பி.டி. / சிடி ஸ்டேஜ் ஹோட்கின் லிம்போமாவை மிகவும் துல்லியமாக உதவுகிறது
லிம்போமாட்கள் எனப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் வகைகள் சம்பந்தப்பட்ட புற்றுநோய்கள். லிம்போமாக்கள் பொதுவாக ஹாட்ஜ்கின் அல்லது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
ஐந்து வகையான ஹோட்கின் லிம்போமா அல்லது ஹெச்எல். பாரம்பரிய HL என்பது பின்வரும் நான்கு பொதுவான வகைகளை குறிக்கிறது: nodular sclerosing HL, கலப்பு செல்லுல்புறத்தில் HL, லிம்போசைட் நிறைந்த கிளாசிக்கல் HL மற்றும் லிம்போசைட்-குறைக்கப்பட்ட HL.
ஐந்தாவது வகை முனையுயிர் லிம்போசைட்-பிரதான HL ஆகும், இது ஒரு பாரம்பரிய HL ஆக கருதப்படுவதில்லை.
அறிகுறிகள் . HL உடையவர்கள் வெவ்வேறு அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி பெருமளவிலான நிணநீர் முனை (கள்) மற்றும் வேறு எதுவும் இல்லை. கழுத்து, கயிறுகள், அல்லது இடுப்பு, அல்லது மார்புக்குள் நுரையீரல் கணுக்கள் விரிவாக்கப்படலாம் . ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா அல்லது ஹெச்.எல். உடன் பொதுவாக எடை குறைதல், காய்ச்சல், அரிப்பு அல்லது இரவில் வியர்வை குறைதல் ஆகியவை இருக்கலாம் - கூட்டாக "பி அறிகுறிகள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று தான் பி அறிகுறிகளாக இருப்பது தகுதியுடையது.
அபாய காரணிகள் . ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருப்பது நீங்கள் நிச்சயமாக HL ஐ பெறுவீர்கள் என்று அர்த்தமில்லை. உண்மையில், எச்.எல்.எல் உடனான பலர் ஆபத்தான காரணிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ், அல்லது மோனோ ; எல்.எல் க்கு வயது - உச்ச வயதுக் குழுக்கள் 20 மற்றும் 70 கள் / 80 களில் உள்ளன; குடும்ப வரலாறு; உயர்ந்த சமூக பொருளாதார பின்னணி; மற்றும் எச் ஐ வி தொற்று.
நோய் கண்டறிதல் மற்றும் நிலைப்படுத்தல் . அமெரிக்கன் கன்சர் சொசைட்டின்படி, சோதனை மற்றும் நுண்ணோக்கி பகுப்பாய்வுக்காக, சம்பந்தப்பட்ட திசு அல்லது மாதிரியான ஒரு ஆய்வகத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு பல்வேறு வழிகளிலிருந்து மருத்துவர்கள் தேர்வு செய்யலாம்.
PET / CT கிடைத்தால், அதை நடத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. PET / CT ஸ்கேன்கள் CT மற்றும் PET அல்லது பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபி ஆகியவற்றை இணைக்கின்றன.
PET மற்றும் PET / CT பற்றி
PET ஒரு கதிரியக்க வடிவமான சர்க்கரை அல்லது FDG ஐப் பயன்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக ஹோட்கின் லிம்போமா செல்களை நன்கு பராமரிக்கிறது, அல்லது உயர் உகந்ததாக மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்.
இயற்பியலின் அடிப்படையில், கதிர்வீச்சு வடிவம் x-rays ஐ ஒத்தது, இருப்பினும், PET-CT இலிருந்து இணைந்த வெளிப்பாடு ஒரு வழக்கமான எக்ஸ்ரே இருந்து வெளிப்பாடு விட சுமார் 10-20 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. இத்தகைய ஸ்கேனிங் சாத்தியமான நன்மைகளுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் கணிசமான கதிர்வீச்சு டோஸ் மற்றும் புற்றுநோய் அபாயத்திலிருந்து வரும் ஆபத்துகள் ஆகியவையாகும். இவ்வாறு, ஒவ்வொரு ஆய்விற்கும் முன்னதாக ஒவ்வொரு நபருக்கும் ஆபத்து-நன்மை விகிதம் கவனமாக எடையும்.
பி.டி. ஸ்கேனிங் என்பது லிம்போமாவை கண்டறிவதில் CT ஐ விட பொதுவாக உணர்திறன். எடுத்துக்காட்டாக, PET சாதாரண அளவிலான நிணநீர் கணுக்களில் நோயை வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் நிணநீர் முனையின் வெளியே இருக்கும் நோயை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது, ஆனால் CT இல் தெளிவாக தெரியவில்லை. பி.ஈ.இ. பெரும்பாலும் சி.டி. ஸ்கேன் மீது அதிக கதிரியக்கப் பகுதிகள் ஒப்பிடுகையில் CT இல் அந்த பகுதியின் விரிவான தோற்றத்துடன் ஒப்பிடுவதற்கு CT உடன் இணைந்துள்ளது. வழக்கமான இமேஜிங் ஒப்பிடுகையில், அடிப்படையிலேயே PET / CT இன் பயன்பாடு, கணிசமான எண்ணிக்கையில் வழக்குகளில் வேறுபட்ட சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் வழிவகுக்கும்.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு PET / CT
தேசிய விரிவான புற்றுநோய் வலைப்பின்னலின் வழிகாட்டுதல்கள் ஹெச்எல் நோயாளிகளுக்கு தொடக்க நிலை மற்றும் இறுதி பதில் மதிப்பீடுக்கான PET / CT இன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கின்றன. சிகிச்சையின் போது மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் PET / CT நடத்தும் மற்றும் மறுபரிசீலனை மதிப்பீட்டிற்கு நல்லது என்பதால், சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்குபெறும் மேலும் நோயாளிகளுடன், பல்வேறு சிகிச்சையின் தேவைகளை முன்னறிவிப்பதற்காக, HL உட்பட பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு இடைக்கால ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் தற்போது முறையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பி.டி.டி / சி.டி என்பது ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுடன் தொடர்புடைய நிணநீர் முனையங்களை கண்டறியும் போது மிகவும் நல்லது. எலும்பு மஜ்ஜில் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் நோய் கண்டறிவதும் நல்லது. HL இன் நிலை, தொடர்புடைய நிணநீர் முனைகள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இடம் சார்ந்துள்ளது. PET / CT இன் கூடுதல் கண்டுபிடிக்கும் அதிகாரம் HL உடன் நோயாளிகளுக்கு 10 முதல் 15 சதவிகிதம் வரை செல்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும் மேம்பட்ட நிலைக்கு மாறியுள்ளன - இது மிகவும் முன்னேறியது, அதாவது, சிடி மூலம் மட்டும் அல்லாமல்.
எனவே, அதிக நோயாளிகளுக்கு அவர்கள் தேவைப்படும் சிகிச்சையைப் பெறலாம்.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அடிக்கடி ஆரம்ப நிலை HL நோயாளிகளுக்கு திட்டமிடப்பட்டால், PET / CT மற்றொரு சாத்தியமான ஆதாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பத்தில் சம்பந்தப்பட்ட மண்டலங்கள் அல்லது முனைகளின் மிகவும் துல்லியமான அடையாளம், சிறிய பகுதியை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு டாக்டர்களுக்கு உதவலாம், இது ஆரோக்கியமான திசுக்களில் குறைவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு உள்ள PET / CT
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்பது பல நிணநீர் வகைகளில் ஒன்றாகும், இது மிகவும் குணப்படுத்தக்கூடியதாக கருதப்படுகிறது. உடற்கூறியல் நிலைப்பாடு - உடலில் உள்ள லிம்போமா உள்ளது மற்றும் வளர்ந்து வருகிறது - எச்.எல்.இல் குறிப்பாக முக்கியமானது, சிகிச்சை முடிவை அறிவிக்க உதவுவதோடு மட்டுமல்லாமல் ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்புக்கு முன்கூட்டி உதவுவதற்கும் உதவும்.
ஆரம்பகால நோய்க்கான நோயாளிகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை தனியாக பெறலாம், மேலும் மேம்பட்ட நோய், கீமோதெரபி வழங்கப்படுகிறது மற்றும் கதிர்வீச்சு ஹட்ச்சிங் மற்றும் சக ஊழியர்களின் கூற்றுப்படி எஞ்சியுள்ள நோய்களுக்கு அதிகமாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஆரம்பகால நோய்களால் வயதுவந்த நோயாளிகள் பல சோதனைகளில் 90 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான உயிர் பிழைக்கிறார்கள். மேம்பட்ட-நிலை நோய், ஒட்டுமொத்த உயிர் 65-80 சதவிகிதம் ஆகும். ஆரம்பகால மற்றும் மேம்பட்ட-நிலை நோய் ஆகிய இரண்டிலும், ஆபத்து காரணிகளால் மேலும் குழப்பம் ஏற்படுகிறது.
மிகவும் துல்லியமான ஆய்வுக்கு கூடுதலாக, PET / CT சிகிச்சையின் பின்னர் காணப்படும் எந்த நோயையும் கண்டறிய உதவ முடியும். உதாரணமாக, ஒரு மீதமுள்ள வெகுஜன, அல்லது மார்பில் விரிவாக்கப்படும்போது, அது வடு அல்லது செயலில் உள்ள நோயை பிரதிபலிக்கிறதா என்பது தெளிவாக இல்லை.
> ஆதாரங்கள்:
> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். ஹோட்கின் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?
> ஹாப்ஸ்பே ஆர்டி, அத்வானி ஆர்.ஹெச், ஏய் டபிள்யுஎஸ், மற்றும் பலர். ஹோட்கின் லிம்போமா. ஜே நாட்ல் கம்பர் கேன் நெட் . 2011; 9 (9): 1020-1058.
Hutchings M. Hodgkin lymphoma நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் PET / CT உதவுவது எப்படி? ஹெமாடாலஜி ஆமோவ் ஹெமாடால் கல்வி திட்டம் . 2012; 2012: 322-7.
> டவுன்சன்ட் W, லின்ச் டி. ஹோட்ஜ்கின் லிம்போமா பெரியவர்கள். லான்செட் . 2012; 380 (9844): 836-47.