Dupuytren ஒப்பந்தத்திற்கு கொலாஜன்ஸ் இன்ஜெக்சன்ஸ்

வளைந்த விரல்களுக்கு ஒரு அல்லாத அறுவை விருப்பம்

Dupuytren ஒப்பந்தம் என்பது ஒரு நிலைக்கு இழுக்கப்படுவதற்கு விரல்களைக் கொண்டுவருவதற்கான ஒரு நிபந்தனையாகும். Dupuytren ஒப்பந்தம் உலகம் முழுவதும் நூறாயிரக்கணக்கான அமெரிக்கர்கள் மற்றும் மில்லியன் கணக்கான மக்களில் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை பாதிக்கப்படுவதால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் தங்களது விரல்களை முழுமையாக நேராக்குவதைத் தடுக்கிறார்கள், மற்றும் தீவிரத்தன்மை மிகவும் சாதாரணமான விரல்களால் சாதாரண விரல்களின் இயல்பான நிலையில், விரல்களின் கையில் உள்ள விரல்கள் மாறிவிடும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு வரக்கூடும்.

Dupuytren ஒப்பந்தம் Dupuytren நோய் ஒரு வெளிப்பாடு, ஆண்குறி ( Peyronie நோய்) உள்ள கால்களை (Lederhose நோய்) அல்லது, ஆண்கள், ஒரே மென்மையான திசுக்கள் ஒப்பந்தங்கள் ஏற்படுத்தும் ஒரு நோய்க்குறி. Dupuytren நோய் எந்த அறியப்பட்ட சிகிச்சை இல்லை, இந்த நிலையில் காரணம் பற்றி கொஞ்சம் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. சமீபத்தில் வரை, இந்த நிலைமைகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் குறைவான சிகிச்சை முறைகளும் இருந்தன.

கொலாஜன்ஸ் இன்ஜின்கள்

டூபுயெரென்ஸ் ஒப்பந்தத்தின் சில நோயாளிகளுக்கு கொலாஜன்ஸ் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக உருவானது. பனை மற்றும் விரல்களில் உள்ள ஒப்பந்தங்கள் கொலாஜன் செய்யப்படும் திசு வகை. இந்த ஒப்பந்தம் உள்ளங்கையில் உள்ள விரல்களை இழுக்கின்ற இரு முனைகள் மற்றும் கயிறுகள் ஆகும். கொலாஜன்ஸ் குளோஸ்டிரீடியம் ஹிஸ்டோலிட்டிக்கம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பாக்டீரியாவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு நொதி ஆகும், மேலும் இந்த நொதி கொலாஜனில் உள்ள சாப்பிடுவதால், அது கட்டமைப்பை வலுவிழக்கச் செய்கிறது. கொலாஜன்ஸை பாக்டீரியா இருந்து பிரித்தெடுத்து, உங்கள் டாக்டரால் Dupuytren இன் நாளங்களில் புகுத்தப்பட்டது.

உட்செலுத்தப்பட்ட ஒருநாள் கழித்து, என்சைம் முடிந்ததும் அது வேலைதான், இறுக்கமான திசையை உடைக்க விரலைக் கையாளுவதற்கு, டாக்டரிடம் திரும்பவும், விரலை நகர்த்துவதை மீட்டெடுக்கவும்.

கொலாஜனேஸ் ஊசி வர்த்தக பெயர் Xiaflex கீழ் விற்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவரிடம் நேரடியாக வழங்கப்படும் ஒரு சிரிங்கில் இது தயாரிக்கப்படுகிறது.

Xiaflex ஊசிகளை நிர்வகிக்க எந்தவொரு மருத்துவரும் சான்றளிக்கப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் இது பொதுவாக எலும்பியல் அறுவைசிகிச்சை, கை அறுவைசிகிச்சை மற்றும் வாதவியலாளர்களால் செய்யப்படுகிறது.

Dupuytren ஒப்பந்தத்தின் சிகிச்சைகள்

சமீபத்தில் வரை, டுபுயெரென்னின் ஒப்பந்தத்தின் சிகிச்சையின் ஒரே விருப்பங்கள் கவனிப்பு அல்லது அறுவைச் சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை மிகவும் ஊடுறுவுடையது என்பதால், நீடித்த புனர்வாழ்வுகளை உள்ளடக்கி இருப்பதால், பெரும்பாலான டாக்டர்கள் முடிந்த வரை காத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர், பின்னர் முற்றிலும் தேவையான அறுவை சிகிச்சையைப் பெறுகின்றனர். விஷயங்கள் மாறிவிட்டன, மேலும் குறைவான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைகள் கிடைப்பதால், முந்தைய நிலைகளில் Dupuytren இன் ஒப்பந்தத்தை பல டாக்டர்கள் முயன்று வருகின்றனர், இது மிகவும் கடுமையான குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுப்பதை தடுக்க கடினமாக உள்ளது.

பொதுவாக, Dupuytren ஒப்பந்தம் நான்கு சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன:

• கவனிப்பு: Dupuytren இன் நிலையான ஆரம்ப சிகிச்சை கவனிப்பு. குறைந்த ஒப்பந்தங்கள் கொண்டிருக்கும் பெரும்பாலானவர்கள் இந்த நிலை காரணமாக கவலைப்படுவதில்லை, மேலும் மெதுவான முன்னேற்றம் இருந்தால், சிகிச்சை தேவைப்படாது. இந்த நோயாளிகள் தொடர்ச்சியாக முன்னேற்றத்திற்கான மதிப்பீட்டை கண்காணிக்கலாம்.
• ஊசி Aponeurotomy : பல தசாப்தங்களாக ஐரோப்பாவில் ஊசி aponeurotomy செய்யப்பட்டது, மற்றும் கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் அமெரிக்க மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது. இந்த நடைமுறையில், உங்கள் மருத்துவர் விரல் நுனியை நேராக்க குறுக்கு நெடுக்களை கவனமாக உடைக்க ஒரு ஊசி நுனியைப் பயன்படுத்துகிறார். பெரிய கீறல்கள் தேவையில்லை. சில மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இந்த நடைமுறையை விரும்புகின்றனர், ஏனெனில் சிகிச்சையில் குறைந்த செலவில் (கவனிப்பு தவிர வேறு) இது குறைவாக இருக்கிறது, மேலும் அடிக்கடி ஒரு விஜயத்தில் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

• கொலாஜன்ஸ்: கொலாஜன்ஸ் இன்ஜின்கள் 2010 ஆம் ஆண்டிலிருந்து மிகவும் பிரபலமாகிவிட்டன, அமெரிக்காவில் FDA இந்த பயன்பாட்டிற்கு முதல் மருந்து வழங்கப்பட்டபோது. கொலாஜன்ஸின் வர்த்தக பெயரான ஜியாஃபெக்ஸெக்ஸின் கீழ் விற்பனை செய்யப்படுகிறது, மேலும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டில் பயிற்றுவிக்கப்பட்ட ஒரு சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவரால் உட்செலுத்தப்பட வேண்டும். கொலாஜன்ஸ் இன்ஜின்கள் விலை உயர்ந்தவை (விலைக்கு $ 3000 க்கும் அதிகமானவை), மேலும் விரிவான ஒப்பந்தங்களில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகள் தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சை செய்வதைவிட இந்த சிகிச்சை எப்பொழுதும் குறைவாகவே செலவழிக்கிறது.
• அறுவைசிகிச்சை: சமீபத்தில் வரை, அறுவைசிகிச்சை Dupuytren ஒப்பந்தம் கிடைக்கும் ஒரே சிகிச்சை இருந்தது. அறுவைசிகிச்சை பெரும்பாலும் கடுமையான ஒப்பந்தங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சையாக இருந்தாலும், சில குறைபாடுகள் உள்ளன. அறுவைசிகிச்சை என்பது மிகவும் ஆக்கிரமிக்கும், மிகவும் வலிமையானது, மேலும் குறைவான பரவலான விருப்பங்களைக் காட்டிலும் மிக நீண்ட மறுவாழ்வுத் தன்மை கொண்டது. குறைவான பரவலான விருப்பங்கள் மிதமான நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவிலான ஒப்பந்தங்களை சிறப்பாக செய்ய முனைகின்றன, மேலும் கடுமையான குறைபாடுகளுக்குப் பின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை நீண்டகால நிவாரணத்தை வழங்குவதாக காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் நீண்டகாலமாக, குறைபாடு ஏற்படுவதைத் தடுக்கும்.

எது சிறந்தது?

உண்மையில் இந்த 'சிறந்த சிகிச்சை' இல்லை. நிச்சயமாக, ஒரு குறைந்த-ஆக்கிரமிக்கும் விருப்பம் பொருத்தமானது என்றால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் அத்தகைய விருப்பங்களை விரும்புவார்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில நோயாளிகளுக்கு அதிக விரிவான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் அந்தச் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம். நீங்கள் எதைத் தேர்வு செய்தாலும், வழக்கமாக சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் மருத்துவரை அடையாளம் காண்பது அவசியம், மேலும் தேர்ந்தெடுத்த நடைமுறையுடன் தொடர்ச்சியான அனுபவம் உள்ளது. சில டாக்டர்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட நுட்பங்களில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்தவர்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் நீங்கள் விருப்பங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க விரும்பினால், நீங்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட டாக்டர்களைப் பார்க்க வேண்டும்.

நான் நோயாளிகளிடம் சொல்லுவேன், எந்த சிகிச்சையும் எதையாவது தேர்ந்தெடுத்தாலும், நோயாளிகளுக்கு நோயாளியின் நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் கிடையாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், நிபந்தனையின் வெளிப்பாடுகள் (ஒப்பந்தம்) மட்டுமே சிகிச்சைகள். எனவே, எந்த சிகிச்சையும் செய்யப்படாவிட்டாலும், ஒப்பந்தத்தின் மறுநிகழ்வு வாய்ப்புள்ளது. அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 ஆண்டுகளுக்கு சராசரியாக 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஊசி ஆனைநொட்டோமிமை மீண்டும் ஏற்படுகிறது. மறுபரிசீலனை விகிதத்தில் கொலாஜன்ஸ் இன்ஜினீயரிங் சிகிச்சைகள் எவ்வளவு நன்றாக இருக்கும் என்பதை அறிய இந்த நேரத்தில் போதுமான தரவு இல்லை.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{பிளாக் ஈஎம் மற்றும் பிளசாரர் PE. "Dupuytren நோய்: ஒரு வயது பழைய நோய் ஒரு பரிணாம புரிந்துணர்வு" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை டிசம்பர் 2011; 19: 746-757.}

_{மர்பி கே, "நேராக்க வளைந்த விரல்கள், அறுவை சிகிச்சை தேவை இல்லை" தி நியூயார்க் டைம்ஸ் ஜூலை 24, 2007.}