ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (HCV) பொதுவாக இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. உங்கள் உடல் HCV நோய்த்தொற்றுடன் போராட வேண்டுமா என்பதை ஒரு ஆன்டிபாடி சோதனை கண்டறிய முடியும். உங்கள் இரத்தத்தில் வைரஸ் அளவிட ஒரு இரத்த பரிசோதனை கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஆனால் முடிவுகள் நீண்ட காலம் எடுக்கின்றன. சில நேரங்களில், கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள், இமேஜிங் ஆய்வுகள் அல்லது ஒரு உயிரியளவுகள் ஆகியவை நோயறிதலை ஆதரிக்கவோ அல்லது உறுதிப்படுத்தவோ முடியும்.

சுய சரிபார்க்கும் / வீட்டு சோதனை

நீங்கள் HCV ஐ கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று நினைத்தால், உங்கள் சொந்தத் தேட முயற்சிக்கக்கூடிய சில அறிகுறிகள் உள்ளன. எச்.சி.விக்கு சுய பரிசோதனை மூலம் இந்த சிக்கல், நீங்கள் காணக்கூடிய பல அறிகுறிகளானது மிகவும் வைரஸ் நோய்த்தாக்கங்களுக்கு பொதுவானது. நீங்கள் காணக்கூடிய சில அறிகுறிகள் கல்லீரல் நோய்க்கு அறிகுறிகளாக இருக்கின்றன, ஆனால் அவை எச்.சி.விக்கு குறிப்பிட்டவையாக இல்லை.

தோல் மற்றும் கண்கள்

HCV இன் மிகச் சிறப்பம்சமாக இருக்கும் அடையாளம் மஞ்சள் காமாலை, தோல் மற்றும் கண்களின் மஞ்சள் நிறம். மஞ்சள் காமாலை முழு உடலையும் கண்களின் வெள்ளை பகுதியையும் பாதிக்கிறது. இந்த வண்ணம் சற்று மஞ்சள் நிறமாகவும், கிட்டத்தட்ட ஒரு suntan போல தோன்றலாம், அல்லது, தொற்று கல்லீரல் செயல்பாடு ஒரு பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்றால், உங்கள் கண்கள் மற்றும் தோல் மிகவும் ஆழமான மஞ்சள் நிற ஆகலாம்.

மஞ்சள் காமாலை கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, எனவே இது HCV க்கு குறிப்பிடப்படவில்லை.

அடிவயிற்று நீக்கம்

வயிற்றுப் பகுதியின் விரிவாக்கம், அசௌகரியம் அல்லது இல்லாமல், பிற்பகுதியில் HCV இல் பொதுவானது.

பல மக்கள் தொற்றுநோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் HCV அறிகுறிகள் இல்லை, மற்றும் வயிற்று வெளியீடு நீங்கள் HCV வேண்டும் என்று முதல் துப்பு இருக்க முடியும்.

காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்

நீங்கள் செயலில் HCV தொற்று இருந்தால், நீங்கள் ஒரு லேசான காய்ச்சல், சோர்வு, தசை வலிகள், பசி இழப்பு, குமட்டல் மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம் இருக்கலாம். நீங்கள் எந்த வைரஸ் தொற்றுடனும் இந்த அனுபவத்தை அனுபவிக்க முடியும், எனவே நீங்கள் ஹெபடைடிஸ் கொண்ட வலுவான துப்பு இல்லை.

குடல்நோய் அறிகுறிகள்

உங்களுக்கு செயலில் உள்ள HCV நோய்த்தொற்று இருந்தால், நீங்கள் வயிறு சரியில்லை, குமட்டல், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். காய்ச்சல் அறிகுறிகளைப் போலவே, இது HCV நோய்த்தாக்கத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல, அது மற்ற தொற்றுநோய்களால் ஏற்படலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

பெரும்பாலான நேரங்களில், நீங்கள் HCV உடன் தொற்று ஏற்பட்டால் உடனடியாக தெரியாது. நீங்கள் HCV ஐ வைத்திருந்தால், உங்களுக்கு ஏதாவது ஆபத்து காரணிகள் இருக்கிறதா என்பதைப் பற்றி கவனமாக சிந்தித்துப் பாருங்கள்.

நீங்கள் ஆபத்து காரணிகள் அல்லது HCV அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் வைரஸ் பரிசோதிக்கப்படுவதை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

ஆய்வகங்கள் மற்றும் டெஸ்ட்

HCV தொற்று நோயைக் கண்டறியும், சிறந்த சிகிச்சையை நிர்ணயிக்கவும், உங்கள் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்கும் பல இரத்த பரிசோதனைகள் உள்ளன. இரத்த பரிசோதனைகள் HCV ஆண்டிபாடிக்கு, HCV க்கு, மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுக்கான சரிபார்க்க முடியும்.

HCV ஆன்டிபாடி இரத்த பரிசோதனைகள்

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்கள் உங்கள் கல்லீரல் செல்களை தொற்றும்போது, ​​உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு , வைரஸ்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் ஊடுருவல்களாகக் குறிக்க ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தி பதிலளிக்கிறது. HCV க்காக ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிட்டவையாக இருக்கின்றன, எனவே அவற்றின் இருப்பு உங்கள் வாழ்க்கையில் சில சமயங்களில் HCV ஐ வைத்திருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஆன்டிபாடி சோதனைகள் கடந்த கால அல்லது தற்போதைய நோய்த்தாக்கத்திற்கு இடையில் வேறுபட முடியாது, எனவே மருத்துவ வரலாறு, அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் அல்லது பிற சோதனைகள் போன்ற மருத்துவ தகவல்கள் உங்களுக்கு செயலில் தொற்றுநோய் அல்லது முந்தைய நோய்த்தாக்கம் என்பதை தீர்மானிக்க முடியும்.

உண்மையில், ஒரு நேர்மறையான ஆன்டிபாடி சோதனை நீங்கள் வெற்றிகரமாக போராடிய ஒரு தொற்று மற்றும் நீங்கள் முக்கியமாக HCV நோயெதிர்ப்பு என்று அர்த்தம்.

• இரத்த சோதனை: என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோ சோர்ஸ்பென்ஸ் ஆய்வ் (ELISA) சோதனைகள் உங்கள் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிய முடியும். பல்வேறு ELISA சோதனைகள் உள்ளன. HCV ஆன்டிபாடிக்கு இரத்த மாதிரியை HCV க்கான ELISA சோதனை தேட செய்கிறது. ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் HCV நோய்த்தொற்று இருப்பதாக அர்த்தம். ELISA சோதனை மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் HCV உடற்காப்பு மூலங்கள் இருந்தால், நேர்மின் 95% நேரம் ஆகும். இந்த உயர் உணர்திறன் என்பது ELISA சோதனை எதிர்மறையாக இருந்தால், நீங்கள் HCV இல்லையென நம்புகிறேன். இருப்பினும், இது HCV உடற்காப்பு மூலங்களை தவறாக அடையாளம் காணக்கூடியதாக இருப்பதால், ஒரு நேர்மறையான முடிவு தவறாக இருக்கக்கூடும் என்ற ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு தவறான நேர்மறையான முடிவுக்கான வாய்ப்பு, அசல் முடிவுகளை சரிபார்க்க இரண்டாவது சோதனை தேவைப்படலாம்.

• விரைவான சோதனை: 89% உணர்திறன் மற்றும் 100% தனித்தன்மை கொண்ட உங்கள் இரத்த அல்லது உமிழ்நீரில் விரைவான சோதனை HCV ஐ கண்டறிய முடியும். இது ELISA சோதனை போன்ற முக்கியமானதாக இல்லை என்பதோடு, சில நேரங்களில் HCV இன் இருப்பை நீக்கிவிடும். ஆனால் சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், நீங்கள் சில சமயங்களில் உங்கள் உடலில் HCV யை வைத்திருக்கலாம் அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்திருக்கலாம்.

ஹெபடைடிஸ் சி ஆர்என்ஏ

வைரஸின் மரபணு பொருள் HCV ஆர்.என்.ஏ கண்டறிதல், உங்கள் உடலில் வைரஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த சக்திவாய்ந்த சோதனை, உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸ் அளவைத் தீர்மானிக்க முடியும், ஏனெனில் பெரும்பாலும் வைரஸ் சுமை என்று அழைக்கப்படுவதால், நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கும் விதத்தில் எவ்வளவு நன்றாக இருக்கிறீர்கள் என்பதை டாக்டர்கள் ஆதரிக்கிறார்கள் . பிசிஆர் தொழில்நுட்பத்தை (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை) பயன்படுத்தி வைரஸை கண்டுபிடித்து, மரபியல் பொருள் கண்டுபிடிப்பதற்கான ஒரு வழி இது.

ELISA மற்றும் HCV ஆர்.என்.ஏ ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒன்றுசேர்க்கிறது:

• எதிர்மறை ELISA = இரத்தத்தில் காணப்படும் ஹெபடைடிஸ் சி ஆண்டிபாடிகள் இல்லை. நீங்கள் ஒருவேளை HCV உடன் பாதிக்கப்படவில்லை.
• சாதகமான ELISA = நீங்கள் HCV தொற்று இருக்கலாம். எனினும், இது ஒரு தவறான நேர்மறையானதாக இருக்கலாம். மேலும் சோதனை தேவை.
• எதிர்மறை HCV RNA = செயலில் HCV தொற்று இல்லை.
• நேர்மறை HCV RNA = செயலில் HCV தொற்று.

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் ஜெனோடிப்பிங்

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்கள் அனைத்தும் ஒரே மாதிரி இல்லை. நிச்சயமாக, அவர்கள் அனைத்து ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்கள் அடையாளம் மற்றும் அவர்கள் அனைவரும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி தொற்று ஏற்படுத்தும், ஆனால் அவர்கள் சரியாக மரபணு ஒரே ஒரு இல்லை. அவர்கள் சற்று வேறுபட்ட மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், மேலும் வெவ்வேறு மரபணுக்களாக (மரபணு வகைகள்) குழுவாக உள்ளனர். உங்கள் ஜீனோதாவை அறிந்தால் உங்கள் சிகிச்சையின் கால அளவை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும், ஏனெனில் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு HCV வகைக்கு சரியான சிகிச்சையை தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

பல்வேறு மரபணு மாறுபாடுகள் கொண்ட ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்கள் வெவ்வேறு சிகிச்சை அணுகுமுறைகளுக்கு தேவைப்படுவதால் மரபணுக்கள் முக்கியம். தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (RT-PCR) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு முறையைப் பயன்படுத்தும் ஒரு ஆய்வக சோதனை மூலம் மருத்துவர்கள் உங்கள் HCV மரபணுவை தீர்மானிக்கிறார்கள். இந்த சோதனை அதன் வரிசைமுறையை தீர்மானிக்க வைரஸின் மரபணு பொருள் பகுப்பாய்வு செய்கிறது, இது வைரஸ் 'மரபணுவை அடையாளப்படுத்துகிறது.

கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனை (LFT கள்)

வைரஸ் மற்றும் வீக்கம் கல்லீரல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் என்றால் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் அசாதாரணமாக இருக்கலாம். இந்த சோதனைகள் பொதுவாக பிற்பகுதியில் நிலைகள் வரை அசாதாரணமாக எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை. மேலும், HCV க்கான சிகிச்சைகள் LFT அளவை மாற்றலாம்.

நீங்கள் கல்லீரல் செயலிழப்பு இருந்தால் மாற்றியமைக்கப்படும் LFT கள் பின்வருமாறு:

• அல்புமின்
• பிலிரூபின்
• ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம் (PT)
• சர்வதேச இயல்பான விகிதம் (INR)

கல்லீரல் அழற்சியின் நீக்கம் ஏற்பட்டால் மாற்றக்கூடிய LFT கள்:

• அலன்னைன் அமினொட்ரான்மினேஸ் (ALT)
• அஸ்பர்தேட் அமினோட்ரன்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST)
• காமா-குளூட்டமைல் டிரான்மினேஸ் (GGT)

இமேஜிங்

இமேஜிங் சோதனைகள் கல்லீரலின் வீக்கம், கல்லீரல் விரிவடைதல், கல்லீரலில் குறைதல் அல்லது கல்லீரலில் கட்டிகள் ஆகியவற்றை அடையாளம் காணலாம். எச்.சி.வி நோய்த்தொற்றை குறிப்பாக இமேஜிங் முடிவுகள் குறிப்பிட முடியாது. எச்.சி.வி தொற்று காரணமாக இந்த விளைவுகள் ஏற்படலாம், இருப்பினும் அவை கல்லீரல் நோயினால் ஏற்படலாம். நீங்கள் வயிற்றுத் திணறல், கடுமையான மஞ்சள் காமாலை அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் புற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறினால் நீங்கள் இமேஜிங் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டியிருக்கும். வயிற்றுப்போக்கு அல்லது பித்தப்பை போன்ற வயிறு இமேஜிங் சோதனைகள் அடையாளம் காணக்கூடிய பிற கண்டறிதல்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், இமேஜிங் சோதனைகள் உங்களுக்கு தேவைப்படலாம்.

• அடிவயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்: இந்த சோதனை கல்லீரல் மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள அசாதாரணங்களை மதிப்பீடு செய்யக்கூடும் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புடன் ஏற்படக்கூடிய வயிற்றில் திரவம் உருவாக்கப்படலாம்.
• கணினி அச்சு அச்சு மூலக்கூறு (CT) ஸ்கேன்: ஒரு வயிற்று CT ஸ்கேன் கல்லீரலின் அளவு மற்றும் அடர்த்தி மாற்றங்களை கண்டறிய முடியும் மற்றும் ஆரம்ப புற்றுநோய் அல்லது அறிகுறிகள் காட்சிப்படுத்தலாம்.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ): ஒரு எம்.ஆர்.ஐ கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது புற்றுநோயைக் குறிப்பிடும் அசாதாரணங்களில் எடுக்கலாம்.
• கல்லீரல் பிப்அப்ஸி: கல்லீரலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஒரு பகுதி கல்லீரல் உயிர்வாழும் ஒரு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் மதிப்பிடப்படுகிறது. செயல்முறை பெரும்பாலும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் குறிப்பிட்டார் அசாதாரண காயங்கள் வழிநடத்தும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பல்வேறு மருத்துவ பிரச்சினைகள் அசாதாரண LFT களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் HCV நோய்த்தாக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம். எனினும், இந்த நிலைமைகள் எதுவும் உங்களுக்கு சாதகமான HCV ஆன்டிபாடி இரத்த பரிசோதனை அல்லது நேர்மறை HCV ஆர்என்ஏ சோதனை ஏற்படலாம்.

• ஆல்கஹீக் ஹெபடைடிஸ்: கொழுப்பு கல்லீரல், ஈரல், புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய் உட்பட பல கல்லீரலில் பல நன்மைகள் ஏற்படலாம். குடிசார் கல்லீரல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி காலப்போக்கில் படிப்படியாக ஏற்படுகிறது, மேலும் எச்.சி.வி. உடன் எதிர்பார்க்கப்படும் விடயங்களைக் காட்டிலும் வேறுபட்ட வடிவங்களை இமேஜிங் ஆய்வுகள் காட்டலாம்.
• ஹெபடைடிஸ் பி (HBV): HBV நோயுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​HCV ஐ விட மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கிறது, இருப்பினும் ஒற்றுமைகள் இருக்கலாம், ஏனெனில் அவர்கள் கல்லீரலை பாதிக்கும் வைரஸ்கள் ஆகும்.
• Hepatitis A (HAV, hep A) : HCV, ஹெச் ஏ, போன்ற ஹெபடைடிஸ் ஏற்படுத்தும் மற்றொரு வைரஸ் அறிகுறிகள் போன்ற காய்ச்சல் ஏற்படலாம். இந்த வைரஸ் அசுத்தமான உணவு மூலம் பரவுகிறது. இது வைரஸ் பரவுவதால் மலச்சிக்கல் (poop) மற்றும் பரவலான கைவிரல் காரணமாக நபரிடம் இருந்து பரவ முடியும்.
• கல்லீரல் அழற்சி (பித்தப்பைத்தன்மையின் அழற்சி) அல்லது கோலிடோகோலிதிரியாஸ் (கல்லீரல் கற்கள்): கல்லீரல் கற்கள் அல்லது பித்தப்பை வீக்கத்தில் மஞ்சள் காமாலை, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்படலாம். கொலோசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கொலோடோகோலலிதாசியாஸ் போன்றவை வலிமையாக இருக்கலாம்.
• பின் இணைப்பு: தொற்றுநோய் அல்லது தொற்றுநோய் தொற்றுநோய் கடுமையான அடிவயிற்று வலி மற்றும் காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கும், விரைவாக உருவாகிறது. சிலநேரங்களில், குடல் அழற்சியின் வலிமை லேசானதாக இருந்தால், குடல் அழற்சி நோய்த்தொற்றுக்கு தவறாக இருக்கலாம். வலி மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம் வழக்கமான HCV அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் மோசமாக இருந்தால் HCV தொற்றுக்கு குடல் அழற்சியை தவறாகப் பயன்படுத்தலாம்.
• ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா: கல்லீரல் புற்றுநோயானது வயிற்றுப்போக்கு, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் அசாதாரண LFT களை ஏற்படுத்தும். தாமதமான நிலை HCV இன் விளைவாக கல்லீரலின் புற்றுநோய் உருவாகலாம். வைரஸ் மற்றும் புற்றுநோய் ஆகிய இரண்டும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்பதால் HCV புற்றுநோய்க்கு காரணம் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

> ஆதாரங்கள்:

> Deterding K, Höner Zu Siederdissen சி, போர்ட் கே, மற்றும் பலர். IFN- இலவச வைரஸ் சிகிச்சைகள் மூலம் உயர் HCV- தொடர்புடைய கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் கல்லீரல் செயல்பாடு அளவுருக்கள் முன்னேற்றம். அலிமென்ட் பார்மாக்கால் தெர். 2015 அக்; 42 (7): 889-901. டோய்: 10.1111 / apt.13343. ஈபூப் 2015 ஆகஸ்ட் 6.

> லீ எஸ்.ஜே., சோ யக், நா சி, மற்றும் பலர். கல்லீரல் அழற்சி-சி-தொடர்புடைய கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் இரண்டு நோயாளிகளுக்கு இன்போஃப்ளன் மற்றும் ரைபவிரைன் கலவை சிகிச்சைக்குப் பின் எஸாகேஜியல் வேர்கள் மற்றும் பிளெஞ்சோமலை ஆகியவற்றின் பின்னடைவு. கிளின் மோல் ஹெப்பாடோல். 2016 செப்; 22 (3): 390-395. எபப் 2016 ஆக 30

> பல்லாரஸ் சி, கார்வால்ஹோ-கோம்ஸ், ஹொந்தாங்கஸ் வி மற்றும் பலர். வாய்ஸ் திரவத்திலும் விரல் நுனிகளிலும் OraQuick Hepatitis C வைரஸ் ஆன்டிபாடி சோதனையின் செயல்திறன் சிகிச்சையால் தூண்டப்பட்ட வைரஸ் கிளீசுக்கு முன்னும் பின்னும். ஜே க்ரைன் வைரோல். 2018 மே, 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. எபப் 2018 பிப்ரவரி 24.