இரத்த அழுத்தம் ஒரு இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் பிறகு எப்படி நிர்வகிக்கப்படுகிறது

இஸ்கெக்மிக் பக்கவாதம் ஏற்பட்ட பிறகு அனுமதிக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் என்ற மூலோபாயத்தைப் பற்றி அறியுங்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பக்கவாதம் குறித்த பரவலாக அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணி ஆகும். எனவே யாரோ ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், சிலர் இரத்த அழுத்தம் மருந்தைத் தடுக்கலாம் மற்றும் அழுத்தம் வெளிப்படையாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கலாம் என்று சிலர் ஆச்சரியப்படலாம். அது ஏன்?

இரத்த அழுத்தம் ஒரு இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்பட்ட பிறகு

இரத்தக் குழாயில் அடைப்பு ஏற்படுவதால் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, அதனால் இரத்தத்தைத் தக்கவைக்க முடியாது.

ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கும் நச்சுத்தன்மையற்ற பொருட்களை அகற்றுவதற்கும் இரத்தம் இல்லாமல் 1.9 மில்லியன் செல்கள் மூளை திசு ஒவ்வொரு நிமிடமும் இறக்கின்றன.

ஒரு முக்கிய சாலை தடுக்கப்பட்டபோது, ​​மாற்று வழியை எடுத்துக்கொள்வதைப் போலவே இரத்தமும் மற்ற இரத்தக் குழாய்களால் மூளையின் பகுதியை இன்னும் பகுதிக்குள் அடையலாம். சில நேரங்களில் ஒரு தடுக்கப்பட்ட கப்பல் ஓரளவு திறக்கப்படுகிறது. இரண்டு விஷயங்களிலும், ஒரு இறுக்கமான இடைவெளியில் இரத்தத்தை ஊடுருவி ஊக்குவிக்க வேண்டும்.

இதை செய்ய ஒரு வழி அந்த குறுகிய இரத்த நாளங்கள் மூலம் இரத்த அழுத்தம் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க உள்ளது. இரத்த அழுத்தத்தை தட்டுவதன் மூலம் கோட்பாடு ரீதியாக மோசமடையலாம். சில ஆராய்ச்சி சோதனைகள் வலுவாக இந்த விளைவை பரிந்துரைத்தன.

"அனுமதியற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம்" என்ற தந்திரோபாயம், சில நேரங்களில் 24 மணிநேரத்திற்கும் அதிகமான மணிநேரத்திற்கு ஒரு முறை - ஒருவரின் இரத்த அழுத்தம் மருந்தை நிறுத்துகிறது. அந்த நேரத்தில், சிஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தம் (உயர்மட்ட எண்) அதிகபட்சமாக 220, அல்லது 185 வரை அதிகரிக்கலாம், உராய்வு-அழிக்கும் மருந்து திசு பிளாஸ்மினோகன் செயலி (TPA) கொடுக்கப்பட்டால்.

இறுதியில், நிச்சயமாக, இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க அளவிற்கு திரும்ப வேண்டும். பக்கவாதம் சர்ச்சைக்குரிய விஷயமாக இருந்தாலும், இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக மீண்டும் எப்படி திரும்ப வேண்டும்.

CATIS விசாரணையின்போது, ​​2000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் 10 முதல் 25 சதவிகிதம் குறைக்கப்பட்டு முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் பக்கவாதம் ஏற்பட்ட பின்னர் 7 நாட்களுக்குள் 140/90 க்கு குறைக்கப்பட்டது.

மாறாக, பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு பக்கவாதம் பிறகு அடுத்த சில வாரங்களில் சாதாரண இரத்த அழுத்தம் நோக்கம்.

40 நாட்களுக்குப் பிறகு, CATIS ஆராய்ச்சியாளர்கள் மரணம் மற்றும் இயலாமை அளவுகளை மதிப்பிட்டனர், மேலும் இரண்டு உத்திகளுக்கும் இடையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. ஆசிரியர்கள் கடுமையாக குறைத்து அழுத்தம் நோயாளிகளுக்கு உதவி இல்லை என்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது போது, ​​அது நோயாளிகள் பாதிக்கப்படவில்லை என்று, ஒருவேளை இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க தான்.

லுகூனர் ஐசிக்மிக் ஸ்ட்ரோக்கில் டைட்டரல் இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு

CATIS இல், சிறிய "லுசுநார்" பக்கவாட்டு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு இருந்து ஓரளவு நன்மை தோன்றியது. இந்த சிறிய பக்கவாதம், அவை பெரும்பாலும் மூளையில் ஆழமாக ஏற்படுகின்றன, அங்கு அவர்கள் அதிக அளவு சேதம் ஏற்படலாம், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

SPS3 விசாரணை, அவர்களின் MRI ஸ்கேன்களில் சமீபத்திய லாகுனர் ஸ்ட்ரோக்க்களுடன் ஆயிரக்கணக்கான நோயாளிகளைப் பார்த்தது, மேலும் இறுக்கமான இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டை மேலும் அனுமதிக்கும் அணுகுமுறைகளுடன் ஒப்பிடுகிறது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு இல்லை என்றாலும், இறுக்கமான கட்டுப்பாட்டு இரத்த அழுத்தம் குழுவில் குறைவான தொந்தரவுள்ள இரத்தச் சத்து குறைபாடுகள் இருந்தபோதிலும்கூட, இது ஒட்டுமொத்த ஸ்ட்ரோக்ஸை குறைப்பதற்கான கடுமையான கட்டுப்பாட்டை நோக்கி இருந்தது.

கீழே வரி

இந்த கண்டுபிடிப்புகள் என்ன கூறுகின்றன?

ஸ்ட்ரோக் வகையைப் பொறுத்து பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு சில வாரங்களுக்கு ஒருமுறை உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தலாம். உதாரணமாக, lacunar stroke இன் வயதான நோயாளிகளுக்கு, இலக்கானது 130 mmHg systolic க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். ஆனால் திடீரென்று உடனடியாக, இரத்த அணுக்களின் அழுத்தத்தை உயர்த்துவதற்கு சிறந்த அணுகுமுறை இன்னும் இருக்கிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அவர் ஜே, ஜாங் யி, சூ, டி, ஜாவோ கே, வாங் டி, மற்றும் பலர்; CATIS புலனாய்வாளர்கள். கடுமையான இஸ்கெக்மிக் பக்கவாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மரணம் மற்றும் பெரிய இயலாமை உடனடி இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு விளைவுகள்: CATIS சீரற்ற மருத்துவ சோதனை. JAMA. 2014 பிப்ரவரி 5; 311 (5): 479-89. டோய்: 10.1001 / jama.2013.282543}

_{வெள்ளை சிஎல், பெர்காலா பே, சிய்சோவ்ஸ்கி ஜேஎம், டால்பர்ட் ஆர், செர்வாண்டஸ்-அரியாகா ஏ மற்றும் பலர்; SPS3 ஆராய்ச்சியாளர்கள். அண்மையில் பக்கவாதம் ஏற்பட்டபின் இரத்த அழுத்தம்: சிறு துளையிடும் பக்கவாதம் சோதனை இரண்டாம் நிலை தடுப்பு இருந்து அடிப்படை கண்டுபிடிப்புகள். ஆம் ஜே ஹைபெர்டென்ஸ். 2013 செப்; 26 (9): 1114-22.}