பாலின உறுதிப்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சைக்கான காப்புறுதி தேவைகள் புரிந்துகொள்ளுதல்

பாலின உறுதிப்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சை என்பது எந்த அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு குடை காலமாகும், இது டிரான்ஸ்ஜெண்டர் அல்லது பாலினம் அல்லாத மக்கள் தங்கள் உடல்களை தங்கள் பாலின அடையாளம்க்கு மாற்ற பயன்படுத்துகின்றனர். பாலின உறுப்பு அறுவை சிகிச்சை என்பது பாலின சீரமைப்பு சீரமைப்பு, பாலின மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பாலியல் மாற்ற அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட பல பெயர்களாலும் அறியப்படுகிறது.

பாலின மறுசீரமைப்பு அறுவைசிகிச்சை மற்றும் பாலியல் மாற்ற அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை நன்கு அறியப்பட்டவை என்றாலும், அவை பல சமூக உறுப்பினர்களால் விரும்பப்படும் சொற்கள் அல்ல.

ஏன்? பாலின மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒருவருடைய பாலினத்தை மாற்றுகிறது, இது உடலின் பாலினத்தை உண்மையில் ஏற்படுத்துகிறது. பாலியல் மாற்ற அறுவை சிகிச்சை என்பது காலப்போக்கில் ஓரளவு பழமையானது, சிக்கலான ஒரு வரலாற்றுடன் வருகிறது. எனினும், இந்த விதிமுறைகள் அனைத்தும் பல்வேறு சூழல்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாலின உறுதிப்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சையில் அணுகல் மற்றும் ஆர்வம்

அனைத்து டிரான்ஸ்ஜெண்டர், அல்லாத பைனரி மற்றும் பாலின விடாமல் தனிநபர்கள் தங்கள் உடலுறவு தங்கள் உடமைகளை align அறுவை சிகிச்சை வேண்டும். சில தனிநபர்கள் சமூக அல்லது மருத்துவ மாற்ற விருப்பங்களுடன் உள்ளடக்கம். மற்றவர்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தேவை , ஆனால் அவர்களுக்கு அல்லது அணுகல் இருக்கலாம். டிரான்ஸ்ஜென்ட் தனிநபர்களின் ஒரு பெரிய தேசிய ஆய்வு:

மக்கள் பாலின உறுதிப்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சையில் குறைந்தபட்சம் மக்கள் அணுகுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். வரலாற்று ரீதியாக, இந்த நடைமுறைகள் பெரும்பாலான பொது அல்லது தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் மூடப்படவில்லை . அதிர்ஷ்டவசமாக, அது மாறும். சில பொது, தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இப்போது சில, அல்லது அனைத்து, பாலினம் உறுதிப்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளடக்கும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அந்த பாதுகாப்பு அடிக்கடி ஆர்வமுள்ள நோயாளிகளுக்கு மூலம் குதிக்க நிறைய வளையங்களை வருகிறது. இது அனைத்து மாநிலங்களிலும் அனைத்து மக்களுக்கும் கிடைக்காது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு பயிற்சி பெற்றிருக்கும் டாக்டர்களின் சிறிய எண்ணிக்கையிலான அறுவை சிகிச்சையை அணுகுவதற்கான மற்றொரு முக்கிய காரணி ஆகும். இந்த மருத்துவர்கள், குறிப்பாக அனுபவம் வாய்ந்தவர்கள், பெரும்பாலும் மாதங்களுக்கு அல்லது முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள். கூடுதலாக, அவர்களில் பலர் காப்பீடு எடுக்கவில்லை. அதிர்ஷ்டவசமாக, பாலின உறுதிப்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சைக்கு காப்பீட்டுக் காப்பீடு அதிகரித்துள்ளது, எனவே பயிற்சியில் மருத்துவர் ஆர்வம் உள்ளது. Neovaginoplasty செய்ய குறைந்தது ஒரு போதனா வைத்தியசாலை பயிற்சி குடியிருப்பாளர்கள் இப்போது உள்ளது. இன்னும் சிறப்பாக, அவர்கள் நடைமுறைக்கு செலுத்த காப்பீடு அளிக்கிறார்கள்.

கடைசியாக, பாரபட்சம் மற்றும் ஸ்டிக்மாவின் நீண்டகால வரலாற்றை திருத்தியமைக்கும் நோயாளிகளுக்குரிய பராமரிப்புக்கான அணுகல் உள்ளது.

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் WPATH நியமங்கள் பராமரிப்பு

தனிநபர்கள் பாலின சீரமைப்பு அல்லது உறுதிப்படுத்தல் ஆர்வமாக இருக்கலாம் என்று பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை பல உள்ளன. ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன. இருப்பினும், ஒரு பொதுவான விதிமுறையாக, காப்பீட்டாளர்கள் காப்பீட்டு தகுதிக்கான தகுதியை உருவாக்குவதற்கான வழிகாட்டுதல்களாக பல காப்பீட்டாளர்கள் WPATH நியமங்களின் பாதுகாப்புக்கு திரும்புகின்றனர்.

WPATH என்பது Transgender Health க்கான உலக தொழில் சங்கத்தின் சுருக்கமாகும். ஹாரி பெஞ்சமின் சொசைட்டி என்று பொதுவாக அழைக்கப்படும், WPATH சர்ச்சை இல்லாமல் இல்லை.

வரலாற்று ரீதியாக, WPATH தரமானது, சமூகத்தின் பல உறுப்பினர்கள் கேபினரிங்கைக் குறிக்கின்றது என்பதை ஊக்கப்படுத்தியுள்ளது. கேடய்பீடிங் என்பது, மருத்துவ நிறுவனத்தால் மாற்றம் செய்ய அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் டிரான்ஸ்ஜெண்டர் தனிநபர்கள் சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது மனநல மதிப்பீட்டை குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு உட்படுத்த வேண்டிய அவசியத்தை குறிக்கிறது. இந்த அணுகல் அணுகல் திறக்க தேவைப்படும் யார் வாயில் காவலாளிகள் நடத்தை சுகாதார வழங்குநர்கள் நிலைகள்.

ஆர்வலர்கள், ஆய்வாளர்கள் மற்றும் சமுதாய உறுப்பினர்கள் மற்ற முக்கிய அறுவை சிகிச்சையின்போது இந்த அளவிலான கண்காணிப்பு தேவைப்படாது என்பதை சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர். உதாரணமாக, மற்ற பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு அணுகுவதற்கு முன்பு மக்கள் ஆலோசனை பெறத் தேவையில்லை. இத்தகைய வழிகாட்டுதல்கள் மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான நடவடிக்கைகளுக்கு பதிலாக திசை திருப்பப்பட்ட மக்களுக்கு எதிரான களங்கத்தை பிரதிபலிக்கின்றனவா என்பதைப் பற்றிய சட்டபூர்வமான கேள்விகள் உள்ளன.

கவனிப்பு WPATH தரநிலைகள் சிறந்ததா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், அவை மிகப்பெரிய நிறுவனங்கள் பின்பற்றும் வழிமுறைகள் ஆகும். உண்மையில், அவர்கள் மருத்துவ மற்றும் காப்பீடு சமூகங்கள் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படும் ஒரே முறையான பராமரிப்பு வழிமுறைகள். அதிர்ஷ்டவசமாக, WPATH தங்கள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் ஒவ்வொரு ஐந்து முதல் பத்து ஆண்டுகள் மேம்படுத்த. பொதுவாக, இந்த தர நிர்ணயங்கள் காலப்போக்கில் குறைவாக கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இது சமுதாயத்தில் பாலின வேறுபாடு அதிகரித்து வருவதை பிரதிபலிக்கிறது. கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள தகவல்கள், 2011 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட பாதுகாப்பு தரங்களின் பதிப்பு 7 அடிப்படையிலானது.

குறிப்பு: சில காப்பீடு நிறுவனங்கள் வேறுபட்ட பாதுகாப்பு தேவைகளை கொண்டிருக்கலாம். பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கு தயாராக இருப்பவர்களுக்கு, ஆனால் ஒரு கொள்கையில் இடம் இல்லை, கம்பெனி WPATH தர நிர்ணய மதிப்பாய்வு மதிப்பாய்வு செய்ய ஒரு நல்ல இடமாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைக்கிறோம். கவனிப்பு தரநிலைகள் வழிகாட்டுதல்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்-இது சூழ்நிலையைப் பொறுத்து அடிப்படைகளை மாற்றுவதற்கு பொருத்தமானது என்பதை வெளிப்படையாகக் கூறுகிறது.

மார்பு புனரமைப்புக்கான பராமரிப்புத் தரங்கள் (Transmasculine) அல்லது மார்பக பெருக்குதல் (Transfeminine)

  1. நிரந்தரமான, நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பாலின dysphoria
  2. தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் கொடுக்கும் திறன்
  3. எந்த குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அல்லது மனநல நிலைமைகளும் "நியாயமான முறையில் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்."

இந்த அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை தேவையில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்வது அவசியம், இது வழக்கமாக "சிறந்த அறுவை சிகிச்சை" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் அதிகபட்ச மார்பக வளர்ச்சியை பெற இது அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் ஹார்மோனின் ஒரு வருடம், டிரான்ஸ்ஜென்ட் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது . இது, அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.

டிரான்செண்டர் ஆண்கள், எந்த ஹார்மோன் தேவை அல்லது பரிந்துரை இல்லை. ஏனென்றால் அவற்றின் மார்பகங்களைப் பற்றி மட்டுமே டிஸ்ஃபோரிக் கொண்டிருக்கும் டிரான்ஸ்மஸ்குலர் மக்கள் பல உள்ளன. பல காரணங்களும் உள்ளன, ஏனெனில் உடல் மற்றும் உளவியல் ரீதியாக, ஏன் மக்கள் ஹார்மோன் பயன்பாடு இல்லாமல் சிறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய தேர்வு.

ஆர்க்டிக்கோமி, ஹிஸ்டரெக்டோமி, மற்றும் ஒவியேரிமை பராமரிப்புக்கான தரநிலைகள்

  1. நிரந்தரமான, நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பாலின dysphoria
  2. தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் கொடுக்கும் திறன்
  3. எந்த குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அல்லது மனநல நிலைமைகளும் "நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்."
  4. குறைந்தது 12 தொடர்ச்சியான மாதங்களுக்கு பொருத்தமான ஹார்மோன் சிகிச்சை, நோயாளி அல்லது ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது என்பதற்கான காரணங்கள் இல்லாவிட்டால். இந்த வழிகாட்டுதலின் நோக்கம் நோயாளிகளுக்கு மறுபிறப்புக்குரிய ஹார்மோன் மாற்றங்களை அனுபவிப்பதால்தான் அவை மறுக்க முடியாதவை.

Gonads (சோதனைகள், கருப்பைகள்) மற்றும் கருப்பையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை அவற்றிலும் மற்ற பாலின உறுதிப்பாடு அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து செயல்படலாம். தனியாக gonads அகற்றும் முடிவுகளை பெற தேவையான குறுக்கு பாலின ஹார்மோன் சிகிச்சை அளவு குறைக்க பயன்படுத்தி.

கருப்பை மற்றும் / அல்லது கருப்பை வாய் நீக்குவது அந்த உறுப்புகளை திரையிடுவதற்கான தேவையை நீக்குகிறது. அந்த ஸ்கிரீனிங் பரீட்சை பல டிரான்ஜோரியா மற்றும் அசௌகரியம் காரணமாக பல டிரான்ஸ்ஜெண்டர் ஆண்கள்.

Neovaginoplasty, Phalloplasty, அல்லது Metoidoplasty / Metaidoioplasty க்கான பராமரிப்பு தரநிலைகள்

  1. நிரந்தரமான, நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பாலின dysphoria
  2. தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் கொடுக்கும் திறன்
  3. எந்த குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அல்லது மனநல நிலைமைகளும் "நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்."
  4. நோயாளி அல்லது ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது என்பதற்கான காரணங்கள் இல்லையெனில் 12 தொடர்ச்சியான மாதங்களுக்கு பொருத்தமான ஹார்மோன் சிகிச்சை
  5. 12 பாலின அடையாளம் கொண்ட ஒரு பாலின பாத்திரத்தில் வாழ்க்கை தொடர்ந்து 12 மாதங்கள்

நோயாளியின் பாலின அடையாளம் கொண்ட பிறப்புறுப்பு இணக்கத்தன்மையை நிர்வகிக்க இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடினமான, விலையுயர்ந்த, மற்றும் மீற முடியாத ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் மக்கள் விரும்பிய பாலின பாத்திரத்தில் சரிசெய்ய போதுமான நேரம் என்று டாக்டர்கள் பரவலாக நம்புகிறார்கள் என்பதால் பாலின பாத்திரத்தில் வாழும் ஒரு வருடத்திற்கான தேவையாகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி தீவிரம் காரணமாக, நோயாளிகள், மனநல மருத்துவ அல்லது மருத்துவ உடல்நலம் சார்ந்த தொழில்முறையுடன் வழக்கமாக வருகை தருகிறார்கள் என்று கருதுகின்றனர். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் பின்விளைவு உணர்ச்சி ரீதியாக தீவிரமாகவும் கடினமாகவும் இருக்கும். அது குறிப்பாக பாலியல் அதிர்ச்சி வரலாற்றில் திருநங்கை பெண்கள் கவலை, யாருக்காக கணிசமான ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. சிக்கல்கள் தவிர்க்க neovagina உருவாக்கம் பின்னர் வழக்கமான நீர்த்துப்போக வேண்டும்.

முக ஃபெமினிசேசன் அறுவை சிகிச்சைக்கான தரநிலைகள்

முகநெறி அறுவை சிகிச்சைக்கான முறையான வழிமுறைகள் இல்லை. நன்மைகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி இல்லாமை காரணமாக, காப்பீட்டினால் மூடப்பட்ட இந்த நடைமுறைக்கு வரலாற்று ரீதியாக மிகவும் கடினமாக உள்ளது. இருப்பினும், சில நபர்கள் வெற்றிகரமாக மூடப்பட்டிருக்கலாம், இது பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சையாக மருத்துவ ரீதியாக தேவையானது மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தில் சமமான நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக வாதிடுகின்றனர்.

கவனிப்பு ஆவணமாக்கல் மூலம் புரிந்துணர்வு ஆவணம் தேவைப்படுகிறது

ஒரு நபர் "நிரந்தர, நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பாலின dysphoria" என்று பொதுவாக காட்டுகிறது என்று ஒரு மனநல சுகாதார வழங்குநர் ஒரு நபர் தேவைப்படுகிறது என்று நபர் பாலினம் dysphoria மற்றும் உண்மை என்று நேரம் நீளம் தேவைகளை பூர்த்தி என்று கூறி. இந்த கடிதத்தில் அடிக்கடி நோயாளியின் பாலின வரலாற்றின் ஒரு விவரம் உள்ளது - விவரிக்கும் மாறுபட்ட அளவுகளில். கூடுதலாக, கடிதம் நோயாளி வேலை எவ்வளவு காலம் குறிப்பிடுவது வேண்டும்.

சில தரநிலைகள் மருத்துவ மற்றும் மனநலப் பிரச்சினைகள் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், மற்றவர்கள் அவற்றை நியாயமாகக் கட்டுப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும் என்று நினைப்பது முக்கியம். இந்த ஆவணமாக்கல் தொடர்புடைய வழங்குநரின் கடிதத்தின் வடிவத்தில் வழக்கமாக உள்ளது. இந்த கடிதத்தில் நிபந்தனைகளின் வரலாறு, நிபந்தனை கட்டுப்படுத்தப்படுவது மற்றும் டாக்டர் நோயாளிகளுடன் எவ்வளவு காலம் பணிபுரிகிறார் என்பவை பற்றிய தகவலைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். வெறுமனே, எழுத்துக்கள் "நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படும்" அல்லது "நியாயமான முறையில் கட்டுப்படுத்தப்படும்" என்ற சொற்றொடரை சரியான முறையில் பயன்படுத்த வேண்டும். பாதுகாப்பு தரநிலைகளின் நிலைமைகள் நிறைவேற்றப்படுவதைத் தீர்மானிக்க வழங்குநர்கள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் எளிதில் உதவுகின்றன.

குறிப்பு, மனநல நிலைமைகள் பாலின உறுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு முரண்பாடு இல்லை. உண்மையில், இந்த நடைமுறைகள் பாலின dysphoria பல திருநங்கை மக்கள் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் தீர்க்க உதவ முடியும். இது கவலை மற்றும் மன அழுத்தம் மட்டுமல்ல, மனநோய் போன்ற மிகவும் கடுமையான நிலைமைகளுக்குமான உண்மை.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

பாலினம் உறுதிப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை காப்பீட்டைப் பெறுவது ஒரு ஏமாற்றமளிக்கும் செயலாகும். WPATH வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் உங்கள் இலக்குகளை ஆதரிக்கும் எந்தவொரு பொருத்தமான ஆய்வுக் கட்டுரையுடனும் அது தயாராக இருக்க உதவுகிறது. அவை மேலே பட்டியலிடப்பட்டவை தவிர வேறு அறுவை சிகிச்சைகள் அடங்கியிருந்தால், அது உண்மையாக இருக்கிறது.

கூடுதலாக, உங்கள் உள்ளூர் LGBT சுகாதார மையத்திற்கு அடைய உங்களுக்கு ஒரு உதவி தேவைப்பட்டால், அது ஒரு நல்ல யோசனையாக இருக்கலாம். பல சுகாதார மையங்கள் இப்போது காப்பீடு செயன்முறைகளுடன் விரிவான அனுபவமுள்ள டிரான்ஸ்ஜென்ட் நோயாளி கடத்தல்காரர்களை பணியமர்த்தியுள்ளன. அவர்கள் ஒரு பெரிய ஆதாரமாக இருக்க முடியும், உங்கள் மருத்துவர் அலுவலகத்தில் உதவிப் பணியாளர்களால் முடியும் என்றால், அவர் அவர்களுக்கு இருந்தால். இறுதியாக, உள்ளூர் மற்றும் தேசிய LGBTQ- சார்ந்த சட்ட நிறுவனங்கள் பெரும்பாலும் அரை உதவி கோடுகள் அல்லது மக்கள் தகவல்களைத் தேடக்கூடிய அணுகல் நேரங்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> Ainsworth TA, Spiegel JH. முகநெறி அறுவை சிகிச்சை அல்லது பாலின மறுசீரமைப்பு அறுவைசிகிச்சை மற்றும் இல்லாத நபர்களின் வாழ்க்கை தரம். வாழ்க்கை வாழ்க்கை ரெஸ். 2010 செப்; 19 (7): 1019-24. டோய்: 10.1007 / s11136-010-9668-7.

> ஜேம்ஸ், SE, ஹெர்மன், JL, ரேங்கின், எஸ்., Keisling, M., மொட்டட், எல். & Amp; அனாஃபி, எம். (2016). 2015 அமெரிக்க டிரான்ஸ்ஜெண்டர் சர்வே அறிக்கையின் அறிக்கை. வாஷிங்டன் டி.சி: டிரான்ஸ்ஜெண்டர் சமத்துவத்திற்கான தேசிய மையம்.

> Meijer JH, Eeckhout GM, வேன் வல்கன் RH, டி விரிஸ் AL. பாலின Dysphoria மற்றும் இணை ஏற்கனவே உளப்பிணி: வெற்றிகரமான பாலினம் சகிப்பு தன்மை சிகிச்சை பரிசீலனை மற்றும் நான்கு வழக்கு எடுத்துக்காட்டுகள். LGBT உடல்நலம். 2017 ஏப் 4 (2): 106-114. டோய்: 10.1089 / lgbt.2016.0133.

> டிரான்ஜன்ஜன் ஹெல்த் (2011) உலக தொழில்முறை ஒதுக்கீடு. Transsexual, Transgender, மற்றும் பாலினம் அல்லாத மக்கள்தொகைக்கான ஆரோக்கிய பராமரிப்புக்கான தரநிலைகள். 7 வது பதிப்பு. www.wpath.org