Dupuytren ஒப்பந்தம் என்றால் என்ன?

காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

Dupuytren இன் ஒப்பந்தம் உங்கள் கைகளின் உள்ளங்கையின் கீழ் இருக்கும் குழாய் திசுப்படலம், இணைப்புத் திசுக்களின் இறுக்கத்தை அல்லது கட்டுப்படுத்தும் காரணியாகும். ஒப்பந்தத்தின் காரணமாக, விரல்கள் நிரந்தரமாக வளைந்து போகும், மற்றும் உங்கள் கை செயல்பாடு குறைந்துவிட்டது.

பனை முதுகுவலி திசுக்கள் தடிமன் மேலே மற்றும் கை தோல் கீழே உள்ளது ஒரு தடித்த திசு உள்ளது.

திசுக்கொல்லியானது சருமத்திற்கும் கீழே உள்ள கட்டமைப்புகளுக்கும் இரண்டையும் இணைக்கிறது. கை மற்றும் கை விரல்களுக்கு ஒரு கடினமான, அரைக்கும் மேற்பரப்பை வழங்க உதவுகிறது.

காரணங்கள்

Dupuytren ஒப்பந்தத்தின் காரணத்தை யாராலும் உண்மையில் அறிய முடியாது, ஆனால் அது குடும்பங்களில் இயங்குகிறது என்று நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது-60 முதல் 70 சதவிகிதத்தினர் இந்த நிலைமைக்கு குடும்ப வரலாறு உண்டு. மற்ற காரணிகள், ட்யூபுயுரென்னின் ஒப்பந்தம், அதிர்ச்சி, நீரிழிவு , நச்சரிப்பு, கால்-கை வலிப்பு மற்றும் கல்லீரல் நோய்க்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் தெளிவான உறவு இல்லை.

இந்த வயதினரை (வழக்கமாக 40 வயதிற்குப் பிறகும்), வடக்கு ஐரோப்பிய மூதாதையுடன் ஆண்கள் (பெண்களை விட பொதுவானவர்கள்) மிகவும் பொதுவானது. பொதுவாக ஒரு குழு வைகிங் வம்சாவழியினருடன் தொடர்புடையது, மேலும் இது வைகிங் நோயாக இருக்கலாம்.

டூப்யூரென்ரின் ஒப்பந்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு அதிர்ச்சி உண்டாக்குவதற்கான ஆதாரங்கள் உள்ளன. குறிப்பிட்ட அதிர்ச்சிகரமான சம்பவங்கள் அல்லது கையேற்ற உழைப்பு வரலாறு இந்த சிக்கலுக்கு பங்களிப்பு செய்தால், அது ஆராயப்படுகிறது.

நுண்ணுயிரியல், பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களுக்குள் இரத்தப்போக்கு பற்றிய ஆதாரங்கள் உள்ளன, அதிர்ச்சி இந்த நிலைக்கு பங்களிக்கும் சான்றுகள் உள்ளன. Dupuytren அடிக்கடி இரண்டு கைகளிலும் காணப்படுகிறது, மற்றும் அடிக்கடி அடிக்கடி ஆதிக்கம் மற்றும் அல்லாத மேலாதிக்க கைகளில்-இந்த பிரச்சினை மீண்டும் மீண்டும் அதிர்ச்சி விளைவாக இல்லை என்று ஆதாரங்கள் காணப்படுகிறது.

எதிர்பார்ப்பது என்ன

Dupuytren ஒப்பந்தத்தின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் வழக்கமாக சிறிய, வலுவற்ற முனைப்புள்ளிகள் பனை. Nodules ஒருங்கிணைக்க தொடங்கும், மற்றும் தோல் puckered ஆனது. இறுதியில், நோயின் பிற்பகுதியில், தோல் மற்றும் அடிப்படை கருச்சிதைவு ஒப்பந்தங்கள், கை மற்றும் விரல் செயல்பாட்டை ஒரு சேதம் விளைவிக்கும். Dupuytren ஒப்பந்தம் கொண்ட மக்கள் தங்கள் பனை நோக்கி கீழே வளைந்து என்று விரல்கள் உள்ளன.

அனைத்து விரல்களும் ஈடுபடலாம், Dupuytren இன் ஒப்பந்தம் பொதுவாக மோதிரத்தையும் சிறிய விரல்களையும் பாதிக்கிறது. Dupuytren இன் முன்னேற்றம் விரைவாக வெடித்துச் சிதறுகிறது, அதன்பிறகு சிறிது மாற்றம் ஏற்படும். Dupuytren ஒப்பந்தம் எப்போதாவது வலி, ஆனால் ஒரு பெரிய தொல்லை இருக்க முடியும். Dupuytren பொதுவாக கையில் ஈடுபாடு மட்டுமே ஆனால் உடலின் மற்ற பகுதிகளை உள்ளடக்கியது, பொதுவாக கால்களை soles. Dupuytren ஒப்பந்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுமார் ஐந்து சதவிகிதத்தினர் லீடர்ஹோஸ் நோய்களான கால் கால்களின் ஒரு நிலைக்கு இதே நிலை உள்ளது.

Dupuytren ஒப்பந்தம் எதிராக நோய்

பெரும்பாலான மக்கள், மருத்துவர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர், இந்த சொற்களுடன் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றுதல். தொழில்நுட்ப ரீதியாக பேசுகையில், டூபுயெரென்ஸ் நோய் , முடக்குகள் மற்றும் ஒப்பந்தங்களின் உருவாக்கம் ஏற்படக்கூடிய உயிரணுக்களின் பரவலைக் குறிக்கிறது.

Dupuytren ஒப்பந்தம் இந்த செல் பெருக்கம் மற்றும் Dupuytren நோய் ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடு விளைவாக உள்ளது. Dupuytren இன் ஒப்பந்தத்தின் சிகிச்சையானது சாதாரண தினசரி பணிகளை கடினமாகக் கையாளுவதற்கு காரணமாகக் கருதப்படலாம்.

முன்கணிப்பு காரணிகள்

பல ஆண்டுகளாக, டுபுயெரென்னின் ஒப்பந்தத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சையானது கண்காணிப்பு மற்றும் சூழ்நிலை காத்திருந்தது. அறுவை சிகிச்சை முறிவுடையது மற்றும் நீடித்த மீட்பு மற்றும் புனர்வாழ்வு தேவைப்படலாம், ஏனெனில் இது தினசரி நடவடிக்கைகளில் அதிக அறிகுறிகளால் தலையிடத் தொடங்கியிருந்தால், இது ஒரு கடைசி ரிசார்ட் விருப்பமாகவே ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

சமீபத்தில், குறைவான பரவுதல் சிகிச்சை விருப்பங்கள் Dupuytren ஒப்பந்தம் நன்றாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்று சில நம்பிக்கையை கொடுத்துள்ளன, குறிப்பாக பிரச்சினையின் முந்தைய கட்டங்களில் சிகிச்சை என்றால்.

நாம் ஒப்பந்தத்தை மோசமாக்குவது, கடினமாக அது மீண்டும் இயல்பான கை செயல்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதாக நமக்குத் தெரியும். எனவே, பல மக்கள் குறைந்த இடைவெளி சிகிச்சை விருப்பங்கள் தேடும், குறிப்பாக ஆரம்ப நிலை Dupuytren ஒப்பந்தம்.

சிகிச்சை

Dupuytren இன் ஒப்பந்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க தற்போது சிகிச்சைக்கான நான்கு முதன்மை விருப்பங்கள் உள்ளன:

1. கவனிப்பு: Dupuytren ஒப்பந்தத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கவனிப்பு பெரும்பாலும் கருதப்படுகிறது. இது பொதுவாக அவர்களின் கை செயல்பாடு மூலம் பலவீனமற்ற மக்கள் சிறந்த வழி. இது குறைந்தபட்ச ஒப்பந்தத்தையோ, அல்லது தங்கள் கைகளை உபயோகிக்காத மக்களையோ கொண்டிருக்கும், மற்றும் அவற்றின் அனைத்து வழக்கமான செயல்களையும் செய்யலாம்.
2. ஊசி Aponeurotomy : ஊசி aponeurotomy பிரான்சில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு செயல்முறை, இது சமீபத்தில் அமெரிக்காவில் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது. எந்த கீறல்களையுமின்றி, ஒரு ஊசி Dupuytren கயிறுகள் பிரிக்க பயன்படுத்தப்படும், மற்றும் சில அல்லது அனைத்து விரல் இயக்கம் மீட்க. டூபுயெரென்னின் ஒப்பந்தத்தின் முந்தைய கட்டங்களில் ஊசி ஆனிநியூரோடமிமி மிகவும் வெற்றிகரமானது.

1. கொலாஜன்ஸ் இன்ஜெக்சன்ஸ் : கொலேஜேஸ் என்பது ஒரு நுண்ணுயிரி ஆகும், இது ஒரு பாக்டீரியாவால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு டூப்யூரென்ரின் தண்டுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இறுக்கமான Dupuytren திசு கலைக்க நொதி வேலை. உட்செலுத்தப்பட்ட ஒருநாள் கழித்து, என்சைம் அதன் வேலையை முடித்துவிட்டு, இறுக்கமான திசையை உடைக்க விரலைக் கையாளுவதற்கு, டாக்டரிடம் திரும்பச் செல்லுங்கள், விரல் விரலியை மீட்டெடுங்கள்.

1. அறுவை சிகிச்சை: கையில் இருந்து கைப்பையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவைச் சிகிச்சையை மீட்டெடுப்பதில் அறுவை சிகிச்சை திறன் வாய்ந்ததாக இருக்கும், மேலும் டுபுயிரேயின் ஒப்பந்தத்தின் அடுத்த கட்டங்களில் அவசியமாக இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை வழக்கமாக நீடித்த புனர்வாழ்வு உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை

சில நோயாளிகளில், குறைவான துளையிடும் சிகிச்சைகள் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். மேலும், அனைத்து நோயாளிகளும் டூபுயெரென்ஸின் கிருமிகளுக்கு ஒரு சுத்திகரிப்பு அறுவை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்று அறிந்திருக்கவில்லை. இந்த சிகிச்சையின் பயன்பாடு பற்றி ஒரு சர்ச்சை உள்ளது, எனவே அனைத்து டாக்டர்கள் ஊசி aponeurotomy பரிந்துரைக்கிறோம் இல்லை. நீங்கள் ஒரு இயற்பியல் மூலம் ஊசி aponeurotomy பற்றி விவாதிக்க வேண்டும் என்றால், நீங்கள் Dupuytren's ஆன்லைன் இணையதளத்தில் இந்த செயல்முறை செய்ய மருத்துவர்கள் ஒரு பட்டியலை காணலாம்.

Dupuytren ஒப்பந்தத்தின் அறுவை சிகிச்சை ஒரு பாசிமைக் கோட்பாடாக அறியப்படுகிறது, அங்கு பாம்மார் திசுக்கட்டிகள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை குறைவு செயல்முறை தொடர்புடைய குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்கள் உள்ளன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, வடு திசுக்கள் உருவாகலாம் என்பது மிகவும் பொதுவானது, இது டுபுயெரென்னின் ஒப்பந்தம் போன்ற பிரச்சனைக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் வடு திசு உருவாக்கம். மேலும், டுபியூயெட்டரன்ஸ் திரும்ப முடியும், அறுவை சிகிச்சை செய்து இரண்டாவது முறை பிரச்சினைகள் நிறைந்ததாக இருக்கும். நரம்பு காயம், தொற்று மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சைமுறை ஆகியவை அறுவை சிகிச்சையில் பிற பிரச்சினைகள்.

புனர்வாழ்வு

ஊசி வலுவூட்டல் பின்னர் புனர்வாழ்வு ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக உள்ளது. பொதுவாக, நோயாளிகள் உடனடியாக சாதாரண நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடரலாம், மேலும் ஒரு வாரம் விளையாட்டு மற்றும் கனரக உழைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து விலக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஒப்பந்தத்தின் வகையைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு சில மணிநேரம் அணிவது ஒரு நீக்கக்கூடிய பித்தப்பை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு மறுவாழ்வு கணிசமாக மாறுகிறது. குறைவான ஒப்பந்தங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு சில வாரங்களுக்குள், குணப்படுத்தக்கூடிய சாதாரண நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடரலாம். வடு திசு உருவாவதை தடுக்க கை கையாளுதலுடன் களைப்பு மற்றும் புனர்வாழ்வு மாதங்களுக்கு அதிகமான கடுமையான ஒப்பந்தங்கள் தேவைப்படலாம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{பென்சன் எல்எஸ் மற்றும் பலர். "டுபுயெரென்னின் ஒப்பந்தம்" ஜே. ஆம். அகாடமி. ஆர்த்தோ. சர்ஜ் .; 6: 24 - 35.}

_{ஈடன் சி, தி ஹாண்ட் சென்டர் © 2007.}

_{மர்பி கே, "நேராக்க வளைந்த விரல்கள், அறுவை சிகிச்சை தேவை இல்லை" தி நியூயார்க் டைம்ஸ் ஜூலை 24, 2007.}