சொரியாஸிஸ் மற்றும் சொரியாடிக் கீல்வாதத்திற்கான லெஃப்டினொமைட்

மற்றொரு சிகிச்சை விருப்பம்

கடுமையான தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது தடிப்புத் தோல் அழற்சிகளுக்கான நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஒரு குறைவான பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் முகவர் மருந்து leflunomide உள்ளது. உங்கள் நோய் சரியாகப் பதிலளிக்காவிட்டால் அல்லது நீங்கள் மற்ற சிகிச்சைகள் எடுக்க முடியாவிட்டால் அது உங்களுக்குத் தெரியப்படுத்தலாம்.

லெஃப்டினோமைடு என்றால் என்ன?

Leflunomide (வர்த்தக பெயர் Arava) சொரியாரி கீல்வாதத்தை சிகிச்சை மற்றும் கடுமையான தடிப்பு தோல் அழற்சி பயன்படுத்த முடியும் என்று ஒரு வாய்வழி மருந்து ஆகும்.

மருந்துகளின் இரசாயன பெயர் N- (4'-ட்ரைஃப்ளோரோம்மீல்பீனைல்) -5-மெதைலிசோக்சாகோல் -4-கார்பாக்மைமைடு.

எஃப்.டி.ஏ முதலில் முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்கு லெஃப்டுனோமைடுக்கு அங்கீகாரம் அளித்தது. தொழில்நுட்ப ரீதியாக பேசுவது, எஃப்எல்.டி. மூலம் தோல் அழற்சி மற்றும் தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்க எஃப்எல்.ஏ. அனுமதிக்கப்படவில்லை-தேவையான மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவை மூட்டுகளில் ஏற்படும் பாதிப்புக்குரிய தன்னியக்க அழற்சி நிலைமைகளாக இருக்கின்றன, மேலும் அவை சில ஒத்த உடலியல் செயல்முறைகளை பகிர்ந்து கொள்கின்றன. சில மருத்துவ ஆய்வுகள் லெளூஃப்யூனோமைடு தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடிப்புத் தோல் அழற்சிகளுடன் உள்ள தோல் மற்றும் கூட்டு இரு அறிகுறிகளுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதில் சிறந்தது என்று தெரிவிக்கிறது. ஆகவே மருத்துவர்கள் மருந்துகளை "ஆஃப் லேபிளை" குறிப்பிடுகின்றனர்.

Leflunomide என்பது பழைய பாரம்பரிய மருந்துகள் ஒன்றாகும், இது கடுமையான தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம். அது மெத்தோட்ரெக்சேட், சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரு குழுவில் வைக்கிறது.

இருப்பினும், லெஃப்ளூனோமைடு பொதுவாக இந்த மருந்துகள் போன்று பயன்படுத்தப்படவில்லை. டி.டி.ஆர்.டி.ஆர் அல்லது நோயை மாற்றும் மருந்துகள் மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள் நீங்கள் கேட்கலாம். இந்த மருந்துகள் போன்று, லெஃப்டுனோமைட் என்பது மனித அல்லது விலங்கு புரதங்களால் தயாரிக்கப்படும் புதிய "உயிரியல்" மருந்துகளில் ஒன்றல்ல.

லெஃப்நூனோமைட் எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?

நடவடிக்கைகளின் லெஃப்டினொமைட்டின் செயல்முறை முழுமையாக அறியப்படவில்லை.

எனினும், புதிய டி.என்.ஏ (உங்கள் மரபுவழி மரபணு பொருள்) செய்யத் தேவையான ஒரு என்சைம் தடுப்பதன் மூலம், குறைந்த பட்சம் வேலை செய்வது தோன்றுகிறது. வீக்கம் ஏற்படும் போது, ​​உங்கள் உடல் புதிய அழற்சி தடுப்புமருவி செல்களை உருவாக்குகிறது. டி.என்.ஏ தொகுப்பு ஒத்திவைப்பதன் மூலம், லெபல்னோமைடு தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் சில அழற்சிகளை தடுக்க முடியும். இருப்பினும், அது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குவதால், மற்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

நான் லெஃப்டினோமைடு எடுத்துக்கொள்கிறேன்?

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, உணவு மூலம் வாய் மூலம் leflunomide எடுத்து. மருந்து 10mg, 20mg மற்றும் 100mg வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. ஆரம்பத்தில் மருந்து ஆரம்பிக்கும் போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு சாதாரணமானதைவிட அதிகமான அளவைக் கொடுக்கலாம், "ஏற்றுதல் டோஸ்" (பொதுவாக 100 நாட்களில் மூன்று நாட்கள்). மருந்து உடலில் உங்கள் உடலில் உயரும் பிறகு, நீங்கள் குறைவான பராமரிப்பு டோஸ் (பொதுவாக 20mg தினசரி) எடுத்துக்கொள்வீர்கள்.

Leflunomide இலிருந்து நன்மைகள் யாவை?

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் போன்ற தடிப்புத் தோல் அழற்சிகளைக் கையாள பல்வேறு பாரம்பரிய வாய்வழி மருந்துகள் உள்ளன. Enbrel (etanercept) போன்ற பிற புதிய " உயிரியல் " மருந்துகள் கிடைக்கின்றன. மற்ற சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக இல்லாவிட்டால், டாக்டர்கள் பொதுவாக லெபல்னோமைடு பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், புதிய உயிரியல் மருந்துகள் நரம்பு வழியாக எடுக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும், மேலும் அவை உயிரி மருத்துவ சிகிச்சைகள் அல்லாதவைகளாகும்.

மற்றொரு வாய்வழி மருந்து உங்களுக்கு வேலை செய்யவில்லை என்றால், உயிரியல் மருந்துக்கு செல்வதற்கு முன் நீ leflunomide ஐ முயற்சி செய்ய வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் போன்ற மற்றொரு வாய்வழி மருந்துடன் கூடுதலாக உங்கள் மருத்துவர் லெஃப்டுனோமைடு பரிந்துரைக்கலாம்.

லேசான தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட மக்கள் மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் மற்றும் லெஃப்டுனோமைடு போன்ற வாய்வழி மருந்துகளை பயன்படுத்தக்கூடாது.

Leflunomide இன் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

இரைப்பை குடல் முறையின் எரிச்சலிலிருந்து leflunomide விளைவின் மிக பொதுவான பக்க விளைவுகள். உதாரணமாக, இவை பின்வருமாறு:

• வயிற்றுப்போக்கு (மிகவும் பொதுவானது)
• குமட்டல்
• வயிற்றுக்கோளாறு

மற்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• சொறி (அரிதாக கடுமையாக)
• முடி கொட்டுதல்
• உயர்த்தப்பட்ட கல்லீரல் என்சைம்கள் (கல்லீரல் சேதத்தை குறிக்கும்)

• தொற்று அதிகரித்த ஆபத்து
• குறைக்கப்பட்ட இரத்த அணுக்கள் அல்லது தட்டுக்கள் (எலும்பு மஜ்ஜையில் உற்பத்தி குறைந்தது)

பிற அரிய பக்க விளைவுகள்:

• நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• சிறுநீரகத்துடன் வலி
• நரம்பியல் அறிகுறிகள் திணறல் அல்லது தலைச்சுற்று போன்றவை

லேபல்னோமைடு எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் பரீட்சைகள் மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை

லெஃப்டினோமயைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்து உடல் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். லெபொன்நோமைட் உங்களுக்கு ஒரு கெட்ட தேர்வு என்று ஒரு காரணம் இல்லை என்று உங்கள் மருத்துவர் உறுதி செய்கிறது. மருந்துகள் உட்பட, நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இவை லெஃப்டுனோமைட் மற்றும் அதன் ஆபத்துக்களைப் பாதிக்கும்.

சில மருந்து பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக, லெஃப்டுனோமைடு எடுத்துக்கொள்ளும் சில வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கும் முன்பும், வழக்கமான இடைவெளியிலும் நீங்கள் இதற்கு முன் வேண்டும். உதாரணமாக, நீங்கள் பின்வரும் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• முழு இரத்த அணுக்கள் (உங்கள் இரத்த சிவப்பணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், மற்றும் தட்டுக்கள் கண்காணிக்க)
• ALT போன்ற கல்லீரல் சோதனைகள்

லெபூனோமோட்டை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்கள் ஒரு ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் சோதனையைத் தேவைப்படுகின்றனர், அவை காசநோய் ஒரு செயலற்ற நிலையில் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. (லெஃப்டினோமைடு போன்ற மருந்துகள் நோய் மிகவும் செயலில் இருக்கலாம்.)

தடுப்பூசிகள் மற்றும் லெஃப்டினொமைட்

லெஃப்டுனோமைடு எடுத்துக்கொள்பவர்கள் சில நேரங்களில் உயிரூட்டுகின்ற வைரஸின் சில பகுதிகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது. நீங்கள் எல்லா தடுப்பூசிகளையும் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது என்று அர்த்தமில்லை-முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கவும். நீங்கள் leflunomide எடுத்து தொடங்குவதற்கு முன் சில தடுப்பூசிகள் ( டெட்டானஸ் பூஸ்டர் போன்றவை ) பெற வேண்டும்.

Leflunomide ஐ எடுக்க முடியாது யார்?

மருந்து அல்லது அதன் பாகங்களில் ஒன்று உங்களுக்கு தெரிந்திருந்தால் நீங்கள் லெஃப்டினோமைடு எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பின்வருவனவற்றால் சமரசத்திற்கு உட்படுத்தப்பட்டால் நீங்களும் லெஃப்ளூனோமைடு எடுக்கக்கூடாது:

• கடுமையான நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை நோய்
• உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருக்கும் பிரச்சினைகள்
• ஏற்கனவே இருக்கும் கடுமையான, கட்டுப்பாடற்ற தொற்று

கர்ப்பிணிப் பெண்களும் லெஃப்டுனோமைடு எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

குழந்தை தாங்கும் திறன் மற்றும் Leflunomide

Leflunomide என்பது ஒரு கர்ப்பத்தின் போது எக்ஸ் மருந்துகளை வகைப்படுத்துகிறது, அதாவது மருந்துகளின் தெரிந்த ஆபத்துகள் எந்தவொரு சாத்தியமான நன்மையையும் விட அதிகம். இது கருத்தரித்தல் மரணம் மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை அதிகரிப்பதாக கருதப்படுகிறது. மருந்தைத் தொடங்கும் முன்பு கர்ப்ப பரிசோதனை மேற்கொள்ள வேண்டிய அவசியமான குழந்தைகளின் அனைத்துப் பெண்களும். நீங்கள் நம்பகமான கருத்தடைதலைத் தொடர்ந்து நீங்களே எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

நீங்கள் லெஃப்டுனோமைடு எடுத்துக் கர்ப்பமாகிவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தை உடனே அழைக்கவும், அவர்களுக்கு உங்கள் நிலைமையை சொல்லவும். உங்கள் கர்ப்பத்திற்கான ஆபத்து பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை கூறலாம். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருந்து கழிப்பறை சிகிச்சையை (கொலாஸ்டிரம்மைன் என்று அழைக்கப்படுவார்) விரைவாக லெஃப்டினோமைட்டின் செறிவுகளை குறைக்க முடியும். இது கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், லெஃப்டினோமைடு மற்றும் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பினால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதற்கு முன்பு பேசுங்கள். பாலூட்டும் வயதில் உள்ள அனைத்து பெண்களும் மருந்து சுத்திகரிப்பு மூலம் லெஃப்டுனோமைடுகளின் செறிவுகள் குறைக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெண்களுக்கு கர்ப்பமாக இருக்கும் முயற்சிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியம். இந்த படிப்படியைப் பற்றிக் கொள்ளாமல், உங்கள் உடலில் ஒரு கருவுக்கு பாதுகாப்பான அளவுக்கு leflunomide வீழ்ச்சிக்கு இரண்டு ஆண்டுகள் வரை ஆகலாம். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்களும் லெஃப்டினோமைடு எடுக்கக்கூடாது.

குழந்தைகளுக்கு தந்தையின் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்தை லெபல்னோமைட் அநேகமாக அதிகரிக்காது என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். எனினும், இந்த விலங்கு ஆய்வுகள் செய்யப்படவில்லை. சாத்தியமான அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு, அவர்களது கூட்டாளிகளுடன் கர்ப்பமாக முயற்சிக்கும் முன், மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். வெறுமனே அவர்கள் மருந்து கழுவும் நடவடிக்கை மூலம் செல்ல வேண்டும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

அதிர்ஷ்டவசமாக, கடுமையான தடிப்பு தோல் அழற்சி அல்லது தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் கொண்ட மக்கள் விருப்பங்கள் பல இப்போது உள்ளன. நீங்கள் முயற்சி செய்திருந்தால், உங்கள் நோயை கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அதைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு Leflunomide ஒரு வாய்ப்பாக இருக்கலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> அரவா. தகவலை எழுதுதல் . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.

> லெஃப்டினொமைட் (அரவா). அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரெமமாலஜி. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. மார்ச் 2017 ஐ மேம்படுத்தப்பட்டது.

> மெண்டர் ஏ, கோர்மன் NJ, எல்மெட்ஸ் CA, மற்றும் பலர். தடிப்பு தோல் அழற்சி மற்றும் தடிப்பு தோல் கீல்வாதம் மேலாண்மை பாதுகாப்பு வழிகாட்டுதல்கள்: பிரிவு 4. பாரம்பரிய அமைப்பு முகவர் தடிப்பு தோல் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை பாதுகாப்பு வழிகாட்டுதல்கள். ஜே ஆமத் டெர்மடோல் . 2009; 61 (3): 451-85. டோய்: 10,1016 / j.jaad.2009.03.027.