புதிய தொழில்நுட்பங்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இன்னும் துல்லியமாக வழங்கப்படுகிறது
பல வகையான புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கதிரியக்க சிகிச்சை முக்கியம். பல்வேறு வகையான கதிர்வீச்சுகள் வீரியம் மிக்க செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இலக்காக வைக்க முயற்சி செய்யப்படுகின்றன. பொதுவாக, ஃபோட்டான்கள் (x- கதிர்கள்) வெளிப்புற பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது EBRT எனப்படும் நுட்பத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன .
பல்வேறு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நுட்பங்கள் உள்ளன, மற்றும் சில சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளை தக்கவைத்துக்கொள்வதன் மூலம் புற்றுநோயைத் திசுக்களை குறிவைப்பதில் இன்னும் திறனாய்ந்து காட்டியுள்ளன.
புதிய தொழில்நுட்பங்கள் புரோட்டான் பீம்ஸ் மற்றும் 4D சிமுலேஷன் ஆகியவற்றை உள்ளடக்குகின்றன
- PBT புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை குறிக்கிறது.
- 3D ஆனது EBRT கணினிமயமான இமேஜிங் அனாலிசிஸ் பகுப்பாய்வு சம்பந்தமாக கதிர்வீச்சு டோஸ் வழங்குவதை திட்டமிட்டு திட்டமிட்டுக் குறிக்கிறது.
- IMRT ஆனது தீவிரமடையாத மாற்றியமைக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை குறிக்கிறது, மேலும் இது புற்றுநோயான திசுவை அழிக்க வடிவமைக்கப்படும் மற்றொரு நுட்பமாகும், ஆனால் சுற்றியுள்ள திசுக்களை உறிஞ்சுவதாகும்.
- கதிரியக்க சிகிச்சையின் சிகிச்சை திட்டமிடல் கட்டத்தின் போது உருவாக்கப்பட்ட இமேஜிங் கதிர்வீச்சுக்கு நேரடி கதிர்வீச்சிற்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது இமேஜிங் ஸ்கேனைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இ.ஜி.ஜி.
- RMM சுவாச சுவர், டயஃபிராம் தசை, மற்றும் சுவாசத்தின் போது நகரும் மற்ற கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படும் கதிரியக்க சிகிச்சைகளில் சுவாச இயக்க இயக்க முறைமைகளை குறிக்கிறது, இதனால் கதிர்வீச்சு இன்னும் இடப்பகுதி நகரும் போதும் கதிரியக்கம் இன்னும் சரியான இடத்தை அடைகிறது.
- 4D CT சிமுலேஷன் RMM இல் உள்ள அதே கோட்பாட்டை நோயாளி சுவாசிக்கும்போது ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் இலக்கு தொகுதி முழுவதும் காலப்போக்கில், இமேஜிங் ஆய்வின் போது கட்டியின் அனைத்து நிலைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
புரோட்டோன் பீம் தெரபி என்றால் என்ன?
சில புற்றுநோய்கள் கதிர்வீச்சு இயந்திரங்களை ஃபோட்டான்கள் அல்லது x- கதிர்களுக்கு பதிலாக புரோட்டான் விட்டங்களைக் கொடுக்கத் தொடங்கியுள்ளன.
புரோட்டான் விட்டங்கள் ஒரு குறுகிய தூரத்திற்குள் ஆற்றலை வழங்குவதற்கு சாதகமான மின்னூட்டத் துகள்களின் ஒரு ஸ்ட்ரீம் ஆகும். கோட்பாட்டில், புரோட்டான்கள் உடலில் உள்ள உறுப்புகளை அருகில் உள்ள திசுக்களுக்கு குறைந்த தீங்கு விளைவிக்கும்.
தேசிய விரிவான புற்றுநோய் நெட்வொர்க் அல்லது NCCN போன்ற நிறுவனங்கள் புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை, அல்லது பிபிடி ஆகியவற்றை வழிகாட்டுதல்களில் மற்றும் பரிந்துரைகளில் இணைக்கத் தொடங்கின. உதாரணமாக, டி-செல் லிம்போமாஸின் சில சந்தர்ப்பங்களில், NCCN ரேடியோதெரபி தொகுப்பை புரோட்டான்கள் மற்றும் பிற புதிய நுட்பங்களைக் குறிப்பிடுகிறது: "நீண்ட ஆயுட்காலம் கொண்ட நீர்ப்போக்கு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் ஏற்றவகையான டோஸ் விநியோகத்தை அடைவதாகும். " வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கதிரியக்கத்தை ஒரு இறுக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிக்கு அனுப்புவதோடு, சுற்றியுள்ள திசுக்களை சுற்றியும் சிறந்த விளைவுகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் குறைவான நீண்ட சிக்கல்களை விளைவிக்கும்.
பிபிடி சலுகை போன்ற நன்மைகள் என்ன?
இதுவரை, பிபிடி வழக்கமான பயன்பாடு லிம்போமா சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆயினும், லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு, புரோட்டான் தெரபி போன்ற ஒரு நுட்பம் சில நேரங்களில் ஃபோட்டான்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படலாம், பல்வேறு காரணங்களுக்காகவும் இருக்கலாம். இருப்பினும், நுரையீரலை சிகிச்சையில் பயன்படுத்திக்கொள்ளும் கீமோதெரபி , இதயத்தையும் நுரையீரல்களையும் சில நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம்.
கீமோதெரபிக்கு கதிர்வீச்சு சேர்க்கப்படும் போது, ஆரோக்கியமான உறுப்புகளுக்கு ஆபத்துகள் அதிகரிக்கலாம், ஏனென்றால் திசுக்கள் ஆபத்தானது கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சின் விளைவுகள் இரண்டிற்கும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு பெரும்பாலும் ஒன்றாக திட்டமிடப்படுகின்றன, ஆனால் அவை தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் லிம்போமா சிகிச்சையில் மற்றொன்று பின்பற்றப்படும். புரோட்டான் சிகிச்சை என்பது ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு வெளிப்பாடு குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது புற்றுநோயைத் தாக்கும். சிகிச்சையின் பின்னர் நீண்ட கால நோய்களைக் கண்டறிந்து, வாழ்நாள் முழுவதும் லிம்போமாவுடன் உள்ள பல நோயாளிகள் இளமையாக உள்ளனர், எனவே அவை நிலையான சிகிச்சைகள் தொடர்பான தாமதமாக வரும், நீண்டகால பக்க விளைவுகளுக்கு ஆபத்தில் உள்ளன.
புரோட்டான் சிகிச்சையைப் பற்றி அறியப்பட்டதன் அடிப்படையில், வழக்கமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில் பல பக்க விளைவுகள் குறைக்கப்படும் என்று பலர் நம்புகின்றனர். மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் சமன்பாட்டின் கீமோதெரபி பக்கத்திலும் வேலை செய்கின்றனர், புதிய பக்கங்களை குறைவான பக்க விளைவுகளுடன் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நீண்ட கால விளைவுகளிலும் தாமதமான பக்க விளைவுகளிலும் எந்த தாக்கத்தையும் பார்க்கிறார்கள்.
குறிப்பாக ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு அதிக குணப்படுத்தும் விகிதங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சில் இருந்து சிகிச்சை பக்க விளைவுகளை உருவாக்குகின்றன. உண்மையில், குழந்தை பருவத்தில் ஹோட்கின் லிம்போமா உயிர் பிழைத்தவர்கள் இரண்டாவது புற்றுநோய் அல்லது இதய நோய் போன்ற கடுமையான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நாள்பட்ட சுகாதார நிலைமைகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களில் ஒன்றாகும். இந்த அதிகரித்த அபாயங்கள் குறைந்தபட்சம் கீமோதெரபி மற்றும் ரேடியோதெரபி ஆகியவற்றின் பிற்பகுதி விளைவுகளால் நம்பப்படுகிறது.
புரோட்டான் சிகிச்சை கதிரியக்கத்தை வழங்குவதில் மிகவும் துல்லியமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதால், நம்பிக்கை குறைவான இதய நோய் மற்றும் குறைவான இரண்டாவது புற்றுநோய்கள் உருவாகும் என்று நம்பப்படுகிறது. இதுவரை, ஒரு ஆய்வில், புரோட்டான் மற்றும் ஃபோட்டான் கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களிடையே இரண்டாவது புற்றுநோய்களின் நிகழ்வு ஒத்ததாக தோன்றியது, ஆனால் தரவு குறைவாகவும், மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான புரோட்டான் தெரபினைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஆதரவளிக்கும் புற்றுநோய்கள், ஒரு கையால் செய்ய முடியாத சமநிலைச் செயலை விவரிக்கின்றன, மறுபுறம் ஒரு புறம் போதுமான சிகிச்சை மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான கடுமையான தாக்கத்தை மற்றவர்களிடமிருந்து கடுமையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
கதிரியக்க சிகிச்சை இல்லாததால் கீமோதெரபி அதிகரித்திருந்தால், நீண்ட கால நச்சுத்தன்மையின் அடிப்படையில் எந்த லாபத்தையும் நீங்கள் செய்யக்கூடாது என்று சிலர் சொல்கிறார்கள். கூடுதலாக, அவர்கள் லிம்போமாவின் இரண்டாவது மறுமலர்ச்சியிலிருந்து விடுபடுவது, தாவல்களை வைத்திருப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான முடிவாகும், எதிர்கால ஆராய்ச்சியாளர்கள் புதிய அணுகுமுறைகளின் அபாயங்களையும் நன்மைகளையும் தீர்த்துக்கொள்ள முயற்சிக்கிறார்கள்.
ஹோப் மற்றும் சகாக்களால் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் படி, புரோட்டான் தெரபி, ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுடன் உள்ள பெரும்பாலான பங்கேற்பாளர்களுக்கு இதய, நுரையீரல், மார்பகம், உணவுக்குழாய் மற்றும் பிற அமைப்புகளுக்கு குறைவான ஒட்டுமொத்த கதிர்வீச்சு அளவை வழங்கியது. ப்ரோடன் தெரபி அதிகரித்து வருவதால், நேரம் மட்டுமே இருக்கும்.
> ஆதாரங்கள்:
> சுங் சிஎஸ், யாக் டிஐ, நெல்சன் கே, யூ யூ, கீட்டிங் என்எல், தார்பல் என்ஜே. புரோட்டான் மற்றும் ஃபோட்டான் கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இடையில் இரண்டாவது புற்றுநோயின் நிகழ்வு. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013; 87 (1): 46-52.
> Hoppe BS, Flampouri எஸ், சூ Z, மற்றும் பலர். Mediastinal Hodgkin lymphoma ல் 3DCRT மற்றும் IMRT உடன் ஒப்பிடும்போது ப்ரோட்டான்களைப் பயன்படுத்தி இதய கட்டமைப்புகளுக்கு சிறந்த டோஸ் குறைப்பு. இன்ட் ஜே ரேடியாட் ஓன்கல் பியோல் பிச்ட் 2012; 84: 449-455.
> NCCN கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கருவி. 2017.