Dupuytren இன் ஒப்பந்தம் என்பது கையில் இருக்கும் நிலையில், கிட்டத்தட்ட மூன்று சதவிகித மக்களை பாதிக்கிறது. வரலாற்று ரீதியாக, சிகிச்சையின் ஒரே விருப்பங்கள் ஒன்றும் ஒன்றுமில்லை, அல்லது பெரிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். கடந்த தசாப்தத்தில், வேறு சில குறைவான பரவுதல் விருப்பங்கள் சாத்தியமான சிகிச்சைகள் என வெளிப்பட்டன. இந்த நவீன சிகிச்சைகளில் ஒன்று, ஊசி ஆனைமோனோட்டோமை என்றழைக்கப்படும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவ செயல்முறை ஆகும்.
Dupuytren ஒப்பந்தம் கையை பாதிக்கும் ஒரு நிபந்தனை; இது Dupuytren நோய் கொண்ட மக்கள் காணப்படுகிறது. இது தடிமனாகவும் ஒப்பந்தமாகவும் இருக்கும் கையில் பனை பக்கத்திலுள்ள தோலின் கீழ் திசுவை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த திசு, பால்டர் திசுப்படலம், பொதுவாக வலிமை மற்றும் தோல் ஆதரவு வழங்குகிறது. இருப்பினும், டியுயுய்யூரின் ஒப்பந்தத்தில், பாம்மரி திசுப்படலம் வியத்தகு முறையில் சுருக்கலாம், இதனால் விரல்களை நேராக்க முடியாது. 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட வடக்கு ஐரோப்பிய மூதாதையரின் ஆண்களில் இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானது.
Dupuytren ஒப்பந்தம் சிகிச்சை அறிகுறிகள் தீவிரத்தை பொறுத்தது. பாதிப்பில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள், பனைகளில் வடு திசுக்களின் உறுப்பு பந்துகளை உருவாக்குகின்றன, அல்லது கைகள், விரலின் பனை பக்கமாக இயங்கும் இறுக்கமான பேண்டுகளை உருவாக்குகின்றன. Dupuytren இன் nodules cortisone ஊசி மூலம் சிகிச்சை அல்லது எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சை கண்காணிக்க முடியும்.
விரல்களின் கைகளை நோக்கி கை விரல்களால் இழுக்க தொடங்கும் போது ஒரு டூப்யூரென்ரின் தண்டு மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கும்.
காலப்போக்கில், ஒப்பந்தம் முன்னேறினால், நோயாளிகள் விரல்களை முழுமையாக நேராக்க முடியாது. இது உங்கள் முகத்தை கழுவி, கைகளை கவ்வி, அல்லது கையுறைகளை அணிந்துகொள்வது, கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.
சிகிச்சை
Dupuytren ஒப்பந்தத்தின் நிலையான சிகிச்சையானது பகுதி அறுவை சிகிச்சையின் பகுதி என்று அழைக்கப்படும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
பனை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட விரல்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெரிய கீறல்களால் திறக்கப்படுகின்றன. அசாதாரணமாக ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்ட பாம்மரி திசுப்படலம் நீக்கப்பட்டது. பரந்த அறுவை சிகிச்சை வெளிப்பாடு காரணமாக, வடு திசு கையில் மற்றும் விரல்களில் உருவாகும். அறுவை சிகிச்சை நீண்டகால மறுவாழ்வு தேவைப்படலாம். சில நோயாளிகள் தங்கள் வேலையைப் பொறுத்து வேலைக்கு ஒரு மாதத்திற்கு இரண்டு மாதங்கள் தேவைப்படலாம்.
உபுல் அனோனூரோடமி (NA) என்பது டூப்யூரென்ரின் ஒப்பந்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறை ஆகும். NA இல், அறுவை சிகிச்சை ஒப்பந்தம் பாமாயில் திசுப்படலம் பிரிக்க ஒரு ஊசி முனை பயன்படுத்துகிறது. இந்த நுண்ணோக்கி துடிப்பு காயங்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. திறந்த அறுவை சிகிச்சை போலல்லாமல், கை பரவலாக திறக்கப்படவில்லை, குறைந்தபட்ச ஸ்கார் திசு உருவாக்கம் உள்ளது. செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செய்யப்படுகிறது. NA முதல் 1970 ஆம் ஆண்டுகளில் பிரான்சில் உருவாக்கப்பட்டது, மற்றும் புளோரிடா, ஜூபிடர் டாக்டர் சார்லஸ் Eaton மூலம் அமெரிக்காவில் கொண்டு வந்தது.
ஊசி Aponeurotomy
சரியான நோயாளி மீது பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர் நடத்திய போது, NA மிகவும் பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது. தசைநாண் அல்லது நரம்பு காயங்கள் போன்ற சிக்கல்களின் வீதம், பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சையுடன் குறைவாக உள்ளது. மிகவும் பொதுவான சிக்கல் தோலில் ஒரு சிறிய கண்ணீர் இருக்கிறது, இது சாதாரணமாக எளிமையான துணிகள் கொண்டிருக்கும்.
பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்பிடும்போது நாவிற்கான Dupuytren இன் மறுமதிப்பீடு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, 50% நோயாளிகள் ஐந்து ஆண்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் வருவார்கள். இது NA உடன் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 50 சதவிகிதம் மீண்டும் ஒப்பிடுகிறது. Dupuytren நோய் வாய்ப்பு குறைந்த அல்லது விரைவில் NA பிறகு, சிகிச்சை அல்லது மீண்டும் வரும்.
பொதுவாக, முறையான கை சிகிச்சை NA க்குப் பிறகு தேவையில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு இரண்டு நாட்களுக்கு அவற்றின் இயக்கப்படும் கையை உயர்த்துவதற்கு நோயாளிகள் கோருகின்றனர். நோயாளிகள் உடனடியாக ஒளி வேலைகளை திரும்ப பெறலாம். கடுமையான வேலை, விளையாட்டு அல்லது பொழுதுபோக்குகள் ஒரு வாரத்திற்கு அனுமதிக்கப்படாது.
அவ்வப்போது, NA ஆனபிறகு இரவில் அணிந்திருக்க வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
ஈடன் சி, தி ஹாண்ட் சென்டர் © 2007.
மஹொனி ஜே.டி., தனிப்பட்ட தொடர்பாடல், மிட்ரஸ்ட் எலெக்டோபீடியா மையம், நேர்காணல் 11/2007.
மர்பி கே, "நேராக்க வளைந்த விரல்கள், அறுவை சிகிச்சை தேவை இல்லை" தி நியூயார்க் டைம்ஸ் ஜூலை 24, 2007.