இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ரத்த அழுத்தம் குறித்து நான் கவலைப்பட வேண்டுமா?

நான் யாஸ், யாஸ்மின், பியாஸ் அல்லது சப்ரல் - நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

கேள்வி - நான் யஸ் வாழ்நாள் கட்டுப்பாட்டுக் காணிகளைப் பயன்படுத்துகிறேன், துரதிருஷ்டவசமான பில்ஸ் அதிகரித்து வரும் இரத்தக் கொதிகலால் நான் வேறுபட்ட பிராண்டிற்கு மாற வேண்டுமா?

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், drospirenone கொண்ட கலப்பு மாத்திரைகள் மிகவும் பிரபலமாகி வருகின்றன. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் யாஸ் , யாஸ்மின், பேயாஸ் மற்றும் சப்ரல் ஆகியவை அடங்கும். அவற்றின் புகழைப் பற்றிய ஒரு பகுதியாக அவர்கள் வழங்கும் சில noncontraceptive நன்மைகளை செய்ய வேண்டும்.

கர்ப்பத்திற்காக மாத்திரையை பயன்படுத்த முடிவு செய்த பெண்களுக்கு (Yaz மற்றும் Beyaz இருவரும் முன்கூட்டியே டிஸ்ஃபரிக் கோளாறுக்கான அறிகுறிகளையும், மிதமான முகப்பரு சிகிச்சையளிப்பதற்காக FDA- அங்கீகாரத்தையும் வழங்கியுள்ளனர். (0.4mg) ஃபோலிக் அமிலத்தின்.

இந்த பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் வித்தியாசப்படும் வகையில் மற்றொரு விஷயம், அவை ப்ரோஸ்டெஸ்டின் டிராஸ்ரையர்னனைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த ப்ரோஜெஸ்டின் உங்கள் உடலின் தண்ணீர் மற்றும் மின்னாற்றலைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஓட்டம் ஹார்மோன்கள் ஒடுக்க முடியும். Drospirenone அதிக பொட்டாசியம் அளவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் / அல்லது பொட்டாசியம் அதிகரிக்க மற்ற மருந்துகள் பரஸ்பர தொடர்பு கொள்ளலாம். Drospirenone கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தி பிற progestin கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் ஒப்பிடும்போது உங்கள் இரத்த உறைவு ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம் என்று கவலை உள்ளது.

---> பிறந்த கட்டுப்பாட்டுக்கு அப்பால்: யாஸ் மற்றும் பியாஸ்

அனைத்து பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் இரத்தக் குழாய்களை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை சுட்டிக்காட்டுவது முக்கியம்.

உடலில் உள்ள ஆழமான நரம்புகளில் காணப்படும் இரத்தக் குழாய்களின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. DVT என்பது அரிதான பிறந்த கட்டுப்பாட்டு மாத்திரை பக்க விளைவு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் தடுக்க முடியும். ஒரு இரத்த உறைவு நரம்பு இருந்து உட்புகுந்து மற்றும் நுரையீரலில் உடலின் மூலம் நகர்கிறது என்றால் ஒரு நுரையீரல் இடுப்புத்தன்மை பின்னர் ஏற்படும். இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பதில் - பணம் தேவை இல்லை. நீங்கள் பின்வருமாறு அறிந்திருக்க வேண்டும்:

டி.டி.ஏ.ஏ மற்றும் இரத்தம் உறைதல் ஆபத்துக்கும் இடையில் சாத்தியமான தொடர்பை FDA ஆராய்கிறது. ஏறக்குறைய 800,000 பெண்களிடம் இருந்து தரவுகளைத் தேடும் தன் சொந்த சுயநினைவு ஆய்வு நிறுவனம் நிறுவனம் நடத்தியது. அக்டோபர் 2011 ல், FDA இந்த ஆய்வின் முடிவுகளை வெளியிட்டது மற்றும் drospirenone மாத்திரைகள் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு இரத்த உறைவு ஆபத்தில் 1 1/2-மடங்கு அதிகரிப்பு பற்றிய கவலையை வெளிப்படுத்தியது.

ஏப்ரல் 2012 ஆலோசனைப்படி, நிறுவனம் Drospirenone மற்றும் இரத்த உறைவு ஆபத்து தொடர்பாக இருக்கும் கண்காணிப்பு மற்றும் நோய்த்தாக்க ஆராய்ச்சி பற்றிய ஆய்வு அதன் முடிவை முடித்துவிட்டதாக FDA அறிவித்தது. இந்த மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில், டி.டி.ஏ.யின் முடிவில், ரத்தப் புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் உயர் ரத்த உறைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் இந்த மாத்திரைகள் மீது புதிய லேபிளிங் தேவைகளுக்கு அழைப்பு விடுக்கலாம் என்று முடிவெடுத்தது. இருப்பினும், இந்த ஆராய்ச்சி, இரத்த உறைவு ஆபத்துக்கு பங்களிக்கும் குறிப்பிடத்தக்க நோயாளி குணாதிசயங்களுக்கான உறுதியான முடிவுகளை அல்லது கணக்கைக் கொடுக்கவில்லை எனவும் நிறுவனம் சுட்டிக்காட்டியது. Drospirenone மற்றும் இரத்த உறைவு ஆபத்திற்கு இடையில் ஒரு இணைப்பு இருக்கலாம் என்று எஃப்.டி.ஏ தெரிவித்த போதிலும், அவர்கள் இந்த பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் உள்ள drospirenone காரணமாக அதிகரித்த இரத்த உறைவு ஆபத்து என்று நிறுவனம் இன்னும் உறுதி என்று அறிவித்தார்.

டிஸ்ராயிரின் மற்றும் இரத்தக் குழாயின் ஆபத்து என்ன?

இந்த கட்டத்தில், நீங்கள் தற்போது டிராரிசியிரோன் கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால், பீதி தேவை இல்லை. FDA இதை அறிவுறுத்துகிறது:

• முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசாமல் உங்கள் மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது.
• உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் அல்லது கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடமும் இதைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.
• நீங்கள் கருத்தடை முறைகளை மாற்றுவது பற்றி நினைத்தால் (அல்லது பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு பயன்படுத்தி தொடங்க வேண்டும்), பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்னர், உங்கள் இரத்த உறைவு பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும் முக்கியமானதாகும்.

இந்த மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்னர் ரோசிகள் மற்றும் நன்மைகள் ரத்தக் குழாய்களை உருவாக்கும் ஒரு பெண்ணின் ஆபத்து ஆகியவற்றை ஆபத்துக்கள் மற்றும் நலன்களை கருத்தில் கொண்டு FDA அறிவுறுத்தியுள்ளது.

நீங்கள் யாஸ்மின், யாஸ்மின், பேயாஸ் அல்லது சப்ரல் போன்ற ஒரு drospirenone பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையைப் பயன்படுத்தினால்,

• நீங்கள் பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், உங்கள் அறுவைச் சிகிச்சைக்கு குறைந்தது நான்கு வாரங்கள் முன்பு உங்கள் drospirenone- கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தி, மீண்டும் அவற்றை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு இரண்டு வாரங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.
• இரத்தக் குழாய்களின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்துகொள்ள முடியும் என்பதும் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இவை கடுமையான மார்பு வலி, நிலையான கால் அல்லது கை வலி (சாத்தியமான வீக்கம், வெப்பம் மற்றும் சிவத்தல்) மற்றும் / அல்லது சுவாசத்தின் திடீர் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்.
• நீங்கள் ஓய்வு அல்லது ஒரு நடிகர் அல்லது நீண்ட தூரங்களில் (4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரம்) பயணம் செய்வீர்கள் என்றால், நீங்கள் அதிக வாய்ப்புள்ள இரத்தம் உறைதல் ஆபத்து இருக்கலாம்.
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், 35 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களாக இருக்கிறார்கள், எந்தவொரு கலவை பிறக்கும் கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையும் பயன்படுத்தினால், இரத்த ஓட்டங்கள், அதிகரிக்கும் தீவிர கார்டியோவாஸ்குலர் நிகழ்வுகளை அனுபவிக்கும் ஆபத்து.

உங்கள் டாக்டருடன் இருமுறை சரிபார்க்க வேண்டும் ஏன் பிற காரணங்கள்:

இரத்தம் உறைதல் ஆபத்தின் இந்த அதிகரிப்பு அதிகரிப்பதால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இருமுறை சரிபார்க்க ஒரு நல்ல நேரமாக இருக்கலாம், ஈடினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் டிராஸ்பைரான் கொண்ட கலப்பு பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரை உங்களுக்கு சிறந்த வழி. பொட்டாசியம் அதிகரிக்கும் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பொட்டாசியம் அதிகரிக்கலாம், பொட்டாசியம் தக்கவைப்புடன் தொடர்புடைய எந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தாலும் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மாதத்தின் முதல் மாதத்தில் உங்கள் சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகளை கண்காணித்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• பொட்டாசியம் அளிப்பு ACE தடுப்பான்கள் (வாஸ்கேல், கேபோட்டன், ஸெஸ்டில் மற்றும் பல)
• ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள்
• பொட்டாசியம் உட்செலுத்தும் டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பிரோனோனாக்டோன் மற்றும் பிற)
• ஹெபாரின்
• NSAID கள் (இப்யூபுரூஃபன் [மோட்ரின், அட்வில்], நாப்ராக்ஸன் [அலீவ் மற்றும் பிறர்] நீண்டகால மற்றும் தினசரி நோயைக் கண்டறியும் போது,
• அங்கோடென்சென்-II வாங்குபவர் எதிர்ப்பாளர்கள் (அவாபுரோ, கோசார், டயோவன் மற்றும் பலர்)

கூடுதலாக, நீங்கள் தற்போது Yaz, Yasmin, Beyaz அல்லது Safyral ஐப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால் பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஏதாவது இருந்தால், உங்களுக்கான பாதுகாப்பான பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பமாக இருப்பதை உறுதி செய்ய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்:

• கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம்
• உங்கள் கால்கள், நுரையீரல் அல்லது கண்களில் இரத்தக் குழாய்களின் வரலாறு
• சிறுநீரக நோய், சிறுநீரக நோய் அல்லது கல்லீரல் நோய்க்குரிய வரலாறு
• சிறுநீரகம், கண், நரம்பு அல்லது இரத்த நாள சேதம் ஆகியவற்றால் நீரிழிவு ஏற்படலாம்
• மாரடைப்பு, மாரடைப்பு அல்லது இதயத் துடிப்பு பிரச்சினைகள் அல்லது இதயத் தாளங்கள் இதயத்தில் ஏற்படுவதற்கான இரத்தக் குழாய்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு அதிர்வு

DROSPIRENONE மற்றும் BLOOD CLOT RISK - பாட்டம் லைன்:

மொத்தத்தில், 10,000 பெண்கள் (கர்ப்பமாக இல்லாதவர்கள் மற்றும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தாதவர்கள்) ஒரு வருடம் தொடர்ந்து இருந்தால், இந்த பெண்களில் 1 முதல் 5 வரை இரத்த ஓட்டத்தை உருவாக்குவார்கள். இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஒரு இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் இருந்தாலும், எந்தவொரு சேர்க்கை வாய்வழி கருத்தரிப்பையும் பயன்படுத்தி இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை நீங்கள் உண்டாக்கலாம் என்பதை நான் மீண்டும் நினைவுபடுத்த விரும்புகிறேன்.

எந்த வகையான ரப்பர் கிருமிகளையுமிருந்தும் பெண்களுக்கு சிராய்ப்பு திமிரோபொலியம் (ஆழ்ந்த நரம்பு இரத்த அழுத்தம் மற்றும் / அல்லது நுரையீரல் உணர்ச்சியின்மை) அபாய அபாய அபாயங்கள் அபாயகரமானவை மற்றும் 10,000 பெண்களுக்கு 3 க்கு 9 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளன. பயன்பாட்டின் முதல் ஆண்டில் (குறிப்பாக முதல் 6 மாதங்களில்) இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. நீங்கள் ஆரம்பத்தில் ஒரு கலவை மாத்திரை எடுத்து அல்லது அதே மாத்திரையை அல்லது வேறு பிராண்டு மீண்டும் தொடங்குவதற்கு பிறகு சிராய்ப்பு thromboembolism மிக பெரிய ஆபத்து தெரிகிறது (நீங்கள் கடந்த மாத்திரையை பயன்படுத்தி இருந்து 4 வாரங்களுக்கு மேற்பட்ட இருந்தால்).

நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் மாத்திரை நன்மைகள் (கர்ப்ப தடுப்பு மற்றும் அல்லாத கர்ப்பம் நன்மைகள் இரண்டு) எதிராக இரத்த கட்டிகளுடன் (மற்றும் பிற பக்க விளைவுகள் ) ஆபத்துக்களை எடையிட வேண்டும்.

நீங்கள் கூறும் அனைத்தும், நீங்கள் இந்த இரத்த உறைவு ஆபத்தை முன்னோக்குடன் வைத்திருப்பது முக்கியம்: இரத்தம் உறைதல் ஏற்படுவதற்கான ஒட்டுமொத்த அபாயமும் மிகவும் குறைவு. நீங்கள் மாத்திரையைப் பயன்படுத்தினால் (அதிகமான ஹார்மோன் கருத்தடைதலைப் பயன்படுத்தாவிட்டால்) அதிக ரத்த உறைவு ஏற்படும் போதும், இந்த ஆபத்து கர்ப்பத்தோடு தொடர்புடைய இரத்தக் கசிவு அபாயத்தைவிட அல்லது பிறப்புக்குப் பிறகு இன்னும் குறைவாக உள்ளது:

• மாத்திரையைப் பயன்படுத்தாத இனப்பெருக்க வயது பெண்களுக்கு இரத்த உறைவு ஆபத்து (10,000 பெண்களுக்கு 1-5 வழக்குகள்)
• கூட்டாண்மை கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் (10,000 பெண்களுக்கு 5-7 வழக்குகள்) பயன்படுத்தும் போது இரத்த உறைவு ஆபத்து
• இரத்தம் கசிதல் அபாயகரமான இரத்த அழுத்தம் (10,000 பெண்களுக்கு 9-12 வழக்குகள்)
• கர்ப்பமாக இருக்கும் போது இரத்த உறைவு ஆபத்து (10,000 பெண்களுக்கு 29 ஆக அதிகரிக்கிறது)
• மகப்பேறின் போது இரத்தக் கசிவு ஆபத்து / 12 வாரங்கள் பிறக்கும் போது (10,000 பெண்களுக்கு 40-65 என உயர்ந்ததாக கூறப்படுகிறது).

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அமெரிக்கன் மகளிர் கல்லூரி மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள். "Drospirenone கொண்ட வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள் பயனர்கள் மத்தியில் சிரை த்ரோபோம்போலிஸம் ஆபத்து." குழு கருத்து எண் 540. Obstet Gaincol 2012 (மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது 2014); 120: 1239-42. தனியார் சந்தா வழியாக அணுகப்பட்டது.}

_{FDA,. [4-10-2012] "வெளிப்புற கேள்விகளும் பதில்களும் புதுப்பிக்கப்பட்டது - பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் drospirenone மற்றும் இரத்தக் குழாய்களின் அதிக சாத்தியக்கூறுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்." 1/27/15 அணுகப்பட்டது.}

_{FDA,. [10-27-2011] "FDA மருந்து பாதுகாப்பு கம்யூனிகேஷன்: ஃபெடரேஷன்ஸ் பப்ளிகேஷன்ஸ் இன் எஃப்.டி.ஏ-ஃபினூட் ஆய்வின் படி, ரத்த ஓட்டத்தின் அபாயங்கள் பற்றிய ஆய்வுகள், பெண்களுக்கு பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது டிஸ்ரையர்நோன்." 1/27/15 அணுகப்பட்டது.}

_{ஜேம்ஸ் ஏ.ஹெச். "கர்ப்பம்-தொடர்புடைய இரத்த உறைவு." ஹெமாடால் 2009; 277-85. தனியார் சந்தா வழியாக அணுகப்பட்டது.}

_{PubMed உடல்நலம். "பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மீடியா ஹைப் இரத்த உறைவு ஆபத்து." அமெரிக்க நேஷனல் லைப்ரரி ஆப் மெடிசின் / நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த். 03 பிப்ரவரி 2014. அணுகப்பட்டது 1/27/14.}