Neulasta (pegfilgrastim) என்பது சில நேரங்களில் மார்பக புற்றுநோய் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் போது வெள்ளை மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க ஒரு மருந்து ஆகும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் உட்பட இந்த மருந்து பற்றி நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?
Neulasta (Pegfilgrastim) கண்ணோட்டம்
Neulasta (pegfilgrastim) மார்பக புற்றுநோய் கீமோதெரபி போது கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட நியூட்ரோபீனியா (ஒரு குறைந்த நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை, ஒரு வெள்ளை வெள்ளை அணு ஒரு வகை) உருவாக்க எதிர்பார்க்கப்படுகிறது அல்லது வழங்கப்படும் மக்கள் கொடுக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து.
Neulasta ஒரு கிரானூலோசைட் காலனி-தூண்டுதல் காரணி (G-CSF) செயற்கை கருவி ஆகும், இது எலும்பு மஜ்ஜையில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தி தூண்டுகிறது. இது ஒரு தெளிவான திரவமாகும், இது வழக்கமாக தோலில் கீழ் ஊசி போடப்பட்ட ஒரு ஷாட் ஆகும்.
Neulasta ஒரு நீண்ட நடிப்பு மருந்து பொதுவாக ஒரு வேதிச்சிகிச்சை நுரையீரல் தொடர்ந்து ஒரு முறை தேவைப்படும், Neupogen ( filgrastim ) மாறாக, இது ஊசி மூலம் பல நாட்கள் தினமும் கொடுக்கிறது.
மார்பக புற்றுநோய் பயன்படுத்தவும்
மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி உங்கள் உடலில் உள்ள அனைத்து விரைவான பிளவுகளையும், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை உருவாக்கும் எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் உள்ளிட்ட அனைத்தையும் பாதிக்கிறது. கீமோதெரபி போது இந்த எலும்பு மஜ்ஜை அனீமியா (குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை), ந்யூட்டிர்பீனியா (குறைந்த ந்யூட்டோபில்ட் எண்ணிக்கை) மற்றும் த்ரோபோசிட்டோபீனியா (குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை.) ஏற்படலாம்.
ஒரு குறைந்த நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை (சில நேரங்களில் ஒரு குறைந்த வெள்ளை ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை என்று அழைக்கப்படுகிறது) நோய்த்தொற்றுக்கு கீமோதெரபினைப் பெறுவதை மக்கள் முன்னெடுத்துச் செல்வதில் தீவிரமாக இருக்க முடியும்.
Neulasta பயன்படுத்தி நோக்கம் இந்த தொற்று தடுக்க உதவும்.
எப்படி Neulasta படைப்புகள்
பொதுவாக, உங்கள் உடல் ஒரு புரதத்தை உருவாக்குகிறது, அது நியூட்ரோபில்கள் உற்பத்தி தூண்டுகிறது. கீமோதெரபி போது, உங்கள் உடலின் ந்யூட்ரபில்ஸ் உற்பத்தி குறுக்கீடு செய்யப்படுகிறது, Neulasta செயல்படுகிறது ந்யூட்டோபில்ஸ் உற்பத்தி தூண்டுகிறது, மற்றும் முதிர்ச்சி மற்றும் ஏற்கனவே ந்யூட்ரபில்ஸ் செயல்படுத்த.
Neulasta கொடுக்கப்பட்ட எப்படி
உங்கள் கீமோதெரபி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு 24 மணிநேரத்தை நீலஸ்டாவின் ஊசி பெறுவீர்கள். இது குறைந்த செயல்திறன் கொண்டிருப்பதால் விரைவில் வழங்கப்படக்கூடாது. Neupogen போலல்லாமல், உங்கள் நரம்பியல் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் வரை மீண்டும் மீண்டும் கொடுக்க வேண்டும், Neulasta ஒரு 2- அல்லது வாரம் கீமோதெரபி சுழற்சி ஒரு முறை மட்டுமே கொடுக்கப்பட்ட. இந்த உட்செலுத்துதல் உங்கள் மேல் கையில், அடிவயிற்றில், தொடையில், அல்லது பிட்டோட்டுகளில் இருக்கலாம்.
நோயாளிகளுக்கு சில நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபிக்கு அடுத்த நாள் தங்கள் சொந்த ஊசி கொடுக்கிறார்கள், மற்றும் ஒரு தானியங்கி "உடலில் உட்செலுத்துதல்" கிடைக்கும். மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் உங்கள் மருத்துவ சிகிச்சையில் உட்செலுத்துதல் அல்லது உங்களுடைய முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் ஆகியோரை நீங்கள் வேறு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
Neulasta இன் மாற்று
முன்பு குறிப்பிட்டபடி, Neulasta (பெக்ஃபில் கிரிஸ்டிம்) க்கு ஒரு மாற்று நெயுபோகன் (ஃபைரிகிஸ்டிம்) ஆகும். சில நேரங்களில் ஒரு புற்றுநோயாளியான நீங்கள் எந்த மருந்தை விரும்புகிறீர்கள் என்று கேட்கலாம். மருந்துகள் அதே வழியில் வேலை செய்கின்றன என்றாலும், நீலஸ்டா மற்றும் நியுபோகனுக்கும் இடையில் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன, ஊசி, அதிர்ச்சியூட்டும் தன்மை மற்றும் செலவு ஆகியவையும் அடங்கும்.
சில பொதுவான பக்க விளைவுகள்
Neulasta இருந்து மேலும் தீவிர பக்க விளைவுகள் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளது, மீண்டும், இந்த சில புற்றுநோய் நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் ஷாட் செய்ய விரும்புகிறார்கள் என்று காரணம்.
வீட்டிலேயே உங்கள் காட்சிகளை நீங்கள் செய்தால், சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினை அல்லது அனலிஹிலிக்ஸின் அறிகுறிகளை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.
ஒரு காய்ச்சல் ஏற்படலாம், மேலும் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஊசி அல்லது உங்கள் இரத்தக் குழாயின் குறைபாடு தொடர்பான நோய்த்தொற்று காரணமாக உங்கள் மருத்துவரை தீர்மானிக்க முக்கியம்.
Neulasta ஊசி கொடுக்கப்பட்ட மக்கள் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு வகை எலும்பு வலி குறிப்பிட. ஆரம்பகால ஆய்வுகள் Naprosyn / Aleve (naproxen) எலும்பு வலி மற்றும் தூக்க தொந்தரவுகள் (மறைமுகமாக எலும்பு வலி காரணமாக) குறைக்கப்பட்டது என்று கண்டறியப்பட்டது. சமீபத்தில் இது கண்டறியப்பட்டது என்று antihistamine Claritin (loratidine) இருவரும் பாதகமான விளைவுகள் ஆபத்து குறைந்து மற்றும் Aleve / Naprosyn (naproxen) சிகிச்சை விட மருந்துகள் நிறுத்துவதில் குறைவாக மக்கள் விளைவாக.
எலும்பு வலியை நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள் என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் என்ன பரிந்துரைக்கிறாரோ அதைப் பரிந்துரைக்க வேண்டும். ஒரு சூடான குளியல் ஊறவைத்தல் Neulasta இருந்து எலும்பு வலி உதவும்.
இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் டாக்டரை அழைக்கவும்
குறைவான பொதுவான பக்க விளைவுகள் மற்றும் எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம், மேலும் நீங்கள் உங்கள் கவலைக்குரிய அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பின், உங்கள் புற்று நோய்க்குறியீட்டை அழைக்க வேண்டியது அவசியம். நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள் என்றால் இது மிக முக்கியம்:
- அசாதாரண சோர்வு மற்றும் சோம்பல்
- நெஞ்சு வலி
- இதயத் தழும்புகள்
அவசர அறிகுறிகள் அடங்கும்
நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும், ஆனால் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு (அழைப்பு 911 ஐ அழைக்கவும்), நீங்கள் எந்த ஒரு அறிகுறிகளும் ஒரு அனலிலைடிக் எதிர்வினை (கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை)
- படை நோய்
- சுவாசத்தை சிரமம்
- உங்கள் முகம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டை உதிர்தல்
- உங்கள் உடலில் ஒரு வெடிப்பு பரவுகிறது
- அடிவயிற்று வலி, குறிப்பாக உங்கள் இடது மேல் அடிவயிற்றில் வலி
- கடுமையான தோள்பட்டை வலி
Neulasta பயன்படுத்தி சாத்தியமான அபாயங்கள்
Neulasta பல வகையான நரம்புநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான மருந்து, மற்றும் பெரும்பாலான நேரம், பக்க விளைவுகள் அல்லது மருந்து ஆபத்து குறைவான ந்யூட்ரோபில் எண்ணிக்கை ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. அசாதாரணமான எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் (ஆனால் சில நேரங்களில் ஏற்படும்) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- தீவிர ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
- வயதுவந்த சுவாச பாதிப்பு நோய்க்குறி (ARDS) .
- அரிசி செல் இரத்த சோகை கொண்ட மக்களில் சீக்ரெட் செல் நெருக்கடி.
- பிளேக்கின் முறிவு .
- கட்டி வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கும் சாத்தியம் (இது ஒரு கோட்பாட்டு சாத்தியம் மற்றும் Neulasta ஒரு வளர்ச்சி காரணி என நிரூபிக்கப்படவில்லை)
இந்த மருந்துகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்
இந்த மருந்து எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்:
- நீங்கள் கர்ப்பமாக அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்கள்
- நீலஸ்டாவுக்கு ஒவ்வாதது
- பாக்டீரியா ஈ.கோலைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்ட பொருட்களுக்கு ஒவ்வாதது
சிகிச்சையின் போது பரிந்துரைகள்
நீலஸ்டாவின் முதல் ஊசிக்கு முன்னர், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்த சத்திர சிகிச்சையின் முழுமையான எண்ணிக்கையுடன் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையின் அளவு மற்றும் சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை ரத்த அணுக்களின் அளவைப் பார்க்கவும் வழக்கமான CBC இன் (முழுமையான இரத்தக் கண்கள்) ஒழுங்குபடுத்த வேண்டும். சிகிச்சை முன்னேறும் போது, நீலஸ்டாவின் செயல்திறனை சரிபார்க்க இன்னும் இரத்த பரிசோதனைகள் உங்களுக்குக் கிடைக்கும்.
நீங்கள் நர்சிங் அல்லது கர்ப்பமாக இருந்தால், நீலஸ்டாவை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றி விவாதிக்கவும். மார்பக பால் அல்லது மனித உருவில் இந்த மருந்துகளின் விளைவுகளை தீர்மானிக்க போதுமான ஆய்வுகள் செய்யப்படவில்லை.
கீமோதெரபி காலத்தில் உங்கள் தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தை குறைத்தல்
உங்கள் வெள்ளை ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க நீலஸ்டாவின் ஊசி போடுகிறீர்களானால், கீமோதெரபி சிகிச்சையில் ஒரு தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து இருக்கலாம். சில நேரங்களில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், போதுமானதாக இருந்தாலும் கூட, செயல்படாது. மேலும் Neulasta பயன்படுத்தி கூட, உங்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் எண்ணிக்கை தொற்று அதிகமாக ஏற்படும் அளவுகள் கீழே விழுகிறது போது உங்கள் உட்செலுத்துதல் பின்னர் முறை இருக்கலாம். கீமோதெரபி காலத்தில் உங்கள் தொற்றுநோயைக் குறைக்க நீங்கள் என்ன செய்யலாம் என்பதை அறிய ஒரு கணம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். குறிப்பு: இந்த நடவடிக்கைகளில் சில நன்கு அறியப்பட்டிருக்காது, உங்களுக்கு ஆச்சரியமாக இருக்கலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> ஆப்ரோ, எம்., போக்கியா, ஆர்., லியோனார்ட், ஆர். கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட பிப்ரவரி நியூட்ரோபீனியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு பெக்ஃபில்கிராஸ்டியின் (நீண்டகால நடிப்பு G-CSF) பாத்திரத்தை சுத்தப்படுத்துதல்: ஒருமித்த கருத்து வழிகாட்டல் பரிந்துரைகள். புற்றுநோய் ஆதரவு ஆதரவு . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> போட்டேரி, ஈ., கிரென்டியூவ், ஏ. மற்றும் ஜி. கியூரிக்லியானோ. கிரானுலோசைட் காலனி-தூண்டுதல் காரணி ஃபில்கிராஸ்டிம் மற்றும் பெக்ஃபில்கிராஸ்டிம் ஆகியவற்றை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும்போது அதன் பயோமிமிளர்கள் மற்றும் இயல்பான விதிமுறைகள்: மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளிடத்தில் சீரற்ற மருத்துவ சோதனைகளின் ஒரு மெட்டா அனாலிசிஸ். ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர் . 2018. 89: 49-55.
> கர்ஷர், ஜே., மெக்டொனால்டு, எம்., க்ரூட்டர், எஃப். மற்றும் பலர். NOLAN: கீமொதெரபி மற்றும் பெக்ஃபில்கிராஸ்டிம் பெறும் ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு எலும்பு முதுகுகளில் தடுப்புமருந்து நரம்ப்சன் அல்லது லோரடிடின் நோய்க்கு எதிரான நோய்த்தாக்குதலின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு படிநிலை 2 படிப்பு. புற்றுநோய் ஆதரவு ஆதரவு . 2018. 26 (4): 1323-1334.