ஃபால்லோபிளாஸ்டியின் வகைகள் என்ன?

ஃபோலோபிளாஸ்டி என்பது ஆண்குறி அறுவைசிகிச்சை அல்லது ஃபெல்லஸின் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சில டிரான்ஸ்ஜெண்டர் ஆண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக Phalloplasty இருக்க முடியும். (பிற டிரான்ஸ்ஜெண்டர் ஆண்கள் ஒரு மெட்டோயிடோபிளாஸ்டினைத் தேர்வு செய்யலாம் அல்லது பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சையில் ஆர்வமில்லை). ஆண்குறி இல்லாமல் பிறந்த சிசுஜெண்டர் ஆண்கள் அல்லது விபத்து அல்லது நோயால் அவற்றின் ஆண்குறி இழந்தவர்களுக்காக Phalloplasty செய்யப்படலாம்.

இது வழக்கமாக ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவைசிகிச்சை மற்றும் / அல்லது ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

ஃபால்லோபிளாஸி அடிப்படைகள்

அடிப்படையில், ஒரு ஆணுறுப்பை உருவாக்குவது குழாயினுள் ஒரு குழாயை உருவாக்குவதாகும். உள்ளே குழாய் யூரெத்ரா உள்ளது, இது ஆண்கள் மூலம் சிறுநீர் கழித்தல். வெளியே குழாய் ஆண்குறி தண்டு உள்ளது. இந்த அமைப்பு, neophallus ( புதிய - புதிய) எனப்படும், அறுவை சிகிச்சை இடுப்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நியூஃபல்லஸின் சிறுநீரகம் தற்போதுள்ள சிறுநீரகத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இரத்த நாளங்களும் நரம்புகளும் இடுப்புக் குழாயுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. பின்னர் neophallus வெளிப்புறம் ஒரு ஆண்குறி தண்டு மற்றும் தலை போல செதுக்கப்பட்ட.

மடல் வகைகள்

பிளாஸ்டிக் அறுவைசிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் தோல் மற்றும் பிற திசுக்களின் பிரிவுகள் பிலாபோபிளாஸ்டி என அழைக்கப்படுகின்றன. பல மடிப்பு வகைகள் உள்ளன, அவை ஃபோலோபிளாஸ்டிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஐக்கிய மாகாணங்களில், மிகவும் பொதுவான மடிப்பு வகை பயன்படுத்தப்படும் ரேடியல் முழங்கை மடல், அல்லது RFF. இது நோயாளி முன்கூட்டிகளில் ஒரு தோலின் பெரிய செவ்வகத்தை அறுவடை செய்வதாகும்.

இந்த மடிப்புகளின் முக்கிய நன்மைகள் இது ஒப்பீட்டளவில் பெரியது, அறுவடைக்கு எளிதானது, தொடுவதற்கு உணர்திறன் போன்றவையாகும். முக்கிய குறைபாடுகள் வண்ண பிறப்புறுப்பு தோல் இருந்து மிகவும் வேறுபட்ட இருக்கலாம் என்று செயல்முறை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்காப்பு வடு விட்டு. Rar phalloplasty தெரிந்திருந்தோருக்கு இது மிகவும் வித்தியாசமாக உள்ளது, இது ஒரு வடுவையுடைய நபர் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டிருப்பதைக் காட்டுகிறது.

இது சில ஆண்கள் பிரச்சனைக்குரியது, ஒரு phalloplasty அனுபவித்த நிலையில் விளம்பரம் விரும்பவில்லை யார்.

மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடானது முழங்காலில் ஒரு தோற்றத்தில் இருந்து ஒரு தோல் ஒட்டுண்ணி கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும். இது ஒரு மனிதன் எவ்வாறு அணிந்து கொள்ளப்படுகிறதோ அதை பொறுத்து இரண்டு இடங்களில் வடுக்கள் விடுகிறது. இறுதியாக, RFF மடிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு நுண்ணுயிரியலில் திறன்வாய்ந்ததாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் கைப்பிடியின் கை முழுமையாக அகற்றப்பட்டு இடுப்புக்கு அருகில் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த விநியோகத்துடன் மீண்டும் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

சில நேரங்களில் phalloplasty பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று மற்ற முட்டுகள் பின்வரும் பகுதிகளில் இருந்து அறுவடை:

• Lattisimus dorsi
• சூப்பர் பொது மண்டலம்
• தொடை

அமெரிக்காவில் உள்ள ஃபோலொபிளாஸ்டிக்கில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மடிப்புகளைத் தையல்காரர் தடிமனாக இழுக்கிறார்கள். ரேடியல் கைப்பிடியைப் போலல்லாமல், இந்த மடிப்புகளின் அசல் இரத்த வழங்கலுக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள் ஃபோலோபிளாஸ்டினைச் செய்யும் அறுவை சிகிச்சையின் நுண்ணுயிர் நிபுணத்துவ நிபுணத்துவத்திற்கு அவர்கள் தேவையில்லை. இருப்பினும், இந்த மடிப்புகளால் வேலை செய்ய ஓரளவு கடினமாக உள்ளது. கொழுப்பின் தடிமனான அடுக்கை ஆண்குறியை வடிவமைக்க ஒரு குழாயில் அவற்றை சுழற்றுவது கடினமாகிறது. தலையணி முழங்கை மடிப்புகளைக் காட்டிலும் அதிக சிக்கல் விகிதங்களுடன் தொடர்புடைய தொடைப்புள்ளிகள் இணைந்துள்ளன. ஃபோலோபிளாஸ்டியில் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மடிப்பு வகைகளின் விளைவுகளுக்கு குறைந்த ஒப்பீடு தரவு உள்ளது.

ஆண்குறி Prostheses

பாலூட்டிகள் விரும்பும் அனைத்து ஆண்களும் ஊடுருவலான பாலூட்டலுக்கான விறைப்பு செயல்பாட்டிற்கு ஆர்வமாக உள்ளனர். சிலர் முதன்மையாக பூட்டி அறைகளை போன்ற பொது இடங்களில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கு அல்லது நிர்வாணமாக நிற்க முடியும் என்பதில் அக்கறை கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், ஒரு கூட்டாளியுடன் உடலுறவு கொள்ள விரும்பும் ஆண்களுக்கு ஆண்குறி புரோஸ்டேசிஸ் செருக வேண்டும். ஒரு ஆண்குறி prosthesis ஒரு ஆண்குறி உட்பொருளை அறியப்படுகிறது.

பெரும்பாலான அறுவைசிகிச்சைகள், ஆரம்ப phalloplasty குணமடைய நேரம் இருந்தது பின்னர் ஆண்குறி prostheses implant, ஆனால் சில ஒரு நிலை செயல்முறை செய்யும். இரு விருப்பங்களுக்கும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.

இதேபோல், பல்வேறு வகையான ஆண்குறி prostheses நன்மைகள் மற்றும் நன்மைகள் உள்ளன. ஊடுருவக்கூடிய ஆண்குறி prostheses ஆண்குறி கஷ்டப்படுத்தி ஒரு நீர்த்தேக்கம் இருந்து உந்தப்பட்ட திரவம் பயன்படுத்த. அரை இறுக்கமான அல்லது வளைந்த உள்வைப்புகள் உள்ளன. இவை எல்லா நேரங்களிலும் விறைப்புத்தன்மையைத் தக்கவைக்கின்றன, ஆனால் தேவைக்கேற்ப வளைந்துகொடுக்கவோ அல்லது வேகப்படுத்தவோ முடியும். எல்லா நேரங்களிலும் ஒரு ஆண்பால் ஆண்குறியைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு மனிதன் அவசியமில்லாததால், ஊடுருவக்கூடிய புரோஸ்டேச்கள் ஓரளவு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனினும், அவற்றை அமல்படுத்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு அரை இறுக்கமான உட்பொருளை விட சற்று கடினமாக உள்ளது.

Phalloplasty பொதுவான சிக்கல்கள்

சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் ஆகும். நோயாளிகள் சிறுநீர் சுமந்து செல்லும் சிறுநீரகம் தோலில் திறந்திருக்கும் மற்றும் சிறுநீர் கசிவை ஏற்படுத்தும் ஒரு சிறுநீரக ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்கலாம். புதிய urethra பழைய இணைந்த எங்கே இது வழக்கமாக நடக்கும். இருப்பினும், அது நியோபல்லஸுடன் எங்கும் நடக்கும்.

ஃபால்லோபிளாஸ்டீயின் மற்றொரு சாத்தியமான சிறுநீரக சிக்கல் ஒரு சிறுநீரகக் கோளாறு ஆகும். சிறுநீரகத்தை சுமந்து செல்லும் பாதையில் செல்லும் பாதை இதுதான். பிற, மிகவும் குறைவான பொதுவான, பாலோபிளாஸ்டிக்கின் சிக்கல்கள் பகுதி அல்லது மொத்த flap இழப்பு மற்றும் தோல் ஒட்டுறையுடன் தொடர்புடையவை. ஆண்குறி prostheses பெறும் நோயாளிகள் அந்த சாதனங்களை பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். உண்மையில், பிரச்சனை இந்த வகை உடனடியாக இரண்டு பின்னர் implantation மற்றும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான உள்ளது. ஒரு ஆண்குறி prosthesis கொண்டு பிரச்சினைகள் அகற்றுதல் அல்லது உள்வைப்பு மாற்ற வேண்டும்.

Transgender ஆண்கள் Phalloplasty வேறுபாடுகள்

பொதுவாக, ஃபோலோபிளாஸ்டி நடைமுறைகள் சிசென்டர் மற்றும் டிரான்ஸ்ஜெண்டர் ஆண்கள் ஒப்பீட்டளவில் ஒத்ததாக இருக்கின்றன. எனினும், சில குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன. முதல் வேறுபாடு பாலியல் உணர்வு பாதுகாத்தல் ஈடுபடுத்துகிறது. டிரான்ஸ்ஜெண்டர் ஆண்கள், ஃபாலஸின் நரம்புகள் கணவாய்களின் அல்லது ஆண்குறி இணைக்கப்படுவதால் ஆண்குறியின் அடிவாரத்தில் உட்பொதிக்கப்படுகிறது. எந்தவகையிலும், பாலின உணர்ச்சி மற்றும் orgasmic செயல்பாட்டை பேணல் நரம்புகளை ஊக்கப்படுத்துவதற்கு அனுமதிப்பதன் மூலம், பிறப்புறுப்புகளில் பாதுகாக்க வேண்டும்.

மற்றொரு பெரிய வித்தியாசம் யூரேர்த்தின் நீளமும். சிசென்டர் ஆண்களுக்கு, ஆண்குறி உடலின் உடலுறவுக்கு சரியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், டிரான்ஸ்ஜெண்டர் ஆண்கள், ஆண்குறியின் அடிவாரத்தில் இருக்கும் யூரியாவை இணைக்க ஒரு நீட்டிப்பு உருவாக்கப்பட வேண்டும். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு சில சிரமங்களை சேர்க்கலாம். இந்த நீட்டிப்பு குணப்படுத்துவதற்கான சிக்கல்கள் இருக்கும் மற்றொரு இடமாகும்.

இறுதியாக, டிரான்ஸ்ஜெண்டர் ஆண்கள், அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு சிதைவை உருவாக்க வேண்டும். இது பொதுவாக டிரான்செண்டர் ஆண்கள் வெளிப்புற லேபியாவின் தோல் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. நோயாளி அவர்களை விரும்பினால், இது சோதனைக்குரிய prostheses செருகலாம். அறுவை சிகிச்சையின் விருப்பத்தை பொறுத்து, இது அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படலாம் அல்லது, ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சையை குணப்படுத்தும் நேரத்தை அடையலாம்.

ஒற்றை எதிராக மல்டி ஸ்டேஜ் அறுவை சிகிச்சை

ஒரு கட்டம் phalloplasty phallus மற்றும் யூரேத் ஒரே நேரத்தில் கட்டுமான ஈடுபடுத்துகிறது, அத்துடன் யூரெத்ரா இணைப்பு. இது சம்பந்தமாக, இது ஒரு ஸ்க்ரோடம்களை உருவாக்குவதோடு, சோதனைச்சூழலியல் புரோஸ்டீஸ்கள் செருகுவதற்கும் உட்படுத்துகிறது. இவை அனைத்தும் ஒரு ஒற்றை செயல்முறையாக செய்யப்படுகின்றன, இருப்பினும் எந்த ஆண்குறி prostheses பொதுவாக ஒரு பிந்தைய தேதியில் வைக்கப்படுகின்றன.

பல்வகை படிப்படியான மருந்துகள் அறுவைச் சிகிச்சைகளை பகுதிகளாக பிரித்து விடுகின்றன. இது மிகவும் பொதுவானது, இது அறுவை சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் விரிவான மேலாண்மைக்கு அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், சில அறுவை சிகிச்சை குழுக்கள் ஒற்றை நிலை நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தூரத்தை பயணிக்கும் நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் வசதியாக இருக்கும். ஒற்றை-நிலை நடைமுறைகளுக்கான சிக்கல்களின் அதிகப்படியான ஆபத்து இருக்கிறதா இல்லையா என்பது தெளிவாக இல்லை. ஒரு பழங்காலத்துடிப்புக்கு உட்பட்ட பல நபர்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம், இது ஆரம்பத்தில் ஒற்றை அல்லது பல நிலைகளாக இருக்கும் என்பதை பொருட்படுத்தாமல்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஆஷா எம், மஸ்ஸி ஜே.பி., மோரிசன் எஸ்டி, கிரேன் சிஎன், சென் எம்.எல். பாலினம் உறுதிப்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை உள்ள ரேடியல் முன்கணிப்பு இலவச பிளாப் எதிராக Pedicled Anterolateral தொடையில் flap மூலம் ஒற்றை நிலை Phalloplasty விளைவுகளை. ஜே யூரோல். 2017 ஜூலை 29. பிஐ: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.

> Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic எம், Kojovic V, Majstorovic எம், Vujovic எஸ், மிலோசெவிக் ஒரு, Korac ஜி, Perovic எஸ்.வி. பெண் டிரான்ஸ்பெக்சுகளில் ஒரு ஒற்றை நிலை பாலியல் மறுஏற்று அறுவைச் சிகிச்சையாக மெடோயோடோபிளாஸ்டி: பெல்கிரேட் அனுபவம். ஜே செக்ஸ் மெட். 2009 மே 6; (5): 1306-13. டோய்: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x

> ஃப்ரீ ஜே.டி., பியோடைர் ஜி, சியோடோ எம்.வி, ஹசென் ஏ. மெட்டோயோயோபிளாஸ்டி மற்றும் ரேடியல் மியூயர் ஃப்ளாப் பிளாசோளாஸ்டி இன் சிஸ்டமடிக் ரிவியூ பெண்-ஆண்-ஆண் டிரான்ஸ்ஜெண்டர் ஜெனரல் புனரெக்ஷன்: "ஐடியல்" நெப்போலாஸ் அ அட்வஞ்சபிள் கோல்? பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை குளோப் திறந்த. 2016 டிசம்பர் 23; 4 (12): e1131. டோய்: 10.1097 / GOX.0000000000001131.

> நுவில்லே பி, மோரேல்-ஜர்னல் N, மியூச்சர்ட்-பவுல் டி, ரஃப்பியன் ஏ, பாபரல் பி, டெரியர் ஜெ. Phalloplasty பிறகு விறைப்பான உள்வைப்புகள் அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளை: 95 நடைமுறைகள் ரெட்ரோஸ்பெக்ட் பகுப்பாய்வு. ஜே செக்ஸ் மெட். 2016 நவம்பர் 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.