இரண்டு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள் நன்மைகள் மற்றும் குறைபாடுகள்
கீமோதெரபி உங்கள் வெள்ளை இரத்தக் கலப்பைக் குறைக்கக் காரணமாக இருக்கலாம், இது உங்களுக்கு தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்தை அளிக்கிறது. Neutropenia (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் வகைகளில் ஒரு குறைந்த அளவு) Neulasta அல்லது Neupogen உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் என்ன வேறுபாடு, உங்கள் மருத்துவர் எப்படி அவர்கள் இடையே தேர்வு செய்கிறது?
Neulasta மற்றும் Neupogen இடையே வேறுபாடுகள்
Neulasta மற்றும் Neupogen இருவரும் கிரானுலோசைட்-கோல்னி தூண்டுதல் காரணி (அல்லது "G-CSF") என்றழைக்கப்படும் ஒரு இயற்கை புரதத்தால் செய்யப்பட்டதாகும்.
பெக்ஃபில்கிராஸ்டிம் (Neulasta) ஒரு பாலிஎத்திலீன் கிளைக்கால் கொண்டிருக்கிறது, "PEG," அலகு அதை சேர்த்தது, இது மூலக்கூறு பெரியதாக இருப்பதால், அது உங்கள் கணினியில் filgrastim (Neupogen) க்கும் அதிகமாக இருக்கும்.
Chemo Cycle க்கு எத்தனை இஞ்சின்கள் தேவை?
கீலோதெரபி உட்செலுத்தலுக்கு குறைந்தது 24 மணிநேரங்கள், மற்றும் உங்கள் அடுத்த உட்செலுத்துவதற்கு 14 நாட்களுக்கு முன்னர், எந்தவொரு சுழற்சியின் உயர் சுழற்சி கீமோதெரபிக்கு ஒருமுறை நீலஸ்டா வழங்கப்படுகிறது. உங்கள் neutrophil எண்ணிக்கைகள் சாதாரண நிலைக்கு திரும்பி வரும் வரை தினமும் தினம் பல ஊசி போட்டு வழங்கப்படுகிறது. உங்கள் கணினியை மருந்துக்கு எவ்வளவு நன்றாகப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, நீயூபோகன் அல்லது மூன்று அல்லது நான்கு காட்சிகளை நீங்கள் தேவைப்படலாம்.
விளைவு மற்றும் பக்க விளைவுகள்
மருத்துவ பரிசோதனையில், இரு மருந்துகளும் சாதகமான முறையில் ஒப்பிடுகையில்:
- நியூட்ராபில் உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் திறன்
- நோயாளிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை
- பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு
இரு மருந்துகளும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் நிலையில், 2015 ஆம் ஆண்டில் ஒரு ஆய்வில், மார்பக புற்றுநோய் வேதியியல் சிகிச்சையின் போது Neulasta உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களில் கடுமையான நியூட்ரொபெனியா (மிகக் குறைந்த நரம்பியல் எண்ணிக்கை) குறைவாக இருந்தது.
Neulasta பெற்றவர்கள் குறைவாகவே அவற்றின் கீமோதெரபி டோஸ் குறைப்பு அல்லது உட்செலுத்திகளுக்கு இடையில் ஒரு தாமதம் தேவைப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரி இருக்கும். எலும்பு வலி என்பது இரு மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும், இது Neulasta இல் 31 சதவிகிதம் 26 சதவிகிதத்தினர் மற்றும் Neupogen இல் 24 சதவிகிதம் மக்கள் அனுபவித்தனர்.
எலும்பு வலிக்கு மிகவும் கவலையாக இருப்பவர்கள் சில நேரங்களில் இந்த காரணத்திற்காக Neulosta மீது Neupogen ஐ தேர்வு செய்யலாம் (இருப்பினும் இது மிகவும் சிரமமானதாக இருந்தாலும்).
Neulasta மற்றும் Neupogen ஒரு ஊசி செலவு
Neulosta Neupogen விட அதிக விலை, ஆனால் Neupogen தேவையான அளவுகளை இந்த மருந்துகள் செலவுகள் இடையே வேறுபாடுகளை குறைக்க முடியும். கடுமையான நியூட்ரஜன் நோயாளிகளுக்கு (மற்றும் நோய்த்தாக்கங்களின் பின்விளைவு) மருத்துவமனையின் செலவினத்தை மனதில் வைத்துக் கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
- சப்ளையரை பொறுத்து 6 மில்லி நீலஸ்டா ஊசி, $ 5,000 முதல் $ 7000 வரை செலவாகும்.
- ஒரு 300 மைக்ரோகிராம் Neupogen ஊசி $ 300 முதல் $ 350 வரை செலவாகும்.
- Neulasta ஒரு 6 மி.கி. ஊசி அதே neupogen 10.4 300 மைக்ரோகிராம் ஊசி அதே செலவு.
- தனியார் வணிகக் காப்பீட்டுக் காப்பீட்டிற்காக இந்த மருந்துகளின் இணை-ஊதிய செலவைக் குறைப்பதற்கான முதல் STEP திட்டத்தை அமேன் வழங்குகிறது.
காப்பீடு காப்புறுதி செலவு
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து நலன்கள் வழங்கும் ஒவ்வொரு ஆரோக்கிய காப்புறுதி திட்டமும் Neulasta செலவுகளை உள்ளடக்கும். கீமோதெரபினைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, நீயூபோகன் அல்லது நீலாஸ்டா தேவைப்பட்டால் உங்கள் புற்றுநோயாளியிடம் கேளுங்கள். உங்களுடைய காப்பீட்டிற்கு பணம் செலுத்தாவிட்டால் இந்த மருந்துகளின் செலவுகளை மூடிமறைக்க நீங்கள் ஒரு படிவத்தில் கையொப்பமிடலாம்.
உங்கள் காப்புறுதி காப்பீடு Neupogen அல்லது Neulasta உள்ளடக்கியது என்பதை நீங்கள் அறியவில்லை என்றால், உங்கள் கவரேஜ் பாலிசினைக் கண்டுபிடிக்க கீமோதெரபினைத் தொடங்குவதற்கு முன் நிறுவனத்தைத் தொடர்புகொள்ளவும். அவர்கள் Neupogen செலவு உதவும், ஆனால் Neulasta இல்லை. நீங்கள் இன்னும் சிகிச்சை பெற முடியும், ஆனால் உங்கள் காப்புறுதி Neulasta ஐ மறைக்கவில்லையெனில் நீங்கள் Neupogen (மேலும் ஊசி) உடன் ஒட்ட வேண்டும். உங்களுடைய புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஒருவர் மூடிமறைக்கப்படாத விடயத்தை விட ஒரு மருந்து சிறந்தது என்று கருதினால், உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் கவரேஜ் ஏற்பாடு செய்ய தயாராக இருக்க வேண்டும். உங்கள் புற்றுநோயில் உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருப்பது முக்கியம். கேள்விகளைக் கேட்டு, தேவைப்பட்டால் மீண்டும் கேட்கவும்.
சில நேரங்களில் ஒரு நோயாளி வழக்கறிஞர் அவர்கள் எழுந்தால் சிரமங்களைத் தீர்க்க உங்களுக்கு உதவலாம்.
இந்த முடிவை எடுத்தது எப்படி?
Neulasta அல்லது Neupogen பயன்படுத்த முடிவு மருத்துவ தேவை உந்துதல். இந்த மருந்துகள் மட்டும் "கேக் மீது ஐசிங்" அல்லது ஒரு சிறிய ஏதோ கூடுதல் இல்லை; நீ neutropenia போது, நீங்கள் அதை சிகிச்சை வேண்டும். உங்களுடைய காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்களிடம் தேவையான மருந்து ஒன்றைக் கடைப்பிடிக்க ஒப்புக் கொள்ளாவிட்டால் உங்கள் சார்பாக பரிந்துரைக்க உதவ உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
வாராந்திர கீமோதெரபி மற்றும் நியுபோகன்
நீங்கள் வாராந்திர, குறைந்த டோஸ் கீமோதெரபி இருந்தால், Neulasta ஒரு விருப்பம் அல்ல. Neulasta அடுத்த சுழற்சி முன் 24 மணி நேரம் கழித்து மற்றும் 14 நாட்களுக்கு பிறகு கொடுக்க வேண்டும் என்பதால், அது வாராந்திர வடிநீர் மூலம் வேலை செய்யாது. நியோபோகன் வாராந்திர செமுவுடன் நன்றாக வேலை செய்கிறது, ஏனெனில் இது உங்கள் கணினியை மிக விரைவாகத் துடைக்கிறது, மேலும் நீங்கள் வேதியியல் சுழற்சிகளுக்கு இடையே தேவைப்பட்டால் அடிக்கடி வழங்கப்படலாம்.
நிர்வாக, காபந்துகள் மற்றும் போக்குவரத்து செலவுகளை சேமிக்கவும்
நீங்கள் வாராந்த chemo கொண்டிருக்கும் மற்றும் அடிக்கடி Neupogen காட்சிகளின் வேண்டும் என்றால், நீங்கள் பல வழிகளில் சேமிக்க முடியும். வீட்டிலேயே நீயூபோகன் காட்சிகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ள முடியுமா என்றால் உங்கள் செவிலியரிடம் கேளுங்கள், மற்றும் அவ்வாறு இருந்தால், ஊசி கொடுக்க சரியான வழியில் உங்கள் குடும்பத்தாரோ அல்லது ஒரு குடும்ப அங்கத்தையோ பயிற்றுவிக்க வேண்டும்.
சேமிப்பகம், தயாரிப்பு மற்றும் ஊசி ஆகியவற்றிற்கான வழிமுறைகளை கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். இது நிர்வாக செலவுகள், ஒவ்வொரு அலுவலகம் வருகை மற்றும் ஒவ்வொரு ஷாட் தொடர்பான போக்குவரத்து செலவுகளுக்கும் நீங்கள் காப்பாற்றும். ஒரு வழக்கமான சிபிசிக்கு உங்கள் மருத்துவத்தை நீங்கள் பார்வையிட வேண்டும், உங்கள் இரத்தக் கணக்கை சரிபார்க்கவும், உங்கள் ந்யூரோபில் அளவுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்.
நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுத்தல்
நீங்கள் Neulasta அல்லது Neuopogen பெறும் கூட மனதில் வைத்து முக்கியம், நீங்கள் இன்னும் தொற்று அதிக ஆபத்தில் இருக்கலாம். கீமோதெரபி உங்கள் ரத்தத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை கடுமையாக குறைக்கலாம் (இந்த மருந்துகளை பயன்படுத்துவதற்கான இலக்கு), ஆனால் தற்போது உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் சாதாரண வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் போலவே செயல்படாது. கீமோதெரபி போது உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க எப்படி கற்றல் பல மக்கள் தங்கள் ஆபத்தை குறைக்க அவர்கள் செய்ய எளிய விஷயங்கள் சில தெரியாது என முக்கியம்.
Neulasta அல்லது Neupogen மீது கீழே வரி
Neulasta மற்றும் Neupogen இருவரும் கீமோதெரபி போது தொற்று உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க முடியும், இந்த மருந்துகள் இப்போது முன்பு சாத்தியமான விட இந்த மருந்துகள் அதிக அளவு (மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக) பெற அனுமதிக்க. Neupogen (குறைந்தபட்சம் மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு குறைந்தபட்சம்) மற்றும் Neulasta மீது எலும்பு வலி ஒரு பெரிய நிகழ்வு அதிக கடுமையான நியூட்ரோபெனியா உட்பட ஒரு சில வேறுபாடுகள் உள்ளன.
> ஆதாரங்கள்:
> ப்ரெட் ஹூபர், ஏ., மேங்கே, பி., ப்ரைஸ், எம். மற்றும் பலர். Pegfilgrastim தடுப்புமருந்திற்கான நிர்வாக விருப்பங்கள்: நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர் முன்னுரிமைகள் குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு. புற்றுநோய் ஆதரவு ஆதரவு . 2018. 26 (1): 251-260.
> கோர்லாபா, ஜி., டிமிபூலோஸ், எம்., பெக்டாசிட்ஸ், டி. மற்றும் பலர். மார்பக புற்றுநோயாளிகளுடன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு கீமொதெரபி சிகிச்சையளிக்க நியூட்ரோபீனியாவைத் தடுக்க மற்றும் ஃபில்கிராஸ்டிம் மற்றும் பெக்ஃபில்கிராஸ்ட்மின் ஒப்பீடு. புற்றுநோய் ஆதரவு ஆதரவு . 2015. 23 (7): 2045-51.