நீங்கள் மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் (MI அல்லது மாரடைப்பு) இருந்தால், உங்கள் இதய தசைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு சேதம் ஏற்பட்டுள்ளது. போதுமான சேதம் ஏற்பட்டால், இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். எனவே, இதய செயலிழப்பைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுப்பது ஒரு MI க்கு பிறகு சிகிச்சையின் முக்கியமான அம்சமாகும்.
மிகப்பெரிய MI ஐப் பெற்றவர்களுக்கு, இதய செயலிழப்பு ஆபத்து மிக அதிகமாக இருக்கலாம்.
இந்த நோயாளிகளில், இதய செயலிழப்பு கடுமையானதாக இருக்கும், பெரும்பாலும் சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள்.
ஆனால் ஒரு MI தசை சேதத்தை மட்டுமே மிதமான அளவுக்குச் செய்தாலும் கூட, இதய செயலிழப்பு என்பது சாத்தியம். முறையான மருந்து சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் இதய செயலிழப்பைத் தாமதப்படுத்தும் அல்லது தடுக்கும் சிக்கலாக இருக்கலாம்.
மறுமதிப்பீடு என்ன?
ஒரு MI ஆனது சேதமடைந்த இதய தசை எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து ஒரு பெரிய அளவைப் பொறுத்து இருக்கும்போதோ அல்லது இதய செயலிழப்பு ஏற்படுமோ இல்லையோ. ஒரு MI க்கு பிறகு, ஆரோக்கியமான இதயத் தசை சேதமடைந்த தசையின் பணிச்சுமையை எடுத்துக்கொள்ளும் முயற்சியில் "நீண்டுள்ளது". இந்த நீட்சி இதய விரிவாக்கம் வழிவகுக்கிறது, இதயம் இதயம் "மறுசீரமைப்பு."
நீட்டித்தல் இதயமில்லாத தசைநார் ஒப்பந்தத்தை இன்னும் பலமாக உதவுகிறது, மேலும் அது இன்னும் வேலை செய்ய அனுமதிக்கிறது. இதய தசை ஒரு ரப்பர் பேண்ட் போன்ற ஒன்றை செயல்படுகிறது; இன்னும் நீ அதை நீட்டி, அது இன்னும் "படம்" உள்ளது. இருப்பினும், நீங்கள் ஒரு ரப்பர் இசைக்குழுவைக் கடந்து சென்றால் அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு மேல் அதை நீட்டிக் கொண்டால், அது இறுதியில் அதன் "படம்" இழந்துவிடும் மற்றும் மங்கலானதாகிவிடும்.
துரதிருஷ்டவசமாக, இதய தசை அதே செய்கிறது. இதயத் தசை நீளமாக நீடிப்பது, பலவீனமடையச் செய்கிறது, இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். எனவே, மறுமலர்ச்சி குறுகிய காலத்தில் இதயத்தை சிறப்பாக செயல்பட உதவுகிறது, நீண்ட கால மறுமலர்ச்சியில் ஒரு கெட்ட காரியம். மறு சீரமைத்தல் தடுக்கப்படலாம் அல்லது குறைக்கப்படலாம் என்றால், இதயத் தோல் அழற்சியின் அபாயம் குறைகிறது.
மீளமைக்கப்படுவது எப்படி?
MI க்கு பிறகு உங்கள் உடல்நலத்தை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முக்கிய பகுப்பு எவ்வளவு இதய ரீதியான உருமாற்றம் நடைபெறுகிறது என்பதை மதிப்பிட வேண்டும். இந்த தகவலை ஒரு MUGA ஸ்கேன் அல்லது எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்வதன் மூலம் பெறலாம், இடது முனையத்தில் காணப்படாத இரண்டு முறைகள்.
ஒரு MI ஏற்படுகிறது இதய தசை சேதம் அளவு மதிப்பிட ஒரு நல்ல வழி, மற்றும் நிகழும் என்று மறுமதிப்பீடு அளவு, இடது ventricular வெளியேற்றம் பின்னம் அளவிட உள்ளது (LVEF). LVEF ஒவ்வொரு இதயத்துக்கும் இடது புறப்பரப்பு மூலம் வெளியேற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் சதவீதமாகும். இதய விரிவாக்கத்தால் (அதாவது மறுமலர்ச்சியுடன்), வெளியேற்றப் பகுப்பு விழுகிறது. LVEF 40% க்கும் குறைவாக இருந்தால் (சாதாரண இருப்பது 55% அல்லது அதற்கு மேல்), பின்னர் குறிப்பிடத்தக்க தசை சேதம் ஏற்பட்டது. குறைந்த LVEF, அதிகமான சேதம், இன்னும் மறுசீரமைப்பு - மற்றும் அதிக இதய செயலிழப்பு வளரும் ஆபத்து.
கார்டியாக் மறுமதிப்பீடு தடுத்தல்
பல மருத்துவ ஆய்வுகள், இரண்டு வகை மருந்துகள் கணிசமாக ஒரு MI க்கு பிறகு மறுபயன்பாட்டை குறைக்கலாம், மற்றும் வரவிருக்கும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உயிர் பிழைப்பதை மேம்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்துகள் பீட்டா பிளாக்கர்கள் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள் ஆகும் .
இதயத்தில் அட்ரினலின் விளைவை தடுப்பதன் மூலம் பீட்டா பிளாக்கர்கள் வேலை செய்கின்றன, மேலும் அவை பல வகையான இதய நோய்களில் குறிப்பிடத்தக்க நன்மை பயக்கின்றன.
பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் கரோனரி தமனி நோய் (CAD) நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சினாவின் ஆபத்தை குறைக்கின்றன; இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள் உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்துதல்; மாரடைப்புக்குப் பின் நோயாளிகளில் திடீர் மரணம் ஏற்படும் ஆபத்தை குறைக்க; தாமதம், தடுப்பு மற்றும் ஒரு MI க்கு பிறகு கூட ஓரளவிற்கு இதய ரீதியிலான மாற்றியமைத்தல்.
எனவே, அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு வலுவான காரணங்கள் இல்லாவிட்டால் (கடுமையான ஆஸ்துமா அல்லது பிற நுரையீரல் நோயாளிகளால் சில நோயாளிகள் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது), கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மார்பக உயிரினமும் ஒரு பீட்டா பிளாக்கரில் வைக்கப்பட வேண்டும். MI க்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட பீட்டா பிளாக்கர்கள் டெனோர்மின் (அட்னொலோல்) மற்றும் லோப்ரெசர் (மெட்டோபரோல்) ஆகியவை.
ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் கடுமையான MI க்கு பிறகு நீண்டகால உயிர் பிழைப்பதை கணிசமாக மேம்படுத்துகின்றன, கூடுதலாக, இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்கின்றன (மறுபரிசீலனை தடுக்கும் அல்லது தாமதப்படுத்துவதன் மூலம் வெளிப்படையாக). மீண்டும் மீண்டும் வரும் எம்.ஐ.க்கள், பக்கவாதம், திடீர் மரணம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தையும் அவை குறைக்கின்றன.
ஏஏசி தடுப்பான்கள், பீட்டா பிளாக்கர்கள் போன்றவை, நீங்கள் மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால் ஒரு அவசியமாக கருதப்படுகிறது. Vasotec (enalapril) மற்றும் Capoten (captopril) பொதுவாக ஒரு MI பிறகு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.
இதய ஆரோக்கியம் பராமரித்தல்
மாரடைப்புக்குப் பிறகு இதய செயலிழப்பைத் தடுக்கும் நோக்கத்துடன் குறிப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதோடு, உங்களின் உகந்த இதய ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க மற்ற முக்கியமான சிகிச்சைகள் உங்களுக்கு தேவைப்படும். உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.
உங்களிடம் ஏற்கனவே CAD இருப்பதைப் பற்றி நீங்கள் எதுவும் செய்ய முடியாது என்றாலும், உங்கள் CAD இன் மோசமடைவதைத் தடுக்க அல்லது நிறுத்துவதற்கு பல விஷயங்கள் உள்ளன, இதனால் இதயத் தாக்கத்தை தடுக்கவும் முடியும். உங்கள் உணவு, கொழுப்பு அளவு, உடற்பயிற்சி திறன் மற்றும் உங்கள் எடை மற்றும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
> ஆதாரங்கள்:
நுட்டல், எஸ்.எஸ்., டூஸ்கு, வி, கெண்டல், எம்.ஜே. மாரடைப்புக்குப் பிறகு பீட்டா முடக்கம். பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் இறப்பு விகிதத்தை குறைப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. BMJ 2000; 320: 581.
ஸ்மித், எஸ்.சி. ஜர், ஆலன், ஜே. பிளேர், எஸ்.என், மற்றும் பலர். AHA / ACC வழிகாட்டுதல்கள் கரோனரி மற்றும் பிற atherosclerotic வாஸ்குலர் நோய் நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை தடுப்பு: 2006 இதழ் தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2006; 47: 2130.
கரா PT, குஷெர் FG, ஆஸெசிம் டிடி, மற்றும் பலர். 2013 ACCF / AHA வழிகாட்டல் ST-elevation மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் மேலாண்மை: நிறைவேற்று சுருக்கத்தை: கார்டியலஜி அறக்கட்டளை அமெரிக்கன் கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் நடைமுறை வழிகாட்டுதலின் ஒரு அறிக்கை. சுழற்சி 2013; 127: 529.