக பதில் முறை காணப்படுகிறது: சட்ட அமலாக்க, தீ தடுப்பு மற்றும் அவசர மருத்துவ சேவைகள் (ஈ.எம்.எஸ்). இந்த மூன்று வழிகளிலும் அவசரநிலை துரிதமாக அதிகரிக்கலாம் என்பதால், அவசர அவசர அவசர அவசர அவசர கால அவகாசத்தை அங்கு நிறுத்தினால் ஏதாவது செய்ய முடியும்.

பொலிஸார் ஒரு தீங்கிழைப்பவர் (அல்லது ஏற்கனவே செய்யப்பட்டுள்ளதை விட அதிக தீங்கு செய்து) இருந்து தற்கொலை செய்துகொள்ளலாம்; தீயணைப்பு துறையினர் எரியும் கட்டிடத்தில் இருந்து பாதிக்கப்பட்டவர்களை காப்பாற்ற முடியும்; ஈ.எம்.எஸ், இதயக் கைதிகளில் ஒரு நபரை மறுமதிப்பீடு செய்ய முடியும் (மிகச் சிறிய அளவிலான மருத்துவ நிலைமைகளில் மரணத்தை விளைவிக்கும்படி உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்டால், ஒழுங்காகவும் சீக்கிரமாகவும் சிகிச்சையளிக்கப்படாது).

பொதுமக்கள் கோரிக்கைகளை விரைவில் விரைவாகவும் அவசர உணர்வோடுவும் கேட்க வேண்டுமென எதிர்பார்க்கப்படுவதால், பதில்கள் சிலநேரங்களில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம். தெருவில் தென்படாத ஆம்புலன்ஸ் ஆலைகளை ஒளிரச் செய்வதற்கும், சரணாலயப் புலம்பலைப் பற்றியும் நாம் சிந்திக்க வேண்டும். எங்களது அவசரத்தை விட ஒரு அவசரநிலை அவசரமாக இருக்காது.

பெரும்பாலான நேரம், இருப்பினும், நிமிடங்கள் எண்ணக்கூடாது-குறைந்தபட்சம் ஆம்புலன்ஸ் இல்லை. நேர்மறையான நோயாளி விளைவுகளை (நோயாளிகள் சிறப்பாக வாங்குதல்) நோயாளியின் பக்கத்திற்கு வரும் ஆம்புலன்ஸுடன் சேர்ந்து ஒரு ஆய்வு இல்லை. யாராவது அங்கு விரைவாக வரக்கூடாது என்று அர்த்தமல்ல, ஆனால் அது ஒரு ஆம்புலன்ஸ் ஆக இல்லை.

அங்கு உபகாரம் பெறும் உத்திகள்

பல மாறிகள் பதில் முறைகளை பாதிக்கின்றன-போக்குவரத்து, புவியியல், இயந்திர தோல்விகள், டிஸ்பாட்ச் நடைமுறைகள், முதலியன-ஆனால் மிக முக்கியமான மாறி வளங்களின் கிடைக்கும்.

நீங்கள் 911 ஐ அழைக்கும்போது பத்து நிமிடங்கள் உட்கார்ந்து ஒரு ஆம்புலன்ஸ் எப்போதும் இருந்தால் , எந்த அவசர அழைப்பு பத்து நிமிடங்களுக்குள் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் பெற முடியும். இது ஒரு எளிய விதி.

எப்போதும் அந்த ஆம்புலன்ஸ்கள் கிடைக்கும் பத்து நிமிடங்களில் 100% நேரத்திற்குள் நிகழும். நேரத்தை செலவழிப்பதில் முறைகேடாக இருப்பதை உறுதி செய்ய ஒரே வழி, வளங்களை முறையாக வெள்ளம் வடிக்கும். ஆதாரம் கிடைக்காததால் பணம் செலவழிக்காது. கிடைக்கக்கூடிய ஒவ்வொரு மணிநேரமும் -ஒரு அலகு மணிநேரமாகக் குறிப்பிடப்படுவது- அதனுடன் பல செலவுகள் உள்ளன: குழு கூலிகள், எரிபொருள், உடைகள், உபகரணங்கள், கொள்முதல் செலவுகள், பயிற்சி செலவுகள் போன்றவை.

இது செலவின் நிதி உண்மைகளை மற்றும் குடியிருப்பாளர்களால் சேவை எதிர்பார்ப்புக்கும் இடையிலான போட்டியை உருவாக்குகிறது.

முறைமைக்கு அதிக அலகு மணிநேரங்களை சேர்ப்பதற்கான வெளிப்படையான விலையுயர்வு விருப்பத்திற்கு பதிலாக, ஒவ்வொரு அலகு மணிநேரத்திற்கும் அதிகமான உற்பத்தியை செயல்திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலம் அதிக உற்பத்தியை குறைக்க முடியும். ஒவ்வொரு ஆம்புலன்ஸ் மணிநேரத்திற்கும் அதிகமான அழைப்புகளை வழங்கினால், கூடுதல் ஆதாரங்களின் தேவை குறைகிறது. ஒழுங்காக அதன் வளங்களை நிர்வகிக்கும் முறைமையில் காணக்கூடிய ஒரு சமநிலை ஆகும். இந்த காரணத்திற்காக, பல நகராட்சிகள் EMS அமைப்பின் ஆரோக்கியத்திற்கான பதிலாளாக பதிலளிப்பு முறைகளை அளவிடுகின்றன. குறைந்த (AKA வேகமாக ) பதில் முறை, சிறந்த கணினி செயல்படுகிறது.

முதல் பதிலளிப்பவர்கள் பாரமடிக்ஸ் ஆக வேண்டுமா?

பணத்தைப் பற்றி பேசுகையில், ஈ.எம்.எஸ் இல் ஒரு விவாதம் உள்ளது, இது சிறந்த முதல் பதிலளிப்பாளராக இருக்கிறது, இது ஒரு EMT அல்லது ஒரு துணைவகை. மேம்பட்ட வாழ்க்கை ஆதரவு (ALS) முதல் பதிலளிப்பவர்கள் போர்டில் ஒரு paramedic மற்றும் அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு (BLS) முதல் பதிலளிப்பவர்கள் ஒரு அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப (EMT) குழு உள்ளது. பரமதாரிகள் அதிக விலைக்கு விற்கிறார்கள்.

ஒரு மருத்துவ அவசரத் துவக்க நிமிடங்களில் ( சிபிஆர் , டிஃபைபிரிலேஷன் , இரத்தப்போக்கு கட்டுப்பாடு , எபினிஃபின் நிர்வாகம் மற்றும் நேர்மிறன் அழுத்தம் காற்றோட்டம்) ஆகியவற்றிற்குள் உண்மையில் செய்ய வேண்டிய நடைமுறைகளின் சிறிய பட்டியல் EMT இன் மூலம் செய்யக்கூடிய அனைத்து நடைமுறைகளாகும். இந்த விஷயங்கள் தொடங்கப்பட்டவுடன், அவசரநிலை நிறுத்தப்பட்டது அல்லது குறைந்த பட்சம் குறைந்துவிட்டது. நோயாளி நிச்சயமாக இன்னும் சிகிச்சை மற்றும் உறுதியான மருத்துவ தேவை போக்குவரத்து தேவை, ஆனால் ஒரு சில கூடுதல் நிமிடங்கள் இந்த கட்டத்தில் ஒரு வித்தியாசம் இல்லை. முதலாவது பதிலளிப்பவர்கள் (அவர்கள் நிறைய தேவைப்படுவதன் மூலம்) மற்றும் நீங்கள் 911 ஐ அழைக்கும்போது வேகமாக பதிலளிக்க வேண்டும் என்பதன் மூலம் நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும். BLS முதல் பதில்களைப் பயன்படுத்துவது அதை மலிவு செய்ய உதவுகிறது.

ஒரு பொதுவான காட்சி

இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை விளக்குவதற்கு இதயக் கைதிகளின் உதாரணத்தை நான் பயன்படுத்துகிறேன்:

1. நோயாளியின் இதயம் போதுமான அளவு இரத்த ஓட்டத்தை (இதய துடிப்பு) உறிஞ்சும்.
2. பிஸ்டெண்டர் 911 ஐ அழைக்கிறது மற்றும் CPR (பிஎஸ்டெர் CPR, BLS கவனிப்பின் ஒரு வடிவம்) தொடங்குகிறது.
3. மருத்துவப் பிரதிபலிப்பாளர்கள் CPR ஐச் செய்து வருகின்றனர், இப்போது மீட்பு சுவாசத்தை கூடுதலாக (BLS கவனிப்பு, இது BLS அல்லது ALS முதல் பதிலளிப்பாளர்கள் அல்லது ஏதேனும் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் நடத்தப்படலாம், மற்றும் அசல் அனுப்பின்பின் ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் தொடங்கப்பட வேண்டும்).
4. மருத்துவ பதிலளிப்பவர்கள் நோயாளி மீது ஒரு டிபிலிபில்லேட்டரை வைக்கிறார்கள் மற்றும் BLS, BLS அல்லது ALS First Responders அல்லது ஏதேனும் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் செய்யப்படும் இதயத்தை அதிர்ச்சிக்கு உட்படுத்துதல் மற்றும் அசல் அனுப்பின்பின் ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் தொடங்க வேண்டும்).
5. மருத்துவ பதிலளிப்பவர்கள் திரவ மற்றும் மருந்துகள் (ALS முதல் பதிலளிப்பாளர்கள் அல்லது ALS ஆம்புலன்ஸ் மூலம் நடத்தப்படும் ALS பராமரிப்பு, மற்றும் அசல் அனுப்பி பத்து நிமிடங்களுக்குள் தொடங்கப்பட வேண்டும்) ஒரு நரம்பு கோளைத் தொடங்குகின்றன.
6. மருத்துவ பதிலளிப்பவர்கள் நோயாளி காற்றோட்டத்தை (ALS முதல் பதிலளிப்பாளர்கள் அல்லது ALS ஆம்புலன்ஸ்கள் மூலம் செய்ய முடியும், மற்றும் அசல் அனுப்பி பத்து நிமிடங்களில் தொடங்க வேண்டும்) காற்றோட்டம் ஒரு முன்னேறிய காற்றுப்பாதை வைக்கின்றன.
7. மருத்துவ பதிலளிப்பவர்கள் நோயாளிக்கு மருந்துகளை அளிப்பார்கள், ALS முதல் பதிலளிப்பாளர்கள் அல்லது ALS ஆம்புலன்ஸ் மூலம் செய்யக்கூடிய ALS பராமரிப்பு, மற்றும் அசல் அனுப்பப்பட்ட பத்து நிமிடங்களுக்குள் தொடங்க வேண்டும்).
8. மருத்துவ பதிலளிப்பவர்கள் நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு எடுத்துச் செல்லுதல் மற்றும் நோயாளியை ஆம்புலன்ஸ் மீது ஏற்றுவார் (ஆம்புலன்ஸ் தேவை, இது பதினைந்து நிமிடங்களில் நோயாளிக்கு பக்கத்தில் இருக்க வேண்டும்).

பதிலளிப்பவர்கள் வரும் முன் முதல் இரண்டு படிகள் நடக்கும். மூன்று அல்லது நான்கு படிகளை எந்த ALS அல்லது BLS பதிலளிப்பாளரால், ஆம்புலன்ஸ் அல்லது தீ இயந்திரத்தால் செய்ய முடியும். ஏழு முதல் ஐந்து படிகள் தேவைப்படும் படிகள் மற்றும் ALS பதிலளிப்பவர்கள், ஒரு தீயணைப்பு இயந்திரம் அல்லது ஒரு ஆம்புலன்ஸ் வேண்டும். எட்டு படி ஒரு ஆம்புலன்ஸ் தேவை.

மருத்துவ உதவியைப் பயன்படுத்துவதை எப்போதும் பயன்படுத்த முடியாது, ஆனால் 2005 ஆம் ஆண்டில், யுஎஸ்ஏ டுடே இதழில் ஐந்தாண்டுகள் தொடர்ச்சியான தொடர் கட்டுரைகளை வெளியிட்டது. 911 மருத்துவ மருத்துவ அவசரத்திற்கு நீங்கள் அழைத்தால், நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் நபர் முதலில் காண்பிப்பதில்லை என்றால் பயப்பட வேண்டாம். ஒரு முதல் பதிலளிப்பவர் எவ்வாறு உதவ வேண்டும் என்பதை அறிவார்.

> ஆதாரங்கள்:

> சங்கவி பி, ஜேனா ஏபி, நியூஹவுஸ் ஜே.பி., ஸாஸ்லாவ்ஸ்கி AM. அவுட்-ஆஃப்-மருத்துவமனையில் கார்டியக் கைதுக்குப் பிறகு முடிவுகள் அடிப்படை அடிப்படையிலான மேம்பட்ட வாழ்க்கை ஆதரவுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. JAMA இன்டர்நெட் மெட். 2015 பிப்ரவரி 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.

> சங்கவி பி, ஜேனா ஏபி, நியூஹவுஸ் ஜே.பி., ஸாஸ்லாவ்ஸ்கி AM. அவுட்-ஆஃப்-மருத்துவமனையில் மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கான அடிப்படை வெர்சஸ் மேம்பட்ட ஆயுள் ஆதரவின் விளைவுகள் ஆன் இன்டர் மெட் மெட் . 2015 நவம்பர் 3; 163 (9): 681-90. டோய்: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 அக் 13.